5 Schritte Pflegeprozess für Diabetes

Diabetes mellitus ist unabhängig von der diagnostizierten Art eine komplexe Krankheit.

Eine Person kann selbst mit Hilfe von Verwandten dem aufgetretenen Problem nicht immer vollständig widerstehen und alle erforderlichen Verfahren korrekt und in der erforderlichen Reihenfolge ausführen.

Warum brauchen Sie Diabetes-Kontrolle?

Die Überwachung des Pflegeprozesses und des Zustands ist nicht nur eine Hilfe für den Patienten und seine Angehörigen, sondern auch eine Möglichkeit, wissenschaftliche Daten zu erhalten..

Dies ist im Wesentlichen eine wissenschaftliche Arbeit, die auf praktische Weise durchgeführt wird. Eine Überwachung durch medizinisches Personal ist erforderlich, um den Zustand des Patienten in stabilen Werten zu halten.

Das Hauptziel des laufenden Prozesses ist es, eine akzeptable Lebensqualität für die Diagnose sicherzustellen. Eine Person sollte sich in Bezug auf ihren physischen, spirituellen und emotionalen Zustand wohl fühlen.

Es ist wichtig, dass der Pflegeprozess die kulturellen Werte des Patienten berücksichtigt, um ihm das erforderliche Leistungsvolumen zu bieten..

Die aktive Unterstützung sollte ausschließlich von einem Spezialisten durchgeführt werden, der mit allen Feinheiten und Besonderheiten des Falls vertraut ist, da die Krankenschwester und ihre Patientin durch die Durchführung einer Reihe von Maßnahmen einen Interventionsplan entwickeln, der nach Bedarf durchgeführt wird.

Die Aufgaben einer Krankenschwester während der Durchführung des Pflegeprozesses und der Überwachung umfassen:

  1. Erste Beurteilung des Zustands einer Person (Untersuchung) zur Ermittlung allgemeiner Indikatoren für Gesundheitsstörungen.
  2. Verwenden von Informationsquellen wie Anamnese, Untersuchungsergebnissen, Gesprächen mit einer Person und ihren Angehörigen, um ein vollständiges Krankheitsbild zu erhalten.
  3. Benachrichtigung des Patienten und seiner Angehörigen über Risikofaktoren - schlechte Gewohnheiten und nervöse Überlastung.
  4. Die Notwendigkeit, alle Informationen, die als Ergebnis der anfänglichen Beurteilung des Zustands erhalten wurden, in einer speziellen Form aufzuzeichnen, die als "Bewertungsblatt für die Krankenpflege" bezeichnet wird..
  5. Verallgemeinerung und Analyse der Informationen über die Gesundheit des Patienten.
  6. Erstellung eines Pflegeplans auf der Grundlage von Befunden und festgestellten Schwierigkeiten oder ausgeprägten Problemen.
  7. Umsetzung des zuvor erstellten Pflegeplans.

Die Kontrolle auf Diabetes mellitus ist unterschiedlich und hängt von der Art ab, die bei einer Person diagnostiziert wird:

  1. Typ-1-Diabetes oder insulinabhängiger Diabetes tritt in 75% der Fälle bei Personen unter 45 Jahren auf. In diesem Fall ist weniger körperliche Unterstützung erforderlich, wenn keine zusätzlichen Krankheiten vorliegen. Die Hauptverzerrung zielt genau darauf ab, Indikatoren zu überwachen, die den korrekten Betrieb aller Organe und Systeme beeinträchtigen..
  2. Typ-2-Diabetes wird in den meisten Fällen bei Patienten über 45 Jahren diagnostiziert. Deshalb sollte die Kontrolle durch eine Krankenschwester auch über die körperlichen Fähigkeiten des Patienten erfolgen..

Während der Überwachung wird die Einhaltung der verschriebenen Therapie durch den Patienten überwacht. Die Krankenschwester sollte das Gewicht überwachen, da Fettleibigkeit eines der Probleme ist, die Menschen mit Diabetes haben.

Sie steuern das Menü, das Gleichgewicht und die Aktualität der Ernährung, die Arbeit der Bauchspeicheldrüse und aller inneren Organe sowie den mentalen und emotionalen Zustand, da Stress den Heilungsprozess negativ beeinflusst.

Entwicklungsstadien der Krankheit

Tabelle der Diabetesstadien:

BühneNameMerkmal von Bühne und Zustand
Stufe 1PrädiabetesDie Risikogruppe besteht aus Personen, bei denen sich die Krankheit durch Vererbung manifestieren kann (belastete Vererbung). Dazu gehören auch Frauen, die ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg zur Welt gebracht haben, sowie Personen, bei denen Fettleibigkeit oder Arteriosklerose diagnostiziert wurde. Es gibt keine besonderen diätetischen Einschränkungen, es ist notwendig, regelmäßig Tests durchzuführen und den Blutzucker zu überwachen (unter Verwendung eines Glukometers). Der Gesundheitszustand ist stabil, es gibt keine Veränderungen in der Arbeit der inneren Organe
Stufe 2Latenter (latenter) DiabetesDer Krankheitsverlauf verläuft ruhig und ohne ausgeprägte Symptome. Die Glukosespiegel liegen innerhalb normaler Grenzen (Fastenmessungen zeigen 3 bis 6,6 mmol / l). Probleme werden durch einen Glukosetoleranztest identifiziert
Stufe 3Offener DiabetesEine Person hat alle Symptome der Krankheit - Durst, veränderter Appetit, Probleme mit der Haut, Veränderungen des Körpergewichts, schwere Schwäche, erhöhte Müdigkeit.

Bei offenem Diabetes werden während der Untersuchung der durchgeführten Tests hohe Blutzuckerspiegel festgestellt, manchmal ist auch Glukose im Urin vorhanden.

In diesem Stadium treten Komplikationen auf, wenn keine Behandlung erfolgt oder von der verschriebenen Therapie abweicht:

  • Schädigung des Zentralnervensystems;
  • Fehlfunktion der Nieren;
  • Sehbehinderung;
  • Probleme mit Herz und Blutgefäßen.

Es werden auch Erkrankungen der Beine festgestellt, bis zu der Unmöglichkeit einer unabhängigen Bewegung.

Die Hauptaufgaben der Patientenversorgung

Da eine qualitativ hochwertige Patientenversorgung eine etablierte Technologie ist, die medizinisch und wissenschaftlich gerechtfertigt ist, sind die Hauptaufgaben:

  • Gewährleistung von maximalem Komfort;
  • Entfernen eines negativen Zustands;
  • Vermeidung von Komplikationen.

Verbesserung der Lebensqualität sowie Bereitstellung einer Reihe medizinischer Maßnahmen, die nicht nur darauf abzielen, aktuelle Probleme zu beseitigen, sondern auch neue zu verhindern - die Hauptziele des Pflegeprozesses.

Basierend auf den Aufgaben und Zielen sowie auf Umfragedaten und möglichen Beschwerden des Patienten oder seiner Angehörigen wird eine detaillierte Karte des Pflegeprozesses für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes mellitus erstellt, der in der einen oder anderen Phase auftritt.

Wie die Arbeit ausgeführt wird?

Die Hauptaktivitäten, die in der unabhängigen Pflegeintervention enthalten sind, sind eine Reihe aufeinanderfolgender Aktivitäten.

Die Krankenschwester erfüllt nicht nur die Haupttermine des behandelnden Arztes, die im obligatorischen Therapieprogramm enthalten sind, sondern führt auch eine umfassende Untersuchung des Zustands des Patienten durch, die es ermöglicht, die gewählte Behandlungsrichtung oder vorbeugende Maßnahmen rechtzeitig anzupassen.

Zu den Aufgaben des medizinischen Nachwuchspersonals gehören die Erstellung eines Krankheitsbildes über die Entwicklung der Krankheit, die Ermittlung möglicher Schwierigkeiten bei einer Person sowie das Sammeln von Informationen während der Erstuntersuchung und die Arbeit mit der Familie des Patienten.

Zuerst müssen Sie Daten sammeln, die auf einer Umfrage, Prüfung und Untersuchung von Dokumenten basieren, dann müssen Sie die erhaltenen Daten systematisieren und am Ende die Hauptziele festlegen, die schrittweise verschoben werden sollen. Sie können kurzfristig oder langfristig sein. Alle Merkmale der bevorstehenden und aktuellen Arbeit müssen von einer Krankenschwester aufgezeichnet und in die individuelle Krankengeschichte einer Person eingetragen werden.

Der Prozess basiert darauf, welche Probleme während der Untersuchung festgestellt wurden, Gespräche mit dem Patienten und seiner Familie.

Die Krankenschwester beginnt dann, gemäß ihrem Plan und den Informationen, die sie über den Patienten erhalten hat, zu handeln. Sie übernimmt und trägt die volle Verantwortung für die durchgeführten Maßnahmen, eine Reihe von Aufgaben, die darauf abzielen, die Verbesserung des Zustands der an Diabetes leidenden Person sicherzustellen.

Sammlung von Informationen während der Erstprüfung

Es umfasst die folgenden Schritte:

  1. Mündliches Gespräch mit dem Patienten, bei dem herausgefunden werden muss, wie er sich ernährt, ob er sich ernährt, ob und wie viel körperliche Aktivität tagsüber verfügbar ist.
  2. Informationen über die laufende Behandlung erhalten, unter Angabe der Insulindosen, des Namens und der Dosierung anderer Arzneimittel, des Schemas und der Dauer der Behandlung.
  3. Anfrage zur Verschreibung der Blut- und Urintests, Untersuchungen des Endokrinologen.
  4. Finden Sie heraus, ob der Patient ein Glukometer hat und ob er oder seine Familie weiß, wie man dieses Gerät benutzt (im Falle einer negativen Antwort besteht die Pflicht darin, zu lehren, wie man das in einer bestimmten Lebenssituation erforderliche Gerät benutzt)..
  5. Finden Sie heraus, ob der Patient mit speziellen Tischen vertraut ist - Broteinheiten oder GI, ob er weiß, wie man sie verwendet, und stellen Sie auch ein Menü zusammen.
  6. Sprechen Sie darüber, ob eine Person weiß, wie man eine Spritze verwendet, um Insulin abzugeben.

Die Sammlung von Informationen sollte auch Themen im Zusammenhang mit gesundheitlichen Beschwerden und bestehenden Krankheiten abdecken. Im gleichen Stadium wird der Patient untersucht, um die Hautfarbe, ihren Feuchtigkeitsgehalt und das Vorhandensein von Kratzern zu identifizieren. Es werden auch Messungen von Indikatoren durchgeführt - Körpergewicht, Druck und Puls.

Video über Diabetes und seine Symptome:

Arbeit mit der Familie des Patienten

Da nicht nur die Krankengeschichte für eine erfolgreiche Behandlung wichtig ist, sondern auch der psychische Zustand der Person, wird im Rahmen des Pflegeprozesses auch mit der Familie des Patienten gearbeitet.

Die Krankenschwester ist verpflichtet, mit einer Person mit Diabetes und ihrer Familie über die Notwendigkeit zu sprechen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Weisen Sie darauf hin, wie wichtig es ist, die Diät einzuhalten, und helfen Sie auch bei der Formulierung. Auch in diesem Stadium ist es notwendig, den Patienten davon zu überzeugen, dass körperliche Aktivität für eine erfolgreiche Therapie notwendig ist..

Es sollte ein Gespräch geführt werden, in dem die Ursachen der Krankheit, ihr Wesen und mögliche Komplikationen bei Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes aufgezeigt werden.

Informationen zur Insulintherapie werden während der Arbeit mit der Familie vollständig gegeben. Es ist auch notwendig, die rechtzeitige Verabreichung von Insulin sicherzustellen und zu lehren, wie der Zustand der Haut kontrolliert werden kann. In dieser Phase muss vermittelt werden, wie alle wichtigen Indikatoren zu verwenden sind..

Es ist notwendig, den Patienten von der Notwendigkeit einer ständigen Überwachung durch einen Endokrinologen zu überzeugen. Bringen Sie ihm bei, wie man seine Beine richtig pflegt und die Manifestationen einer Hypoglykämie unabhängig voneinander entfernt sowie den Blutdruck misst. Zu den Empfehlungen gehören Besuche bei allen Ärzten und Fachärzten, die rechtzeitige Einreichung von Tests und die Führung eines Tagebuchs, das den aktuellen Zustand widerspiegelt.

Notfälle bei Diabetes mellitus

Es gibt verschiedene Notfälle, die auftreten können, wenn bei einer Person Diabetes mellitus diagnostiziert wird:

Hypoglykämische Zustände sind gesundheitsschädlich und lebensbedrohlich. Sie manifestieren sich in starkem Hunger, Müdigkeit. Markiert durch das Auftreten und die Zunahme von Zittern, Verwirrung von Gedanken und Bewusstsein.

Es gibt Schwindel, Angst und Furcht, manchmal zeigt eine Person Aggression. Das Koma fällt mit Bewusstlosigkeit und Krämpfen einher. Hilfe besteht darin, die Person zur Seite zu drehen. Sie muss 2 Klumpen Zucker erhalten, danach sollte sie sofort einen Arzt rufen.

Hyperglykämie wird durch eine schlechte Ernährung, Verletzung oder Stress verursacht. Bewusstlosigkeit, das Auftreten des Geruchs von Aceton aus dem Mund, trockene Haut, lautes Atmen manifestieren sich. Es ist notwendig, eine Person auf eine Seite zu legen, zur Analyse Urin mit einem Katheter zu entnehmen und einen Arzt zu rufen.

Der Pflegeprozess ist somit ein Komplex komplexer und verantwortungsbewusster Aktivitäten. Sie zielen darauf ab, ein aktives Patientenleben aufrechtzuerhalten und die Gesundheitsindikatoren zu verbessern..

Typ II Diabetes Pflege

Komplikationen von Diabetes mellitus, seinem Platz unter den Todesursachen. Anatomische und physiologische Merkmale der Bauchspeicheldrüse. Die Rolle von Insulin im Körper. Die Rolle einer Krankenschwester bei der Pflege und Rehabilitation von Typ-II-Diabetes. Grundprinzipien der Ernährung.

ÜberschriftMedizin
AussichtDiplomarbeit
ZungeRussisch
Datum hinzugefügt24.02.2015

Abkürzungsverzeichnis

  • Einführung
  • Kapitel 1. Der aktuelle Stand des untersuchten Problems
  • 1.1 Anatomische und physiologische Merkmale der Bauchspeicheldrüse
  • 1.2 Die Rolle von Insulin im Körper
  • 1.3 Klassifizierung
  • 1.4 Ätiologie des Diabetes mellitusIIArt
  • 1.5 Pathogenese
  • 1.6 Kinobild
  • 1.7 Komplikationen bei Diabetes mellitus
  • 1.8 Behandlungsmethoden
  • 1.9 Die Rolle der Krankenschwester bei der Diabetesversorgung und -rehabilitationIIArt
  • 1.10 Ärztliche Untersuchung
  • Kapitel 2. Beschreibung des verwendeten Materials und der angewandten Forschungsmethoden
  • 2.1Wissenschaftliche Neuheit der Forschung
  • 2.2 Bitterschokolade im Kampf gegen Insulinresistenz
  • 2.3 Die Geschichte der Schokolade
  • 2.4 Forschungsteil
  • 2.5 Grundprinzipien der Ernährung
  • 2.6 Diagnose
  • Kapitel 3. Forschungsergebnisse und ihre Diskussion
  • 3.1 Forschungsergebnisse
  • Fazit
  • Liste der verwendeten Literatur
  • Anwendungen
  • DM - Diabetes mellitus

    BP - Blutdruck

    NIDDM - nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus

    UAC - vollständiges Blutbild

    OAM - allgemeine Urinanalyse

    BMI - individuelles Körpergewicht

    OT - Taillenumfang

    DN - Diabetische Nephropathie

    DNP - Diabetische Neuropathie

    UFO - UV-Bestrahlung

    Ischämische Herzerkrankung

    CMT - sinusförmig modulierter Strom

    HBO - hyperbare Sauerstoffversorgung

    UHF - Ultrahochfrequenztherapie

    ZNS - Zentralnervensystem

    WHO - Weltgesundheitsorganisation

    "Diabetes mellitus ist die dramatischste Seite in der modernen Medizin, da diese Krankheit durch eine hohe Prävalenz, frühe Behinderung und hohe Sterblichkeitsraten gekennzeichnet ist" Ivan Dedov, Direktor des Endokrinologischen Forschungszentrums, 2007.

    Relevanz. Diabetes mellitus ist eine häufige Krankheit und steht an dritter Stelle unter den Todesursachen nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Derzeit gibt es laut WHO bereits mehr als 175 Millionen Patienten auf der Welt, ihre Zahl wächst stetig und könnte bis 2025 300 Millionen erreichen. In Russland hat sich in den letzten 15 Jahren die Gesamtzahl der Patienten mit Diabetes mellitus verdoppelt. In den letzten 30 Jahren hat die Inzidenz von Typ-2-Diabetes stark zugenommen, insbesondere in Großstädten von Industrieländern, in denen die Prävalenz 5-7% beträgt, hauptsächlich in Altersgruppen ab 45 Jahren, sowie in Entwicklungsländern, in denen die Hauptaltergruppe liegt anfällig für diese Krankheit. Der Anstieg der Prävalenz von Typ-2-Diabetes mellitus ist mit Lebensstilmerkmalen, anhaltenden sozioökonomischen Veränderungen, Bevölkerungswachstum, Verstädterung und Bevölkerungsalterung verbunden. Berechnungen zeigen, dass mit einer Erhöhung der durchschnittlichen Lebenserwartung von bis zu 80 Jahren die Anzahl der Patienten mit Typ-2-Diabetes 17% der Bevölkerung überschreiten wird..

    Diabetes mellitus ist gefährlich mit Komplikationen. Diese Krankheit ist seit der Antike bekannt. Schon vor unserer Zeit im alten Ägypten beschrieben Ärzte eine Krankheit, die Diabetes mellitus ähnelt. Der Begriff "Diabetes" (aus dem Griechischen "Ich gehe durch") wurde zuerst vom alten Arzt Areteus von Kappadokien verwendet. So nannte er das häufige und häufige Wasserlassen, wenn "alles flüssig", intern, schnell und alles durch den Körper geht. "1674 bemerkten sie erstmals den süßen Geschmack von Urin bei Diabetes. Die Entdeckung von Insulin im Jahr 1921 wird mit den Namen kanadischer Wissenschaftler in Verbindung gebracht Frederick Bunting und Charles Best. Die erste Insulinbehandlung wurde vom englischen Arzt Lawrence entwickelt, der selbst an Diabetes litt.

    In den 60er und 70er Jahren. Im letzten Jahrhundert mussten Ärzte nur hilflos zusehen, wie ihre Patienten an den Folgen von Diabetes starben. Allerdings schon in den 70er Jahren. In den 80er Jahren wurden Methoden zur Verwendung der Photokoagulation zur Verhinderung der Entwicklung von Blindheit und Methoden zur Behandlung des chronischen Nierenversagens entwickelt. - Es wurden Kliniken zur Behandlung des diabetischen Fußsyndroms eingerichtet, die es ermöglichten, die Häufigkeit seiner Amputationen zu halbieren. Vor einem Vierteljahrhundert war es schwer vorstellbar, wie hoch die Wirksamkeit der Behandlung mit Diabetes mellitus heute sein könnte. Dank der Einführung nicht-invasiver Methoden zur ambulanten Bestimmung des Glykämieniveaus in die tägliche Praxis konnte eine sorgfältige Kontrolle erreicht werden. Die Entwicklung von Spritzenstiften (halbautomatische Insulininjektoren) und später von "Insulinpumpen" (Vorrichtungen zur kontinuierlichen subkutanen Verabreichung von Insulin) hat die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessert..

    Die Relevanz von Diabetes mellitus (DM) wird durch einen extrem schnellen Anstieg der Inzidenz bestimmt. Nach Angaben der WHO weltweit:

    -alle 10 Sekunden stirbt 1 Patient mit Diabetes;

    - Jedes Jahr sterben etwa 4 Millionen Patienten - dies entspricht der HIV-Infektion und der Virushepatitis.

    -Jedes Jahr werden weltweit mehr als 1 Million Amputationen der unteren Extremitäten durchgeführt.

    -mehr als 600.000 Patienten verlieren ihr Augenlicht vollständig;

    -Bei etwa 500.000 Patienten funktionieren die Nieren nicht mehr, was eine teure Hämodialysebehandlung und eine unvermeidliche Nierentransplantation erfordert

    Diabetes mellitus Pflege

    Die Prävalenz von Diabetes mellitus in der Russischen Föderation beträgt 3-6%. In unserem Land wurden nach den Daten zur Attraktivität im Jahr 2001 mehr als 2 Millionen Patienten registriert, von denen etwa 13% Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus und etwa 87% Typ-2-Diabetes waren. Die wahre Morbidität beträgt jedoch, wie epidemiologische Studien zeigen, 8 bis 10 Millionen Menschen, d.h. 4-4,5 mal höher.

    Experten zufolge betrug die Zahl der Patienten auf unserem Planeten im Jahr 2000 175,4 Millionen und stieg 2010 auf 240 Millionen..

    Es ist ziemlich offensichtlich, dass die Prognose der Experten, dass sich die Anzahl der Patienten mit Diabetes in den folgenden 12 bis 15 Jahren verdoppeln wird, gerechtfertigt ist. In der Zwischenzeit haben genauere Daten aus Kontroll- und epidemiologischen Studien, die das Team des Endokrinologischen Forschungszentrums in verschiedenen Regionen Russlands in den letzten 5 Jahren durchgeführt hat, gezeigt, dass die tatsächliche Zahl der Diabetes-Patienten in unserem Land 3-4 Mal höher ist als die offiziell registrierte und etwa 8 Millionen Menschen beträgt. (5,5% der Gesamtbevölkerung Russlands).

    Kapitel 1. Der aktuelle Stand des untersuchten Problems

    1.1 Anatomische und physiologische Merkmale der Bauchspeicheldrüse

    Die Bauchspeicheldrüse ist ein ungepaartes Organ, das sich links in der Bauchhöhle befindet und links von einer Schleife des 12. Darms und der Milz umgeben ist. Die Drüsenmasse bei Erwachsenen beträgt 80 g, die Länge 14 bis 22 cm, bei Neugeborenen 2,63 g und 5,8 cm, bei Kindern zwischen 10 und 12 Jahren 30 cm und 14,2 cm. Die Bauchspeicheldrüse erfüllt zwei Funktionen: exokrine ( enzymatisch) und endokrin (hormonell).

    Die exokrine Funktion ist die Produktion von Enzymen, die an der Verdauung, der Verarbeitung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt sind. Die Bauchspeicheldrüse synthetisiert und sezerniert etwa 25 Verdauungsenzyme. Sie sind am Abbau von Amylase, Proteinen, Lipiden und Nukleinsäuren beteiligt.

    Die endokrine Funktion wird durch spezielle Strukturen der Bauchspeicheldrüse, der Langerhans-Inseln, wahrgenommen. Das Hauptaugenmerk der Forscher liegt auf In-Zellen. Sie produzieren Insulin, ein Hormon, das den Blutzucker reguliert und auch den Fettstoffwechsel beeinflusst.,

    e - Zellen, die Somatostatin produzieren, b - Zellen, die Glucagon produzieren, PP - Zellen, die Polypeptide produzieren.

    1.2 Die Rolle von Insulin im Körper

    I. Hält den Blutzuckerspiegel innerhalb von 3,33-5,55 mmol / l.

    II. Fördert die Umwandlung von Glukose in Glykogen in Leber und Muskeln; Glykogen ist ein "Depot" von Glukose.

    III. Erhöht die Durchlässigkeit der Zellwand für Glukose.

    IV. Hemmt den Abbau von Proteinen und wandelt sie in Glukose um.

    V. Reguliert den Proteinstoffwechsel durch Stimulierung der Proteinsynthese aus Aminosäuren und deren Transport in Zellen.

    Vi. Reguliert den Fettstoffwechsel durch Förderung der Bildung von Fettsäuren.

    Bedeutung anderer Pankreashormone

    I. Glucagon reguliert wie Insulin den Kohlenhydratstoffwechsel, aber die Art der Wirkung ist der Wirkung von Insulin direkt entgegengesetzt. Unter dem Einfluss von Glucagon wird Glykogen in der Leber in Glucose zerlegt, wodurch der Blutzuckerspiegel steigt.

    II. Somastotin reguliert die Insulinsekretion (hemmt sie).

    III. Polypeptide. Einige beeinflussen die enzymatische Funktion der Drüse und die Insulinproduktion, andere regen den Appetit an und wieder andere verhindern die Fettverbrennung der Leber.

    1. Insulinabhängiger Diabetes (Typ-1-Diabetes mellitus), der sich hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen entwickelt;

    2. Nicht insulinabhängiger Diabetes (Typ-2-Diabetes mellitus) - tritt normalerweise bei Menschen über 40 Jahren auf, die übergewichtig sind. Dies ist die häufigste Art von Krankheit (tritt in 80-85% der Fälle auf);

    3. sekundärer (oder symptomatischer) Diabetes mellitus;

    4. Diabetes schwangerer Frauen.

    5. Diabetes aufgrund von Unterernährung.

    1.4 Ätiologie von Typ-II-Diabetes

    Die Hauptfaktoren, die die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus provozieren: Fettleibigkeit und erbliche Veranlagung.

    1. Fettleibigkeit. In Gegenwart von Fettleibigkeit ich EL. das Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken, steigt um das Zweifache; - 5 mal, mit III Art. - mehr als 10 mal. Fettleibigkeit im Bauchraum ist eher mit der Entwicklung der Krankheit verbunden - wenn Fett im Bauchraum verteilt wird.

    2. Erbliche Veranlagung. Bei Vorliegen von Diabetes mellitus bei Eltern oder nahen Verwandten steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um das 2- bis 6-fache.

    Diabetes mellitus (lat. Diabetesmellоtus) ist eine Gruppe von endokrinen Erkrankungen, die sich aufgrund eines Mangels an Hormon Insulin entwickeln und zu Hyperglykämie führen - einem anhaltenden Anstieg des Blutzuckers. Die Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf und eine Verletzung aller Arten des Stoffwechsels gekennzeichnet: Kohlenhydrate, Fett, Eiweiß, Mineralien und Wassersalz.

    UN-Diabetes-Symbol

    · In der Bauchspeicheldrüse ist die Insulinsekretion gestört;

    · Periphere Gewebe (hauptsächlich Muskeln) werden insulinresistent, was zu einer Störung des Glukosetransports und des Stoffwechsels führt.

    Die Produktion von Glukose steigt in der Leber.

    Die Hauptursache für alle Stoffwechselstörungen und klinischen Manifestationen von Diabetes mellitus ist Insulinmangel oder dessen Wirkung.

    Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus (NIDDM, Typ II) macht 85% der Patienten mit Diabetes mellitus aus. Diese Art von Diabetes wurde früher als Diabetes bei Erwachsenen und älterer Diabetes bezeichnet. Bei dieser Variante der Krankheit ist die Bauchspeicheldrüse völlig gesund und setzt immer eine solche Menge Insulin ins Blut frei, die der Glukosekonzentration im Blut entspricht. Der "Organisator" der Krankheit ist die Leber. Der Glukosespiegel im Blut bei dieser Art von Diabetes mellitus ist nur aufgrund der Unfähigkeit der Leber erhöht, überschüssige Glukose aus dem Blut zur vorübergehenden Lagerung aufzunehmen. Blutzucker- und Insulinspiegel sind gleichzeitig erhöht. Die Bauchspeicheldrüse ist gezwungen, das Blut ständig mit Insulin aufzufüllen, um den erhöhten Spiegel aufrechtzuerhalten. Der Insulinspiegel folgt kontinuierlich dem Glukosespiegel, steigt oder fällt.

    Azidose, das Auftreten des Geruchs von Aceton aus dem Mund, der vorkomatöse Zustand, das diabetische Koma mit NIDDM sind grundsätzlich unmöglich, weil Der Insulinspiegel im Blut ist immer optimal. Bei NIDDM liegt kein Insulinmangel vor. Dementsprechend verläuft NIDDM viel einfacher als IDDM..

    Hyperinsulinämie (erhöhte Blutinsulinspiegel);

    · Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ischämische Herzkrankheit, Myokardinfarkt);

    Diabetische Retinopathie (vermindertes Sehvermögen), Neuropathie (verminderte Empfindlichkeit, Trockenheit und Hautschälung, Schmerzen und Krämpfe in den Gliedmaßen);

    Nephropathie (Proteinausscheidung im Urin, erhöhter Blutdruck, beeinträchtigte Nierenfunktion).

    1. Beim ersten Arztbesuch hat der Patient normalerweise die klassischen Symptome von Diabetes mellitus - Polyurie, Polydipsie, Polyphagie, schwere allgemeine und Muskelschwäche, trockener Mund (aufgrund von Dehydration und verminderter Funktion der Speicheldrüsen), Hautjuckreiz (im Genitalbereich in Frauen).

    Verminderte Sehschärfe.

    Die Patienten bemerken, dass nach dem Trocknen der Urintropfen auf der Wäsche weiße Flecken auf den Schuhen verbleiben.

    2. Viele Patienten gehen wegen Juckreiz, Furunkeln, Pilzinfektionen, Schmerzen in den Beinen und Impotenz zum Arzt. Die Untersuchung zeigt einen nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus.

    3. Manchmal fehlen Symptome und die Diagnose wird durch zufällige Untersuchung von Urin (Glukosurie) oder Blut (Nüchternhyperglykämie) gestellt..

    4. Bei Patienten mit Myokardinfarkt oder Schlaganfall wird häufig zuerst ein nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus festgestellt..

    5. Die erste Manifestation kann ein hyperosmolares Koma sein.

    Symptome von verschiedenen Organen und Systemen:

    Haut und Muskeln. Oft gibt es trockene Haut, eine Abnahme des Turgors und der Elastizität, wiederkehrende Furunkulose, Hydroadenitis, Hautpilzläsionen, Nägel sind spröde, stumpf, mit Streifenbildung und gelblicher Farbe werden oft beobachtet. Manchmal erscheint Viteligo auf der Haut.

    Das Verdauungssystem. Die häufigsten Veränderungen sind: fortschreitende Karies, Parodontitis, Lockerung und Haarausfall, Gingivitis, Stomatitis, chronische Gastritis, Durchfall, selten Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür.

    Das Herz-Kreislauf-System. Diabetes mellitus trägt zur frühen Entwicklung von Atherosklerose, ischämischer Herzkrankheit, bei. IHD mit Diabetes entwickelt sich früher, ist schwerer und führt häufig zu Komplikationen. Myokardinfarkt ist die Todesursache bei fast 50% der Patienten.

    Atmungssystem. Patienten sind anfällig für Lungentuberkulose und häufige Lungenentzündung. Sie leiden an akuter Bronchitis und sind anfällig für den Übergang zu einer chronischen Form..

    Ausscheidungssystem. Blasenentzündung, Pyelonephritis sind häufig, es kann ein Karbunkel, Nierenabszess sein.

    NIDDM entwickelt sich allmählich, unmerklich und wird bei vorbeugenden Untersuchungen häufig versehentlich diagnostiziert.

    1.7 Komplikationen bei Diabetes mellitus

    Akute sind: Ketoazidose, ketoazidotisches Koma, hypoglykämische Zustände, hypoglykämisches Koma, hyperosmolares Koma.

    Spätkomplikationen: diabetische Nephropathie, diabetische Neuropathie, diabetische Retinopathie, verzögerte körperliche und sexuelle Entwicklung, infektiöse Komplikationen.

    Akute Komplikationen bei Diabetes mellitus.

    Der Hauptmechanismus für den Ursprung der Krankheit ist ein absoluter Insulinmangel, der zu einer Verringerung der Glukoseverarbeitung durch insulinabhängige Gewebe, Hyperglykämie und Energiehunger, hoher körperlicher Aktivität und erheblicher Alkoholbelastung führt.

    Klinik: allmähliches Einsetzen, zunehmende Trockenheit der Schleimhäute, Haut, Durst, Polyurie, Schwäche, Kopfschmerzen, Gewichtsverlust, Geruch von Aceton in der Ausatemluft, wiederholtes Erbrechen, lautes Atmen, Muskelhypotonie, Tachykardie.

    Das letzte Stadium der ZNS-Depression ist das Koma. Die Behandlung besteht aus der Bekämpfung von Dehydration und Hypovolämie, der Beseitigung von Vergiftungen durch Einbringen einer Flüssigkeit (oral in Form von Mineral- und Trinkwasser, intravenös in Form von Kochsalzlösung, 5% iger Glucoselösung, Rheopolyglucin)..

    Hypoglykämische Zustände und hypoglykämisches Koma.

    Hypoglykämie ist eine Abnahme des Blutzuckerspiegels. In 3-4% der Fälle ist das Hypokom die Ursache für den Tod der Krankheit. Der Hauptgrund für die Entwicklung einer Hypoglykämie ist die Diskrepanz zwischen der Glukosemenge im Blut und der Insulinmenge in einem bestimmten Zeitraum. Normalerweise tritt ein solches Ungleichgewicht im Zusammenhang mit einer Überdosierung von Insulin vor dem Hintergrund intensiver körperlicher Anstrengung, Ernährungsstörungen, Lebererkrankungen und Alkoholkonsum auf.

    Hypoglykämische Zustände entwickeln sich plötzlich: geistige Funktionen nehmen ab, Schläfrigkeit tritt auf, manchmal Erregbarkeit, akuter Hunger, Schwindel, Kopfschmerzen, inneres Zittern, Krämpfe.

    Es gibt 3 Grade von Hypoglykämie: leicht, mittelschwer und schwer.

    Leichte Hypoglykämie: Schwitzen, plötzlicher Appetitanstieg, Herzklopfen, Taubheit der Lippen und der Zungenspitze, Schwächung der Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Schwäche der Beine.

    Bei mäßigen Formen der Hypoglykämie treten zusätzliche Symptome auf: Zittern, Sehbehinderung, unverständliche Handlungen, Orientierungsverlust.

    Schwere Hypoglykämie führt zu Bewusstlosigkeit und Krampfanfällen.

    Symptome einer Hypoglykämie sind plötzliche Schwäche, Schwitzen, Zittern, Unruhe, Hunger.

    Folgen des hypoglykämischen Komas. Der nächste (einige Stunden nach dem Koma) - Hemiparese, Hemiplegie, Myokardinfarkt, zerebrovaskulärer Unfall. Fern - entwickeln Sie sich in wenigen Tagen, Wochen. Sie manifestieren sich in Enzephalopathie (Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, Epelepsie, Parkinsonismus.

    Die Behandlung beginnt unmittelbar nach der Diagnose mit einer intravenösen Strahlinjektion von 20-80 ml 40% iger Glukose, bis das Bewusstsein wiederhergestellt ist. Die intramuskuläre oder subkutane Verabreichung von 1 ml Glucagon wird empfohlen. Eine leichte Hypoglykämie wird durch die übliche Aufnahme von Nahrungsmitteln und Kohlenhydraten (3 Stück Zucker oder 1 Esslöffel Kristallzucker oder 1 Glas süßer Tee oder Saft) gestoppt.

    Hyperosmolares Koma. Die Gründe für seine Entwicklung sind die erhöhten Blutspiegel von Natrium, Chlor, Zucker, Harnstoff. Es verläuft ohne Ketoazidose und entwickelt sich innerhalb von 5-14 Tagen. Die Klinik wird von neurologischen Symptomen dominiert: Bewusstseinsstörungen, Muskelhypertonizität, Nystagmus, Parese. Dehydration, Oligurie, Tachykardie sind scharf ausgeprägt. Die Notfallversorgung sollte mit der Einführung einer hypotonischen (0,45%) Natriumchloridlösung und 0,1 U / kg Insulin beginnen.

    Spätkomplikationen bei Diabetes

    Die diabetische Nephropathie (DN) - eine spezifische Läsion der Nierengefäße - ist die Hauptursache für den vorzeitigen Tod von Patienten mit Diabetes mellitus aufgrund von Urämie und CVD-Erkrankungen. Führt zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens.

    Diabetische Retinopathie - Schädigung der Netzhaut des Auges in Form von Mikroaneurysmen, punktierten und fleckigen Blutungen, festen Exsudaten, Ödemen und der Bildung neuer Gefäße. Endet mit Blutungen im Fundus, kann zu Netzhautablösungen führen. Die Anfangsstadien der Retinopathie werden bei 25% der Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes mellitus bestimmt. Die Inzidenz der Retinopathie steigt um 8% pro Jahr, so dass 8 Jahre nach Ausbruch der Krankheit bei 50% aller Patienten und nach 20 Jahren bei etwa 100% der Patienten eine Retinopathie festgestellt wird.

    Diabetische Neuropathie (DPN) ist eine häufige Komplikation von Diabetes. Die Klinik besteht aus folgenden Symptomen: Nachtkrämpfe, Schwäche, Muskelschwund, Kribbeln, Anspannung, Kriechen, Schmerzen, Taubheitsgefühl, verminderte Tastempfindlichkeit, Schmerzempfindlichkeit.

    Laut der medizinischen Statistik der Poliklinik Nr. 13 identifizierte ich Komplikationen und Mortalität von Patienten mit Diabetes mit einem Hinweis auf die unmittelbare Todesursache im Jahr 2014

    Akuter Myokardinfarkt

    Behandlung mit oralen Hypoglykämika (ODS)

    I. Inhibitoren der Alpha-Glucosidase, die die Aufnahme von Kohlenhydraten im Dünndarm verlangsamen (Glucobay).

    II. Sulfonylharnstoffpräparate (stimulieren die Freisetzung von Insulin aus B-Zellen, verstärken dessen Wirkung). Dies sind Chlorpropamid (Diabeton), Tolbutamid (Orabet, Orinaza, Butamid), Gliclazid (Diabeton), Glibenclamid (Maninil, Gdukobene)..

    III. Biguanide (nutzen Glukose, reduzieren die Produktion von Glukose in der Leber und deren Absorption im Magen-Darm-Trakt, verstärken die Wirkung von Insulin: Phenformin (Dibotin), Metformin, Buformin.

    IV. Thiazolidindiones-Derivate - Dilitazon (den Stoffwechsel von Glukose und Fetten verändern, das Eindringen von Glukose in Gewebe verbessern).

    Vi. Kombinationstherapie (Insulin + orale Hypoglykämika - PSP).

    IV. Crestor (Reduziert erhöhte Cholesterinkonzentrationen. Primärprävention schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen.)

    Vii. Atakand (Es wird bei arterieller Hypertonie angewendet.)

    Diät-Therapie bei Patienten mit Typ-II-Diabetes

    Die Ernährungstherapie bei Typ-II-Diabetes unterscheidet sich kaum von den Ernährungsansätzen bei Typ-I-Diabetes mellitus. Wenn möglich, sollten Sie den Kaloriengehalt der Diät reduzieren. Es wird empfohlen, eine Diät mit einem Kaloriengehalt von 20-25 kcal pro kg realem Körpergewicht zu verschreiben.

    Anhand der Tabelle können Sie den Körpertyp und den täglichen Energiebedarf bestimmen.

    Abweichung des Körpergewichts von der Norm

    Täglicher Energiebedarf (kcal / kg)

    Körpergewichtsdefizit 5% oder mehr

    normales Körpergewicht oder Übergewicht - 5-10%

    Fettleibigkeit I-II Grad

    überschüssige Masse - 11-39%

    Fettleibigkeit III Grad

    Übergewicht über 50%

    Bei Fettleibigkeit nimmt die Kalorienaufnahme entsprechend dem prozentualen Übergewicht auf 15-17 kcal pro kg (1100-1200 kcal pro Tag) ab. Tägliche Kalorienaufnahme: Kohlenhydrate - 50%, Proteine ​​- 15-20%, Fette - 30-35%.

    Fettverteilung in der Nahrung: 1/3 gesättigtes Fett, 1/3 einfache ungesättigte Fettsäuren, 1/3 mehrfach ungesättigte Fettsäuren (Pflanzenöle, Fisch)

    Es ist notwendig, "versteckte Fette" in Lebensmitteln zu identifizieren. Sie können in Tiefkühl- und Konserven gefunden werden. Vermeiden Sie Lebensmittel mit 3 g oder mehr Fett pro 100 g Produkt.

    Verminderte Fettaufnahme

    Butter, Sauerrahm, Milch, Hart- und Weichkäse

    Verminderte Aufnahme von gesättigten Fettsäuren

    Schweinefleisch, Ente, Sahne, Kokosnüsse

    3. Erhöhte Aufnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Proteingehalt und niedrigem Gehalt an gesättigten Fettsäuren

    Fisch, Hühner, Putenfleisch, Wild.

    4. Erhöhter Verbrauch von komplexen Kohlenhydraten, Ballaststoffen

    alle Arten von frischem und gefrorenem Gemüse und Obst, alle Arten von Getreide, Reis

    5. eine leichte Erhöhung des Gehalts an einfachen ungesättigten und mehrfach ungesättigten Fettsäuren

    Sonnenblume, Sojabohne, Olivenöl

    Reduzierte Cholesterinaufnahme

    Gehirn, Nieren, Zunge, Leber

    1. Fractional Nutrition

    2. Begrenzung des Verbrauchs von gesättigten Fettsäuren

    3. Ausschluss von Mono- und Polysacchariden aus der Ernährung

    4. Reduzierung der Cholesterinaufnahme

    5. Essen von ballaststoffreichen Lebensmitteln. Ballaststoffe verbessern die Verarbeitung von Kohlenhydraten durch Gewebe, verringern die Absorption von Glukose im Darm, was zur Verringerung von Glykämie und Glukosurie beiträgt.

    6. Reduzierung des Alkoholkonsums

    Mit dem BMI können Sie das Risiko für Typ-II-Diabetes sowie Atherosklerose und arterielle Hypertonie bewerten.

    BMI und damit verbundene Gesundheitsrisiken

    Gesundheitsrisiken

    Untergewicht

    Übergewicht

    Gewichtsverlust

    Gewichtsverlust wird dringend empfohlen

    schwere Fettleibigkeit

    sofortiger Gewichtsverlust

    Der Taillenumfang (OT) ist ein einfacher Indikator, anhand dessen Sie beurteilen können, wie anfällig Sie für die oben genannten Krankheiten sind. Die OT für Frauen sollte mindestens 88 cm und für Männer weniger als 102 cm betragen.

    Körperliche Aktivität und Kalorienverbrauch

    Bei Patienten mit Diabetes verbrauchen verschiedene Arten von körperlicher Aktivität eine bestimmte Menge an Kalorien, die sofort wieder aufgefüllt werden müssen. In sitzender Position werden 100 kcal pro Stunde verbraucht, diese Kalorienmenge ist in 1 Apfel oder 20 g Erdnüssen enthalten. Wenn Sie eine Stunde lang mit einer Geschwindigkeit von 3-4 km / h laufen, werden 200 kcal verbrannt. Diese Kalorienmenge ist in 100 g Eis enthalten. Fahrradfahren mit einer Geschwindigkeit von 9 km / h verbraucht 250 kcal / h, die gleiche Menge kcal enthält 1 Torte mit Fleisch.

    Körperliche Aktivität in der Diabetes-Therapie

    Die Reduzierung des Körpergewichts auf das optimale Niveau ist für alle übergewichtigen Menschen nützlich, insbesondere aber für Patienten mit Typ-II-Diabetes. Bewegung spielt eine große Rolle bei der Reduzierung des Körpergewichts und der Verbesserung der Gesundheit. Es wurde gezeigt, dass Bewegung die Insulinresistenz verringert (mit anderen Worten die Empfindlichkeit erhöht), was eine verbesserte Blutzuckerkontrolle ermöglicht, auch wenn dies nicht mit dem Grad des Gewichtsverlusts zusammenhängt. Darüber hinaus wird der Einfluss von Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert (z. B. wird Bluthochdruck reduziert). Bei Typ-II-Diabetes wird empfohlen, täglich 30 Minuten lang mäßig intensiv zu laufen (Gehen, Aerobic, Krafttraining). Sie sollten jedoch systematisch und streng individuell sein, da als Reaktion auf körperliche Aktivität verschiedene Arten von Reaktionen möglich sind: hypoglykämische Zustände, hyperglykämische Zustände (in keinem Fall Sportunterricht mit einem Blutzucker von mehr als mol / l beginnen), Stoffwechselveränderungen bis hin zur Ketoazidose, Ablösung von Gewebe.

    Chirurgische Behandlungen für Diabetes

    In diesem Jahr jährt sich der erste Versuch einer Pankreas-Transplantation für einen Diabetiker zum 120. Mal. Bis heute hat die Transplantation aufgrund ihrer hohen Kosten und häufigen Abstoßung in der Klinik keine breite Akzeptanz gefunden. Derzeit wird versucht, die Bauchspeicheldrüse und die B-Zellen zu transplantieren. In den meisten Fällen tritt eine Transplantatabstoßung und ein Tod auf, was die Anwendung dieser Behandlungsmethode erschwert und einschränkt.

    Insulinspender - "Insulinpumpe" - Geräte kleiner Größe mit einem am Gürtel befestigten Insulinreservoir. Sie sind so konzipiert, dass Insulin 24 Stunden am Tag kontinuierlich subkutan durch einen Schlauch injiziert wird, an dessen Ende sich eine Nadel befindet..

    Positive Aspekte: Sie ermöglichen eine gute Kompensation von Diabetes, der Moment der Verwendung von Spritzen, wiederholte Injektionen sind ausgeschlossen.

    Negative Seiten: Abhängigkeit vom Gerät, hohe Kosten.

    Physiotherapieprophylaxe

    Physiotherapie ist angezeigt bei leichtem Diabetes, Vorhandensein von Angiopathien, Neuropathien. Kontraindiziert bei schwerem Diabetes, Ketoazidose. Physikalische Faktoren bei Patienten werden auf den Bereich der Bauchspeicheldrüse angewendet, um diese für eine allgemeine Wirkung auf den Körper zu stimulieren und Komplikationen vorzubeugen. CMT (sinusförmig modulierte Ströme) helfen, den Blutzuckerspiegel zu senken und den Fettstoffwechsel zu normalisieren. Der Kurs umfasst 12-15 Verfahren. Elektrophorese von CMT mit einem Medikament. Zum Beispiel mit Adebit, Manilin. Verwenden Sie Nikotinsäure, Magnesiumpräparate (niedrigerer Blutdruck), Kaliumpräparate (notwendig, um Anfälle zu verhindern).

    Ultraschall verhindert Lipodystrophien. Kurs 10 Verfahren.

    UHF - Verfahren verbessern die Funktion der Bauchspeicheldrüse und der Leber. Kurs 12-15 Verfahren.

    UFO stimuliert den allgemeinen Stoffwechsel, erhöht die Barriereeigenschaften der Haut.

    HBO (hyperbare Oxygenierung) - Behandlung und Vorbeugung mit Sauerstoff unter hohem Druck. Diese Art der Exposition ist bei Diabetes mellitus erforderlich, da sie einen Sauerstoffmangel aufweisen.

    Balneo - und Balneotherapie vorbeugende Mittel

    Balneotherapie ist die Verwendung von Mineralwasser für therapeutische und prophylaktische Zwecke. Bei Diabetes wird empfohlen, Mineralwasser zu verwenden, das sich positiv auf den Blutzuckerspiegel und die Ausscheidung von Aceton aus dem Körper auswirkt.

    Kohlendioxid-, Sauerstoff- und Radonbäder sind nützlich. Temperatur 35-38 ° C, 12-15 Minuten, Kurs 12-15 Bäder.

    Resorts mit Trinkwasser: Essentuki, Borjomi, Mirgorod, Tatarstan, Zvenigorod

    Kräutermedizin gegen Diabetes

    Aronia (Ebereschen) Aronia reduziert die Durchlässigkeit und Zerbrechlichkeit von Blutgefäßen, verwenden Sie Getränke aus Beeren.

    Weißdorn verbessert den Stoffwechsel

    Preiselbeere - hat eine tonisierende, tonisierende, uroseptische Wirkung

    Cranberry - stillt den Durst und verbessert das Wohlbefinden.

    Kombucha - für Bluthochdruck und Nephropathie

    1.9 Die Rolle der Krankenschwester bei der Pflege und Rehabilitation von Typ-II-Diabetes

    Pflege bei Diabetes mellitus

    Im Alltag wird Krankenpflege (vergleiche - Fürsorge, Fürsorge) normalerweise so verstanden, dass sie dem Patienten hilft, seine verschiedenen Bedürfnisse zu erfüllen. Dazu gehören Essen, Trinken, Waschen, Bewegen und Entleeren des Darms und der Blase. Pflege bedeutet auch die Schaffung optimaler Bedingungen für den Patienten, um im Krankenhaus oder zu Hause zu bleiben - Ruhe, ein bequemes und sauberes Bett, frische Unterwäsche und Bettwäsche usw. Die Bedeutung der Patientenversorgung kann nicht genug betont werden. Oft bestimmt die Qualität der Versorgung den Behandlungserfolg und die Prognose der Krankheit. So ist es möglich, eine komplexe Operation fehlerfrei durchzuführen, aber dann den Patienten aufgrund des Fortschreitens einer kongestiven Entzündung der Bauchspeicheldrüse zu verlieren, die aus seiner anhaltenden erzwungenen bewegungslosen Position im Bett resultiert. Es ist möglich, nach einer früheren Verletzung des Gehirnkreislaufs oder einer vollständigen Fusion von Knochenfragmenten nach einer schweren Fraktur eine signifikante Wiederherstellung der geschädigten motorischen Funktionen der Gliedmaßen zu erreichen. Der Patient stirbt jedoch aufgrund von während dieser Zeit gebildeten Dekubitus aufgrund schlechter Pflege.

    Die Patientenversorgung ist daher ein wesentlicher Bestandteil des gesamten Behandlungsprozesses, der die Wirksamkeit maßgeblich beeinflusst..

    Die Betreuung von Patienten mit Erkrankungen der Organe des endokrinen Systems umfasst normalerweise eine Reihe allgemeiner Maßnahmen, die für viele Erkrankungen anderer Organe und Körpersysteme durchgeführt werden. Im Falle von Diabetes mellitus ist es daher erforderlich, alle Regeln und Anforderungen für die Pflege von Patienten mit Schwäche strikt einzuhalten (regelmäßige Messung des Blutzuckerspiegels und Aufzeichnungen über Krankheitstage, Überwachung des Zustands des Herz-Kreislauf- und Zentralnervensystems, Pflege der Mundhöhle, Versorgung des Gefäßes und Urinbeutel, rechtzeitiges Wechseln der Unterwäsche usw.) Wenn der Patient längere Zeit im Bett liegt, wird besonderes Augenmerk auf eine sorgfältige Hautpflege und die Vorbeugung von Druckstellen gelegt. Gleichzeitig umfasst die Betreuung von Patienten mit Erkrankungen der Organe des endokrinen Systems die Umsetzung einer Reihe zusätzlicher Maßnahmen, die mit erhöhtem Durst und Appetit, Juckreiz, häufigem Wasserlassen und anderen Symptomen verbunden sind..

    1. Der Patient sollte mit maximalem Komfort positioniert werden, da Unannehmlichkeiten und Ängste den Sauerstoffbedarf des Körpers erhöhen. Der Patient sollte mit einem erhöhten Kopfende auf dem Bett liegen. Es ist notwendig, die Position des Patienten im Bett häufig zu ändern. Die Kleidung sollte locker und bequem sein und Atmung und Bewegung nicht einschränken. In dem Raum, in dem sich der Patient befindet, ist eine regelmäßige Beatmung (4-5 mal täglich) und eine Nassreinigung erforderlich. Die Lufttemperatur muss bei 18-20 ° C gehalten werden. Es wird empfohlen, im Freien zu schlafen.

    2. Die Sauberkeit der Haut des Patienten muss überwacht werden: Wischen Sie den Körper regelmäßig mit einem warmen, feuchten Handtuch (Wassertemperatur - 37-38 ° C) und anschließend mit einem trockenen Handtuch ab. Achten Sie besonders auf natürliche Falten. Wischen Sie zuerst Ihren Rücken, Ihre Brust, Ihren Bauch und Ihre Arme ab, ziehen Sie den Patienten an und wickeln Sie ihn ein. Wischen Sie dann Ihre Beine ab und wickeln Sie sie ein.

    3. Die Mahlzeiten sollten vollständig, richtig ausgewählt und spezialisiert sein. Lebensmittel sollten flüssig oder halbflüssig sein. Es wird empfohlen, den Patienten in kleinen Portionen zu füttern. Oft sind leicht absorbierbare Kohlenhydrate (Zucker, Marmelade, Honig usw.) von der Ernährung ausgeschlossen. Spülen Sie nach dem Essen und Trinken unbedingt Ihren Mund aus.

    4. Überwachen Sie die Schleimhäute der Mundhöhle auf rechtzeitige Erkennung von Stomatitis.

    5. Es ist notwendig, die physiologischen Funktionen, die Entsprechung der Diurese der getrunkenen Flüssigkeit zu beobachten. Vermeiden Sie Verstopfung und Blähungen.

    6. Befolgen Sie regelmäßig die ärztlichen Vorschriften und versuchen Sie sicherzustellen, dass alle Verfahren und Manipulationen keine ausdrückliche Besorgnis für den Patienten hervorrufen.

    7. Im Falle eines schweren Anfalls ist es erforderlich, den Kopf des Bettes anzuheben, Zugang zu frischer Luft zu gewähren, die Beine des Patienten mit warmen Heizkissen (50-60 ° C) zu erwärmen, hypoglykämische und Insulinpräparate zu verabreichen. Wenn der Angriff verschwindet, geben sie Nahrung in Kombination mit Süßungsmitteln. Ab 3-4 Krankheitstagen bei normaler Körpertemperatur müssen Ablenkungs- und Entladevorgänge durchgeführt werden: eine Reihe von leichten Übungen. In der 2. Woche sollten Sie mit der Durchführung von Bewegungstherapieübungen, der Massage von Brust und Gliedmaßen beginnen (leichtes Reiben, bei dem sich nur der massierte Körperteil öffnet)..

    8. Bei hohen Körpertemperaturen muss der Patient bei Schüttelfrost die Haut des Rumpfes und der Gliedmaßen mit leichten Bewegungen mit einer 40% igen Lösung von Ethylalkohol unter Verwendung eines groben Handtuchs abreiben. Wenn der Patient Fieber hat, wird das gleiche Verfahren mit einer Lösung von Essig in Wasser (Essig und Wasser - im Verhältnis 1: 10) durchgeführt. Legen Sie 10 bis 20 Minuten lang einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse auf den Kopf des Patienten. Der Vorgang muss nach 30 Minuten wiederholt werden. Kalte Kompressen können auf große Gefäße des Halses, der Achselhöhlen, der Ulnar- und Poplitealfossa angewendet werden. Machen Sie einen Reinigungseinlauf mit kaltem Wasser (14-18 ° C), dann - einen therapeutischen Einlauf mit einer 50% igen Lösung von Analgin (mischen Sie 1 ml Lösung mit 2-3 Teelöffeln Wasser) oder setzen Sie eine Kerze mit Analgin ein.

    9. Beobachten Sie den Patienten sorgfältig, messen Sie regelmäßig Körpertemperatur, Blutzucker, Puls, Atemfrequenz und Blutdruck.

    10. Während seines gesamten Lebens wird der Patient in der Apotheke beobachtet (Untersuchungen einmal im Jahr)..

    Pflegeuntersuchung von Patienten

    Die Krankenschwester stellt eine vertrauensvolle Beziehung zum Patienten her und klärt die Beschwerden: erhöhter Durst, häufiges Wasserlassen. Die Umstände des Ausbruchs der Krankheit (Vererbung, belastet durch Diabetes, Virusinfektionen, die die Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse schädigen), welcher Krankheitstag, wie hoch der Glukosespiegel im Blut im Moment ist, welche Medikamente verwendet wurden, sind geklärt. Während der Untersuchung macht die Krankenschwester auf das Aussehen des Patienten aufmerksam (die Haut hat aufgrund der Ausdehnung des peripheren Gefäßnetzwerks eine rosa Färbung, häufig Furunkel und andere pustelartige Hauterkrankungen treten auf der Haut auf). Misst die Körpertemperatur (erhöht oder normal), die Palpation bestimmt den NPV (25-35 pro Minute), den Puls (häufige, schwache Füllung), misst den Blutdruck.

    Patientenprobleme identifizieren

    Mögliche Pflegediagnosen:

    • Verletzung der Notwendigkeit, im Weltraum zu gehen und sich zu bewegen - Frösteln, Schwäche in den Beinen, Schmerzen in Ruhe, Geschwüre an Beinen und Füßen, trockene und nasse Brandwunde;

    • Rückenschmerzen im Liegen - die Ursache kann das Auftreten von Nephroangiosklerose und chronischem Nierenversagen sein;

    • Anfälle und Bewusstlosigkeit treten zeitweise auf;

    · Erhöhter Durst - das Ergebnis eines Anstiegs des Glukosespiegels;

    Häufiges Wasserlassen - ein Mittel, um überschüssige Glukose aus dem Körper zu entfernen.

    Pflegeinterventionsplan

    A. Bestehend (vorhanden):

    erhöhtes Körpergewicht, Fettleibigkeit;

    verminderte Sehschärfe;

    Schmerzen in den unteren Extremitäten;

    - die Notwendigkeit, ständig eine Diät zu befolgen;

    - die Notwendigkeit einer ständigen Verabreichung von Insulin oder der Einnahme von Antidiabetika (Maninil, Diabeton, Amaril usw.);

    Mangel an Wissen über:

    - das Wesen der Krankheit und ihre Ursachen;

    - Selbsthilfe bei Hypoglykämie;

    - Fußpflege;

    - Berechnung der Broteinheiten und Zubereitung des Menüs;

    - Komplikationen bei Diabetes mellitus (Koma und diabetische Angiopathie) und Selbsthilfe bei Koma.

    - Präkomatose- und Komazustände:

    - Gangrän der unteren Extremitäten;

    - Ischämische Herzkrankheit, Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt;

    - chronisches Nierenversagen;

    - Katarakt, diabetische Retinopathie;

    pustelartige Hautkrankheiten;

    - Komplikationen aufgrund einer Insulintherapie;

    - langsame Wundheilung, auch postoperativ.

    Kurzfristige Ziele: Reduzierung der Intensität der aufgeführten Patientenbeschwerden.

    Langfristige Ziele: Diabetes-Kompensation erreichen.

    Unabhängige Krankenschwester Aktion

    Messen Sie Temperatur, Blutdruck, Blutzucker;

    Sammlung von Pflegeinformationen;

    Herzfrequenz, NPV, Blutzuckerspiegel;

    Überwachung des Zustands des Patienten;

    Für sauber und trocken sorgen,

    Schaffen Sie günstige Bedingungen für

    Verbesserung des Zustands des Patienten,

    den Raum lüften, aber den Patienten nicht überkühlen;

    Sauerstoffanreicherung mit frischer Luft;

    Nassreinigung des Raumes mit Desinfektionslösungen

    Waschen mit antiseptischen Lösungen;

    Drehen und im Bett sitzen;

    Vermeidung einer Verletzung der Unversehrtheit der Haut - das Auftreten von Druckstellen;

    Prävention von Lungenstauungen - Prävention von Lungenentzündungen

    Führen Sie Gespräche mit dem Patienten

    über chronische Pankreatitis, Diabetes mellitus;

    Um den Patienten davon zu überzeugen, dass chronische Pankreatitis und Diabetes mellitus chronische Krankheiten sind, ist es jedoch bei ständiger Behandlung des Patienten möglich, eine Verbesserung des Zustands zu erreichen.

    Noah Literatur über Diabetes.

    Erweitern Sie die Informationen zu Krankheiten

    Krankenschwester abhängige Aktionen

    Rp: Sol. Glucosi 5% - 200 ml

    D. S. Zur intravenösen Tropfinfusion.

    Künstliche Ernährung im hypoglykämischen Koma;

    Rp: Insulini 5 ml (1 ml-40 ED)

    D. S. zur subkutanen Verabreichung, 15 IE 3-mal täglich 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten.

    Rp: Tab. Glucobai 0,05

    D. S. drinnen nach dem Essen

    Stärkt die hypoglykämische Wirkung, verlangsamt die Aufnahme von Kohlenhydraten im Dünndarm;

    Rp: Tab. Maninili 0,005 Nr. 50

    D. S Oral, morgens und abends, vor dem Essen, ohne zu kauen

    Ein hypoglykämisches Medikament, das das Risiko verringert, alle Komplikationen eines nicht insulinabhängigen Diabetes mellitus zu entwickeln.

    Rp: Tab. Metformini 0,5 Nr. 10

    Verwenden Sie Glukose, reduzieren Sie die Produktion von Glukose durch die Leber und deren Absorption im Magen-Darm-Trakt.

    Rp: Tab. Diaglitazoni 0,045 Nr. 30

    Reduziert die Freisetzung von Glukose aus der Leber, verändert den Metabolismus von Glukose und Fetten und verbessert das Eindringen von Glukose in das Gewebe.

    Rp: Tab. Crestori 0,01 Nr. 28

    Reduziert erhöhte Cholesterinkonzentrationen. Primärprävention schwerwiegender kardiovaskulärer Komplikationen;

    Rp: Tab. Atacandi 0,016 Nr. 28

    Mit arterieller Hypertonie.

    Interdependente Handlungen der Krankenschwester:

    Diagnose einer Anämie. Bereiten Sie den Patienten auf die Blutspende bei der UCK vor.

    Aufdecken: hohe Urindichte, Zucker, Acetongehalt im Urin;

    Ultraschall der Bauchspeicheldrüse;

    Untersuchung des Fundus;

    Anzeichen einer diabetischen Retinopathie identifizieren;

    Komplette Diagnose des Verdauungssystems;

    ischämische Herzerkrankung.

    Stellen Sie sicher, dass die Diät Nummer 9 strikt eingehalten wird.

    Mäßige Einschränkung von Fett und Kohlenhydraten;

    Verbesserung der Durchblutung und des Trophismus der unteren Extremitäten;

    Hilft den Blutzuckerspiegel zu senken, normalisiert den Fettstoffwechsel;

    Verbessert die Funktion der Bauchspeicheldrüse, erweitert die Blutgefäße;

    Vorbeugung von Anfällen, Senkung des Blutzuckerspiegels;

    Verhinderung des Fortschreitens der Retinopathie;

    Verbessert die Funktion der Bauchspeicheldrüse und der Leber;

    Verhindert das Auftreten von Lipodystrophien;

    Stimuliert den allgemeinen Stoffwechsel, den Austausch von Kalzium und Phosphor;

    Prävention von diabetischer Neuropathie, Entwicklung von Fußläsionen und Gangrän;

    Normalisierung des Allgemeinzustands des Patienten, Wiederherstellung einer gestörten Durchblutung der unteren Extremitäten, Beseitigung der Folgen einer diabetischen Schädigung der Nervenfasern und Fettleibigkeit;

    Umfassende Rehabilitation des Patienten;

    Aronia (Eberesche) schwarzfruchtig

    Reduziert die Gefäßpermeabilität und Fragilität;

    Verbessert den Stoffwechsel;

    Es hat eine tonisierende, tonisierende, uroseptische Wirkung;

    Löscht den Durst, verbessert das Wohlbefinden;

    Mit Bluthochdruck und Nephropathie;

    Bewertung der Wirksamkeit: Der Appetit des Patienten nahm ab, das Körpergewicht nahm ab, der Durst nahm ab, die Pollakiurie verschwand, die Urinmenge nahm ab, die Hauttrockenheit nahm ab, der Juckreiz verschwand, aber die allgemeine Schwäche blieb während der normalen körperlichen Aktivität bestehen.

    Notfälle bei Diabetes mellitus:

    A. Hypoglykämischer Zustand. Hypoglykämisches Koma.

    - Überdosierung von Insulin oder Antidiabetika.

    - Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung.

    - Nach der Insulinverabreichung nicht genug essen oder Mahlzeiten auslassen.

    - Erhebliche körperliche Aktivität.

    Hypoglykämische Zustände manifestieren sich in einem Gefühl von starkem Hunger, Schwitzen, zitternden Gliedmaßen und schwerer Schwäche. Wenn dieser Zustand nicht gestoppt wird, nehmen die Symptome einer Hypoglykämie zu: Zittern verstärkt sich, Verwirrung in Gedanken, Kopfschmerzen, Schwindel, Doppelsehen, allgemeine Angst, Angst, aggressives Verhalten und der Patient fällt mit Bewusstlosigkeit und Krampfanfällen ins Koma.

    Symptome eines hypoglykämischen Komas: Der Patient ist bewusstlos, blass, es riecht nicht nach Aceton aus dem Mund. Die Haut ist feucht, starker kalter Schweiß, der Muskeltonus ist erhöht, die Atmung ist frei. Blutdruck und Puls werden nicht verändert, der Ton der Augäpfel wird nicht verändert. Bei einer Blutuntersuchung liegt der Zuckerspiegel unter 3,3 mmol / l. Kein Zucker im Urin.

    Selbsthilfe bei hypoglykämischen Erkrankungen:

    Bei den ersten Symptomen einer Hypoglykämie wird empfohlen, 4 bis 5 Klumpen Zucker zu essen oder warmen süßen Tee zu trinken oder 10 Glukosetabletten zu je 0,1 g zu nehmen oder aus 2-3 Ampullen mit 40% Glukose zu trinken oder ein paar Süßigkeiten (vorzugsweise Karamell) zu essen ).

    Erste Hilfe bei hypoglykämischen Erkrankungen:

    - Geben Sie dem Patienten eine stabile seitliche Position.

    - Legen Sie 2 Zuckerwürfel auf die Wange des Patienten.

    - Stellen Sie einen intravenösen Zugang bereit.

    40 und 5% ige Glucoselösung, 0,9% ige Natriumchloridlösung, Prednisolon (Ampere), Hydrocortison (Ampere), Glucagon (Ampere).

    B. Hyperglykämisches (diabetisches, ketoazidotisches) Koma.

    - Unzureichende Insulindosis.

    - Verletzung der Ernährung (hoher Kohlenhydratgehalt in Lebensmitteln).

    Vorboten: erhöhter Durst, Polyurie, mögliches Erbrechen, verminderter Appetit, verschwommenes Sehen, ungewöhnlich starke Schläfrigkeit, Reizbarkeit.

    Komasymptome: Es gibt kein Bewusstsein, den Geruch von Aceton aus dem Mund, Rötung und Trockenheit der Haut, lautes tiefes Atmen, verminderter Muskeltonus - "weiche" Augäpfel. Pulsförmig, Blutdruck wird gesenkt. Bei der Analyse von Bluthyperglykämie, bei der Analyse von Urin - Glucosurie, Ketonkörpern und Aceton.

    Wenn es Vorläufer des Komas gibt, wenden Sie sich dringend an einen Endokrinologen oder rufen Sie ihn zu Hause an. Dringender Notruf für Anzeichen eines hyperglykämischen Komas.

    - Geben Sie dem Patienten eine stabile laterale Position (Verhinderung von Zungensenken, Aspiration, Erstickung).

    - Sammeln Sie den Urin mit einem Katheter zur Expressdiagnose von Zucker und Aceton.

    - Stellen Sie einen intravenösen Zugang bereit.

    - kurz wirkendes Insulin - Actropid (Fläschchen);

    - 0,9% ige Natriumchloridlösung (Fläschchen); 5% ige Glucoselösung (Fläschchen);

    - Herzglykoside, Gefäßmittel.

    Die Patienten stehen lebenslang unter der Aufsicht eines Endokrinologen, und der Glukosespiegel wird monatlich im Labor bestimmt. In der Schule für Diabetiker lernen sie, sich selbst zu kontrollieren und die Insulindosis anzupassen.

    Dispensäre Beobachtung von endokrinologischen Patienten der medizinischen Einrichtung MBUZ Nr. 13 der Poliklinik Nr. 2

    War Ende des Vorjahres

    Ist zum Ende des Berichtsjahres in der Apotheke registriert

    War Ende des Vorjahres

    Ist zum Ende des Berichtsjahres in der Apotheke registriert

    Die Krankenschwester lehrt die Patienten, ein Tagebuch über die Selbstkontrolle des Staates und die Reaktion auf die Insulinverabreichung zu führen. Selbstkontrolle ist der Schlüssel zum Diabetes-Management. Jeder der Patienten sollte in der Lage sein, mit seiner Krankheit zu leben und, wenn er die Symptome von Komplikationen kennt, eine Insulinüberdosierung zum richtigen Zeitpunkt, um mit dieser oder jener Krankheit fertig zu werden. Selbstkontrolle ermöglicht es Ihnen, ein langes und aktives Leben zu führen.

    Die Krankenschwester lehrt den Patienten, den Blutzuckerspiegel mithilfe von Teststreifen zur visuellen Bestimmung unabhängig zu messen. Verwenden Sie ein Blutzuckermessgerät und Teststreifen, um den Zucker im Urin visuell zu bestimmen.

    Unter der Aufsicht einer Krankenschwester lernen die Patienten, sich Insulinspritzen zu injizieren - mit Stiften oder Insulinspritzen.

    Geöffnete Fläschchen (oder mit Spritzenstiften gefüllt) können bei Raumtemperatur gelagert werden, jedoch nicht im Licht bei t ° nicht höher als 25 ° C. Die Insulinversorgung muss im Kühlschrank (aber nicht im Gefrierfach) aufbewahrt werden..

    Oberschenkel - Äußeres Drittel des Oberschenkels

    Bauch - vordere Bauchdecke

    Gesäß - Oberer äußerer Platz

    Schulter - oberes äußeres Drittel (nicht für Selbstinjektionen empfohlen)

    Um eine vollständige Absorption von Insulin zu gewährleisten, sollten Injektionen in das subkutane Gewebe und nicht in die Haut oder den Muskel erfolgen. Wenn Insulin intramuskulär injiziert wird, wird der Prozess der Insulinabsorption beschleunigt, was zur Entwicklung einer Hypoglykämie führt. Bei intradermaler Injektion wird Insulin schlecht resorbiert

    "Schools of Diabetes", die all diese Kenntnisse und Fähigkeiten vermitteln, sind in endokrinologischen Abteilungen und Polikliniken organisiert.

    Kapitel 2. Beschreibung des verwendeten Materials und der angewandten Forschungsmethoden

    2.1 Wissenschaftliche Neuheit der Forschung

    Einfluss von Alpengold-Milchschokolade und französischer Schokolade auf den Blutzuckerspiegel.

    Zweck der Studie: Untersuchung der Frage nach den positiven und negativen Auswirkungen von Schokolade auf den menschlichen Körper und Durchführung einer öffentlichen Meinungsstudie zu diesem Thema. Um die Wirkung von Schokolade auf Blutdruck, Körpergewicht, NPV, den Gesamtcholesterinspiegel und den Blutzucker zu untersuchen.

    1. Studieren Sie die Literatur zum gewählten Thema: Machen Sie sich mit der Entstehungsgeschichte von Schokolade vertraut und untersuchen Sie deren nützliche und negative Eigenschaften.

    2. Erstellen Sie Fragebögen für Patienten im Alter von 55 bis 65 Jahren, bei denen Typ-2-Diabetes mellitus diagnostiziert wurde.

    3. Führen Sie eine Umfrage unter Patienten durch, bei denen Typ-2-Diabetes mellitus im Alter von 55 bis 65 Jahren diagnostiziert wurde.

    Forschungsgegenstand: Phänomene und Fakten, die den Nutzen und Schaden von Schokolade bestätigen.

    Forschungsmethoden: Analyse literarischer Quellen, Fragebögen, Systematisierung von Materialien.

    Hypothese: Schokolade wirkt sich positiv auf die menschliche Gesundheit und das Wohlbefinden aus, wenn sie in Maßen konsumiert wird

    Das Thema ist relevant, weil es in der modernen Welt so viele Süßigkeiten gibt: verschiedene Arten von Süßigkeiten, Schokolade, Schokoladenüberraschungen, Getränke, Cocktails, dass Sie nur deren Qualität verstehen müssen, wissen müssen, welche Vorteile oder Schäden sie bringen, um die Regeln für die Lagerung und den Verzehr von Schokolade anwenden zu können.

    Vor Arbeitsbeginn habe ich eine Umfrage durchgeführt. Ich kam zu dem Schluss, dass Schokolade eine beliebte Delikatesse von Kindern und Erwachsenen ist, aber sie wissen wenig darüber. Fast jeder, den ich interviewt habe, glaubt, dass Schokolade die Zähne verdirbt. Jeder möchte wissen, welche Vorteile und Gefahren Schokolade hat, wie und woher sie kommt kam zu uns.

    Deshalb habe ich mich entschlossen, die Literatur zu diesem Thema zu studieren und allen die Ergebnisse meiner Arbeit vorzustellen..

    Ich begann meine Arbeit mit einer Studie mit meiner Gruppe: "Was weißt du über Schokolade?", In der sich herausstellte:

    1. Schokolade wie "AlpenGold", "Air", "Milko", "Babaevsky", "Snikers" wird am meisten bevorzugt.

    2. Nur wenige Menschen kennen die Heimat der Schokolade.

    3. Nicht jeder achtet auf die Zusammensetzung der Schokolade.

    Während meiner Arbeit habe ich viel über Schokolade gelernt und möchte dieses Wissen mit Ihnen teilen..

    Über die Wirkung von Schokolade auf den Körper kann viel gesagt werden. Laut Wissenschaftlern kann dunkle Schokolade sehr gesundheitsfördernd sein:

    Hilft bei der Erhaltung der Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße

    Verhindert die Bildung von Blutgerinnseln und verbessert die Durchblutung

    Schokoladenliebhaber leiden seltener an Krankheiten wie Magengeschwüren und haben im Allgemeinen eine höhere Immunität.

    Das Essen von Schokolade kann das Leben eines Menschen um ein Jahr verlängern.

    Schokolade enthält Eiweiß, Kalzium, Magnesium, Eisen sowie die Vitamine A, B und E..

    Es sollte klargestellt werden, dass nur dunkle Schokolade eine solche Wirkung hat, wobei der Gehalt an geriebenem Kakao nicht weniger als 85% beträgt.

    2.2 Bitterschokolade im Kampf gegen Insulinresistenz

    Dunkle Schokolade enthält eine große Menge an Flavonoiden (oder Polyphenolen) - biologisch aktive Verbindungen, die dazu beitragen, die Immunität (Resistenz) des Körpergewebes gegen das eigene Insulin, das von den Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird, zu verringern.

    Infolge dieser Immunität wird Glukose nicht in Energie umgewandelt, sondern reichert sich im Blut an, da Insulin das einzige Hormon ist, das die Durchlässigkeit von Zellmembranen verringern kann, wodurch Glukose vom menschlichen Körper absorbiert wird.

    Resistenzen können zu einer vordiabetischen Erkrankung führen, die, wenn sie nicht zur Senkung des Glukosespiegels beitragen, leicht zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes führen kann.

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