Amaryl ist ein wirksames und sicheres Medikament für Diabetiker

Amaryl enthält Glimepirid, das zu einem neuen Sulfonylharnstoff-Derivat der dritten Generation (PSM) gehört. Dieses Medikament ist teurer als Glibenclamid (Maninil) und Gliclazid (Diabeton), aber der Preisunterschied ist durch seine hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung, mildere Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse und ein geringeres Risiko für Hypoglykämie gerechtfertigt.

Bei Verwendung von Amaryl werden Beta-Zellen langsamer abgereichert als bei Behandlung mit Sulfonylharnstoffen früherer Generationen. Daher wird das Fortschreiten des Diabetes mellitus verlangsamt, und eine Insulintherapie wird später erforderlich sein.

Die Bewertungen derjenigen, die das Medikament einnehmen, sind optimistisch: Es senkt den Zucker gut, ist einfach zu verwenden und trinkt unabhängig von der Dosis einmal täglich Tabletten. Neben reinem Glimepirid ist auch die Kombination mit Metformin erhältlich - Amaryl M..

Diabetes und Druckstöße gehören der Vergangenheit an

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Diabetes ist die Ursache für fast 80% aller Schlaganfälle und Amputationen. 7 von 10 Menschen sterben an Verstopfungen in den Arterien des Herzens oder des Gehirns. In fast allen Fällen ist der Grund für solch ein schreckliches Ende der gleiche - hoher Blutzucker..

Es ist möglich und notwendig, Zucker niederzuschlagen, sonst nichts. Dies heilt jedoch nicht die Krankheit selbst, sondern hilft nur, die Wirkung zu bekämpfen, nicht die Ursache der Krankheit..

Das einzige Medikament, das offiziell zur Behandlung von Diabetes empfohlen wird und das auch von Endokrinologen in ihrer Arbeit verwendet wird, ist das Dzhi Dao Diabetes Patch.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels, berechnet nach der Standardmethode (die Anzahl der wiederhergestellten Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der Patienten in einer Gruppe von 100 Personen, die sich einer Behandlung unterziehen), betrug:

  • Zuckernormalisierung - 95%
  • Beseitigung der Venenthrombose - 70%
  • Beseitigung des starken Herzschlags - 90%
  • Linderung von Bluthochdruck - 92%
  • Steigerung der Vitalität während des Tages, Verbesserung des Schlafes in der Nacht - 97%

Die Dzhi Dao-Produzenten sind keine kommerzielle Organisation und werden vom Staat finanziert. Daher hat jetzt jeder Bewohner die Möglichkeit, ein Medikament mit einem Rabatt von 50% zu erhalten.

Kurze Anleitung

HandlungReduziert den Blutzucker, indem er den Spiegel von zwei Seiten beeinflusst:
  1. Stimuliert die Insulinsynthese und stellt die erste, schnellste Phase seiner Sekretion wieder her. Der Rest des PSM überspringt diese Phase und arbeitet in der zweiten, sodass der Zucker langsamer reduziert wird.
  2. Reduziert die Insulinresistenz aktiver als andere PSM.

Darüber hinaus reduziert das Medikament das Thromboserisiko, normalisiert das Cholesterin und reduziert oxidativen Stress..

Amaryl wird teilweise im Urin, teilweise über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden, sodass es bei Patienten mit Niereninsuffizienz angewendet werden kann, wenn die Nierenfunktion teilweise erhalten bleibt. IndikationenDiabetes ist nur Typ 2. Voraussetzung für die Verwendung sind teilweise konservierte Beta-Zellen, die Restsynthese des eigenen Insulins. Wenn die Bauchspeicheldrüse die Produktion des Hormons eingestellt hat, wird Amaryl nicht verschrieben. Gemäß den Anweisungen kann das Arzneimittel mit Metformin und Insulintherapie eingenommen werden.Dosierung

Amaryl wird in Form von Tabletten hergestellt, die bis zu 4 mg Glimepirid enthalten. Zur Vereinfachung der Anwendung hat jede Dosierung ihre eigene Farbe.

Die Anfangsdosis beträgt 1 mg. Es wird 10 Tage lang eingenommen, danach beginnen sie allmählich zuzunehmen, bis sich der Zucker normalisiert hat. Die maximal zulässige Dosierung beträgt 6 mg. Wenn es keinen Ausgleich für Diabetes mellitus bietet, werden Medikamente aus anderen Gruppen oder Insulin zum Behandlungsschema hinzugefügt.ÜberdosisDas Überschreiten der Maximaldosis führt zu einer verlängerten Hypoglykämie. Nach der Normalisierung des Zuckers kann er weitere 3 Tage wiederholt fallen. Während dieser ganzen Zeit sollte der Patient im Falle einer schweren Überdosierung unter der Aufsicht von Verwandten stehen - in einem Krankenhaus.Kontraindikationen

  1. Überempfindlichkeitsreaktionen auf Glimepirid und andere PSM-Hilfskomponenten des Arzneimittels.
  2. Mangel an intrinsischem Insulin (Typ-1-Diabetes, Pankreasresektion).
  3. Schweres Nierenversagen. Die Möglichkeit der Einnahme von Amaril bei Nierenerkrankungen wird nach einer Untersuchung des Organs ermittelt.
  4. Glimepirid wird in der Leber metabolisiert, daher ist Leberversagen als Kontraindikation in der Anleitung enthalten.

Vorübergehend wird Amaryl abgesetzt und durch Insulininjektionen während der Schwangerschaft und Stillzeit, akute Komplikationen bei Diabetes, von Ketoazidose bis hyperglykämischem Koma, ersetzt. Bei Infektionskrankheiten, Traumata und emotionaler Überlastung reicht Amaril möglicherweise nicht aus, um den Zucker zu normalisieren. Daher wird die Behandlung mit Insulin ergänzt, normalerweise über einen längeren Zeitraum. Risiko einer Hypoglykämie

Der Blutzucker sinkt, wenn ein Diabetiker vergessen hat zu essen oder die während des Trainings verbrauchte Glukose nicht wieder aufgefüllt hat. Um die Glykämie zu normalisieren, müssen Sie schnelle Kohlenhydrate zu sich nehmen, normalerweise reicht ein Stück Zucker, ein Glas Saft oder süßer Tee.

Wenn die Amaril-Dosis überschritten wurde, kann die Hypoglykämie während des Zeitraums der Arzneimittelwirkung mehrmals zurückkehren. In diesem Fall versuchen sie nach der ersten Normalisierung des Zuckers, Glimepirid aus dem Magen-Darm-Trakt zu entfernen: Sie provozieren Erbrechen, trinken Adsorbentien oder ein Abführmittel. Eine schwere Überdosierung ist tödlich. Die Behandlung einer schweren Hypoglykämie umfasst die obligatorische intravenöse Glukose.NebenwirkungenZusätzlich zur Hypoglykämie können bei der Einnahme von Amaril Verdauungsprobleme (bei weniger als 1% der Patienten), Allergien auftreten, die von Hautausschlag und Juckreiz reichen und mit einem anaphylaktischen Schock enden (8%). Nach Kompensation der Krankheit nimmt der Bedarf an hypoglykämischen Medikamenten ab und Amaryl wird abgesagt.

Das Medikament wird mit der Nahrung eingenommen. Die Tablette kann nicht zerkleinert, aber je nach Risiko halbiert werden. Die Behandlung mit Amaril erfordert eine Ernährungskorrektur:

  • Nahrungsaufnahme, während der sie Pillen trinken, sollte reichlich vorhanden sein;
  • In keinem Fall sollten Sie Essen auslassen. Wenn es nicht möglich war zu frühstücken, wird Amarils Empfang auf das Mittagessen verschoben.
  • Es ist notwendig, einen gleichmäßigen Fluss von Kohlenhydraten ins Blut zu organisieren. Dieses Ziel wird durch häufige Mahlzeiten (nach 4 Stunden) und die Verteilung der Kohlenhydrate auf alle Mahlzeiten erreicht. Je niedriger der glykämische Index von Lebensmitteln ist, desto einfacher ist es, eine Kompensation für Diabetes zu erreichen..

Amaryl ist seit Jahren ohne Unterbrechung betrunken. Wenn die maximale Dosis aufgehört hat, Zucker zu reduzieren, muss dringend auf Insulintherapie umgestellt werden.

Zeitpunkt der Aktion

Amaryl hat die volle Bioverfügbarkeit, 100% des Arzneimittels erreichen den Wirkort. Gemäß den Anweisungen wird die maximale Konzentration von Glimepirid im Blut nach 2,5 Stunden gebildet. Die Gesamtwirkungszeit beträgt mehr als 24 Stunden. Je höher die Dosierung, desto länger wirken die Amaryl-Tabletten.

Aufgrund seiner langen Dauer darf das Arzneimittel einmal täglich eingenommen werden. Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass 60% der Diabetiker nicht dazu neigen, die ärztlichen Vorschriften strikt einzuhalten, kann eine Einzeldosis die fehlenden Medikamente um 30% reduzieren und somit den Verlauf von Diabetes verbessern.

Alkoholverträglichkeit

Alkoholische Getränke haben eine unvorhersehbare Wirkung auf Amaryl und können dessen Wirkung sowohl verstärken als auch schwächen. Das Risiko einer lebensbedrohlichen Hypoglykämie steigt mit mäßiger Vergiftung. Laut Diabetikern ist eine sichere Dosis Alkohol nicht mehr als ein Glas Wodka oder ein Glas Wein.

Amarils Analoga

Das Medikament hat mehrere billigere Analoga mit dem gleichen Wirkstoff und der gleichen Dosierung, die sogenannten Generika. Grundsätzlich handelt es sich hierbei um inländische Produktionstabletten, von den importierten können Sie nur kroatische Glimepirid-Teva kaufen. Laut Bewertungen sind russische Gegenstücke nicht schlechter als importierte Amaril.

Pharmstandard-Leksredstva,

Amarils AnalogaHerkunftslandHerstellerPreis für die Mindestdosis, reiben.
GlimepiridRussland110
Glimepirid CanonCanonpharm Produktion.155
DiameridAkrikhin180
Glimepirid-TevaKroatienPliva Hrvatska135
GlemazArgentinienKimika Montpelliernicht in Apotheken erhältlich

Amaryl oder Diabeton - was besser ist?

Derzeit gelten Glimepirid und eine verlängerte Form von Gliclazid (Diabeton MV und Analoga) als die modernsten und sichersten PSMs. Beide Medikamente verursachen mit geringerer Wahrscheinlichkeit als ihre Vorgänger eine schwere Hypoglykämie.

Und doch sind Amaryl-Tabletten gegen Diabetes vorzuziehen:

  • Sie haben weniger Einfluss auf das Gewicht der Patienten.
  • die negative Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System ist nicht so ausgeprägt;
  • Diabetiker benötigen eine niedrigere Dosis des Arzneimittels (die maximale Dosis von Diabeton entspricht ungefähr 3 mg Amaril);
  • Ein Rückgang des Zuckers bei der Einnahme von Amaril geht mit einem geringeren Anstieg des Insulinspiegels einher. Für Diabeton beträgt dieses Verhältnis 0,07, für Amaril 0,03. Im Rest des PSM ist das Verhältnis schlechter: 0,11 für Glipizid, 0,16 für Glibenclamid.

Amaryl oder Glucophage - was besser ist?

Genau genommen sollte die Frage Amaryl oder Glucophage (Metformin) nicht einmal gestellt werden. Glucophage und seine Analoga für Typ-2-Diabetes werden immer an erster Stelle verschrieben, da sie die Hauptursache der Krankheit - die Insulinresistenz - wirksamer als andere Medikamente beeinflussen. Wenn der Arzt nur Amaryl-Tabletten verschreibt, sollten Sie an seiner Kompetenz zweifeln.

Trotz der relativen Sicherheit wirkt sich dieses Medikament direkt auf die Bauchspeicheldrüse aus, was bedeutet, dass es die Zeit verkürzt, die für die Synthese seines eigenen Insulins benötigt wird. PSM wird nur verschrieben, wenn Metformin schlecht vertragen wird oder seine maximale Dosis für eine normale Glykämie nicht ausreicht. Dies ist in der Regel entweder eine schwere Dekompensation von Diabetes oder eine Langzeiterkrankung.

Amaryl und Janumet - was besser ist?

Janumet beeinflusst wie Amaryl sowohl den Insulinspiegel als auch die Insulinresistenz - mehr über das Medikament. Die Medikamente unterscheiden sich in ihrem Wirkmechanismus und ihrer chemischen Struktur, so dass sie zusammen genommen werden können. Janumet ist ein relativ neues Medikament, daher kostet es ab 1800 Rubel. für die kleinste Packung. Seine Analoga sind in Russland registriert: Kombogliz und Velmetia, die nicht billiger als das Original sind.

In den meisten Fällen kann eine Diabetes-Kompensation mit einer Kombination aus billigem Metformin, Diät und Bewegung erreicht werden. Manchmal benötigen Patienten eine SCI. Yanumet ist nur dann einen Kauf wert, wenn die Kosten für das Budget nicht wesentlich sind.

Amaryl M.

Die Nichteinhaltung der verschriebenen Therapie durch Diabetiker ist der Hauptgrund für die Dekompensation von Diabetes mellitus. Die Vereinfachung des Behandlungsschemas für jede chronische Krankheit verbessert immer die Ergebnisse, daher werden Kombinationspräparate für unnötige Patienten bevorzugt. Amaryl M enthält die häufigste Kombination von Hypoglykämika: Metformin und PSM. Jede Tablette enthält 500 mg Metformin und 2 mg Glimepirid.

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Es ist unmöglich, beide Wirkstoffe in einer Tablette für verschiedene Patienten genau auszugleichen. Im mittleren Stadium von Diabetes wird mehr Metformin benötigt, weniger Glimepirid. Zu einem Zeitpunkt sind nicht mehr als 1000 mg Metformin zulässig. Patienten mit einer schweren Krankheit müssen dreimal täglich Amaryl M trinken. Um die genaue Dosierung zu ermitteln, ist es für disziplinierte Patienten ratsam, Amaryl dreimal täglich beim Frühstück und Glucophage getrennt einzunehmen..

Amaryl

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Amaryl ist ein orales hypoglykämisches Medikament.

Form und Zusammensetzung freigeben

Amaryl-Tabletten werden hergestellt mit:

  • 1 ml Glimepirid - rosa;
  • 2 ml Glimepirid - grün;
  • 3 mg Glimepirid - hellgelb;
  • 4 mg Glimepirid - grün.

In Blasen von 15 Tabletten 2 Blasen pro Packung.

Hilfskomponenten von Amaryl sind: Polyvidon 25000, Lactosemonohydrat, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose, Natriumstärkeglykolat.

Indikationen zur Anwendung von Amaril

Gemäß den Anweisungen wird Amaryl für Typ-2-Diabetes mellitus als Hauptbehandlung oder als Teil einer Kombinationstherapie in Kombination mit Insulin und Metformin verschrieben.

Kontraindikationen

Nach den Anweisungen ist Amaryl in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Typ 1 Diabetes mellitus;
  • Schwere Leberfunktionsstörung;
  • Diabetisches Präkom und Koma, diabetische Ketoazidose;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Schwere Verletzungen der Leberfunktion (einschließlich Patienten unter Hämodialyse);
  • Seltene Erbkrankheiten (Mangel an Laktase, Galaktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption);
  • Überempfindlichkeit gegen die aktiven oder Hilfskomponenten des Arzneimittels;
  • Kindheit.

Bei der Verwendung von Amaril ist Folgendes zu beachten:

  • Das Vorhandensein von Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hypoglykämie;
  • Interkurrente Erkrankungen während der Therapie oder wenn sich der Lebensstil des Patienten ändert (Änderung der Ernährung oder der Essenszeit, Abnahme oder Zunahme der körperlichen Aktivität);
  • Beeinträchtigte Aufnahme von Nahrungsmitteln und Arzneimitteln aus dem Magen-Darm-Trakt (Darmparese, Darmverschluss);
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase.

Art der Anwendung und Dosierung von Amaril

Die genaue Dosierung von Amaril wird basierend auf der Anfangskonzentration von Glucose im Blut bestimmt..

Zunächst wird das Medikament in der Mindestdosis verschrieben, um die erforderliche Stoffwechselkontrolle zu erreichen.

Während der Anwendung von Amaril sollte der Patient regelmäßig den Glukosespiegel im Blut sowie das glykosylierte Hämoglobin überwachen.

Amaryltabletten werden ganz mit einem halben Glas Wasser eingenommen.

Die Anfangsdosis von Amaril beträgt 1 mg pro Tag. Die Dosierung sollte schrittweise im Abstand von 1 bis 2 Wochen in der folgenden Reihenfolge erhöht werden: 1 mg bis 2 mg bis 3 mg bis 4 mg bis 6 mg bis 8 mg pro Tag.

Bei gut kontrolliertem Diabetes mellitus beträgt die optimale Dosierung von Amaril in der Regel 1 bis 4 mg. Die Anwendung von Amaril in einer Dosis von 6 mg oder mehr pro Tag ist nur für bestimmte Patientengruppen wirksam.

Die Häufigkeit und der Zeitpunkt der Anwendung von Amaril werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt, wobei Alter, Schweregrad der Erkrankung, Lebensstil des Patienten und Art der Ernährung berücksichtigt werden.

Die tägliche Dosierung von Amaril sollte in einer Dosis eingenommen werden, hauptsächlich vor dem Frühstück oder anderen Mahlzeiten. Es ist wichtig, die Mahlzeiten nach der Einnahme der Pillen nicht auszulassen..

Bei der Verwendung von Amaril kann aufgrund einer verbesserten Stoffwechselkontrolle eine Dosisanpassung erforderlich sein. Eine Dosisanpassung von Amaril kann auch erforderlich sein, wenn:

  • Änderungen des Lebensstils;
  • Gewichtsverlust;
  • Das Auftreten von Faktoren, die zur Entwicklung von Hyperglykämie oder Hypoglykämie führen.

Nach den Anweisungen wird Amaryl für eine lange Zeit eingenommen.

Nebenwirkungen von Amaril

Amaryl kann die folgenden Nebenwirkungen von verschiedenen lebenswichtigen Systemen des Körpers verursachen:

  • Stoffwechsel: Hypoglykämie, zu deren Symptomen Müdigkeit, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Hunger, Schlafstörungen, Aggressivität, Angstzustände, Depressionen, Konzentrationsstörungen, Sprachstörungen, Verwirrtheit, Sehstörungen, Gehirnkrämpfe und Bradykardie gehören ;;
  • Sehorgane: vorübergehende Sehbehinderung aufgrund von Veränderungen des Blutzuckerspiegels;
  • Verdauungssystem: Bauchschmerzen, Schweregefühl im Epigastrium, Durchfall, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, Hepatitis, Gelbsucht;
  • Hämatopoetisches System: Leukopenie, Thrombozytopenie, Erythrozytopenie, hämolytische Anämie, Agranulozytose, Panzytopenie, Granulozytopenie;
  • Allergien: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, schwere allergische Reaktionen, begleitet von Atemnot, starkem Blutdruckabfall, allergische Vaskulitis;
  • Andere Nebenwirkungen: Lichtempfindlichkeit, Hyponatriämie.

spezielle Anweisungen

Bei der ersten Anwendung von Amaril besteht ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Hypoglykämie. Daher muss der Patient den Blutzuckerspiegel sorgfältig überwachen.

Glimepirid, der Wirkstoff von Amaryl, gehört zu Sulfonylharnstoffderivaten und kann zur Entwicklung einer hämolytischen Anämie führen. Daher ist bei der Verschreibung von Medikamenten an Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel Vorsicht geboten. Es ist vorzuziehen, solchen Patienten hypoglykämische Mittel zu verschreiben, die keine Derivate von Sulfonylharnstoffen sind.

Mit einer schnellen Aufnahme leicht verdaulicher Kohlenhydrate kann eine Hypoglykämie schnell beseitigt werden. Für die Aufnahme von Amaril ist jedoch die Wiederaufnahme des angehaltenen Hypoglykämieanfalls charakteristisch. Daher wird empfohlen, die Patienten unter der Aufsicht von Ärzten oder Verwandten zu lassen. Bei schwerer Hypoglykämie muss der Patient ins Krankenhaus gebracht werden.

Während der Einnahme von Glimepirid sollten das periphere Blutbild und die Leberfunktion des Patienten überwacht werden.

Amarils Analoga

Amarils Analoga umfassen die folgenden Medikamente:

Lagerbedingungen

Gemäß den Anweisungen gehört Amaryl zu Arzneimitteln der Liste B, die von Apotheken mit einem Rezept abgegeben werden.

Das Arzneimittel sollte nicht länger als 3 Jahre ab Herstellungsdatum an einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden.

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AMARIL

  • Anwendungshinweise
  • Art der Anwendung
  • Nebenwirkungen
  • Kontraindikationen
  • Schwangerschaft
  • Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln
  • Überdosis
  • Freigabe Formular
  • Lagerbedingungen
  • Komposition
  • zusätzlich

Das Medikament Amaryl hat hauptsächlich verlängerte, pankreatische, extrapankreatische Wirkungen. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Sekretion und Freisetzung von Insulin aus den Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren. Es erhöht auch die Empfindlichkeit von Fett- und Muskelgewebe gegenüber der Wirkung von Insulin. Wirkt durch Blockierung der zytoplasmatischen ATP-abhängigen Kaliumkanäle der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse. Dies geht einher mit der Öffnung von Kalziumkanälen von Beta-Zellmembranen und einer Zunahme des Eindringens von Kalzium in diese (Depolarisation).
Der Wirkstoff in Amaryl, Glimepirid, löst sich schnell und verbindet sich mit einem Beta-Zell-Protein, das ein Molekulargewicht von 65 kD / SURX hat und mit Adenosintriphosphor-abhängigen Kaliumkanälen assoziiert ist. Es unterscheidet sich von anderen Sulfonylharnstoff-Derivaten dadurch, dass keine Wechselwirkung mit dem Protein von Beta-Zellen mit einem Molekulargewicht von 140 kD / SUR1 besteht. Dies führt zur Exozytose von Insulin, und der Gehalt an freigesetztem Insulin ist viel geringer als unter dem Einfluss anderer traditioneller Arzneimittel. Die leichte stimulierende Wirkung von Amaryl auf die Insulinsekretion von Beta-Zellen führt zu einem geringeren Risiko für Hypoglykämie.
Die extrapankreatische Wirkung von Amaryl führt zu einer Abnahme der Insulinresistenz, eine leichte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Hat blutplättchenhemmende, antiatherogene und antioxidative Wirkungen.
Eine Erhöhung der Verwendung von Glucose durch Fett- und Muskelgewebe wird aufgrund des Vorhandenseins spezifischer Transportproteine ​​in den Zellmembranen durchgeführt. Bei nicht insulinabhängigem Diabetes ist das Eindringen von Glukose in diese Gewebe im Stadium der Verwendung begrenzt. Amaryl erhöht schnell die Aktivität von Transportproteinen, wodurch Glukose besser absorbiert wird. Vor dem Hintergrund der Verwendung von Amaryl nimmt auch die Menge an Transportproteinen zu. Es gibt praktisch keine blockierende Wirkung auf die ATP-abhängigen Kaliumkanäle der Herzmuskelzellen. Die Möglichkeit einer metabolischen Anpassung von Kardiomyozyten an ischämische Zustände bleibt bestehen. Die Aktivität der spezifischen Glycosylphosphatidylinositolphospholipase C nimmt zu, wodurch Glykogenese und Lipogenese, die mit der Amarylaufnahme korrelieren, beobachtet werden.
Amaryl blockiert die Glukoseproduktion in der Leber, indem es den Gehalt an Fructose-2,6-bisphosphat in Hepatozyten erhöht (letzteres blockiert auch die Glukoneogenese)..
Während der Einnahme des Arzneimittels kommt es zu einer Blockade der COX-Sekretion und zu einer Verringerung der Umwandlung von Arachidonsäure in Thromboxan A2, wodurch die Blutplättchenaggregation abnimmt (antithrombotische Wirkung)..

Unter dem Einfluss von Amaryl wird ein Anstieg der Konzentration von Alpha-Tocopherol beobachtet, das endogen gebildet wird. Eine Zunahme der Aktivität von Superoxiddismutase, Katalase und Glutathionperoxidase wird ebenfalls beobachtet, was sich in einer Abnahme der Schwere oxidativer Reaktionen bei Diabetes mellitus äußert.

Anwendungshinweise

Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 2) - als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin (oder Metformin).

Art der Anwendung

Amaryl wird oral eingenommen. Die Tabletten werden nicht gekaut, mit Wasser ca. 150 ml abgewaschen. Es ist wichtig, nicht zu vergessen, nach der Einnahme des Arzneimittels zu essen..
Die Start- und Erhaltungsdosis wird vom Arzt individuell festgelegt, abhängig vom Glukosespiegel im Blutserum und seiner Ausscheidung im Urin.
Zunächst wird das Medikament mit 1 mg / Tag angewendet. Bei Bedarf können Sie die Tagesdosis schrittweise auf 6 mg erhöhen. Die Dosis wird in einem Intervall von 1-2 Wochen gemäß dem Schema erhöht: 1 mg / Tag-2 mg / Tag-3 mg / Tag-4 mg / Tag-6 mg / Tag Amaril. Es wird empfohlen, Amaril-Dosen von mehr als 6 mg / Tag nicht zu überschreiten. Die Häufigkeit und der Zeitpunkt des Drogenkonsums werden vom Arzt individuell festgelegt, was vom Lebensstil des Patienten abhängt. In der Regel wird die tägliche Amaril-Dosis 1 Mal pro Tag während oder vor einer reichlichen ersten Mahlzeit (Frühstück) verschrieben. Wenn die Morgendosis nicht eingenommen wurde, dann während oder vor der zweiten Mahlzeit. Langzeittherapie.
Verwendung einer Amaryl-Metformin-Kombination. Bei Patienten, die Metformin einnehmen und die Serumglukose nicht ausreichend senken, kann mit der Amaril-Supplementierung begonnen werden. Wenn sich die tägliche Dosierung von Metformin nicht ändert, wird die Amaril-Therapie mit einer Dosis von 1 mg / Tag begonnen. Anschließend kann die Amaryldosis erhöht werden, um die gewünschte Abnahme der Serumglucosespiegel bis zu einem Maximum von 6 mg / Tag zu erreichen.
Verwendung einer Kombination von Amaryl-Insulin. Um den Serumglucosespiegel in Fällen zu stabilisieren, in denen eine Monotherapie oder die Verwendung einer Kombination von Amaryl-Metformin unwirksam ist, wird eine Kombination von Insulin mit Amaryl verwendet. In diesem Fall bleibt die Amaril-Dosis gleich und die Insulintherapie wird mit kleinen Dosen begonnen. In Zukunft ist es möglich, das verabreichte Insulin zu erhöhen. Die Therapie sollte von einer Überwachung der Serumglukosekonzentration begleitet werden. Die Behandlung wird unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt. Ein Insulin-Amaryl-Regime kann den Bedarf an injiziertem Insulin um etwa 40% reduzieren.
Ersetzen eines anderen Antidiabetikums durch Amaryl. Die anfängliche Behandlung beginnt mit 1 mg / Tag Amaryl, unabhängig von der Dosis des vorherigen Arzneimittels (auch wenn dies das Maximum war). Abhängig von der therapeutischen Wirkung von Amaril können Sie die Dosis gemäß den oben genannten Regeln erhöhen. In einigen Fällen ist es notwendig, Amaril aufgrund einer möglichen Hypoglykämie abzubrechen (insbesondere wenn ein Medikament mit einer hohen Halbwertszeit, Chloropropramid, vor Amaril verwendet wurde). Die Therapie wird für einige Tage abgebrochen (aufgrund der wahrscheinlichen additiven Wirkung).
Insulin durch Amaryl ersetzen. In Fällen, in denen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus Insulin verschrieben wird, die insulinsekretierende Funktion der Betazellen der Bauchspeicheldrüse jedoch intakt bleibt, kann der Patient mit Ausnahme von Insulin auf Amaryl übertragen werden. In diesem Fall wird die Amaril-Therapie mit einer Dosis von 1 mg / Tag begonnen..

Nebenwirkungen

Stoffwechsel: Das Auftreten hypoglykämischer Reaktionen kurz nach der Einnahme von Amaryl (solche Reaktionen sind sehr schwer zu korrigieren).
Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Müdigkeit, Aggressivität, Angstzustände, Konzentrations- und Geschwindigkeitsänderungen bei psychomotorischen Reaktionen, Seh- und Sprachstörungen, Schwindel, Verwirrtheit, Depressionen, sensorische Störungen, Aphasie, Koordinationsstörungen, Parese, Hilflosigkeit, Gehirnkrämpfe, Verlust der Selbstkontrolle, Zittern, Verlust oder Verwirrung, Delirium, Koma, Angstzustände, Erkältung, feuchter Schweiß.
Magen-Darm-Trakt: Erbrechen, Magenbeschwerden, Hunger, Bauchschmerzen, Durchfall, Gelbsucht, Cholestase, erhöhte Lebertransaminasen, Hepatitis, Leberversagen, Übelkeit.
Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypertonie, Bradykardie, Angina pectoris.
Sehorgan: vorübergehende Sehbehinderung infolge von Veränderungen des Blutzuckers (insbesondere zu Beginn der Therapie).
Atmungssystem: flache Atmung.
Hämatopoetisches System: Leukopenie, Thrombozytopenie (mittelschwer oder schwer), Erythrozytopenie, aplastische oder hämolytische Anämie, Granulozytopenie, Panzytopenie, Agranulozytose.
Überempfindlichkeitsreaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag, allergische Vaskulitis. Allergische Reaktionen sind normalerweise mild, aber manchmal ist ein Fortschreiten des anaphylaktischen Schocks möglich. Mögliche Kreuzreaktion in Sulfonylharnstoffpräparaten sowie in Sulfonamiden.
Andere: Hyponatriämie, Lichtempfindlichkeit.

Kontraindikationen

Das Medikament Amaryl ist kontraindiziert bei:
• Ketoazidose der diabetischen Genese, des diabetischen Komas und des Präkoms,
• Insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ 1),
• schwere Nierenfunktionsstörung (einschließlich Patienten unter Hämodialyse),
• schwere Leberfunktionsstörung,
• individuelle Überempfindlichkeit gegen Amaril (Glimepirid) oder andere Bestandteile des Arzneimittels, andere Arzneimittel der Sulfonylharnstoffgruppe, Sulfonamide.

Schwangerschaft

Amaryl sollte schwangeren Frauen und stillenden Frauen nicht verabreicht werden. Wenn die Patientin eine Schwangerschaft plant, muss sie mit Ausnahme von Amaryl auf die Einführung von Insulin übertragen werden. Wenn die Patientin stillt, wird das Insulin fortgesetzt oder das Stillen abgebrochen (da Amaril in die Muttermilch übergeht)..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

In Kombination mit Insulin können andere Mittel zur Behandlung von Hypoglykämie, Allopurinol, Angiotensin-Converting-Faktor-Inhibitoren, männlichen Sexualhormonen, anabolen Steroiden, Cumarinderivaten, Chloramphenicol, Fenfluramin, Fluoxetin, Fibraten, Feniramidol, großen MAO-Inhibitoren, Parentera ), Miconazol, Azapropazon, Phenylbutazon, Chinolone, Probenecid, Oxyphenbutazon, Salicylate, Sulfinpyrazon, Tetracycline, langwirksame Sulfonamide, Tritoqualin, Tro-, Cyclo- und Isophosphamid können die hypoglykämische Wirkung von Amaryl verstärken.
In Kombination mit Adrenalin (Adrenalin) und Sympathomimetika, Acetazolamid, Glucocorticosteroiden, Glucagon, Diazoxid, Barbituraten, Saluretika, Abführmitteln (bei längerer Anwendung), Thiaziddiuretika, Nikotinsäure in hohen Dosen, Phenytoin, Phenytoinamid, Rhytastinamidzin, Schilddrüsenhormone, Lithiumsalze, ist es möglich, die hypoglykämische Wirkung von Amaril zu reduzieren.
Wenn Amaryl mit Reserpin-, Clonidin- und Histamin-H2-Rezeptorblockern kombiniert wird, ist sowohl eine Abnahme als auch eine Zunahme der hypoglykämischen Wirkung möglich.
Es ist möglich, die Wirkung von Cumarin und seinen Derivaten in Kombination mit Amaryl zu verringern oder zu schwächen. Die langfristige oder einmalige Anwendung von enthanolhaltigen Arzneimitteln und Getränken kann die hypoglykämische Wirkung von Amaryl sowohl schwächen als auch verstärken.

Überdosis

Hypoglykämie äußert sich in folgenden Symptomen: erhöhter Blutdruck, vermehrtes Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Herzrhythmusstörungen, Schmerzen im Herzbereich, Angstzustände, starker Appetitanstieg, Apathie, Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Angstzustände, Herzklopfen, Aggressivität, Konzentrationsstörungen, Zittern, Verwirrung, Parese, Depression, Empfindlichkeitsstörung, Tachykardie, Krämpfe der zentralen Genese. In einigen Fällen manifestiert sich eine Hypoglykämie in Symptomen eines Schlaganfalls. Es besteht die Gefahr eines Komas. Die Hypoglykämietherapie sollte mit einem Zuckerwürfel, süßem Tee oder Saft beginnen. Der Patient wird gewarnt, immer etwa 20 g Glukose bei sich zu haben (z. B. in Form von 4 Stück Zucker). Verschiedene Zuckerersatzstoffe sind bei der Behandlung unwirksam. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Induktion von Erbrechen wird durchgeführt, der Patient ist dehydriert (Wasser mit Aktivkohle im Inneren, Abführmittel). Parenterale Dextrose wird injiziert (intravenöse Strahl 40% ige Lösung von 50 ml). Verwenden Sie in Zukunft verdünnte Dextrose (10% ige Lösung). Die Behandlung wird von einer ständigen Überwachung des Serumglucosespiegels begleitet. Andere Anzeichen werden durch symptomatische Behandlung gelindert.
Wenn Amaril versehentlich von Menschen ohne Diabetes (Kindern) eingenommen wird, sollte die Entwicklung einer Hyperglykämie vermieden werden. Die Dextrose-Dosis wird vor dem Hintergrund der Überwachung der Serumglukose sorgfältig ausgewählt.

Freigabe Formular

Amaryl - Tabletten, haben einen Trennstreifen, länglich. Glimepirid-Tabletten, 1 ml, sind rosa. Amaryl 2 ml - grüne Tabletten. Amaryl 3 mg - hellgelbe Tabletten. Amaryl 4 mg - grün. Die Packung enthält 2 Blasen mit jeweils 15 Tabletten.

Lagerbedingungen

Amaryl wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C gelagert. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Komposition

Wirkstoff: Glimepirid.
Inaktive Inhaltsstoffe: Lactosemonohydrat, Polyvidon 25.000, Natriumstärkeglykolat, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Farbstoff (für Amaryl 1 mg - Eisenoxidrot (E172), für Amaryl 2 mg - Eisenoxidgelb (E172) und Indigokarmin (E132) für Amaril 3 mg - Eisenoxidgelb (E172), für Amaril 4 mg - Indigokarmin (E132).

Amaryl

Preise in Online-Apotheken:

Amaryl ist ein orales hypoglykämisches Mittel zur Verringerung der Blutzuckerkonzentration bei Patienten mit Diabetes mellitus.

Zusammensetzung, Freisetzungsform und Analoga

Amaryl ist in Tablettenform erhältlich:

  • Pink - jeweils 1 mg;
  • Grün - jeweils 2 mg;
  • Hellgelbe Farbe - 3 mg;
  • Blaue Farbe - 4 mg.

Alle Amaryl-Tabletten sind flach und oval mit einer Trennlinie auf beiden Seiten. Glimepirid ist der Wirkstoff in allen Arten. Hilfsstoffe in der 1 mg Zubereitung sind:

  • Laktosemonohydrat;
  • Mikrokristalline Cellulose;
  • Natriumcarboxymethylstärke Typ A;
  • Eisenfarbstoff rotes Oxid;
  • Povidon 25.000;
  • Magnesiumstearat.

Als Teil von Amaril 2 mg sind Hilfskomponenten:

  • Laktosemonohydrat;
  • Mikrokristalline Cellulose;
  • Natriumcarboxymethylstärke Typ A;
  • Eisenfarbstoff gelbes Oxid;
  • Povidon 25.000;
  • Magnesiumstearat;
  • Indigocarmin.

Amaryl 3 mg Tabletten enthalten neben Glimepirid:

  • Laktosemonohydrat;
  • Mikrokristalline Cellulose;
  • Natriumcarboxymethylstärke Typ A;
  • Eisenfarbstoff gelbes Oxid;
  • Povidon 25.000;
  • Magnesiumstearat.

Und Amaryl 4 mg Tabletten enthalten die folgenden Hilfsstoffe:

  • Laktosemonohydrat;
  • Mikrokristalline Cellulose;
  • Natriumcarboxymethylstärke Typ A;
  • Povidon 25.000;
  • Magnesiumstearat;
  • Indigocarmin.

Das Medikament wird in Pappverpackungen mit jeweils 2, 4, 6 oder 8 Blasen verkauft. Eine Blase enthält 15 Amaril-Tabletten.

Darüber hinaus gibt es ein kombiniertes Präparat Amaryl M, das neben Glimepirid auch Metformin enthält - die zweite hypoglykämische Substanz.

Amaryl M wird in zwei Dosierungen hergestellt:

  • Glimepirid - 1 mg, Metformin - 250 mg;
  • Glimepirid - 2 mg; Metformin - 500 mg.

Beide Formen von Amaryl M sind weiße, bikonvexe, ovale, filmbeschichtete Tabletten.

Unter den Analoga von Amaril können die folgenden Arzneimittel unterschieden werden:

Pharmakologische Wirkung von Amaril

Der Wirkstoff Amarylglimepirid hilft, die Glukosekonzentration im Blut zu senken. Dies ist auf seine Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse, die Normalisierung der Insulinproduktion und den Eintritt in das Blut zurückzuführen. Der Wirkstoff fördert auch das Eindringen von Kalzium in Gewebezellen. Es verhindert die Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden von Blutgefäßen..

Indikationen zur Anwendung von Amaril

Gemäß den Anweisungen für Amaril sollte dieses Medikament bei nicht insulinabhängigem Diabetes angewendet werden. Dies ist Typ-2-Diabetes, der nicht mit Insulin geheilt werden kann..

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen für Amaril ist das Medikament in der Kindheit, während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Das Medikament ist auch bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile kontraindiziert..

In den Anweisungen für Amaril sind die folgenden Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels aufgeführt:

  • Diabetisches Koma und Präkoma vor diesem Zustand;
  • Diabetische Ketoazidose
  • Typ 1 Diabetes mellitus;
  • Bestimmte Erbkrankheiten (Laktasemangel, Glukose-Galaktose-Malabsorption, Galaktose-Intoleranz)
  • Schwere Leber- oder Nierenerkrankung.

Methode zur Verwendung von Amaril

Amaryl wird oral eingenommen, ohne die Tabletten zu kauen und mit etwas Wasser zu trinken. Die Dosierung wird individuell verschrieben, abhängig von der Zuckermenge im Blut des Patienten..

Normalerweise wird die Behandlung mit einer täglichen Dosis des Arzneimittels von 1 mg begonnen, und Amaryl 2, 3 und 4 mg werden später angewendet, wenn die Dosis erhöht wird. Es kann nicht stark erhöht werden: Das Intervall zwischen dem Erhöhen sollte mindestens eine Woche betragen.

Die häufigste Option ist die tägliche Anwendung von Amaril 2 mg und 4 mg. In der Regel wird das Medikament 1 Mal pro Tag vor den Mahlzeiten verschrieben, vorzugsweise morgens vor dem Frühstück. Nach der Einnahme des Arzneimittels müssen Sie essen, damit der Blutzucker nicht stark abfällt..

Nebenwirkungen

Nach einigen Berichten über Amaril kann dieses Medikament eine Hypoglykämie verursachen, unter deren Symptomen Folgendes beachtet werden sollte:

  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schlafstörungen und Schläfrigkeit;
  • Schwindel und Kopfschmerzen;
  • Bewusstseinsstörungen, Reaktionsgeschwindigkeit und Aufmerksamkeitskonzentration;
  • Bradykardie;
  • Depressiver Zustand;
  • Erhöhte Müdigkeit;
  • Hunger;
  • Angst und Reizbarkeit.

Einige Bewertungen über Amaril weisen auch auf solche Nebenwirkungen des Arzneimittels wie Durchfall, Bauchschmerzen, Gelbsucht, Hepatitis hin. Manchmal sind Reaktionen durch Hämatopoese möglich. Unter ihnen sind:

  • Erythrozytopenie;
  • Leukopenie;
  • Agranulozytose;
  • Hämolytische Anämie;
  • Panzytopenie.

Laut Bewertungen von Amaril kann das Medikament in seltenen Fällen auch allergische Reaktionen in Form von Urtikaria, Hautausschlag und Juckreiz hervorrufen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Amaril

In Kombination mit folgenden Arzneimitteln ist eine Erhöhung der hypoglykämischen Wirkung von Amaril möglich:

  • Insulin;
  • MAO-Inhibitoren;
  • Sulfinpyrazon;
  • Allopurinol;
  • Anabolika;
  • Guanethidin;
  • Fluoxetin;
  • Miconazol;
  • Tetracycline;
  • Männliche Sexualhormone.

In Kombination mit folgenden Arzneimitteln ist eine Verringerung der hypoglykämischen Wirkung von Amaril möglich:

  • Adrenalin;
  • Glukokortikosteroide;
  • Barbiturate;
  • Phenytoin;
  • Östrogene;
  • Sympathomimetika;
  • Saluretika;
  • Schilddrüsenhormone.

Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Getränken und Zubereitungen, die Enthanol enthalten, bei Verwendung von Amaril die Wirkung sowohl verstärken als auch schwächen kann. Gleiches gilt für die gleichzeitige Verabreichung des Arzneimittels mit Histamin-H2-Rezeptorblockern sowie Clonidin und Reserpin.

Lagerbedingungen

Amaryl muss außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C gelagert werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre. Das Medikament wird verschreibungspflichtig abgegeben.

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Amaryl: Gebrauchsanweisung

Amaryl ist ein modernes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Komposition

Amaryl ist in Tablettenform in verschiedenen Dosierungen erhältlich: 1, 2, 3 und 4 mg. Seine Eigenschaften beruhen auf dem Wirkstoff Glimepirid, einem Sulfonylharnstoffderivat. Als Hilfsstoffe werden Lactosemonohydrat, Povidon, Magnesiumstearat, mikrokristalline Cellulose und die Farbstoffe E172 oder E132 eingesetzt.

Unabhängig von der Dosierung haben alle Tabletten eine Trennlinie und Gravur. Als Unterscheidungsmerkmal - die Farbe der Tablette selbst: 1 mg Rosa, 2 mg Grün, 3 mg Hellgelb und 4 mg Blau.

Anwendungshinweise

Die Indikationen für den Termin sind:

  • Monotherapie bei Typ-2-Diabetes;
  • Kombinationstherapie von Diabetes mellitus (zusammen mit Insulin und Metformin).

Kontraindikationen

Das Medikament ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  1. Typ 1 Diabetes mellitus;
  2. schwere Formen von Leber- und Nierenerkrankungen aufgrund fehlender klinischer Studien bei diesen Patienten;
  3. Schwangerschaft und Stillzeit (Umstellung auf Insulintherapie wird empfohlen);
  4. diabetische Ketoazidose, Koma und Präkoma;
  5. Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel und seine Bestandteile und andere Sulfonylharnstoffderivate.

In den ersten Wochen nach der Anwendung von Amaril ist Vorsicht geboten, wenn Risikofaktoren für Hypoglykämie, Änderungen des Lebensstils (Ernährung, körperliche Aktivität usw.) und eine beeinträchtigte Aufnahme von Arzneimitteln und Nahrungsmitteln bei Darmparese und Darmverschluss auftreten.

Anwendungsfunktionen

Der Behandlungsverlauf mit Amaril ist lang und hat seine eigenen Eigenschaften. Zum Beispiel ist es wichtig, dass Sie Ihre nächste Mahlzeit nicht auslassen..

Das Medikament wird bei Bedarf ganz oder zu gleichen Teilen eingenommen. Viel Wasser trinken.

Die Anfangsdosis - 1 Mal / Tag, 1 mg kann schrittweise erhöht werden, wobei das Intervall 1-2 Wochen beträgt. Reihenfolge der Dosisanpassung: 1-2-3-4-6- (8) mg / Tag.

Die Verteilung der Dosen und der Zeitpunkt der Verabreichung hängen vom Lebensstil und dem Stoffwechsel ab. Die tägliche Dosis wird also in einer Dosis vor einem vollständigen Frühstück eingenommen. Nach dem Auslassen des Arzneimittels ist es wichtig, es vor dem Mittag- oder Abendessen in der gleichen Dosis zu tun..

Bei Änderungen des Lebensstils, Gewichtsverlust und Auftreten von Risikofaktoren für die Entwicklung einer Hypoglykämie ist eine Korrektur der Amaril-Dosis erforderlich. Zu letzteren zählen Unterernährung und Auslassen von Mahlzeiten, Alkoholkonsum, Überdosierung von Glimepirid, beeinträchtigter Kohlenhydratstoffwechsel, Nieren- und Leberfunktion..

Wichtig: Es gibt keine genaue Beziehung zwischen den Dosierungen von Amaril und oralen Hypoglykämika. Die Anfangsdosis beträgt immer 1 mg, auch wenn der Patient zuvor die maximale Dosis eines anderen Arzneimittels eingenommen hat.

Bei schlecht kontrolliertem Diabetes können Kombinationen von Amaryl und anderen Antidiabetika verschrieben werden. Am häufigsten werden Metformin und Insulin verwendet. Im ersten Fall werden die Dosen beibehalten und eine zusätzliche niedrige Dosis der beiden Arzneimittel verabreicht. Im zweiten Fall bleibt die Dosis von Glimepirid unverändert und das Insulin wird allmählich erhöht..

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Amaril können Nebenwirkungen der Sehorgane, der Hämatopoese, des Stoffwechsels und des Verdauungstrakts auftreten.

  • Die Entwicklung einer Hypoglykämie mit ihren charakteristischen Symptomen - Hunger und Übelkeit, Schläfrigkeit und Müdigkeit, beeinträchtigte Wachsamkeit und Aufmerksamkeit, Sehstörungen, Zittern, Bradykardie und flache Atmung. Es können auch feuchter Schweiß, Angina pectoris und Angstzustände auftreten, und das klinische Bild kann einem Schlaganfall ähneln.
  • Änderungen der Glukosekonzentration führen zu Sehstörungen.
  • Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen und Übelkeit hören auf, wenn das Medikament abgesetzt wird.
  • Allergische Reaktionen, sowohl mild (Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht) als auch schwer (allergische Vaskulitis, anaphylaktischer Schock und Reaktionen mit starkem Blutdruckabfall und Atemnot).

Überdosis

Akute Überdosierung und längerer Gebrauch von Amaril können zu schwerer Hypoglykämie führen, deren Symptome in den Nebenwirkungen beschrieben sind. Um dies zu beseitigen, sollten Sie sofort Kohlenhydrate (Zuckerwürfel, süßer Tee oder Saft) einnehmen, mit Ausnahme von Zuckerersatzstoffen.

In schweren Fällen sind Krankenhausaufenthalte, Magenspülung und die Verwendung von Adsorbentien (z. B. Aktivkohle) angezeigt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Verbessert die hypoglykämische Wirkung der gleichzeitigen Anwendung von Amaril mit Insulin, anderen Antihyperglykämika, einigen Antibiotika (Tetracycline, Sulfonamide, Clarithromycin), hohen Dosen von Pentoxifyllin, Fluoxetin, Fluconazol, Anabolika, ACE-Hemmern (Captopril, Enalapril,... Eine Kombination von Amaril mit Barbituraten, Abführmitteln, Diuretika, hohen Dosen Nikotinsäure und Rifampicin hat den gegenteiligen Effekt.

Eine Zunahme und Abnahme der hypoglykämischen Wirkung von Amaryl kann Betablocker (Carvedilol, Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol usw.), Reserpin, Clonidin, Cumarinderivate und Alkohol verursachen.

Lagerbedingungen

Die Lagertemperatur sollte 30 ° C nicht überschreiten. Es ist wichtig, sich außerhalb der Reichweite von Kindern aufzuhalten.

Amarils Analoga

Strukturanaloga von Amaril umfassen Arzneimittel: Glemaz, Glumedex, Meglimid, Diamerid.

Amaryl Preise

Amaryltabletten 1 mg, 30 Stk. - ab 262 Rubel.

Amaryltabletten 2 mg, 30 Stk. - ab 498 Rubel.

Amaryltabletten 3 mg, 30 Stk. - ab 770 Rubel.

Amaryltabletten 4 mg, 30 Stk. - ab 1026 Rubel.

Amaryl

Lateinischer Name: Amaryl

ATX-Code: A10BB12

Wirkstoff: Glimepirid (Glimepirid)

Hersteller: Aventis Pharma Deutschland GmbH (Deutschland)

Beschreibung überfällig am: 19.12.17

Preis in Online-Apotheken:

Amaryl - hypoglykämisches Medikament.

Aktive Substanz

Form und Zusammensetzung freigeben

Erhältlich in Tabletten. Es wird in Blistern (15 Tab.) Verkauft und in Pappkartons mit 2, 4, 6 oder 8 Stück verpackt..

Tabletten1 Registerkarte.
Glimepirid1, 2, 3 oder 4 mg
Hilfsstoffe: Lactosemonohydrat, Natriumcarboxymethylstärke (Typ A), Povidon 25.000, mikrokristalline Cellulose, Magnesiumstearat, Eisenfarbstoff-Rotoxid (E172).

Anwendungshinweise

Es wird bei Typ-II-Diabetes angewendet (als Teil einer Kombinationsbehandlung mit Insulin oder Metformin sowie als Monotherapie)..

Kontraindikationen

Kontraindiziert bei folgenden Krankheiten und Zuständen:

  • Typ I Diabetes mellitus.
  • Seltene Erbkrankheiten wie Laktasemangel, Galaktoseintoleranz oder Glukose-Galaktose-Malabsorption.
  • Diabetisches Präkom und Koma, diabetische Ketoazidose.
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.
  • Überempfindlichkeit gegen andere Sulfadrogen und Sulfonylharnstoffderivate (es besteht das Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen).

Amaryl wird in folgenden Fällen mit äußerster Vorsicht angewendet:

  • In den ersten Wochen der Therapie (aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit, eine Hypoglykämie zu entwickeln).
  • Das Vorhandensein von interkurrenten Pathologien während der Therapie.
  • Änderungen im Lebensstil des Patienten (Abnahme oder Zunahme der körperlichen Aktivität, Änderungen der Essenszeiten und der Ernährung).
  • Vorhandensein von Risikofaktoren für Hypoglykämie (eine Anpassung der Glimepirid-Dosis kann erforderlich sein).
  • Beeinträchtigte Aufnahme von Medikamenten und Nahrungsmitteln aus dem Magen-Darm-Trakt (Darmparese, Darmverschluss).
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase.

Gebrauchsanweisung für Amaryl (Methode und Dosis)

Die Dosis des Arzneimittels wird durch den Zielblutzuckerspiegel bestimmt. Die minimale wirksame Dosis sollte verwendet werden..

Während der Behandlung müssen Sie regelmäßig den Glukosespiegel im Blut bestimmen und den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin überwachen.

Wenn eine Dosis versäumt wird, muss sie nicht durch anschließende Verabreichung des Arzneimittels in einer höheren Dosis wieder aufgefüllt werden.

Amaryltabletten sollten ohne Kauen ganz mit 100 ml Flüssigkeit eingenommen werden. Zur Erleichterung der Verabreichung kann die Tablette in zwei Teile geteilt werden.

Die Anfangsdosis beträgt 1 mg einmal täglich. Je nach Indikation kann die Tagesdosis schrittweise erhöht werden: 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg (-8 mg). Das Intervall zwischen Dosiserhöhungen sollte 1-2 Wochen betragen. Eine regelmäßige Blutzuckermessung ist ebenfalls erforderlich..

Patienten mit gut kontrolliertem Typ-2-Diabetes nehmen normalerweise 1-4 mg pro Tag ein. Die 6-mg-Dosis wird einer kleinen Anzahl von Patienten verabreicht.

Der Zeitpunkt der Aufnahme hängt vom Lebensstil des Patienten ab (Essenszeit, körperliche Aktivität). Die tägliche Dosis wird 1 Mal eingenommen, normalerweise vor dem Frühstück oder vor der ersten Hauptmahlzeit. Überspringen Sie keine Mahlzeiten nach der Einnahme von Pillen.

Während der Behandlung kann der Bedarf an Glimepirid abnehmen. Um die Entwicklung einer Hypoglykämie zu vermeiden, muss die Dosis unverzüglich reduziert oder die Einnahme von Amaril abgebrochen werden.

Bei einer Verringerung des Körpergewichts, Änderungen des Lebensstils (Änderungen der Ernährung, der Essenszeit, der Menge an körperlicher Aktivität) oder anderer Faktoren kann eine Dosisanpassung von Glimepirid erforderlich sein.

Die medikamentöse Behandlung ist in der Regel langfristig.

Bei der Übertragung eines Patienten von einem anderen oralen hypoglykämischen Arzneimittel auf Amaryl beträgt die empfohlene anfängliche Tagesdosis des letzteren 1 mg (selbst wenn der Patient von der Höchstdosis eines anderen oralen hypoglykämischen Arzneimittels auf Amaryl übertragen wird)..

Bei unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus kann bei Einnahme von Glimepirid oder Metformin in den maximalen Tagesdosen eine Kombination dieser Arzneimittel verschrieben werden. Die vorherige Behandlung mit entweder Glimepirid oder Metformin wird mit den gleichen Dosen fortgesetzt, und die Zugabe von Metformin oder Glimepirid wird mit einer niedrigen Dosis begonnen. In Zukunft kann die Dosis des zweiten Arzneimittels erhöht werden. Strenge ärztliche Überwachung erforderlich.

Patienten mit unzureichend kontrolliertem Diabetes mellitus bei Einnahme der maximalen Glimepirid-Dosis kann die kombinierte Anwendung von Amaril mit Insulin verschrieben werden. Die zuletzt verwendete Dosis Glimepirid bleibt unverändert, und die Insulinaufnahme wird mit niedrigen Dosen begonnen, die unter Kontrolle des Blutzuckers allmählich erhöht werden.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Arzneimittels Amaryl sind folgende Nebenwirkungen möglich:

  • Hämatopoetisches System: in einigen Fällen - Granulozytopenie, Leukopenie, Panzytopenie, hämolytische Anämie, Agranulozytose und Erythrozytopenie; selten Thrombozytopenie. Bei Anwendung nach dem Inverkehrbringen können sich schwere Thrombozytopenie und thrombozytopenische Purpura entwickeln.
  • Verdauungssystem: selten - Bauchschmerzen, Anfälle von Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Völlegefühl und Schweregefühl im Epigastrium; in einigen Fällen - eine Erhöhung der Aktivität von Cholestase und / oder Leberenzymen, Hepatitis, Gelbsucht, lebensbedrohlichem Leberversagen.
  • Sehorgane: Zu Beginn der Therapie sind vorübergehende Sehstörungen möglich, die durch Veränderungen des Blutzuckerspiegels hervorgerufen werden.
  • Stoffwechsel: Wie bei anderen Sulfonylharnstoff-Derivaten ist eine verlängerte Hypoglykämie möglich. Seine Anzeichen: Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Hunger und Müdigkeit, Konzentrationsstörungen, Schläfrigkeit, Parese, Schlafstörungen, Verlust der Selbstkontrolle, Angstzustände, Bradykardie, Aggressivität, sensorische Störungen, Verlust der Wachsamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit, Sehstörungen, Depressionen, Delirium, Verwirrung, Sprachstörungen, Aphasie, Zittern, Schwindel, Gehirnkrämpfe, flache Atmung, Bewusstlosigkeit bis zum Koma. Anzeichen einer adrenergen Gegenregulation als Reaktion auf eine Hypoglykämie (Angstzustände, feuchter kalter Schweiß, Angina pectoris, Tachykardie, Herzrhythmusstörungen, Herzklopfen und Bluthochdruck) können beobachtet werden. Das klinische Bild einer schweren Hypoglykämie ähnelt einem Schlaganfall.
  • Allergische Manifestationen: selten - pseudoallergische und allergische Reaktionen (Urtikaria, Hautausschläge und Juckreiz). Normalerweise sind die Reaktionen mild, können jedoch mit einem starken Blutdruckabfall, Atemnot, anaphylaktischem Schock und allergischer Vaskulitis (in seltenen Fällen) schwerwiegend werden..
  • Sonstiges: in einigen Fällen - Photosensibilisierung, Hyponatriämie.

Überdosis

Überdosierungssymptome: schwere, lebensbedrohliche Hypoglykämie.

Wenn eine Überdosis festgestellt wird, konsultieren Sie einen Arzt. Hypoglykämie kann normalerweise schnell mit sofortiger Kohlenhydrataufnahme (Glukose- oder Zuckerwürfel, süßer Fruchtsaft oder Tee) behandelt werden. Es wird empfohlen, immer mindestens 20 g Glukose bei sich zu haben. Süßstoffe sind unwirksam.

Bei Bedarf wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

Wenn der Patient bewusstlos ist, wird ihm eine konzentrierte Lösung von Dextrose (Glucose) intravenös oder intravenös, subkutan oder intramuskulär Glucagon injiziert.

Möglicherweise sind Magenspülung und Aktivkohle erforderlich.

Nach der Wiederherstellung des Blutzuckers wird eine intravenöse Infusion einer Dextroselösung in einer niedrigeren Konzentration verschrieben, um ein Wiederauftreten einer Hypoglykämie zu verhindern. Bei diesen Patienten sollte die Blutzuckerkonzentration 24 Stunden lang kontinuierlich überwacht werden..

Analoga

Analoga nach ATX-Code: Glimaz, Glemaz, Glimepirid, Diamerid, Instolit.

Treffen Sie nicht die Entscheidung, das Medikament selbst zu wechseln, sondern konsultieren Sie Ihren Arzt.

pharmachologische Wirkung

  • Orales hypoglykämisches Medikament - Sulfonylharnstoff-Derivat der III-Generation.
  • Glimepirid senkt den Blutzucker, indem es die Freisetzung von Insulin aus den β-Zellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert. Die Wirkung des Arzneimittels ist mit einer Verbesserung der Fähigkeit von β-Zellen der Bauchspeicheldrüse verbunden, auf physiologische Stimulation durch Glucose zu reagieren. Niedrig dosiertes Glimepirid bewirkt, dass weniger Insulin freigesetzt wird, während ungefähr die gleiche Verringerung der Blutzuckerkonzentration erreicht wird.
  • Glimepirid reguliert die Insulinsekretion durch Wechselwirkung mit ATP-sensitiven Kaliumkanälen auf β-Zellmembranen. Im Gegensatz zu anderen Sulfonylharnstoffderivaten bindet Glimepirid selektiv an ein Protein mit einem Molekulargewicht von 65 Kilodalton, das sich in den Membranen von Pankreas-β-Zellen befindet.
  • Glimepirid schließt Kaliumkanäle, was die Depolarisation von β-Zellen fördert und zur Öffnung spannungsempfindlicher Calciumkanäle und zum Eintritt von Calcium in die Zelle führt. Infolgedessen aktiviert eine Erhöhung der intrazellulären Calciumkonzentration die Insulinsekretion durch Exozytose.
  • Glimepirid bindet schnell und häufig und wird aus der Bindung mit dem Protein, das daran bindet, als Glibenclamid freigesetzt. Diese Eigenschaft bestimmt seine ausgeprägte Wirkung, β-Zellen für Glucose zu sensibilisieren und sie vor Desensibilisierung und vorzeitiger Erschöpfung zu schützen..
  • Die Wirkung der Erhöhung der Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin. Glimepirid verstärkt die Wirkung von Insulin auf die Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe.
  • Glimepirid hat eine ähnliche Wirkung wie Insulin auf die Glukoseaufnahme durch periphere Gewebe und die Freisetzung von Glukose aus der Leber..
  • Die Absorption von Glucose durch periphere Gewebe erfolgt durch ihren Transport in Muskelzellen und Adipozyten. Glimepirid erhöht die Anzahl der Glukosetransportmoleküle in den Plasmamembranen von Muskelzellen und Adipozyten. Eine Zunahme der Aufnahme von Glucose in Zellen führt zur Aktivierung der Glycosylphosphatidylinositol-spezifischen Phospholipase C. Aufgrund dessen nimmt die intrazelluläre Calciumkonzentration ab, was zu einer Abnahme der Aktivität der Proteinkinase A führt, was zur Stimulierung des Glucosestoffwechsels führt.
  • Glimepirid hemmt die Freisetzung von Glucose aus der Leber, indem es die Konzentration von Fructose-2,6-bisphosphat erhöht, was die Gluconeogenese hemmt.
  • Glimepirid reduziert die Blutplättchenaggregation in vitro und in vivo. Diese Wirkung ist mit der selektiven Hemmung von COX verbunden, das für die Bildung von Thromboxan A verantwortlich ist, einem wichtigen endogenen Faktor der Blutplättchenaggregation..
  • Glimepirid trägt zur Normalisierung der Lipide bei, verringert den Gehalt an Malonaldehyd im Blut, was zu einer signifikanten Verringerung der Lipidperoxidation führt.
  • Glimepirid erhöht die Aktivität von endogenem α-Tocopherol, Katalase, Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase.
  • Sulfonylharnstoff-Derivate wirken über ATP-sensitive Kaliumkanäle auf das Herz-Kreislauf-System.
  • Die Wirkung von Glimepirid ist dosisabhängig und reproduzierbar. Die physiologische Reaktion auf körperliche Betätigung während der Einnahme von Glimepirid bleibt bestehen.
  • Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann mit einer Einzeldosis des Arzneimittels innerhalb von 24 Stunden eine ausreichende Stoffwechselkontrolle erreicht werden. 12 von 16 Patienten mit Niereninsuffizienz (CC 4-79 ml / min) erreichen eine ausreichende Stoffwechselkontrolle.

spezielle Anweisungen

Unter klinischen Stressbedingungen (Operation, Trauma, Infektionen bei Fieber) besteht bei Patienten mit Diabetes mellitus das Risiko einer Verschlechterung der Stoffwechselkontrolle. In diesem Zusammenhang ist es zur Aufrechterhaltung einer angemessenen Stoffwechselkontrolle ratsam, vorübergehend auf Insulintherapie umzusteigen..

In den ersten Wochen der Therapie kann sich das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen. Daher ist eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich..

Faktoren, die die Entwicklung einer Hypoglykämie provozieren:

  • Trinken Sie alkoholische Getränke, insbesondere in Kombination mit dem Auslassen von Mahlzeiten.
  • Schwere Funktionsstörungen der Nieren.
  • Ernährungsumstellung.
  • Die Unfähigkeit oder Unwilligkeit des Patienten (häufig bei älteren Menschen), mit dem Arzt zusammenzuarbeiten.
  • Überdosierung von Glimepirid.
  • Ein Ungleichgewicht zwischen Kohlenhydrataufnahme und Bewegung.
  • Unregelmäßige Mahlzeiten, Unterernährung oder Auslassen von Mahlzeiten.
  • Einige Medikamente zusammen nehmen.
  • Schwere Funktionsstörungen der Leber (bei Patienten dieser Gruppe ist eine Übertragung auf die Insulintherapie angezeigt, bis eine Stoffwechselkontrolle erreicht ist).
  • Einnahme von Glimepirid ohne Indikationen.
  • Endokrine dekompensierte Störungen, die die adrenerge Gegenregulation oder den Kohlenhydratstoffwechsel als Reaktion auf Hypoglykämie stören (z. B. Nebennierenrindeninsuffizienz, einige Funktionsstörungen der vorderen Hypophyse und der Schilddrüse)..

Die Therapie mit Sulfonylharnstoff-Derivaten kann zur Entwicklung einer hämolytischen Anämie führen. In dieser Hinsicht müssen Menschen mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel bei der Verwendung von Glimepirid äußerst vorsichtig sein. Für diese Patientengruppe ist es vorzuziehen, hypoglykämische Arzneimittel zu verschreiben, die keine Sulfonylharnstoffderivate sind.

Bei Vorhandensein der oben genannten Risikofaktoren für das Auftreten einer Hypoglykämie sowie bei der Entwicklung interkurrenter Pathologien während der Therapie oder bei Änderungen des Lebensstils des Patienten kann es erforderlich sein, die Glimepirid-Dosis oder die gesamte Behandlung anzupassen.

Anzeichen einer Hypoglykämie, die als Folge einer adrenergen Gegenregulation des Körpers als Reaktion auf eine Hypoglykämie auftreten, können mit der allmählichen Entwicklung einer Hypoglykämie bei älteren Patienten, bei Menschen mit Störungen des autonomen Nervensystems oder bei Menschen, die Clonidin, Betablocker, Guanethidin, Reserpin erhalten, fehlen oder mild sein und andere sympatholytische Medikamente.

Während der Therapie mit Amaril ist eine regelmäßige Analyse des peripheren Blutbildes (insbesondere der Anzahl der Blutplättchen und Leukozyten) und der Leberfunktion erforderlich.

Nebenwirkungen wie Leberversagen, schwere Hypoglykämie, schwere allergische Manifestationen und schwerwiegende Veränderungen des Blutbildes können lebensbedrohlich sein. Wenn sich diese Effekte entwickeln, müssen Sie einen Arzt konsultieren, das Medikament absagen und die Behandlung nicht ohne die Empfehlung eines Spezialisten fortsetzen.

Zu Beginn der Therapie kann bei unregelmäßiger Einnahme von Glimepirid und nach einer Änderung der Behandlung die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen und die Aufmerksamkeitskonzentration (aufgrund von Hyper- oder Hypoglykämie) abnehmen. Dies kann sich negativ auf die Fähigkeit auswirken, komplexe Mechanismen und Fahrzeuge zu steuern..

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist Amaryl kontraindiziert.

Im Falle einer geplanten Schwangerschaft oder des Beginns einer Schwangerschaft sollte eine Frau eine Insulintherapie erhalten.

Während der Stillzeit sollte die Frau auf Insulin übertragen oder das Stillen gestoppt werden.

In der Kindheit

In der Kindheit kontraindiziert.

Im Alter

Mit eingeschränkter Nierenfunktion

Patienten mit schwerer Funktionsstörung der Nieren, einschließlich Hämodialysepatienten, ist die Einnahme von Amaryl untersagt.

Bei Verletzungen der Leberfunktion

Bei schweren Leberfunktionsstörungen ist die Einnahme des Arzneimittels kontraindiziert.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  • Glimepirid wird unter Beteiligung des Isoenzyms CYP2C9 metabolisiert, was bei der Kombination von Amaryl mit Induktoren oder Inhibitoren von CYP2C9 berücksichtigt werden sollte.
  • Wenn Amaril mit einem der folgenden Arzneimittel kombiniert wird: Insulin, andere hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung, ACE-Hemmer, anabole Steroide und männliche Sexualhormone, Chloramphenicol, Cumarinderivate, Cyclophosphamid, Disopyramid, Fenfluramin, Phenyramidol, Fibrate, Fluoxetamidin, Guitofan MAO, Fluconazol, PASK, Pentoxifyllin, Phenylbutazon, Azapropazon, Oxyphenbutazon, Probenecid, Chinolone, Salicylate, Sulfinpyrazon, Clarithromycin, Sulfonamide, Tetracycline, Tritoqualin, Trophosphamid - mögliche Entwicklung von Hypoglykämie.
  • Ein Anstieg des Blutzuckers ist möglich, wenn Amaril mit einem der folgenden Arzneimittel kombiniert wird: Acetazolamid, Barbiturate, GCS, Diazoxid, Diuretika, Sympathomimetika, Glucagon, Abführmittel (bei längerer Anwendung), Nikotinsäure, Östrogene und Gestagene, Phenothiazine, Phenytoin, Rifampicin Jodhaltige Schilddrüsenhormone.
  • Blocker von Histamin-H2-Rezeptoren, Betablockern, Clonidin und Reserpin können die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid sowohl erhöhen als auch verringern.
  • Unter dem Einfluss von Sympatholytika wie Betablockern, Clonidin, Guanethidin und Reserpin können die Anzeichen einer adrenergen Gegenregulation als Reaktion auf Hypoglykämie abnehmen oder fehlen.
  • Bei der Einnahme von Glimepirid kann die Wirkung von Cumarinderivaten verstärkt oder abgeschwächt werden.
  • Alkoholkonsum beeinträchtigt die hypoglykämische Wirkung von Glimepirid.
  • Gallensäure-Sequestriermittel: Colesevelam bindet an Glimepirid und reduziert die Absorption von Glimepirid aus dem Magen-Darm-Trakt.

Abgabebedingungen aus Apotheken

Verschreibungspflichtig.

Lagerbedingungen und -zeiten

Bei einer Temperatur von nicht mehr als + 30 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit - 3 Jahre.

Preis in Apotheken

Der Amarylpreis für 1 Packung beginnt bei 306 Rubel.

Die auf dieser Seite veröffentlichte Beschreibung ist eine vereinfachte Version der offiziellen Version der Anmerkung für das Medikament. Die Informationen werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt und sind kein Leitfaden für die Selbstmedikation. Bevor Sie das Arzneimittel verwenden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren und die vom Hersteller genehmigten Anweisungen lesen.