Analyse des Urins auf Diastase

Diastase ist ein Alpha-Amylase-Enzym, das im Urin ausgeschieden wird. Dieses Enzym wird in der Bauchspeicheldrüse produziert.

Die Analyse des Urins auf Diastase wird hauptsächlich bei Verdacht auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis - durchgeführt. Ein starker Anstieg des Spiegels dieses Enzyms im Urin weist meist auf ein akutes oder chronisches Stadium des Verlaufs einer Pankreaserkrankung hin.

Auch eine Erhöhung des Wertes der Diastase im Urin kann auf einen im Peritoneum auftretenden Entzündungsprozess hinweisen, beispielsweise Peritonitis. Eine Abnahme des Indikators, insbesondere bei Männern, kann jedoch mit einer Prostatitis verbunden sein..

Die Hauptaufgabe des Enzyms ist der Abbau von Kohlenhydraten, Stärke. Sie werden in einfachen Zucker zerlegt. Ein Teil des von der Bauchspeicheldrüse produzierten Safts gelangt in den Darm und ist aktiv am Verdauungsprozess beteiligt.

Zur Bestimmung der Alpha-Amylase wird ein Labor-Urintest durchgeführt.

Entnahme einer Probe zur Analyse

Sammeln Sie morgens Urin auf nüchternen Magen. Bevor Sie das Material sammeln, müssen Sie die Genitalien hygienisch behandeln..

Die ersten Tropfen Urin fließen in die Toilette, der Rest in einen sterilen Behälter. Es ist wichtig, den Behälter mit dem gesammelten Urin innerhalb von zwei Stunden ins Labor zu schicken, da die Alpha-Amylase schnell zerstört wird.

Wenn der Arzt eine akute Pankreatitis diagnostiziert oder vermutet, wird eine Analyse auf Diastase in Form einer Überwachung vorgeschrieben. Das heißt, der Patient gibt den ganzen Tag über alle drei Stunden Urin. Es ist wichtig, auf diese Weise Urin zu spenden, da die Diastasewerte im Laufe der Zeit variieren können..

Die Analyse des Urins auf Diastase bezieht sich auf Methoden zur eingehenderen Diagnose einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Es gibt einige Faktoren, die zu einer Verzerrung der Laborergebnisse führen können. Zum Beispiel, wenn eine Person am Vortag einige Medikamente eingenommen hat: Antibiotika (Tetracyclin-Serie), Hormone, Antikoagulanzien, Diuretika, Betäubungsmittel. Am Tag vor der Analyse sollten Sie keine alkoholischen Getränke trinken. Eine Schwangerschaft kann auch das Ergebnis beeinflussen..

Methodenessenz

Die Forschung wird unter Laborbedingungen unter Verwendung von Reagenzien und eines Photometers durchgeführt. In die auf 37 g vorgewärmte Stärkelösung tropft Jodlösung mit bereits zugesetztem Testmaterial. Dann erfolgt die Verdünnung in Reagenzgläsern.

Messen Sie mit einem Photometer die Farbintensität in jeder Küvette. Je intensiver die Färbung ist, desto höher ist der Diastasespiegel im Urin. Wenn in einem Reagenzglas eine Blaufärbung beobachtet wird, fehlt Amylase in dieser Probe oder ist sehr gering..

Normalwerte

Die Aufgabe einer Laboruntersuchung des Urins auf Diastase besteht darin, das quantitative Volumen des Enzyms zu bestimmen, das in einem bestimmten Zeitraum Kohlenhydrate abbaut. Ein normaler Indikator für einen Erwachsenen wird als Indikator angesehen, der 120 U / l nicht überschreitet, jedoch nicht weniger als 20. Bei Kindern sind die Indikatoren viel niedriger - von 10 U / L bis 64 U / L. Das durchschnittliche Niveau der Norm nähert sich 50.

Bei Pankreatitis kann sich der Enzymspiegel verzehnfachen, und beispielsweise bei schwerer Toxizität bei schwangeren Frauen nimmt der Indikator ab. Es ist erwähnenswert, dass sich jedes Labor auf seine Normalwerte für den Indikator beziehen kann. Dies kann von den verwendeten Reagenzien abhängen oder davon, ob andere Einheiten verwendet werden..

Indikationen

Der Arzt verschreibt diesen Labortest für bestimmte beim Patienten beobachtete Symptome. Dazu gehören Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, klinische Manifestationen einer Pankreatitis, Schädigungen der Parotis, akute Schmerzen im Peritoneum, Virushepatitis.

Eine Analyse wird auch für die Manifestation von Anzeichen von dekompensiertem Diabetes mellitus vorgeschrieben.

Krankheiten, bei denen die Diastase erhöht ist

Diabetes mellitus beim Menschen führt zu einem signifikanten Anstieg des Spiegels dieses Enzyms im Urin, während Zucker auch im Urin gefunden wird. Normalerweise sollte es überhaupt nicht vorhanden sein.

Bei Nierenversagen wird ein hoher Spiegel beobachtet, in diesem Fall werden jedoch auch hohe Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Urin bestimmt.

Wenn in der Analyse nur die Diastase erhöht wird, in einigen Fällen die normale Rate um das 200-fache oder mehr übersteigt, können wir über die chronische Form der Pankreatitis sprechen. Ein hohes Maß an Indikator bei Pankreatitis wird relativ kurz im Urin gehalten, dann tendiert es zu normalen Werten.

Die Diastase im Urin nimmt mit dem Entzündungsprozess der Speicheldrüsen zu, jedoch nur unwesentlich.

Auch der Amylasespiegel steigt mit:

  • Entzündung der Gallenblase;
  • Appendizitis;
  • virale und bakterielle Infektionen;
  • Onkologie;
  • Peritonitis;
  • Adrenalinaufnahme;
  • Darmverschluss.

Um hohe Analyseergebnisse zu erhalten, ist daher eine eingehendere und komplexere Untersuchung erforderlich, um die Pathologie zu bestimmen..

Was sagt die Abnahme der Diastase aus?

Ein niedriger Wert des Indikators im Urin kann auch auf Pathologien im Körper hinweisen. Verringerte Werte weisen auf Erkrankungen wie Nierenversagen, Virushepatitis oder Fibrose hin.

Außerdem nimmt die Amylase aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege, eines mechanischen Traumas des Abdomens und des Missbrauchs alkoholischer Getränke ab.

Diastase bei Kindern

Bei Kindern wird bei der Untersuchung des Urins auf Diastase bei verschiedenen Pathologien auch ein Anstieg des Indikators diagnostiziert. Dies können Geschwüre, Kolitis oder Blinddarmentzündung sein..

Eine Abnahme des Indikatorpegels weist am häufigsten auf Diabetes mellitus oder Nierenversagen hin..

Interpretation der Ergebnisse

Die Bauchspeicheldrüse reguliert die Stoffwechselprozesse im menschlichen Körper und produziert Pankreassaft, der Diastase enthält. Zur Diagnose einer Pankreatitis ist ein Urintest auf Diastase und eine eingehendere Laboruntersuchung vorgeschrieben.

Das Blut sollte auch mit einer biochemischen Methode untersucht werden, um den Amylasespiegel zu bestimmen.

Nach Erhalt der Testergebnisse müssen Sie unbedingt einen Arzt konsultieren, um die richtige Interpretation zu erhalten. Nur ein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen und eine angemessene und wirksame Behandlung verschreiben.

Sergeeva Ekaterina Andreevna

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Kurz über die Urindiastase unter normalen und pathologischen Bedingungen

Gründe für die Abweichung des Diastase-Spiegels im Urin

Beachten Sie, dass die Aktivität der Diastase nicht vom Geschlecht abhängt, die Rate für Frauen und die Rate für Männer gleich sind. Die Konzentration hängt mehr von der Tageszeit, der Nahrungsaufnahme und der Nahrungsqualität ab.

Eine Erhöhung der Enzymaktivität im Urin sagt:

  • Über Pankreatitis (chronisch oder akut, je nach Grad der Zunahme. Bei Erwachsenen steigt die Konzentration bei chronischer Pankreatitis über einen langen Zeitraum moderat (langsam) an);
  • Über das Vorhandensein von Polypen in der Bauchspeicheldrüse oder Gallenblase;
  • Über Lebererkrankungen, einschließlich Hepatitis;
  • Über Cholelithiasis oder Entzündung der Gallenwege;
  • Über verschiedene Bauchverletzungen, die die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen können;
  • Exazerbationen von Erkrankungen des Verdauungstraktes (z. B. mit Geschwüren und Kolitis);
  • Onkologische Erkrankungen der Bauchorgane;
  • Über diabetische Krisen usw..

Es ist wichtig zu wissen, dass eine Erhöhung der Diastasemenge im Urin durch die Einnahme bestimmter Medikamente erleichtert wird - Antibiotika und Medikamente, die Elemente narkotischer Wirkungen enthalten.... Die Gründe für die Abnahme der Aktivität der Diastase im Urin sind

Die Gründe für die Abnahme der Aktivität der Diastase im Urin sind

  • Bauchspeicheldrüse entfernt
  • Pankreatitis (beachten Sie, dass die Norm bei Erwachsenen mit Pankreatitis abhängig von der sekretorischen Aktivität der Drüsen zunehmen und abnehmen kann);
  • Diabetes mellitus;
  • Schädigung der Funktion der Speicheldrüsen;
  • Hepatitis;
  • Akute Blinddarmentzündung;
  • Mukoviszidose.

Abweichung von der Norm der Konzentration der Diastase im Urin während der Schwangerschaft

Mit einem Anstieg des Enzymspiegels im Urin schwangerer Frauen kann ein Prozess namens Hyperamylazurie aufgrund derselben Pankreatitis sowie von Mumps oder anderen Infektionskrankheiten auftreten. Der Hauptgrund ist jedoch in der Regel eine Eileiterschwangerschaft, bei der die Diastase erhöht werden kann bis zu 10 mal. Gleiches gilt für den Alpha-Amylase-Spiegel im Blut, der im letzteren Fall um das 8-fache von der Norm abweicht (steigt).

So erhalten Sie eine Probe zur Analyse

Ein wichtiger Punkt ist die Einhaltung bestimmter Regeln bei der Einreichung eines solchen Materials, da eine Reihe von Faktoren die Testergebnisse erheblich beeinflussen. Beispielsweise kann eine Kontamination des Behälters, in dem Urin gesammelt wird, oder mangelnde persönliche Hygiene das klinische Bild verzerren..

Urinsammlung zur Analyse auf Diastase

Schauen wir uns also an, was Sie über die Vorbereitung auf die Analyse wissen müssen.

  • Eine Probe des Testmaterials wird auf leeren Magen entnommen;
  • Nur Morgenurin ist für die Analyse geeignet (es ist wichtig zu wissen, dass das Material bei längerer Infusion der entnommenen Probe die Eignung für die Analyse beeinträchtigen kann (viele halten den gesammelten Urin versehentlich mehrere Stunden bis zu einem Tag und stellen ihn manchmal in den Kühlschrank, was allen Regeln für die Durchführung von Tests widerspricht ));
  • Urin wird in geringen Mengen in einem speziellen Behälter gesammelt (Sie können ihn in Apotheken kaufen);
  • Wenn die Probe entnommen wird, sollte sie sofort ins Labor gebracht werden.
  • Am Vorabend einer solchen Analyse wird empfohlen, alkoholische Getränke abzulehnen.
  • Sie müssen viel Flüssigkeit trinken.

Um den Grad der Diastase zu bestimmen, wird eine biochemische Untersuchung des aus einer Vene entnommenen Blutes durchgeführt. Ebenso wie bei der Urinanalyse wird Blut auf leeren Magen entnommen, und vor der Spende wird empfohlen, scharfes, fettiges und schweres Essen abzulehnen. Https://youtu.be/fUcpHlRg7Yg ">

Urindiastaserate

Eine Zunahme oder Abnahme der Amylasekonzentration im Urin dient als informativer Marker bei der Untersuchung eines Patienten und der Diagnose.

Diese Analyse ermöglicht in Kombination mit anderen Studien (Beurteilung der Laborblutparameter, Ultraschall) sowohl die Diagnose pathologischer Prozesse in der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen als auch die Korrektur des Therapieverlaufs bei früh erkannten Krankheiten.

Die Urindiastase wird untersucht, wenn folgende Symptome vorliegen:

  • Gürtelschmerzen im Oberbauch, die nach hinten ausstrahlen;
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen;
  • ein fieberhafter Zustand vor dem Hintergrund von Übelkeit und allgemeinem Unwohlsein;
  • Schmerzen und Schwellung der Speicheldrüsen (Parotis).

Die Zuverlässigkeit des Ergebnisses kann durch Husten, Einnahme bestimmter Gruppen von Medikamenten (Diuretika, Hormone, Panthezocin, Kortikosteroide), Schwangerschaft, Eindringen von Fremdpartikeln in die Urinprobe und Alkoholkonsum vor dem Test beeinträchtigt werden.

Es gibt keine einheitliche Klassifizierung von Indikatoren für die Norm der Diastase, da verschiedene Laboratorien unterschiedliche Methoden und Reagenzien für die Analyse verwenden..

Die häufigsten Indikatoren für Amylase werden berücksichtigt, die in Einheiten pro Liter oder Einheiten pro Stunde geschätzt werden.

Tabelle - Referenzgrenzen der Diastaseaktivitätswerte.

U / L.Äh
Kinder10-641-17
Erwachsene (bis 60 Jahre)20-125
Senioren (60 und höher)25-160

Decodierungsanalyse

Um die Diastaserate im Urin eines Erwachsenen zu bestimmen, werden im Labor bestimmte Reagenzien verwendet. Korrekte Daten werden erst nach Aufbringen einer Salzlösung von 0,85% Stärke und Pufferlösung von Phosphat, Toluol erhalten. Der Laborassistent erwärmt 80 g Kochsalzlösung und bringt sie zum Kochen.

Es wird ein zweites Röhrchen verwendet, zu dem 3 ml kalte Lösung gegeben werden. Die Zusammensetzung wird mit 1 g flüssiger Stärke gemischt. Die Komponenten sind gut gemischt, wofür ein spezieller Glasstab verwendet wird. Die Anzahl der Einheiten für jeden Liter Urin ist gleich. Es reicht aus, eine genaue Analyse durchzuführen, um das Vorhandensein pathologischer Veränderungen festzustellen.

Die resultierende Mischung von 2 Komponenten wird zu einer kochenden Salzlösung gegeben, unter Verwendung eines Glasstabs gemischt und abgekühlt. Nach dem Abkühlen wird die Zusammensetzung bis zu einer speziellen Markierung auf dem Behälter in einen 100-Milligramm-Kolben gegeben..

Der nächste Schritt: Die Stärke wird mit der aus der physiologischen Lösung resultierenden Masse gemischt. Die Flüssigkeit sollte genau 90 ml austreten. 10 ml Toluol und 10 ml Pufferlösung werden zugegeben. Der Spezialist bereitet 20 ml Jod in 80 ml Wasser gelöst vor.

Bei der Urinanalyse werden 15 Röhrchen verwendet. In 14 von ihnen wird 1 ml Kochsalzlösung hinzugefügt. In 2 Röhrchen wird Urin gegeben, der mit Kochsalzlösung gemischt wird.

Weitere 1 ml Lösung werden in die nächsten 2 Reagenzgläser gegeben und mit Urin gemischt. Weitere Operationen werden identisch zu den vorherigen Schritten durchgeführt, bis zu 15 Röhren. Von dort wird eine kleine Menge Flüssigkeit gegossen, so dass das Material überall gleich herauskommt.

Die Dekodierung und Bezeichnung des Amylasegehalts ist nach dem nächsten Schritt verfügbar. Mit Wasser vermischtes Jod wird in Reagenzgläser gegeben, Labortechniker beginnen, den Inhalt zu beobachten.

Bei korrekter Ausführung ändert sich die Zusammensetzung von gelb nach blau, rot oder rot-blau. Die Sonderfarbe verschwindet in ca. 3 Minuten. Wenn sich die Lösung schneller verfärbt, wird ein weiterer Tropfen Jod hinzugefügt.

Dann bestimmt der Laborassistent die Menge an Diastase. Wenn die Flüssigkeit blau gefärbt ist, kommt der Spezialist zu dem Schluss, dass keine diastatische Wirkung vorliegt.

Die vorherige Röhre wird genommen. Wenn beispielsweise Stärke in dem 7-Röhrchen verbleibt, wird Röhrchen Nr. 6 verwendet. Das Ergebnis ist wie folgt: 2 ml Stärke reagieren in der resultierenden Menge der Zusammensetzung. Jedes der Röhrchen enthielt eine andere Menge Urin, die mit Kochsalzlösung gemischt war..

Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zeigt die Zusammensetzung mögliche Abweichungen. In 1 Liter Urin sollten sich 32 ml Stärke auflösen. Unter Berücksichtigung der vorherigen Schritte wird bestimmt, wie viel Urin die festgelegte Stärkerate auflöst.

Wenn sich viel Alpha-Amylase im Urin befindet, liegt der Indikator im Bereich von 128 bis 256, eine mögliche Diagnose ist jede Form von Pankreatitis.

Wie man richtig getestet wird

Um Fehler bei der Interpretation der Analysen zu vermeiden, muss der Urin korrekt gesammelt werden.

Dazu müssen Sie unbedingt die folgenden Regeln einhalten:

  1. Alkoholische Getränke sollten nicht am Tag vor der Urinsammlung konsumiert werden.
  2. Innerhalb von zwei bis drei Tagen vor der Urinsammlung sollten Sie die Einnahme aller Medikamente abbrechen, die die Zusammensetzung des Urins beeinflussen können.
  3. Nur Wasser kann zwei Stunden vor der Urinsammlung getrunken werden.
  4. Sammeln Sie die Harnflüssigkeit erst morgens in einem sterilen Behälter, der in der Apotheke erhältlich ist.
  5. Es wird nur der "mittlere Teil" gesammelt: Zu Beginn des Urinierens müssen Sie einige Sekunden in der Toilette und erst dann in den Behälter urinieren. Die letzten Tropfen Harnflüssigkeit sollten auch nicht in den Auffangbehälter gelangen..
  6. Das Material muss spätestens zwei Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert werden.

Für erwachsene Patienten und ältere Kinder ist dieses Verfahren nicht schwierig, aber das Sammeln von Urin von Säuglingen kann zu einem echten Problem werden. In solchen Fällen ist es daher besser, spezielle Urinbeutel zu verwenden, die in Apotheken verkauft werden.

Wenn es nicht möglich ist, ein solches Accessoire zu kaufen, können Sie eine Plastiktüte verwenden, indem Sie Löcher für die Füße des Kindes bohren und eine Tasche wie eine Windel darauf legen.

Es ist unmöglich, Urin aus der Windel selbst herauszudrücken, da die darin enthaltenen Reagenzien die Zusammensetzung des Urins erheblich verändern und die Testergebnisse unzuverlässig sind.

Unabhängig vom Alter des Patienten müssen mindestens 20 Milliliter Urin gesammelt werden. Diese Menge wird ausreichen, um Diastasen zu erforschen.

Wie man nach Zimnitsky richtig Urin sammelt, lesen Sie in unserem Artikel.

Was bestimmt

Diastase (Alpha-Amylase) wird in der Bauchspeicheldrüse und den Speicheldrüsen sowie in der Schleimhaut des Dünndarms synthetisiert (bei Frauen werden solche Enzyme zusätzlich in den Eierstöcken gebildet)..

Ohne ein solches Enzym kommt es zu einem unvollständigen Abbau der Stärke, die sich im Körper ansammelt oder teilweise ausgeschieden wird.

Solche Ablagerungen können die Entwicklung verschiedener pathologischer Prozesse provozieren..

Bei der Ermittlung des Diastase-Spiegels im Urin verwenden Laborassistenten spezielle Reagenzien (Toluol, Phosphatpufferlösung, 0,85% ige Stärkelösung und Kochsalzlösung)..

Kochsalzlösung wird in einer Menge von 70 g genommen und zum Kochen gebracht, wonach 3 Milliliter dieser Substanz in ein separates steriles Reagenzglas gegossen und mit einem Milliliter Stärkelösung gemischt werden.

Nach gründlichem Mischen wird die Mischung in einen Behälter mit gekochter Salzlösung gegossen, das Arzneimittel abgekühlt und bis zur darauf angegebenen Markierung in einen anderen Kolben gegossen. Als nächstes werden 10 Milliliter Pufferlösung und Toluol in denselben Kolben gegeben.

Die letzte Stufe ist die Herstellung einer Jodlösung (Jod wird mit Wasser im Verhältnis 2: 8 verdünnt, insgesamt sollten 100 Milliliter des Produkts erhalten werden)..

Dann wird ein Milliliter Kochsalzlösung in 14 in einem Gestell installierte Reagenzgläser gegeben, und der Urin des Probanden wird in das erste saubere Reagenzglas und eines der Reagenzgläser mit Kochsalzlösung gegeben. Danach wird der Inhalt des zweiten und dritten Röhrchens gemischt, und dann werden die Manipulationen für alle fünfzehn Röhrchen wiederholt..

Infolgedessen nimmt in jedem der nachfolgenden Behälter die Urinkonzentration proportional ab, und ein Milliliter des Inhalts wird aus dem letzten Reagenzglas gegossen, so dass die Flüssigkeitsmenge in allen Behältern gleich ist.

Urindiastase-Standards

Die Bestimmung des Aktivitätsniveaus des betreffenden Enzyms in Bezug auf die Konsistenz des Urins ist insofern wichtig, als es nicht nur hilft, eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse spezifisch zu erkennen, sondern auch Störungen in anderen Organen des menschlichen Körpers. Der Grund dafür ist, dass einige Störungen im Körper einen spürbaren Einfluss auf das Alpha-Amylase-Enzym haben.

Die Rate der Urindiastase bei Erwachsenen

Rezeption und Qualität des Essens

Die Norm bei Erwachsenen während des Tages schwankt in Abhängigkeit von mehreren Faktoren - zum Beispiel der Nahrungsaufnahme und der Qualität der aufgenommenen Nahrung, der Menge des getrunkenen Wassers. Darüber hinaus beginnen die Indikatoren bei Erwachsenen gerade aufgrund altersbedingter Veränderungen zu schwanken. Daher ist der Indikator, der als Norm angesehen wird, sehr allgemein (verallgemeinert) und kann je nach den individuellen Umständen variieren..

Trotzdem nennen Ärzte ungefähre Standards - also die Norm bei Erwachsenen:

  • Bei Erwachsenen zwischen 17 und 60 Jahren gelten 10 bis 124 Einheiten / l als Zeichen der Gesundheit.
  • Bei älteren Menschen über 60 Jahren liegt die Norm zwischen 25 und 164 Einheiten / l;
  • Es ist häufig erforderlich, zusätzlich den Alpha-Amylase-Spiegel im Blut zu überprüfen, um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten. In diesem Fall lautet die Norm bei Erwachsenen wie folgt: 10-100 U / l.

Diastase des Urins bei Kindern

Bei Kindern ist die Bauchspeicheldrüse kleiner und dementsprechend erfolgt die Produktion von Enzymen in relativ geringer Menge. Die Norm bei Kindern unter 2 Jahren ist eine Diastasekonzentration im Urin von 10 bis 64 Einheiten / l, da der Bedarf an komplexen Kohlenhydraten bei Säuglingen minimal ist. Ab einem Alter von 2 Jahren und darüber hinaus steigt die Aktivität der Alpha-Amylase im Urin im Jugendalter bis zum Alter von 18 Jahren von 25 auf 125. Die gleiche Situation mit Blut - bei Kindern unter 2 Jahren sollte die Konzentration des Enzyms normalerweise zwischen 5 und 64 liegen (Raten steigen mit dem Alter bis zu 125).

Anomalien bei Kindern sind meist Anzeichen für Nierenversagen oder Diabetes mellitus..

Es ist wichtig zu bedenken, dass verschiedene Labors unterschiedliche Indikatoren als Norm akzeptieren..

Unter folgenden Umständen wird eine Analyse des Indikators für Diastase im Urin verordnet:

  • Wenn Sie eine chronische oder akute Pankreatitis vermuten;
  • Wenn Sie eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse vermuten;
  • Wenn Sie eine Cholezystitis vermuten;
  • Bei Verdacht auf Leberversagen;
  • Bei akuten Schmerzen in der Magengegend, wenn die Ursache nicht identifiziert werden konnte.

Forschungsergebnisse

Die Interpretation der Ergebnisse muss unter Berücksichtigung der Tatsache erfolgen, dass jedes Labor seine eigenen Standardindikatoren hat. Daher ist es beim Dolmetschen erforderlich, das allgemeine Wohlergehen der Person und die ihr vorgelegten Beschwerden zu berücksichtigen.

Wenn der Urin unter Berücksichtigung aller Empfehlungen gesammelt wurde, ist der Patient von der Richtigkeit der Ergebnisse überzeugt. Dies garantiert die Genauigkeit der Diagnose und die richtige Behandlung..

Die Analyseergebnisse erweisen sich jedoch aufgrund des Einflusses verschiedener Faktoren manchmal als falsch. Die Ergebnisse der Analyse können verzerrt sein, wenn der Patient gegen die Regeln für das Sammeln von Urin verstoßen hat. Die Einnahme bestimmter Substanzen und Medikamente führt zum falschen Ergebnis. Faktoren, die sich negativ auf das Endergebnis auswirken:

  • Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe;
  • adrenalinhaltige Medikamente;
  • narkotische Analgetika;
  • Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente;
  • Drogen;
  • Zubereitungen auf Goldbasis.

Antibiotika der Tetracyclin-Gruppe

Diastaseindikatoren können auch dann unzuverlässig sein, wenn der Patient blutverdünnende Medikamente, hormonelle Kontrazeptiva und Diuretika einnahm.

Die Fehldiagnose der Urindiastase-Analyse tritt auf, wenn Urin in einem unreinen Behälter gesammelt wurde. Falsche Messwerte können mit einer Kontamination des erhaltenen biologischen Materials verbunden sein. Darüber hinaus ist das Ergebnis unzuverlässig, wenn die Person, die den Test bestanden hat, an Erkältungen oder Infektionskrankheiten erkrankt war, die von Husten begleitet wurden..

Um die Einstellung einer falschen Diagnose auszuschließen, wenn die Ergebnisse der Analyse von der Norm abweichen, wird eine erneute Analyse empfohlen. Die anhand dieser Indikatoren erstellte Diagnose sollte erst nach eingehender Prüfung bestätigt werden..

Vor dem Sammeln von Tests muss der Patient einen Arzt konsultieren, um kontroverse Punkte und Konflikte bei der Erzielung eines Ergebnisses zu vermeiden. Es ist notwendig, den Arzt im Voraus über alle Symptome des Körpers zu informieren, nicht über Erbkrankheiten oder allergische Reaktionen, saisonale Erkältungen zu schweigen.

Was eine Abnahme des Diastase-Spiegels hervorruft

Bei Erwachsenen ist die Enzymkonzentration aufgrund verschiedener Bedingungen verringert. Erstens mit Pankreatitis in chronischer Form, da die Krankheit mit einer Abnahme der Funktionen von Zellen fortschreitet, die Amylase sekretieren. Das gleiche Bild wird bei Kindern beobachtet..

Eine verminderte Diastase wird durch Hepatitis, ihre akute oder chronische Form, Mukoviszidose, Kolitis, Vergiftungen, einschließlich bestimmter Drogen, Alkohol oder Drogen, verursacht. Der Amylase-Spiegel sinkt in seltenen Fällen mit einer Verschlechterung der Thyreotoxikose - Toxikose schwangerer Frauen.

Es sei daran erinnert, dass sich die Konzentration des Enzyms im Laufe des Tages ändert. Urintests führen zu unterschiedlichen Ergebnissen. Der Informationsgehalt und die Genauigkeit von Analysen werden von anderen Faktoren beeinflusst, daher gibt es einen klar definierten Algorithmus für die Vorbereitung und Lieferung von Material.

Interpretation von Forschungsmaterialien

Die Dekodierung der Analysedaten sollte von einem erfahrenen Arzt durchgeführt werden, vorzugsweise in der Endokrinologie oder Gastroenterologie. In seinen Schlussfolgerungen stützt er sich auf allgemein anerkannte Normen, die sich für verschiedene Alterskategorien geringfügig unterscheiden. Gleichzeitig wird sich die Diastase-Rate im Urin bei Frauen und Männern im gleichen Alter nicht unterscheiden.

Bei Erwachsenen im Alter von 17 bis 56-60 Jahren beträgt die Diastase im Urin 10-124 Einheiten / l. Während die Norm bei älteren Erwachsenen im Bereich von 25-160 Einheiten / l liegt. Für Kinder beträgt dieser Indikator 10–64 Einheiten / l. Alle Werte über oder unter den angegebenen Grenzwerten werden als Abweichungen betrachtet, und aller Wahrscheinlichkeit nach sind zusätzliche Erhebungen erforderlich..

Werte erhöhen

Die höchsten Diastaseraten im Urin werden bei akuter Pankreatitis oder einem entzündlichen Prozess der Bauchspeicheldrüse mit der Bildung einer Zyste oder in den Anfangsstadien eines malignen Prozesses beobachtet. Bei der Diagnose dieser Pathologien spielen Diastaseparameter eine wichtige Rolle - sie bieten die Möglichkeit, Krankheiten im Frühstadium zu identifizieren..

Beispielsweise kann bei Pankreatitis oder einem Tumor der Indikator auf 128–256 U / l erhöht werden, was dem Arzt sofort das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses im Gewebe des Organs anzeigt. Eine Wertsteigerung, jedoch nicht mehr als das Zehnfache, wird häufig bei Entzündungen der Speicheldrüsen, die durch Mumps verursacht werden, sowie bei Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase) festgestellt..

Außerdem nehmen die Diastaseindizes bei akuten Nierenpathologien infektiöser Natur wie Glomerulonephritis und Pyelonephritis zu, was zu einem reversiblen Nierenversagen führen kann. Bei irreversiblem Nierenversagen sind die Indikatoren für Diastase im Urin immer erhöht.

Lipase im Bluttest

Weniger häufige Ursachen für erhöhte Verdauungsenzymwerte sind folgende:

Darüber hinaus können während der Schwangerschaft mit Toxikose sowie bei Personen mit Alkoholismus signifikant erhöhte Diastaseraten beobachtet werden.

Abnahme der Indikatoren

Die Gründe für die Abnahme der Aktivität der Diastase im Urin:

  • Versagen der Bauchspeicheldrüse;
  • Entfernung der Bauchspeicheldrüse, schwere Hepatitis;
  • Thyreotoxikose, Vergiftung des Körpers;
  • Mukoviszidose (Mukoviszidose) - eine schwere genetisch bedingte Erkrankung der endokrinen Drüsen;
  • Makroamylasämie ist eine ziemlich seltene gutartige Stoffwechselstörung, bei der Amylase an große Proteinmoleküle im Plasma bindet und dadurch nicht in die Nierenglomeruli eindringen kann.

Beachtung! Bei einem Kind in den ersten zwei Lebensmonaten ist die Diastaseaktivität eher gering und steigt erst nach Erreichen des ersten Lebensjahres auf das Niveau eines Erwachsenen an.

Mit Hilfe der Urinanalyse auf Diastase können Mumps im Frühstadium erkannt werden

Details zur Diastase

Alpha-Amylase ist eines der wichtigsten Verdauungsenzyme der Diastase, die Stärke in einfache Kohlenhydrate zerlegt. Seine Synthese findet auch im Dünndarm und bei Frauen in den Eierstöcken statt. Amylase ist im Speichel enthalten und daher beginnt der Verdauungsprozess unter seinem Einfluss..

Historische Tatsache! Amylase wurde 1833 von Anselm Payen, einem französischen Chemiker, entdeckt, als er erstmals Diastase (eine Mischung von Enzymen) beschrieb, die Stärke in Maltose zerlegt. Anderen Quellen zufolge wurde Amylase 1814 von K. S. Kirchhoff - Akademiker der Wissenschaftlichen Akademie St. Petersburg - entdeckt.

Es ist Amylase, die beim langen Kauen von stärkehaltigen Lebensmitteln (Kartoffeln, Reis), jedoch ohne Zuckerzusatz, einen süßlichen Geschmack hervorruft. Gleichzeitig steht die Aktivität dieses Enzyms im Urin in direktem Zusammenhang mit der Aktivität im Blutserum. Um seinen Gehalt zu untersuchen, wird daher ein Urintest auf Diastase durchgeführt.

Durch die Menge an Enzymen im Testmaterial gelingt es dem Arzt, eine Schlussfolgerung über den Funktionszustand der Bauchspeicheldrüse zu ziehen und das Vorhandensein von Pathologien, insbesondere Pankreatitis, zu identifizieren. Zusammen mit den übrigen Enzymen, die an den Verdauungsprozessen beteiligt sind, gelangt Diastase in den Magen und dann in den Darm. Von dort wird sie vom Blut aufgenommen, danach von den Nieren aufgenommen und zusammen mit dem Urin ausgeschieden.

Normalerweise zirkuliert eine kleine Menge von Enzymen der Bauchspeicheldrüse und der Speicheldrüsen im Blutkreislauf (dies ist auf die Zellerneuerung zurückzuführen). Wenn jedoch die Bauchspeicheldrüse geschädigt ist, was am häufigsten mit der Entwicklung einer Pankreatitis verbunden ist, oder wenn der Drüsengang durch einen Stein oder ein Neoplasma blockiert ist, beginnen Enzyme in größeren Mengen in den Blutkreislauf und dann in den Urin zu gelangen. Dies bildete die Grundlage der Studie..

Da beispielsweise Amylase beispielsweise auch von den Speicheldrüsen produziert wird, kann ihre erhöhte Aktivität im Urin durch Pathologien dieser Organe verursacht werden. In jedem Fall sollten solche Änderungen nicht ignoriert werden, im Gegenteil, der Patient muss sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen..

Ätiologie eines erhöhten Diastase-Spiegels

Wenn ein Spezialist den Verdacht hat, dass sich pathologische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse bilden und fortschreiten, um eine genaue Diagnose zu bestätigen und zu diagnostizieren, wird möglicherweise Urin benötigt, um Laboruntersuchungen durchzuführen und ein klares klinisches Bild zu erhalten.

Bei normaler Funktion der Bauchspeicheldrüse überschreitet die Diastaserate, wie bereits erwähnt, 64 U nicht. Bei einer Verschärfung des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse kann die Urinanalyse bei Pankreatitis jedoch einen übermäßig hohen Gehalt der Verbindungen des untersuchten Enzyms zeigen, der die zulässigen Normen um das 250-fache, dh bis zu 16.000 Einheiten, überschreitet.

Der Diastase-Spiegel im Urin erreicht nicht nur bei einem verschärften Pankreatitis-Zustand, sondern auch bei einem fortschreitenden Stadium anderer entzündlicher Prozesse im Peritonealbereich wie Cholezystitis oder einer eitrigen Form der Blinddarmentzündung hohe Werte. Die Ätiologie dieses Bioblocker-Spiegels kann in der Einnahme der folgenden Medikamente bestehen:

  • Adrenalin;
  • Tetracyclin;
  • Antineoplastika;
  • nichtsteroidale Gruppe von entzündungshemmenden Arzneimitteln.

Ein chirurgischer Abbruch, die regelmäßige Verwendung von Opiaten und die Vergiftung des Körpers mit alkoholischen Produkten können eine ähnliche Freisetzung von Enzymen in das Blut hervorrufen.

Der Gehalt einer überschüssigen Menge an Alpha-Amylase wird bei Diabetes mellitus als natürliches Phänomen angesehen. Schließlich entwickelt sich dieser Diabetes mellitus, diese Pankreatitis vor dem Hintergrund einer Verletzung der Funktionalität der Bauchspeicheldrüse, was bedeutet, dass in beiden Fällen das Vorhandensein von Glukoseverbindungen im Urin durchaus möglich ist, was zu einem Anstieg des Diastase-Biokatalysators führt, den es abbaut.

Eine pathologische Dysfunktion des Nierensystems der Organe ist auch die Ursache für den übermäßigen Gehalt des Enzyms, aber sein charakteristisches Merkmal ist das Vorhandensein einer hohen Konzentration von Harnstoff und Keratin im untersuchten Biomaterial.

Die Entwicklung von Mumps oder, wie im Volksmund auch "Mumps" genannt wird, ist eine Pathologie im Kindesalter, aber in einigen Fällen kann bei Erwachsenen ein Entzündungsprozess im Bereich der Speicheldrüsen beginnen. Analysen von Biomaterialien im fortschreitenden Stadium dieser Krankheit zeigen in der Regel auch einen erhöhten Amylasespiegel, dessen Konzentration jedoch nicht so kritisch ist wie bei der Entwicklung von Pankreatitis oder Diabetes mellitus.

Wie man richtig Urin sammelt

Optionen zur Bestimmung der Alpha-Amylase im Urin:

  • Bestimmung der Konzentration in OAM. Diese Methode ist in der Praxis am besten anwendbar und wird am häufigsten in der Aufnahmeabteilung eines Krankenhauses zur Bestätigung einer akuten Pankreatitis eingesetzt. Der Patient uriniert in einen sterilen Behälter, der dann ins Labor geschickt wird.
  • Bewertung des Enzymgehalts in einer Portion, die in 2 Stunden oder 24 Stunden geerntet wurde. Der Patient uriniert in einen kleinen sterilen Behälter und lässt den Urin 2 oder 24 Stunden lang in einen vorbereiteten Behälter ab. Die ganze Zeit wird es im Kühlschrank aufbewahrt. Am Ende der Sammlung wird der Inhalt des Behälters gemischt, ein kleiner Teil wird entnommen und an das Labor geschickt.

Referenzwerte (normal) - 24-400 Einheiten. In Laboratorien kann es andere Indikatoren für die Norm geben, dies muss immer geklärt werden (z. B. Invitro -1-17 U / h, KDL - bis zu 490 IE bei Männern, bis zu 450 IE bei Frauen)..

Die Gründe für Abweichungen des Diastase-Spiegels von den Normalwerten sind in Tabelle 1 angegeben..

Tabelle 1 - Wenn sich der Amylasespiegel im Urin ändert?

Zusätzlich zu Medikamenten und Krankheiten kann in den folgenden Situationen ein Überschreiten der Normalwerte beobachtet werden.

  1. 1 Alkohol am Vorabend der Analyse trinken. Alkohol schädigt die Zellen in der Bauchspeicheldrüse und setzt Enzyme in den Blutkreislauf frei.
  2. 2 Aufnahme von Speichel in die Testprobe (beim Husten, Niesen, Sprechen über einen offenen Behälter).
  3. 3 Schwangerschaft.
  4. 4 Kürzlich durchgeführte etopische retrograde Cholangiographie (Röntgenkontrast-Gallengang).

Gründe für Abweichungen des Analyseindikators von der Norm

Wenn die Diastase erhöht ist, ist dies immer mit einer Entzündung verbunden. Die höchsten Diastaseraten im Urin werden bei folgenden Erkrankungen beobachtet:

  1. Akute und chronische Pankreatitis. Das Ergebnis der Analyse kann im akuten Zeitraum der Krankheit über 250 Einheiten liegen, und Indikatoren über 500 Einheiten weisen auf eine Verstopfung des Drüsenkanals hin. Wenn jedoch bei der Untersuchung von Urin mit Pankreatitis die Diastaseindikatoren auf den Normalwert abnahmen, bedeutet dies nicht immer eine Heilung. Manchmal kann eine Abnahme der Enzyme mit einer schwerwiegenden Komplikation verbunden sein - einer Pankreasnekrose. In diesem Fall tritt der Tod von Pankreaszellen auf, die Diastasen erzeugen..
  2. Diabetes mellitus. Normale Indikatoren werden um das 10-fache oder mehr erhöht.
  3. Mumps (Mumps). Das Enzym steigt mehrmals an.

Bei anderen Entzündungen ist das Enzym leicht erhöht. Dies kann mit folgenden Pathologien geschehen:

  • akute Blinddarmentzündung;
  • Cholezystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Blasenentzündung;
  • Gastritis;
  • Kolitis;
  • Bauchfellentzündung.

Es kann gefolgert werden, dass die höchsten Diastaseraten bei Pankreaserkrankungen und entzündlichen Prozessen in den Speicheldrüsen beobachtet werden. Eine Erhöhung des Enzyms weist jedoch nicht immer auf eine Pathologie hin..

Bei Verstößen gegen die Filtrationsfunktion der Nieren im Urin kann ein hoher Diastasespiegel festgestellt werden, in diesem Fall hat die Analyse jedoch keinen diagnostischen Wert. Daher wird die Studie im Falle einer Nierenerkrankung nicht verschrieben, ihre Ergebnisse sind nicht zuverlässig. Und auch das Enzym kann in folgenden Fällen erhöht werden:

  • bei der Einnahme von Medikamenten (Tetracyclin, narkotische Analgetika, Antineoplastika, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Adrenalin, Antikoagulanzien, hormonelle Kontrazeptiva);
  • nach dem Trinken von Alkohol;
  • nach Untersuchung nach der Methode der retrograden Cholangiopankreatographie;
  • wenn Speichel in die Testproben gelangt;
  • bei Patienten mit Drogenabhängigkeit.

Verminderte Diastaseindikatoren werden viel seltener beobachtet. Der Grund dafür kann das erste Trimester oder die Toxikose von Schwangerschaft, Hepatitis und Mukoviszidose sein. Ein Enzymspiegel von Null zeigt an, dass die Bauchspeicheldrüse nicht funktioniert.

Wie man getestet wird

Viele an der Verdauung beteiligte Enzyme können ihre Konzentration im Laufe des Tages ändern. Daher empfehlen Ärzte, morgens Urin für die Diastase zu sammeln. Um eine Urinprobe korrekt zu spenden, sollten Sie sich zunächst mit Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester über die Feinheiten der Probenahme von Biomaterial beraten. Darüber hinaus sollte jedes Labor über ein Memo verfügen, das einen Algorithmus zum Sammeln von Urin zur Analyse enthält..

Zunächst sollten Sie einen sterilen Behälter in einer speziell für diesen Zweck angepassten Apotheke kaufen. Natürlich können Sie einen normalen Glasbehälter verwenden, aber dann müssen Sie ihn gründlich waschen und sterilisieren, damit keine Verunreinigungen dorthin gelangen. Versuchen Sie zweitens, physischen und psycho-emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden zu minimieren..

Drittens, um den Konsum von Alkohol und Diuretika pro Tag auszuschließen, wobei letztere zuvor Ihren Arzt konsultiert haben. Viertens sollten Sie am Tag vor der Studie keine Lebensmittel essen, die die Farbe des Urins verändern können (Karotten, Rüben, Blaubeeren usw.), sowie salzige, würzige und würzige Lebensmittel.

In den meisten Fällen empfehlen Ärzte, den Urin warm zu geben, dh der Patient muss zu Hause eine Toilette der Genitalien durchführen und das Biomaterial in einem speziell für diesen Zweck vorgesehenen Raum im Labor entnehmen. Abhängig von den Indikationen wird manchmal empfohlen, den Urin kalt zu nehmen, dann kann der Zaun zu Hause ausgeführt werden.

In einigen Situationen kann es erforderlich sein, den ganzen Tag oder beispielsweise nicht morgens, sondern zu anderen Tageszeiten Urin zu sammeln. All dies wird vom behandelnden Arzt anhand der gegenwärtigen Symptome und der Anamnese des Patienten entschieden. Für eine Standardanalyse auf Diastase reichen ein paar Milligramm Urin aus. Hauptsache, die Person, die sie sammelt, hält sich strikt an alle notwendigen Regeln.

Wichtig! Eine Urinprobe zur Analyse auf Diastase muss so bald wie möglich, dh spätestens eine Stunde, an das Labor geschickt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Enzyme auch während der Kurzzeitlagerung schnell abgebaut werden können und die Studie kein zuverlässiges Ergebnis zeigen kann..
. Da die biologisch aktiven Substanzen, aus denen die Diastase besteht, auch im Blut enthalten sind, ist es möglich, auch diese Körperflüssigkeit zu analysieren.

In der Regel reicht Urin jedoch für die Primärdiagnose aus. Wenn diese Studie Anomalien zeigt, wird als nächstes die Diastase im Blut untersucht.

Da die biologisch aktiven Substanzen, aus denen die Diastase besteht, auch im Blut enthalten sind, ist es möglich, auch diese Körperflüssigkeit zu analysieren. In der Regel reicht Urin jedoch für die Primärdiagnose aus. Wenn diese Studie Anomalien zeigt, wird als nächstes die Diastase im Blut untersucht.

Wenn bei dem Patienten eine akute Pankreatitis diagnostiziert wird, wird sein Urin mehrmals täglich, etwa im Abstand von 3 Stunden, untersucht. Dank dessen ist es möglich, den Zustand des Patienten kontinuierlich zu überwachen, wenn seine weitere Gesundheit oder sein Leben gefährdet sind..

Eine Urinanalyse auf Diastase wird durchgeführt, um Pathologien der Bauchspeicheldrüse zu diagnostizieren

Was ist Diastase?

PANCREATITIS seit vielen Jahren erfolglos behandeln?

Chefgastroenterologe der Russischen Föderation: „Sie werden erstaunt sein, wie einfach es ist, Pankreatitis loszuwerden, indem Sie die Bauchspeicheldrüse einfach von Giftstoffen reinigen.

Diastase oder Alpha-Amylase ist einer der Biokatalysatoren, die sowohl in der Bauchspeicheldrüse als auch von den Speicheldrüsen produziert werden. Die Funktionalität dieses Enzyms besteht darin, komplexe Kohlenwasserstoffverbindungen wie die Zersetzung von Stärke zu Glucose zu zersetzen..

Indikatoren für die Konzentration von Diastase im Urin geben vollständige Auskunft über den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Akute Pankreatitis oder ihre verschlimmerte Form des chronischen Verlaufs führen zu einem starken Anstieg ihres quantitativen Gehalts auf bis zu 250 Einheiten. Die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Bauchspeicheldrüse geht mit einer hohen Freisetzung dieses Komplements nicht nur in den Urin, sondern auch in das Blut einher.

Um ein anschauliches Krankheitsbild zu erhalten, das die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse bei akuten schmerzhaften Symptomen beschreibt, muss sofort eine Studie zur Bestimmung der Urindiastase durchgeführt werden, da der quantitative Wert ihres Spiegels mit der Zeit abnimmt und das Vorhandensein entzündlicher Prozesse unverändert bleibt.

Die Untersuchung von Urintests mit einem erhöhten Diastasespiegel kann auf die Entwicklung eines der folgenden pathologischen Prozesse im Körper eines Erwachsenen hinweisen:

  • akute oder chronische Pankreatitis;
  • Diabetes mellitus in verschiedenen Entwicklungsstadien;
  • das akute Stadium der Entwicklung des Entzündungsprozesses im Peritonealbereich, dh die Entwicklung einer Blinddarmentzündung;
  • pathologische Veränderung des Funktionsniveaus des Nierensystems der Organe (Entwicklung von Blasenentzündung, Pyelonephritis usw.);
  • Verletzung im Peritonealbereich;
  • Mumps.

Darüber hinaus kann der Alpha-Amylase-Spiegel nicht nur vor dem Hintergrund der Entwicklung der oben genannten Pathologien, sondern auch bei übermäßigem Konsum alkoholischer Getränke sowie während der Bildung eines Embryos in der Eileiterhöhle (Eileiterschwangerschaft) ansteigen..

Eigenschaften der Diastase im Urin und die Spezifität der Analyse

Im Rahmen der Diagnostik wird der Laborforschung eine besondere Rolle zugewiesen. Sie helfen dabei, den Verlauf biochemischer Prozesse im Körper zu bestimmen und schwerwiegende Verstöße rechtzeitig zu erkennen. Die Diastase im Urin gilt als guter Indikator für die Funktion der Bauchspeicheldrüse und zeigt Veränderungen an. Eine Zunahme der Enzymaktivität wird auch bei Trauma, Entzündungsprozessen im Magen-Darm-Trakt und Diabetes mellitus festgestellt. Um genaue Analyseergebnisse zu erhalten, muss das biologische Material unter sorgfältiger Einhaltung aller Regeln und Vorschriften ordnungsgemäß vorbereitet werden..

Eigenschaften des Verdauungsenzyms

Die Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle im menschlichen Körper - sie produziert Enzyme, die für eine ordnungsgemäße und vollständige Verdauung der Nahrung und die Aufnahme von Nährstoffen erforderlich sind. Mit der Entwicklung von Entzündungsprozessen in seinen Geweben stoppt es die Freisetzung dieser Elemente in den Zwölffingerdarm. Es ist möglich, das Vorhandensein einer Krankheit mithilfe von Labordiagnosemethoden, mit denen die Menge der sekretierten Enzyme bestimmt werden kann, zuverlässig zu identifizieren. Das Hauptenzym, das die Funktionalität der Bauchspeicheldrüse charakterisiert, ist die Diastase, die sowohl im Urin als auch im Blut vorhanden ist..

Diastase-Konzept

Diastase ist eine spezifische Proteinsubstanz, die enzymatische Eigenschaften hat und am Prozess der Nahrungsaufnahme beteiligt ist. Es hat die Fähigkeit, komplexe Kohlenhydrate und Zucker in einfachere Elemente, sogenannte Monosaccharide, zu zerlegen, von denen Glucose als die bekannteste gilt. Die Brustdrüsen und Eierstöcke bei Frauen, die Hoden bei Männern sowie die Schleimhäute des Dünndarms sind an der Bildung des Enzyms beteiligt..

Treiber des Wandels

Die Menge an Amylase im ausgeschiedenen Urin kann variieren. Während des Verzehrs von Lebensmitteln werden geringfügige Änderungen der Konzentration dieses Stoffes festgestellt. In der letzten Phase des Prozesses der Nahrungsverdauung wird eine überschüssige Menge Diastase in den Blutkreislauf freigesetzt, wodurch sich auch der Gehalt im Urin signifikant erhöht. Es gibt jedoch Situationen, in denen diese Indikatoren unter dem Normalwert liegen. Sie sollten genauer untersucht werden..

Hoher Diastasegehalt

Der Diastase-Spiegel in den Analysen steigt im Verlauf vieler Krankheiten an, aber der maximale Überschuss an Indikatoren wird bei Pankreatitis sowie bei der Bildung von Zysten oder anderen bösartigen Tumoren im Gewebe der Bauchspeicheldrüse festgestellt. Bei der Bildung dieser Pathologien kommt es zu einer Schädigung der Organzellen, die ein Proteinenzym synthetisieren. Ihr Inhalt wird in den Blutkreislauf aufgenommen, was parallel zu einer Erhöhung der Konzentration im Urin führt.

Bei der Entwicklung onkologischer Pathologien werden die Indikatoren überschritten, aber nicht kritisch. Die gleiche Situation wird bei Entzündungen der Gallenwege und Speicheldrüsen beobachtet - Parotitis.

Unter anderen Gründen, die einen hohen Amylasespiegel aufweisen können, sollte Folgendes hervorgehoben werden:

  • Nierenversagen;
  • diabetische Ketoazidose;
  • inneren Blutungen;
  • Trauma der Bauchorgane;
  • einige onkologische Prozesse;
  • Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms.

Einige Erkrankungen sollten zu dieser Liste hinzugefügt werden, z. B. akute Blinddarmentzündung, Peritonitis, Eileiterschwangerschaft, Cholelithiasis oder Urolithiasis.

Niedrige Enzymspiegel

Ärzte unterscheiden eine Reihe von Zuständen, vor deren Hintergrund die Indikatoren für die Menge der Diastasen nicht die Norm erreichen und unter ihren Grenzen bleiben. Dies ist vor allem das Fehlen des Organs selbst - der Bauchspeicheldrüse (im Falle ihrer Entfernung). Bei Erwachsenen, seltener bei Kindern, nimmt die Konzentration des Enzyms bei chronischer Pankreatitis ab. Eine Abnahme der Diastase kann durch folgende Bedingungen ausgelöst werden:

  • Hepatitis;
  • Kolitis;
  • Verschlimmerung der Thyreotoxikose;
  • Vergiftung mit Alkohol oder Drogen.

Der Amylasegehalt im Urin bei schwangeren Frauen im ersten Trimester kann signifikant reduziert werden. Dies ist auf eine schwere Toxikose zurückzuführen. Eine signifikante Abnahme der Konzentration wird auch bei schweren Lebererkrankungen, Organversagen sowie während der Einnahme bestimmter Medikamente beobachtet.

Analyse des Urins auf Diastase

Im Allgemeinen ändert sich die Amylasekonzentration mehrmals am Tag, sodass die Ergebnisse jeweils unterschiedliche Werte haben. Der Zweck der Analyse besteht darin, die Enzymmenge im Urin zu bestimmen und Anomalien in der Funktion der Bauchspeicheldrüse zu identifizieren. Die Studie ist hochempfindlich, viele Faktoren beeinflussen die Genauigkeit und den Informationsgehalt. Daher gibt es einen bestimmten Algorithmus für die Vorbereitung und Einreichung von Material zur Analyse.

Indikationen zum Dirigieren

Die Hauptindikation für das Bestehen einer Analyse auf Amylase ist der Verdacht auf die Entwicklung einer Pankreas-Pathologie. Die Studie wird bei Vorliegen von Symptomen wie:

  • Verdunkelung des Urins;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • erhöhter Blutdruck;
  • verminderter oder völliger Appetitlosigkeit;
  • eine Erhöhung der Körpertemperatur auf kritische Werte;
  • Fieber, Schüttelfrost;
  • Schwellung der Speicheldrüsen;
  • Übelkeit, Stuhlstörungen;
  • akute Schmerzen in der rechten Seite und im Bauch (hauptsächlich im Nabelbereich), die nach hinten ausstrahlen.

Die Symptome werden als charakteristisch für viele Krankheiten angesehen, aber die Untersuchung der Indikatoren für das Vorhandensein des Enzyms im Urin hilft, die richtige Diagnose zu stellen. Je früher der Patient untersucht wird, desto aussagekräftiger sind die Ergebnisse. Wenn während der Diagnose eine Analyse nicht ausreicht, wird ein Hämotest für den Lipase-Spiegel verschrieben - ein Enzym, das Fette abbaut. In der Regel behält es bei bestimmten Krankheiten über einen langen Zeitraum hohe Werte bei..

Korrekte Urinsammlung

Damit die Urinanalyse auf Amylase zuverlässige Informationen liefert, muss das Verfahren zum Sammeln und Untersuchen von biologischem Material ordnungsgemäß vorbereitet werden. Experten zufolge können eine Reihe der folgenden Faktoren die Genauigkeit der Datenentschlüsselung beeinflussen..

  • Einnahme von Medikamenten. Eine Verzerrung in Richtung zunehmender Ergebnisse kann durch Arzneimittel wie Antibiotika der Penicillin-Reihe, entzündungshemmende und antineoplastische Mittel, Verhütungsmittel sowie Arzneimittel, die Codein und Morphin enthalten, gegeben werden..
  • Alkoholische Getränke trinken. Sie sollten sich nicht auf die Richtigkeit der Ergebnisse verlassen, wenn der Patient am Vortag Alkohol oder Drogen genommen hat.
  • Schwangerschaft. Je nach Zeitraum kann der Enzymspiegel im Urin zunehmen oder abnehmen.
  • "Schmutzige Probe". Die Nichteinhaltung der Regeln für die Herstellung des Materials kann zum Eindringen von Verunreinigungen in den Urin führen, was die Zuverlässigkeit der erhaltenen Daten beeinträchtigt.
  • Herzhafte Mahlzeit. Die Verdauung kann auch die Ergebnisse verzerren..

Durch die Eliminierung provozierender Faktoren können Sie biologisches Material korrekt sammeln und rechtzeitig an das Labor liefern. Es sollte in einen sterilen Behälter gegeben werden, der in jeder Apotheke erhältlich ist. Die Untersuchung des Urins auf den Gehalt des darin enthaltenen Enzyms Amylase hat zwei Versionen.

Im ersten Fall soll es den tagsüber gesammelten Urin spenden. Zur Aufbewahrung benötigen Sie einen großen Behälter, in dem sich eine spezielle Substanz befindet - ein Konservierungsmittel, das nicht mit den Händen berührt werden darf.

  • Die Startzeit des Zyklus sollte auf dem Behälteraufkleber angegeben werden. Dies ist der Zeitraum des ersten Urinflusses, der nicht gesammelt werden muss..
  • Lagern Sie Behälter mit geschlossener Flüssigkeit im Kühlschrank, um das Eindringen von Fremdkörpern und Verunreinigungen auszuschließen und Schäden zu vermeiden.
  • Am Ende der Sammlung muss der Behälter versiegelt oder mit einem Deckel verschlossen werden..

Die zweite Option ist eine schnellere und vereinfachte Version der ersten Methode, jedoch mit allen erforderlichen Bedingungen.

Studienbeschreibung

Ferner wird der Urin zum Labor geschickt, wo die Analyse von Spezialisten durchgeführt wird. Normalerweise wird die Urindiastase gleichzeitig mit dem Hämotest verschrieben, um genaue und zuverlässige Ergebnisse zu erhalten. Dies trägt zur schnellen Analyse und Kontrolle des Zustands des Patienten bei..

Heutzutage ist die "Verdauung" von Stärke der beliebteste Weg, um die Konzentration von Amylase im Urin zu bestimmen. Die Analysetechnik ist wie folgt.

  1. Der täglich eingebrachte Urin wird in mehreren Reagenzgläsern verteilt.
  2. Zu jedem von ihnen 2 ml Stärkelösung geben.
  3. Die Behälter werden 20 Minuten lang auf eine Temperatur von 42-45 ° C erhitzt.
  4. Dann werden sie in einen Behälter mit gekühltem Wasser gegeben, um den Fermentationsprozess zu stoppen..
  5. In jedes Röhrchen werden einige Tropfen Jod getropft..
  6. Die Flüssigkeit in den Reagenzgläsern sollte ihre Farbe in rot, blau, gemischt oder sogar gelb ändern.

Wenn die Regeln für das Sammeln und Durchführen von Urinanalysen nicht verletzt wurden, erhält der Patient zuverlässige Daten zur Zusammensetzung der untersuchten Flüssigkeit. Vorbehaltlich aller Normen für die Durchführung der Studie hat der Arzt die Möglichkeit, die richtige Diagnose zu stellen. Wenn er irgendwelche Zweifel hat, muss die Analyse wiederholt werden..

Erhaltene Ergebnisse und Dekodierung

Die Entschlüsselung der erzielten Ergebnisse erfolgt durch den Laborassistenten, später macht sich der Arzt mit den Studiendaten vertraut. Normalwerte der Enzymkonzentration im Urin (Standard) sind die in der Tabelle angegebenen.

AlterskategorieDie Untergrenze der Norm, Einheiten / lDie Obergrenze der Norm, Einheiten / l
Kind oder Teenager unter 17 Jahrenzehn64
Frauen und Männer zwischen 17 und 60 Jahrenzehn124
Senioren über 60 Jahre25160

Amylase fehlt bei Neugeborenen praktisch. Mit zunehmendem Alter steigt jedoch die Produktion des Enzyms aufgrund der Ausweitung der Ernährung allmählich an. Wenn ein Kind über eine Verschlechterung der Gesundheit klagt, kann ihm zusätzlich eine Blutuntersuchung auf Pankreas-Amylase zugewiesen werden. Im Allgemeinen variiert die Urindiastase normalerweise bei Kindern innerhalb der folgenden Grenzen:

  • Babys bis zu einem Jahr - bis zu 60 Einheiten / l
  • Kinder über einem Jahr - bis zu 120 Einheiten / l

Normalisierung der Urinparameter Verhinderung von Verstößen

Therapeutische Maßnahmen werden entsprechend der Diagnose ausgewählt. Bevor festgestellt wird, ist es einfach gefährlich, Maßnahmen zu ergreifen. Daher sollten Sie die Möglichkeit einer Selbstmedikation sofort ausschließen. Nur ein Arzt ist an der Verschreibung von Medikamenten beteiligt. Der Patient muss seinen Empfehlungen folgen und Medikamente gemäß dem vorgeschlagenen Behandlungsschema einnehmen.

Er sollte regelmäßig eine medizinische Einrichtung zu Tests aufsuchen, anhand derer die Wirksamkeit der Therapie und das Vorhandensein einer positiven Dynamik leichter beurteilt werden können. Es wird auch empfohlen, richtig zu essen, Stress, nervösen und psycho-emotionalen Stress zu vermeiden. Gleichzeitig sollte das Regime für Arbeit und Ruhe klar organisiert sein und genügend Zeit für einen guten Schlaf haben. Durch die Einhaltung vorbeugender Maßnahmen können Sie die Folgen der oben beschriebenen Pathologien beseitigen..

Fazit

Das Abrufen der Ergebnisse der Urindiastase-Analyse ermöglicht es dem Patienten nicht, die Daten unabhängig zu entschlüsseln. Nur ein qualifizierter Spezialist ist in der Lage, Abweichungen von den Grundwerten zu beurteilen, Schlussfolgerungen zu ziehen und eine angemessene Behandlung zu wählen, die erforderlichenfalls zusätzliche Diagnosen, insbesondere allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Ultraschall der Bauchhöhle, Untersuchung des Stuhls sowie Bestimmung der Alpha-Amylase-Aktivität, verschreiben kann biologische Flüssigkeiten nach der Wolgemuth-Methode.

Nur ein integrierter Diagnoseansatz ist der Schlüssel zur Zuverlässigkeit der Definition der Pathologie und zur Beurteilung des Schweregrads und ermöglicht Ihnen die Auswahl eines angemessenen Behandlungsschemas.