Wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft und welche Tests durchgeführt werden müssen

In einigen Fällen kann die Bauchspeicheldrüse viele Gründe zur Besorgnis geben. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, dass Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, wenn gefährliche Symptome festgestellt werden. Jeder sollte wissen, wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft und welche Tests durchgeführt werden müssen, um die genaue Diagnose herauszufinden und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Mögliche Ursachen und Diagnosemethoden

Meistens ist die Ursache der Schmerzen im Bereich dieses Organs eine akute oder chronische Pankreatitis. Diese Krankheit kann sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen auftreten. Die Liste der häufigsten Ursachen sind übermäßiger Alkoholkonsum, Verstöße gegen die Regeln einer ausgewogenen Ernährung sowie erzwungenes Fasten. Zusätzlich zur Pankreatitis können Störungen der Bauchspeicheldrüse durch verschiedene Erkrankungen des endokrinen Systems verursacht werden, einschließlich Diabetes mellitus und Krebs. Blutuntersuchungen sind bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse immer von großer Bedeutung. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte häufig mehrere Arten von Studien gleichzeitig..

Es ist immer zu bedenken, dass der Entwicklung von akuten Schmerzen neutrale Symptome vorausgehen, daher müssen Sie diese bereits beim ersten Anzeichen beachten. Sehr oft können entzündliche Prozesse in der Bauchspeicheldrüse irreversible Komplikationen und den Tod verursachen, selbst bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung..

Welche Tests für die Bauchspeicheldrüse müssen durchgeführt werden, um:

  • Allgemeine und klinische Blutuntersuchung.
  • Hormonforschung.
  • Coprogramm.
  • Ultraschalldiagnostik.
  • Computertomographie usw..

Bluttests

Am häufigsten verschreiben Ärzte Patienten mit Verdacht auf Organerkrankungen, einen allgemeinen oder klinischen Bluttest für die Bauchspeicheldrüse zu bestehen, der morgens auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Gleichzeitig können Sie die Ergebnisse nach einigen Stunden herausfinden, was besonders für besonders schwierige Fälle wichtig ist. In der Regel steigt bei verschiedenen Entzündungsprozessen die Menge an ESR und Leukozyten im Blut deutlich an, aber gleichzeitig reichen solche Indikatoren möglicherweise nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Ein biochemischer Bluttest für die Bauchspeicheldrüse ist viel informativer, da in diesem Fall der Arzt den Aktivitätsgrad eines speziellen Enzyms namens Amylase bestimmen kann. Sein Anstieg weist normalerweise auf verschiedene Pathologien in der Drüse hin, häufig steigt dieser Indikator mehrmals an. Während dieser Analyse werden auch Glukose- und Cholesterinspiegel erfasst. Der Arzt kann einen Test für das Drüsenantigen verschreiben. Ein positives Ergebnis einer solchen Studie signalisiert das Vorhandensein eines akuten Prozesses. Bei chronischer Pankreatitis ist das Ergebnis jedoch meist negativ.

Hormontests

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse umfasst auch Tests auf Hormone, die die wichtigsten Prozesse im Körper regulieren und für deren normale Funktion verantwortlich sind. Zunächst muss der Insulinspiegel bestimmt werden, da dieses Hormon die Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels und die vollständige Absorption von Glukose fördert und auch den Zuckergehalt im Blut reguliert. Wenn sich die Insulinmenge einem kritischen Wert nähert, ist dies ein Zeichen für eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse..

Im diagnostischen Prozess wird dem C-Peptid große Aufmerksamkeit geschenkt, da dieses Proteinderivat gleichzeitig mit Insulin produziert wird und auch für den Grad seiner Sekretion verantwortlich ist. Ein Peptidhormon namens Glucagon wird auch während der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse und der Tests überprüft. Sein Spiegel wird unter den schwersten und akutesten Bedingungen des Patienten überprüft, einschließlich gefährlicher Entzündungsprozesse und hypoglykämischem Koma.

Andere Studien

Bei Pathologien allgemeiner Art verschreiben Spezialisten mehrere Arten von Pankreastests gleichzeitig, die im Programm für eine umfassende Untersuchung des Zustands der Drüse und des Verdachts auf Pankreatitis sowie anderer Krankheiten enthalten sind. Die Liste solcher Analysen enthält normalerweise:

  • Koptogramm, bei dem der Zustand von Kot, Mikroflora und Magen-Darm-Trakt analysiert wird;
  • Überprüfen des Diastase- und Amylase-Spiegels, in dem Sie den Zustand des betroffenen Organs bestimmen können;
  • Ultraschall und CT zur Überprüfung der Flüssigkeitsmenge im Peritoneum, des Gewebewachstums und zur Erkennung möglicher Neoplasien;
  • EGDS und MRT Während dieser Studien kann ein Spezialist das Vorhandensein einer Entzündung im Organ feststellen.

Vorbereitung auf die Diagnose

Damit die Diagnose der Bauchspeicheldrüse und der Blutuntersuchungen die richtigen Ergebnisse liefert, müssen Sie sich im Voraus darauf vorbereiten. Dazu müssen Sie bestimmte Regeln befolgen und die Empfehlungen des Arztes einhalten. Drei Tage vor der Untersuchung ist es notwendig, eine sparsame Diät zu machen und Milch, kohlensäurehaltige Getränke, rohes Gemüse und Obst von der Diät auszuschließen. Unmittelbar 12 Stunden vor Beginn der Forschung müssen Sie vollständig auf die Einnahme von Lebensmitteln verzichten.

Am Tag des Ultraschalls wird nicht empfohlen, Medikamente einzunehmen, zu rauchen oder alkoholische Getränke zu trinken. Dies kann die Blutuntersuchung und die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen. Wenn der Patient die Gasproduktion erhöht hat, muss er vor bestimmten Arten von Diagnosen und Studien Aktivkohle oder ein anderes Medikament einnehmen.

Geschätzte Kosten für Analysen

Die Preise für Tests auf die Bauchspeicheldrüse können völlig unterschiedlich sein, und ihre Kosten hängen von der Anzahl der Tests und dem Status der Klinik ab, in der die Diagnostik durchgeführt wird. In der Regel können die Gesamtkosten einer umfassenden Untersuchung der Bauchspeicheldrüse zwischen 1200 und 2000 Rubel schwanken, einschließlich aller erforderlichen Tests und Analysen. Forschungen in modernen Labors ermöglichen es, Anzeichen möglicher Krankheiten frühestens zu erkennen. Dies wird dem Arzt helfen, die richtige Behandlung rechtzeitig zu verschreiben und die Entwicklung akuter Entzündungsprozesse im Organ zu verhindern.

Der Bedarf an Forschung

Die Analysen für eine Pankreaserkrankung können je nach Zustand eines bestimmten Patienten unterschiedlich sein. Oft ist die Diagnose in mehrere Phasen unterteilt, sodass der Arzt das genaueste klinische Bild einer bestimmten Krankheit erstellen kann. Alle Geheimnisse der Arbeit dieses Körpers können nur mit Hilfe von Analysen enthüllt werden, die ein detailliertes und klares Bild seines Zustands vermitteln.

Bei der Diagnose und Verschreibung spezifischer Tests zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse wird besonderes Augenmerk auf den Gehalt der wichtigsten Enzyme, nämlich der Lipase, gelegt. Dieses Enzym wird von den Organen produziert und ist für die Assimilation aller Lipide verantwortlich. Eine Abnahme oder Zunahme seines Spiegels hängt vom Zustand der Drüse und dem Vorhandensein spezifischer Krankheiten ab. Analysen für die Bauchspeicheldrüse können ein klares Bild des Zustands des Organs vermitteln, was sie zu einem unverzichtbaren Bestandteil der Diagnose macht.

Bauchspeicheldrüse und Blutuntersuchungen: Methoden zur Diagnose von Krankheiten

In der Hektik des Alltags schaffen es nur wenige Menschen, sich korrekt und gesund zu ernähren. Dies wirkt sich negativ auf die Bauchspeicheldrüse aus. Wir gehen normalerweise zu Ärzten, wenn Schmerzen uns zu stören beginnen, was auf eine Verletzung der Funktion eines Organs hinweist. Eine Blutuntersuchung der Bauchspeicheldrüse muss durchgeführt werden. Um ein Problem zu erkennen, benötigt ein Arzt ein vollständiges Bild, das den Zustand Ihres Körpers wiedergibt..

Lage, Rolle der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle. Es steuert die Produktion von Enzymen, die für den Abbau von Fetten und Proteinen notwendig sind. Dank Enzymen werden diese Substanzen in mikroskopisch kleine Partikel zerlegt, die in das Blut eindringen und die Zellen nähren können.

Der betreffende Körper ist für die Produktion von Hormonen verantwortlich:

Dieses Organ befindet sich nicht unter dem Magen. wie viele denken und hinter ihm. Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in Höhe von 1 - 2 Wirbeln des unteren Rückens.

Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse sollte umfassend sein. Nur so kann eine genaue Beurteilung des Zustands und der Leistung der Bauchspeicheldrüse vorgenommen werden. Der Patient muss die folgenden Tests bestehen:

Die Sammlung von biologischem Material kann vom Patienten zu Hause vorgenommen werden. Die Hauptsache ist, dass er bestimmte Regeln befolgen muss, die Folgendes vorschlagen:

  • Verwendung zum Sammeln von Material in einem sterilen Behälter;
  • Durchführung eines Hygieneverfahrens vor der Materialentnahme;
  • schnelle Lieferung ins Labor (Kot kann bis zu 10 Stunden im Kühlschrank aufbewahrt werden).

Der Arzt kann den Patienten auf die Ultraschalldiagnostik der Bauchspeicheldrüse verweisen. Diese Diagnosemethode wird empfohlen, wenn Sie:

  • Anzeichen von Neoplasien im Verdauungstrakt;
  • Schmerzen im linken Hypochondrium;
  • Beschwerden über Wohlbefinden, Gelbfärbung der Dermis;
  • schneller Gewichtsverlust;
  • Verdacht auf Diabetes mellitus;
  • Übelkeit, Erbrechen, Blähungen.

Labordiagnostik

Bei der Diagnose muss der Arzt die Daten berücksichtigen, die nach einer allgemeinen biochemischen Blutuntersuchung erhalten wurden.

Diese Tests helfen bei der Erkennung einer akuten, chronischen Form der Pankreaserkrankung. Diese Studie zeigt auch eine hohe Sedimentationsrate der Erythrozyten..

Ein biochemischer Bluttest zeigt einen Anstieg des Bilirubinspiegels, wenn der Patient eine ikterische Pankreatitis entwickelt. Das Vorhandensein dieser Pathologie wird auch durch hohe Raten belegt:

Bei der Untersuchung des Urins bestimmen Experten den Gehalt an Aminosäuren, Pankreas-Amylase. Wenn der Patient eine Pankreasläsion hat, werden die Werte dieser Substanzen überschritten. Ein Anstieg der Diastase und der Aminosäuren in der Urinanalyse kann auf das Vorhandensein solcher Pathologien hinweisen:

  • chronische, akute Pankreatitis;
  • Neoplasien;
  • Pankreasnekrose;
  • Entzündung der Leber;
  • Cholelithiasis;
  • Eileiterschwangerschaft;
  • akute Pathologie der inneren Organe.

Mit niedrigen Amylase-Spiegeln im Blut und Urin können Ärzte sicher über Pathologien wie den Tod einiger Bereiche des Drüsengewebes sprechen.

Bei der Untersuchung von Fäkalien achten Experten besonders auf den Elastasespiegel. Mit einem geringen Gehalt an diesem Enzym kommt der Arzt zu dem Schluss, dass die Bauchspeicheldrüse nicht vollständig funktionieren kann.

Bluttest

Eine der Standardstudien zum Nachweis von Erkrankungen der inneren Organe ist eine biochemische Blutuntersuchung. Nachdem der Spezialist das biologische Material gesammelt hat, muss er es auf Abweichungen in den Hauptindikatoren untersuchen. Der Laborassistent berechnet das Niveau solcher Indikatoren:

  • ACP;
  • ALT;
  • Harnstoff;
  • Bilirubin;
  • Kreatinin;
  • Cholesterin;
  • alkalische Phosphatase;
  • Glucose;
  • C-reaktives Protein.

Ein indirekter Hinweis auf eine Pankreaserkrankung ist eine Änderung der Rate von alkalischer Phosphatase, Bilirubin, AST, ALT. Ihr Niveau steigt normalerweise mit der Überlastung der Galle..

Bei der Diagnose einer akuten Pankreatitis besteht der beliebteste Test darin, die Aktivität der Alpha-Amylase im Blut und im Urin festzustellen.

Akute Pankreatitis ist durch eine etwa 10- bis 30-fache Steigerung der Aktivität der Alpha-Amylase in Blut und Urin gekennzeichnet. Bereits zu Beginn der Krankheit wird eine Hyperamilasämie festgestellt. Es erreicht sein Maximum 12 bis 24 Stunden nach Ausbruch der Krankheit. Nach 2-6 Tagen nimmt dieser Indikator rapide ab.

Eine Erhöhung der Aktivität der Amylase im Blut kann durch solche Pathologien ausgelöst werden:

  • Perforation von Magengeschwüren;
  • Appendizitis;
  • Darmvolvulus;
  • Cholezystitis.

Die Norm ist der folgende Indikator für die Amylase-Kreatinin-Clearance: 1 - 4%. Wenn die Rate um mehr als 6% steigt, vermuten Experten das Vorhandensein einer Pankreatitis. Bei Pankreatitis steigt auch die Speichel-Alpha-Amylase (wirklich Pankreas) an. Seine Clearance ist 80% schneller als die von Alpha-Amylase.

Ein Anstieg der Lipase-Spiegel zeigt auch das Vorhandensein einer Pankreatitis an. Die genauesten diagnostischen Indikatoren für die Entwicklung einer akuten Pankreatitis sind:

  • Hyperamilasämie;
  • erhöhte Lipaseaktivität;
  • erhöhte Clearance von Amylase / Kreatinin.

Um Pankreaserkrankungen so genau wie möglich zu diagnostizieren (98%), kann gleichzeitig im Serum folgende Komponenten bestimmt werden: Lipase, Alpha-Amylase.

Eine akute Pankreatitis kann auch mittels eines solchen Labortests wie der Bestimmung der Elastaseaktivität in Blutserum und Kot diagnostiziert werden. Dieser Indikator kann von einem Spezialisten mehrere Tage nach einem Anfall von Pankreatitis beobachtet werden..

Eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis wird durch den erhöhten Fluss von Pankreasenzymen in das Blut angezeigt. Das Ausweichen von Enzymen wird durch eine Verletzung der Integrität des Drüsenparenchyms und eine Stagnation der Sekrete in irgendeinem Teil der Pankreasgänge hervorgerufen.

Eine Zunahme der Serumamylaseaktivität wird 2 bis 12 Stunden nach der Exazerbation festgestellt. Die Maximalindikatoren sind am Ende des ersten Tages nach der Verschlimmerung der Krankheit sichtbar. Die anschließende Abnahme der Aktivität, die Normalisierung des Serumamylasespiegels, erfolgt innerhalb einer Woche. Der zuverlässigste Labortest, der eine chronische Pankreatitis bestätigt, ist daher eine Erhöhung der Amylaseaktivität (2- bis 3-fach) + eine Erhöhung des Lipase-Spiegels Trypsin.

Zusätzlich zur Untersuchung der Aktivität von Trypsin können Spezialisten eine Studie über das Vorhandensein seines Inhibitors im Blut durchführen. Inhibitor / Trypsin-Verhältnisse können ebenfalls untersucht werden. Eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis wird durch einen spezifischen, hochempfindlichen Test angezeigt, der einen erhöhten Serumtrypsinspiegel und eine Abnahme der Menge an Trypsininhibitor zeigt. Solche Indikatoren sind charakteristisch für interstitiell-ödematöse Formen der chronischen Pankreatitis, Pankreatitis, die dem Zwölffingerdarmgeschwür Duodenitis gleichkommt.

Es ist auch möglich, die Pathologie der Bauchspeicheldrüse durch Bestimmung der Aktivität der Lipase im Blut zu diagnostizieren. Eine erhöhte Lipaseaktivität wird während einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis festgestellt. Insbesondere wird eine solche Aktivität bei Pankreatitis cholangiogener Natur aufgezeichnet. Was die Remissionsperiode betrifft, so ist die Aktivität der Amylase im Blut zu diesem Zeitpunkt stabilisiert, normal.

Manchmal kann eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis mit folgenden Symptomen einhergehen:

  • eine Erhöhung der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Serum;
  • Hyperbilirubinämie;
  • erhöhte Aktivität im Serum-GGTP.

Um die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse genauer zu untersuchen, schreiben Experten eine Untersuchung der Aktivität von Pankreasenzymen in biologischen Materialien wie Blut und Urin vor. Die Studie wird in zwei Staaten durchgeführt:

  • vor der Einführung von Stimulanzien der Pankreassekretion;
  • nach der Einführung von Stimulanzien.

Diese Studie wird als Blutenzym-Ausweichtest bezeichnet. Es wird durchgeführt, nachdem dem Patienten Sekretin, Cholecystokinin, intravenös injiziert wurde.

Nach Stimulation der Bauchspeicheldrüse steigt die Aktivität der Pankreasenzyme um das Zweifache. Nach 2 Stunden kehren alle Anzeigen zum Normalzustand zurück. Wenn eine Pathologie der Drüse vorliegt, wird die Aktivität der Enzyme nach dem Test um mehr als das Zweifache erhöht. Gleichzeitig kehren die Indikatoren jedoch nicht zum Normalzustand zurück..

Wie man über die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse Bescheid weiß

Unsachgemäße Ernährung, allgemeine Alkohol- und Rauchsucht, unkontrollierte Einnahme von Medikamenten führen nicht zum sofortigen Tod. Sie verursachen eine akute oder chronische Entzündung und manchmal einen Tumorprozess in der Bauchspeicheldrüse und verursachen Diabetes. Nur wer, ohne auf das Auftreten gefährlicher Symptome zu warten, weiß, wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft, wird rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und schwere Komplikationen der Pankreatitis vermeiden. Öffnen wir den Schleier der Geheimhaltung.

Pankreasuntersuchungsprinzipien

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse sollte komplex sein: Sie müssen nicht nur Informationen über die Struktur des Organs, sondern auch über seine Funktion erhalten. Lassen Sie uns erklären, warum.

Die Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse mit einzigartigen Strukturen und Funktionen. Sie spielt eine Schlüsselrolle bei der Umsetzung der Verdauung und produziert Enzyme, die für den Abbau von Proteinen und Fetten in Substanzen notwendig sind, die beim Eintritt in den Blutkreislauf die Zellen nähren. In dieser Drüse wird Insulin gebildet, das dem Hauptenergiesubstrat - Glukose - hilft, Zellen und Gewebe mit Energie zu versorgen. Andere Hormone werden darin synthetisiert..

Die Drüse befindet sich im retroperitonealen Raum, davor liegt auf beiden Seiten der Magen, der Querkolon und der Zwölffingerdarm - die Nieren. Kanäle verlaufen innerhalb des Organs, die Pankreassaft sammeln, der reich an Enzymen aus Drüsenzellen ist. Sie fließen in einen großen Kanal, der sich im Zwölffingerdarm öffnet..

Wenn eine bestimmte Menge an Drüsengewebe beschädigt ist, ersetzt das verbleibende Gewebe seine Funktion, und es können keine Symptome der Krankheit auftreten. Gleichzeitig kann es zu einer Situation kommen, in der ein sehr kleiner Bereich stirbt oder sich entzündet. Dies ist in der Struktur der gesamten Drüse nicht erkennbar, geht jedoch mit einer deutlichen Veränderung der Organfunktion einher. Deshalb muss die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse umfassend sein und sowohl die Struktur des Organs als auch seine Funktion abdecken..

Labordiagnostik

Analysen zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse bestimmen den Zustand der Organfunktion. Bei akuten Läsionen der Bauchspeicheldrüse nimmt die Aktivität der von ihr produzierten Enzyme zu. Einige von ihnen sind informativer im Blut zu bestimmen, andere im Urin, einige im Kot. Um den Schweregrad der Läsion zu bestimmen, werden auch die Indikatoren für die Funktionen des mit der Bauchspeicheldrüse verbundenen Organs - der Leber - ausgewertet..

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse umfasst die folgenden Tests:

  1. Allgemeiner Bluttest: Bei einer akuten oder Verschlimmerung eines chronischen Prozesses, einem Anstieg des Leukozyten-, Stich- und segmentierten Neutrophilenspiegels wird eine ESR festgestellt.
  2. Biochemischer Bluttest: Erhöhung des Gesamt- und direkten Bilirubinspiegels - mit einer ikterischen Form der Pankreatitis (während die ALT leicht erhöht ist), Erhöhung des Spiegels von Gammaglobulinen, Seromucoiden und Sialinsäuren.
  3. Pankreas-spezifische Blutuntersuchungen:
    • Alpha-Amylase von Blut (ihre Norm beträgt 16-30 g / l pro Stunde);
    • Bestimmung von Trypsin (seine Aktivität wird 60 μg / l überschreiten);
    • Blutlipase (mehr als 190 U / l werden erhöht);
    • Blutzucker - wird erhöht (mehr als 6 mmol / l), wenn der endokrine (Insel-) Teil der Bauchspeicheldrüse am entzündlichen oder zerstörerischen Prozess beteiligt ist.

Warnung! Die enzymatischen Aktivitätsraten können von Labor zu Labor leicht variieren..

Zuvor war die Hauptanalyse, die bei der Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt wurde, die Pankreas-Amylase - ein Enzym, das von einem Organ produziert wird. Bei akuter und Verschlimmerung einer chronischen Entzündung der Drüse steigt die Aktivität dieses Enzyms im Blut - über 30 g / l pro Stunde und im Urin (dort als "Urindiastase" definiert) - über 64 U / l pro Stunde. Mit dem Tod der Pankreasbereiche - Pankreasnekrose, sklerosierende Pankreatitis - nimmt die Amylaseaktivität sowohl im Blut (unter 16 g / l pro Stunde) als auch im Urin (unter 10 U / l) ab..

Bisher ist das wichtigste im Labor diagnostische Kriterium für Pankreasläsionen das im Kot bestimmte Elastaseenzym. Bei Unzulänglichkeit der Drüsenfunktion hat die Aktivität der Pankreas-Elastase Werte von weniger als 200 μg / g, bei schwerer Organschädigung weniger als 100 μg / g.

Warnung! Alle Blutuntersuchungen werden auf nüchternen Magen durchgeführt, einige Pankreasuntersuchungen erfordern jedoch einige Vorbereitungen. Dieser Punkt muss geklärt werden, wenn nicht mit einem Arzt, dann mit dem Personal des Labors, in dem Sie eine Diagnose durchführen möchten.

Laborstresstests

In einigen Fällen ist es notwendig, einige Tests nicht nur auf nüchternen Magen durchzuführen, sondern auch nach dem Einbringen bestimmter Substanzen in den Körper - Stresstest.

Es gibt solche Belastungstests:

  1. Glykoamylasämischer Test. Die Anfangskonzentration der Blutamylase wird bestimmt, wonach eine Person 50 g Glucose trinken sollte; Nach 3 Stunden wird eine wiederholte Analyse auf Amylase durchgeführt. Bei der Pathologie steigt dieses Enzym nach 3 Stunden um mehr als 25% des Ausgangsniveaus an.
  2. Proserin-Test. Die Anfangskonzentration der Urindiastase wird bestimmt, wonach das Arzneimittel "Proserin" verabreicht wird. Dann wird jede halbe Stunde für 2 Stunden der Diastasespiegel gemessen: Normalerweise steigt er nicht mehr als zweimal an, kehrt dann aber zum Normalzustand zurück. Bei verschiedenen Arten der Pankreas-Pathologie werden verschiedene Indikatoren bestimmt.
  3. Iodolipol-Test. Beim Aufwachen uriniert der Patient und nimmt dann das Medikament "Iodolipol" ein. Dann, nach anderthalb, zwei und 2,5 Stunden, wird der Jodidspiegel im Urin bestimmt. Diese Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse basiert auf der Aktivität des von diesem Organ produzierten Lipaseenzyms. Normalerweise beginnt Jodid innerhalb einer Stunde im Urin zu bestimmen, und der Grad seiner Ausscheidung ist immer maximaler - in einem Teil des nach 2,5 Stunden gesammelten Urins.
  4. Sekretin-Pancreozymin-Test. Es basiert auf einer Änderung der chemischen Zusammensetzung des Zwölffingerdarminhalts nach der Einführung der hormonähnlichen Substanz Sekretin (es bewirkt eine erhöhte Freisetzung von Pankreassaft, der reich an Bicarbonaten und Enzymen ist, in den Darm)..
  5. Der Glukosetoleranztest ist wichtig für die Diagnose einer Schädigung des endokrinen Apparats der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall wird der Nüchternblutzuckerspiegel eine und zwei Stunden nach der aufgenommenen Glukoselösung bestimmt. Diese Analyse wird nur von einem Endokrinologen verschrieben, er interpretiert sie auch, da die Gefahr von Komplikationen besteht, die mit einem Anstieg des Spiegels dieses einfachen Kohlenhydrats im Blut verbunden sind..

Untersuchung der Organstruktur

Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse basiert auf den Eigenschaften des Gewebes: Sie ist während einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung nicht sichtbar, aber die Drüsengänge können durch Injizieren von Kontrastmittel untersucht werden. Die Drüse ist für die Untersuchung mit einer Ultraschallmethode gut zugänglich, und die Doppler-Sonographie bestimmt den Blutfluss in ihren Gefäßen. Die Computertomographie visualisiert ihre Struktur in Schichten, aber ihr Magnetresonanzanalogon ist optimal für die Bestimmung der kleinsten Strukturen eines Organs. Betrachten wir alles in Ordnung.

Röntgenmethoden

  1. Durch einfaches Röntgenbild kann nur die Verkalkung des Drüsengewebes sichtbar gemacht werden, große Steine ​​in den Gängen.
  2. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie - Einführung eines Röntgenkontrastmittels aus dem Zwölffingerdarm in die Drüsengänge unter Verwendung eines optischen Geräts, das Fibrogastroskopie durchführt.
  3. Selektive Angiographie - Röntgenuntersuchung der Drüsengefäße nach Einführung eines Kontrastmittels.
  4. Die Computertomographie hilft bei der Diagnose von Tumor- und Entzündungsprozessen in der Drüse.


Jede der Untersuchungsmethoden erfordert vorbereitende Verfahren durch den Patienten..

Ultraschallverfahren

Diese Methode ist nicht so genau wie eine tomographische Studie, aber aufgrund ihrer Einfachheit und Sicherheit die Hauptmethode für die Primärdiagnose von Drüsenpathologien. Ultraschall kann akute und chronische Entzündungen, Tumoren, Abszesse und Zysten sichtbar machen. Doppler-Ultraschall ist für die primäre Beurteilung des Organblutflusses von unschätzbarem Wert. Diese Methode erfordert eine vorherige Vorbereitung. Wir haben darüber gesprochen, wie es durchgeführt werden soll, damit sich das Ergebnis der Studie im Artikel als zuverlässig herausstellt: Vorbereitung eines Ultraschallscans für die Pathologie der Bauchspeicheldrüse.

Magnetresonanztomographie

Die NMR-Tomographie ist die informativste Methode zur Untersuchung der Drüse, mit der Organgewebe in Schichten sehr genau sichtbar gemacht wird. Durch die Kombination der MRT mit der Einführung von Kontrast in die Kanäle (Cholangipankreatographie) oder Gefäße (Angiographie) wird die maximale Zuverlässigkeit der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse erreicht..

Die Indikationen für die MRT der Bauchspeicheldrüse sind wie folgt:

  • Organtumoren mit kleinem Durchmesser;
  • Leberpathologie;
  • Pankreatitis;
  • Vorbereitung für die Operation an der Drüse;
  • als Kontrolle der Organbehandlung.

Diagnosetechniken zur Pathologie der Bauchspeicheldrüse

Die korrekte Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Pankreaserkrankung hilft, die richtige Diagnose rechtzeitig zu stellen und die Behandlung zu verschreiben. Die diagnostische Suche eines qualifizierten Spezialisten beginnt mit allgemeinen klinischen und Laboruntersuchungsmethoden. Die vorläufige Diagnose wird durch instrumentelle Techniken bestätigt: Computer- und Magnetresonanztomographie, Röntgenkontraststudie, Ultraschall und andere..

Diagnostische Befragung und Untersuchung

Beim ersten Treffen mit dem Patienten ist der Arzt an Beschwerden interessiert und führt eine allgemeine Untersuchung des Patienten durch. Während des Gesprächs lernt der Arzt die Merkmale des Schmerzes, die Art der Dyspepsie, die Häufigkeit und Intensität der klinischen Symptome. Die folgenden Symptome haben den größten diagnostischen Wert bei der Diagnose von Drüsenerkrankungen:

  1. Schmerzen im Oberbauch, hauptsächlich in den epigastrischen und subkostalen Regionen. Die Schmerzen sind oft Gürtelrose in der Natur, treten nach der Einnahme von reichlich fetthaltigen Lebensmitteln auf. Die Schwere und die Schmerzen im Magen verschwinden nicht lange.
  2. Schmerzhafte Empfindungen strahlen auf das linke Schulterblatt im unteren Rückenbereich aus, wodurch eine Person gezwungen wird, eine erzwungene Position einzunehmen, um den Zustand zu begleichen.
  3. Ein charakteristisches Symptom für Pankreaserkrankungen ist Erbrechen und Übelkeit nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Galle kann im Erbrochenen vorhanden sein. Erbrechen lindert keine Schmerzen.
  4. Bei Erkrankungen der Drüse tritt aufgrund der unzureichenden Verdauung von Fetten und Lipiden Steatorrhoe auf - ein häufiger flüssiger oder matschiger gelber Stuhl mit einer Beimischung von Fetten. Steatorrhoe ist ein pathognomonisches Symptom bei der Diagnose von Pankreatitis, Tumor- und Organkrebs
  5. Die Patienten werden regelmäßig durch Blähungen, Fieber, Vergiftungssymptome und ikterische Hautverfärbungen gestört, was ebenfalls auf eine Pankreaserkrankung hinweist.

Wichtige Informationen! Aufgrund des Enzymmangels stellen einige Patienten eine unmotivierte Abnahme des Körpergewichts fest, was auch für die Pathologie der Drüse sprechen kann. Wenn dieses Symptom auftritt, müssen Sie sofort einen Arzt konsultieren, da in den allermeisten Fällen eine Abnahme des Körpergewichts ein Zeichen für die Entwicklung eines Krebstumors im Körper ist.

Externe Untersuchung zeigt Gelbsucht, trockene Haut. Beim Abtasten in den Projektionszonen der Bauchspeicheldrüse treten Schmerzen auf, es ist jedoch aufgrund seiner tiefen Lage nicht möglich, das Organ vollständig zu untersuchen und abzutasten.

Labordiagnosemethoden

Die zweite Stufe der diagnostischen Suche sind Labortests. Hierzu werden ein klinischer und biochemischer Bluttest, eine klinische und biochemische Urinanalyse, eine Kotmikroskopie (Koproskopie) sowie Funktionstests zur Feststellung eines Mangels an Verdauungsenzymen vorgeschrieben.

Klinische Blutuntersuchung

Bei Entzündungen im Hämogramm werden Leukozytose und beschleunigte ESR festgestellt. Für den Eintritt einer eitrigen Infektion ist eine Verschiebung der Leukozytenformel charakteristisch. Bei Krebs nimmt die Menge an Hämoglobin, Erythrozyten und Blutplättchen im Blut ab.

Blutchemie

  • Zunächst wird die Menge an Amylase (Pankreasenzym) bewertet, bei Organpathologie verzehnfacht sich die Amylase im Blut.
  • Wenn möglich, schätzen Sie ferner die Menge spezifischerer Enzyme: Lipase, Elastase, deren Menge im Blut ebenfalls zunimmt.
  • Dysproteinämie (Verletzung des Verhältnisses der Proteinfraktionen), das Auftreten von C-reaktivem Protein spricht von Organentzündungen.
  • Ein Anstieg von Bilirubin, Transaminasen (AsAT, AlAT), alkalischer Phosphatase und GamGTP zeugt von einer sekundären Schädigung der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Erkrankungen des Gallen- und Hepatolienensystems..
  • Bei Krebs und Tumor gibt es keine spezifischen Veränderungen im Blut. Das Neoplasma kann von einem der oben genannten Symptome begleitet sein.
Biochemischer IndikatorNormVeränderungen in der Pathologie der Drüse
Protein65-85 g / lDysproteinämie: Ein Anstieg des Gesamtproteins hauptsächlich aufgrund der Globulinfraktion.
Nüchternglukose3,3-5,5 mmol / lZunahme aufgrund von Parenchymatrophie und Abnahme der Insulinproduktion
Transaminasen (AST, ALT)AST - bis zu 40 U / l

ALT - bis zu 45 U / l

Erweiterung
Alkalische PhosphataseBis zu 145 U / lZunahme der Cholestase
C-reaktives ProteinIst abwesendErscheint
AmylaseBis zu 50 U / lVerzehnfachen
Elastase, LipaseBis zu 5 mg / lVerbessert

Biochemische Analyse von Urin auf Diastase

Die Hauptmethode zur Diagnose einer akuten und chronischen Pankreatitis in der akuten Phase. Gleichzeitig wird im Urin ein hoher Gehalt an Diastase (Alpha-Amylase) festgestellt - ein spezifisches Zeichen für Pankreatitis.

Stuhluntersuchung

Eine mikroskopische Untersuchung des Kot wird durchgeführt, um einen Mangel an Verdauungsenzymen zu diagnostizieren. Ein positiver Test wird in Betracht gezogen, wenn unverdaute Lipide, Fette und Muskelfasern nachgewiesen werden. Dieses Symptom ist sowohl für Entzündungen als auch für Drüsenkrebs charakteristisch. Wenn möglich, wird die Menge an Pankreas-Elastase und Lipase im Kot bestimmt, die auch in großen Mengen bestimmt werden.

Funktionsprüfungen

Am informativsten bei schwerem Enzymmangel. Derzeit sind sie von begrenztem Nutzen, da effektivere Röntgenmethoden zur Untersuchung von Patienten erschienen sind..

Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wird der Lund-Test (Untersuchung des Zwölffingerdarms nach einem Testfrühstück, gefolgt von Absaugen des Inhalts und seiner biochemischen Untersuchung), ein Radioisotopentest (zum Nachweis von Steatorrhoe), ein Glukosetoleranztest (bei Verdacht auf eine Abnahme der Insulinproduktion), ein Pankreatolaurin-Test, eine Dekodierung der Ergebnisse und andere verwendet Tests werden von einem Arzt durchgeführt, die Diagnose wird erst gestellt, wenn die Daten durch klinische Symptome bestätigt werden.

Wichtig! Wenn Sie Krebs oder einen gutartigen Tumor vermuten, muss das Blut auf Tumormarker untersucht werden.

Nützliches Video: Genaue Diagnose von Pankreaserkrankungen

Instrumentelle Diagnosemethoden

Eine Bestätigung der Diagnose ist ohne instrumentelle Methoden nicht möglich. In der gegenwärtigen Entwicklungsphase der Medizin werden Röntgen-, Ultraschall- und faseroptische Diagnosemethoden eingesetzt..

Röntgenuntersuchungen

  1. Einfache Röntgenaufnahme der Bauchhöhle. Es wird zur Differentialdiagnose des Bauchschmerzsyndroms eingesetzt. Indirekte Anzeichen einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse - Steine ​​und Klumpen in der Gallenblase und den Gallenwegen.
  2. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Das Verfahren ist auch bei sekundärer biliärer Pankreatitis aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege mit Steinen in der Gallenblase und einer cicatricialen Verengung der Ausscheidungsgänge wirksam.
  3. CT-Scan. Hilft bei der Diagnose komplizierter Pankreatitis (Zysten, Pseudozysten, Verkalkungen, atrophische und nekrotische Bereiche des Organs). Es wird häufig bei volumetrischen Neoplasien eingesetzt: gutartige Drüsentumoren, Krebs, Krebsmetastasen aus benachbarten Organen. Mit diesen Pathologien in den Bildern sind die Konturen der Drüse ungleichmäßig, die Größe wird vergrößert, im Bereich von einem oder zwei Lappen wird ein volumetrisches Neoplasma bestimmt.

Ultraschallverfahren

Ultraschall der Bauchorgane und insbesondere der Bauchspeicheldrüse ist der Goldstandard für die Diagnose der primären und cholangiogenen Pankreatitis, der Degeneration des Parenchyms im Fett- und Bindegewebe sowie des Pankreaskarzinoms. Abschließend gibt der Arzt eine genaue Beschreibung der Struktur des Organs, der Schwere diffuser Veränderungen, ihrer Art und Prävalenz.

  • Mit Steinen in der Gallenblase oder in den Ausscheidungskanälen werden dichte Steine ​​unterschiedlicher Größe und Dichte sichtbar gemacht.
  • Bei akuter und chronischer Pankreatitis in allen Teilen des Organs zeigen sich diffuse Veränderungen des Parenchyms in Kombination mit Ödemen der Kapsel und interlobulären Räumen.
  • Bei Krebs nimmt die Größe des Organs zu, die Echogenität der Strukturen ist nicht einheitlich. Der Monitor zeigt deutlich die Grenze zwischen gesundem Parenchym und Krebsgewebe. An der Dichte des Neoplasmas kann man den Ursprung des Tumors beurteilen..

Wichtige Informationen! Bei Verdacht auf Krebs wird eine Biopsie des Pankreasgewebes durchgeführt, gefolgt von einer mikroskopischen Untersuchung der Strukturen. Bei Krebs wird in der Präparation eine Verletzung der Cytoarchitektur der Biopsie sichtbar gemacht: Im Parenchym befinden sich mehrere atypische Zellen mit falscher Position.

Ösophagogastroduodenoskopie

Eine weitere Methode zur Diagnose der Pathologie der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege. Die Methode ermöglicht es Ihnen, eine cicatriciale Verengung oder Blockierung des Ausscheidungsgangs mit Steinen bei biliärer Pankreatitis zu identifizieren und Veränderungen in der Pankreatoduodenalzone zu visualisieren, die auf eine primäre Pankreatitis oder einen Organkrebs hinweisen.

Die Diagnose der Pankreas-Pathologie ist somit ein ganzer Komplex diagnostischer Studien, die unmittelbar nach der Aufnahme in die Klinik beim Patienten durchgeführt werden. Alle Tests werden von einem Gastroenterologen oder Therapeuten nach gründlicher Untersuchung und Befragung des Patienten verschrieben. Der gleiche Arzt verschreibt die Behandlung.

Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen, schnell die Behandlungsrichtung zu bestimmen (den Patienten in ein chirurgisches oder therapeutisches Krankenhaus zu schicken), eine angemessene etiotrope und symptomatische Therapie zu verschreiben und die Prognose der Krankheit zu verbessern.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Bauchspeicheldrüse zu überprüfen?

Tests auf die Bauchspeicheldrüse werden durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine Krankheit in diesem Bereich besteht. Sie helfen, die Krankheit zu unterscheiden und die richtige Behandlung zu verschreiben..

Derzeit hat der Patient Zugang zu Biopsien, allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchungen und anderen Arten von Untersuchungen. In einigen Fällen kann der Therapeut eine umfassende Untersuchung verschreiben.

Arten von Pankreastests

Jetzt bietet die Medizin mehr als 5 verschiedene Methoden zur Diagnose von Pankreaserkrankungen an. Untersuchungen von Blutmaterialien, Geweben (Tumor oder bei Verdacht auf Tumor), Urin usw..

Welche Tests bestanden werden müssen, teilt Ihnen der Arzt mit. Normalerweise tun sie auf Empfehlung eines Arztes:

  • Biopsiestudien, dh mit der Entnahme von Gewebematerial;
  • allgemeine oder biochemische Blutuntersuchungen;
  • Analyse des Urins;
  • Coprogramm.

Jede Methode hilft, bestimmte Krankheiten zu identifizieren. Mit diesen Techniken wird ein einfaches Ödem von Tumoren und eine Pankreatitis von Krebs getrennt..

Pankreasbiopsie

Bei Verdacht auf Neoplasie ist die Entnahme von Weichteilen vorgesehen. Ein Spezialist, der diese Analysen mit einer Ultraschalluntersuchung oder einem Röntgengerät durchführt, findet einen Problembereich und entnimmt dann ein Gewebeteilchen aus einem bestimmten Bereich der Bauchspeicheldrüse. Eine ähnliche Studie ist vorgeschrieben für:

  • scharfer Gewichtsverlust;
  • das Auftreten von Krebsantigenen im Blut;
  • Vergiftung des Körpers ohne ersichtlichen Grund;
  • das Auftreten ständiger Schmerzen in der Bauchspeicheldrüsenregion;
  • häufige Blähungen, Verdauungs- und Stoffwechselstörungen.

Dies ist eine Diagnosemethode der zweiten Stufe, dh sie muss notwendigerweise von einer anderen vorangestellt werden. Vor der Biopsie müssen Sie:

  • Erkennen eines verdächtigen Ortes durch Abtasten oder Eindringen von Strahlung;
  • Unterscheiden Sie den Inhalt dieses Bereichs als wahrscheinlichen Tumor.

Ohne Verdacht auf Neoplasien wird dieses Verfahren aufgrund der hohen Kosten der Operation und ihrer Schmerzen nicht durchgeführt.

Punktionen werden auf verschiedene Arten durchgeführt: Endoskopie, durch eine Spritze ohne Hautbruch oder chirurgisch. Eine Biopsie auch mit einer Spritze sollte unter Narkose durchgeführt werden, da das Eindringen eines Fremdkörpers durch mehrere Schichten Biopsiegewebe mit starken Beschwerden behaftet ist.

Nach den Regeln der Medizin ist es verboten, einem Klienten starke Schmerzen zuzufügen.

Die Patienten sind daran interessiert, ob eine Pankreasbiopsie durchgeführt wird, der Preis des Verfahrens. Obwohl die Studie eine der teuersten ist, können Sie es sich leisten: In den Kliniken der Hauptstadt werden 1.300 Rubel für eine Punktion eingenommen.

Analyse des Urins

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse durch Urin wird hauptsächlich bei Verdacht auf Pankreatitis verschrieben. Bei dieser Krankheit kommt es zu einem offensichtlichen Versagen des Ausscheidungssystems, und selbst der Patient selbst kann mit bloßem Auge eine Veränderung der Urinfarbe zu einer dunkleren, fast braunen Farbe sowie eine Schwellung des Körpers feststellen. Dies ist auf eine Erhöhung des Diastasegehalts in der Substanz zurückzuführen..

Es ist ein Enzym, das vom menschlichen Körper auf natürliche Weise ausgeschieden wird, um Nahrung abzubauen. Es befasst sich mit Proteinen, Kohlenhydraten und Fetten. Das Enzym lässt sich am einfachsten durch Speichel- und Harnstoffausscheidung überprüfen. Die Enzymanalyse wird durchgeführt, wenn:

  • Entzündung der Drüse;
  • Peritonitis;
  • Diabetes Mellitus;
  • Nierenversagen.

Eine Abnahme des Indikators wird bei chronischer Form und bei Pankreatitis beobachtet, wenn die Substanz nach einer langen erhöhten Freisetzung ein Defizit aufweist.

Der normale Indikator für Diastase bei Erwachsenen sind 64 konventionelle Einheiten. Bei einer Person, die an Pankreaserkrankungen leidet, steigt sie stark an und kann 16.000 Einheiten erreichen. Pankreasenzyme erhöhen sich um das 250-fache.

Diastase ist kein spezifisches Symptom. Sein Anstieg kann vor dem Hintergrund der Einnahme neuer Medikamente, Vergiftungen oder Alkoholmissbrauch auftreten. Nur eine umfassende Untersuchung hilft, die Diagnose genau zu bestimmen. Spezialisten überprüfen nicht nur die Diastase, sondern auch Leukozyten, Blutplättchen und Erythrozyten, die sich bei akuten Entzündungen der Bauchspeicheldrüse im Urin ansammeln. Der Patient wird dann für eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung überwiesen.

Koprographie bei Pankreasfunktionsstörungen

Das primäre Anzeichen für eine Funktionsstörung der Bauchspeicheldrüse ist die Freisetzung einer erhöhten Menge an Fett im Stuhl. Nach Untersuchungen der Weltgesundheitsorganisation beträgt die normale Fettausscheidung über den Kot beim Verzehr von 100 g Fettprodukten nicht mehr als 7 g. Ein Anstieg dieses Indikators zeigt an, dass die Drüse nicht genügend Enzyme produziert, um Fette abzubauen, wodurch sie unverdaut ausgeschieden werden.

Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse anhand dieser Analyse erfordert zwangsläufig eine strenge Diät für mindestens einige Tage. Es wurde unter den Bedingungen von Schmidt entwickelt:

  • tägliches Protein - 105 g;
  • tägliche Fettaufnahme - 135 g;
  • Kohlenhydrate im Körper sollten etwa 180 g betragen.

Solche Lebensmittel zur Kontrolle der Bauchspeicheldrüse ergeben das vollständigste Bild bei weiteren Stuhlgängen. Es ist so ausgewogen wie möglich (die Größe kann auf Empfehlung eines Arztes proportional geändert werden, um den Bedürfnissen des Körpers gerecht zu werden), und bei korrekter Funktion des Magen-Darm-Trakts sind Abweichungen im Kot mit einer solchen Diät unmöglich.

Verschiedene Faktoren können die Reinheit der Tests beeinflussen, die der Patient durchführen muss. Der Konsum von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln wirkt sich negativ auf die Ergebnisse aus. All dies macht die Enzyme weniger aktiv. Es ist verboten, Medikamente mit enzymatischem Fokus einzunehmen, bevor Kot abgegeben wird. Sie können den Mangel an eigener Substanz im Körper ausgleichen und das Symptom vor dem Arzt verbergen.

Wenn Muskelgewebe gefunden wird, das schlecht verdaut ist und reichlich in den Kot ausgeschieden wird, kann man über Krankheiten anderer Teile des Magen-Darm-Trakts - des Darms oder des Magens - urteilen. Es ist wichtig, bei der Diagnose alle Regeln für die Durchführung von Analysen einzuhalten, da sonst die erhaltenen Daten nicht der Realität entsprechen. Eine verzögerte Diagnose ist auch eine verzögerte Therapie, ein erhöhtes Risiko für Komplikationen.

Allgemeine Blutanalyse

Wenn die Bauchspeicheldrüse entzündet ist, ist eine Blutuntersuchung erforderlich. Eine allgemeine hämolytische Studie wird bei Verdacht auf Pankreatitis und Krebs durchgeführt. Das Hauptaugenmerk liegt auf dem ESR-Indikator - der Erythrozytensedimentationsrate. Es nimmt bei entzündlichen Prozessen des Magen-Darm-Trakts im Körper zu.

Der Anstieg tritt besonders stark bei der chronischen Form der Pankreatitis auf, die durch Ödeme und allgemeine Schwäche gekennzeichnet ist. Gleichzeitig mit der ESR wird ein Anstieg des Gehalts an Leukozyten und Neutrophilen beobachtet. Der Indikator bleibt auch bei richtiger Therapie lange Zeit unveränderlich hoch und nimmt dann allmählich ab. Bei der chronischen Form von Entzündungsprozessen ist die ESR dagegen reduziert: Der Körper ist erschöpft und langsamer, um seine Funktionen auszuführen. In der chronischen Form nimmt auch die Menge an Nährstoffen ab, was den Körper mit einer verringerten Sedimentationsrate nicht vollständig sättigen kann.

Wenn im Blut Anzeichen einer Anämie (Vitamin-, Eisenmangel) auftreten, deutet dies sowohl auf Pankreasfunktionsstörungen als auch auf Störungen bei der Verarbeitung von Vitaminen hin, die auch mit dem Verdauungstrakt verbunden sind.

Biochemische Analyse

Analytische und Forschungsmaßnahmen des Therapeuten sollten nicht mit nur einer CBC (General Blood Test) enden. Oft reicht diese diagnostische Maßnahme nicht aus, um differenzierte Ergebnisse zu erzielen..

Eine biochemische Studie wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf schwerwiegendere Krankheiten als Pankreatitis - Krebs - besteht. Dabei wird nach folgenden Indikatoren im Blut gesucht:

Das allgemeine Bild für Verstöße gegen die Funktionen der Drüse sieht folgendermaßen aus:

  • Kalzium im Blut wird gesenkt, und je mehr, desto gefährlicher die Pankreatitis;
  • ein erhöhter Cholesterin- und Bilirubinspiegel (deutet auf eine Blockade der Gallengänge in der Nähe der Drüse hin);
  • Die Proteinspiegel beginnen zu sinken.

Aus der Untersuchung der oben genannten Parameter können jedoch ernstere Schlussfolgerungen gezogen werden.

Amylase ist ein Enzym zur Verdauung von Substanzen im Darm und im Magen. Bei Verstößen kann er jedoch direkt die Drüse verdauen, die ihn absondert - die Bauchspeicheldrüse. Die Zerfallsprodukte mit Amylase-Resten breiten sich im Blut aus, die Ströme gelangen in die Nieren und von dort wird die Amylase in den Urin übertragen. Dort hält dieser Indikator länger an, steigt schneller an. Im Blut verschwindet bereits 2-4 Tage nach Beginn der Entzündung die Amylase, daher kann dieses Enzym nicht als Grundlage für die Diagnose verwendet werden.

Sie kann auch mit Prozessen und Krankheiten von Drittanbietern zunehmen: Schwangerschaft, Blinddarmentzündung usw..

Als nächstes werden Elastase und Lipase überprüft. Letzteres ist für die Verdauung von Fetten vorgesehen. Sie steigt in 85% der Fälle mit Entzündungen der Gallenwege und Drüsen an. Der genaueste Indikator ist ein Anstieg der Elastase. Sie nimmt im mittleren Krankheitsverlauf immer stark zu, was aus einer biochemischen Blutuntersuchung leicht ersichtlich ist.

Das Vorhandensein von Tumormarkern im Blut zeigt das Auftreten von Krebs an. Bilirubin und einige andere Substanzen nehmen zu.

Zusammenfassend: bei der Durchführung einer umfassenden Analyse

Eine umfassende Analyse (mit all diesen Methoden) wird in der medizinischen Praxis selten vorgeschrieben. Oft reicht es aus, nur eine der Methoden zur Diagnose von Blut oder Urin zu verwenden. Wenn verdächtige Indikatoren gefunden werden, bestätigen Sie die Vermutungen mit einer Biopsie.

Alle Verfahren, die bei der Untersuchung eines Patienten durchgeführt werden, müssen den Vorschriften und Empfehlungen des Arztes strikt entsprechen.

Diagnose der Bauchspeicheldrüse: Wie man das Auftreten gefährlicher Krankheiten nicht verpasst

Die seit langem bestehende Überzeugung, dass Bauchspeicheldrüsenerkrankungen eine Folge des Konsums großer Mengen von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln sind, ist ein Missverständnis. Sie haben viele Gründe, sie können sich allmählich entwickeln und sich an periodische Schmerzen, Verdauungsstörungen, Übelkeit und andere Anzeichen erinnern. Um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können, müssen Sie wissen, wie Sie die Bauchspeicheldrüse zu Hause untersuchen können.

Mögliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Abhängig von der Ursache des Auftretens werden alle Erkrankungen der Drüse in folgende Kategorien unterteilt:

  • Entzündung (akute und chronische Pankreatitis);
  • Onkologie (gutartige und bösartige Tumoren);
  • Steine ​​(Verkalkungen);
  • Zysten;
  • Pseudozysten;
  • Funktionsstörungen (endokrine Insuffizienz, Diabetes mellitus);
  • parasitäre Invasionen;
  • Infektionsprozesse (Syphilis, Tuberkulose);
  • Pathologie des Gefäßsystems;
  • Pankreasnekrose.

Unter den Neoplasmen wird das Insulinom der Bauchspeicheldrüse separat betrachtet, dessen Diagnose aufgrund von Symptomen, die nicht spezifisch für Erkrankungen dieses Organs sind, schwierig ist..

Hausdiagnose: Welche Symptome sind zu suchen?

Es ist unmöglich, zu Hause eine vollständige Diagnose von Pankreaserkrankungen durchzuführen. Die Kenntnis der Hauptsymptome ihrer Niederlage ist jedoch erforderlich, um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und in die Klinik zu gehen.

Sie können anhand der Art des Schmerzes feststellen, ob zu Hause eine Drüsenpathologie vorliegt.

Starke Schmerzen im linken Hypochondrium und im Magenbereich treten häufiger nach dem gleichzeitigen Konsum von Alkohol und fetthaltigen Lebensmitteln auf. Sie wuchsen schnell und breiteten sich im Bereich des Schulterblatts, des unteren Rückens und des rechten Hypochondriums aus. Erhöhte Schmerzen treten auf, wenn eine Person eine horizontale Position mit dem Magen nach oben einnimmt.

Die Embryo-Haltung, bei der ein kalter Gegenstand auf den Drüsenbereich aufgetragen wird, lindert Schmerzen..

Während eines Pankreatitis-Anfalls kann das Schmerzsyndrom mit Hilfe herkömmlicher Analgetika nicht gelindert werden..

Übelkeit, Erbrechen, Verdauungsstörungen

Die Notwendigkeit, den Zustand der Bauchspeicheldrüse zu überprüfen, wird durch Übelkeit und Erbrechen angezeigt. Ihr Auftreten ist mit einer Selbstvergiftung des Körpers durch Pankreasenzyme verbunden, die in überschüssigen Mengen produziert werden. Eine schwere Vergiftung tritt auf, wenn die Drüsengänge verengt sind, wenn die Enzyme nicht in das Darmlumen gelangen, sondern beginnen, das Gewebe des Organs zu verdauen.

Bei akuter Pankreatitis hilft schwächendes Erbrechen nicht. Das Erbrochene enthält Verunreinigungen von Galle, Schleim, Partikeln unverdauter Nahrung und geronnenem Blut. Der bittere Geschmack bleibt im Mund bestehen.

Die chronische Form der Pankreatitis geht häufig mit anhaltender Übelkeit einher. Nichtbeachtung der Diät, übermäßige körperliche Aktivität oder Stress führen zu Exazerbationsanfällen, bei denen Erbrechen auftritt.

Hautverfärbung, Juckreiz

Der Grund für die Überprüfung der Bauchspeicheldrüse und der Leber ist eine Verfärbung der Schleimhäute, der Haut, der Hornhaut der Augen sowie Hautausschläge und Juckreiz.

Zu den charakteristischen Symptomen einer Funktionsstörung wichtiger Verdauungsorgane gehört das Auftreten von ikterischen und zyanotischen Flecken vor dem Hintergrund einer allgemeinen Blässe der Haut..

Von besonderer Gefahr ist die Zyanose (blaue Verfärbung) der Haut im Nabel und in der Brust, die einem Anfall einer akuten Pankreatitis oder einer Verschlimmerung ihrer chronischen Form vorausgeht.

Eine übermäßige Blässe der Haut weist auf eine Anämie und eine schwere Vergiftung hin, eine Gelbfärbung auf eine Kompression der Gallenwege und eine Zerstörung des Leberparenchyms. Diese Farben können auch Anzeichen von Brustkrebs sein..

Eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis geht häufig mit dem Auftreten von:

  • Blutergüsse um den Nabel, die Oberschenkel und die Leistengegend;
  • vaskuläre Angiome, die wie satte rote Flecken aussehen und sich auf Rücken, Bauch und Brust befinden;
  • Nesselsucht auf dem Rücken, dem Gesäß und der Vorderseite der unteren Extremitäten.

Starker Juckreiz, begleitet von Hautausschlägen, häufigem Wasserlassen, Durst und Acetongeruch aus dem Mund, weist auf Typ-I-Diabetes hin.

Erhöhte Körpertemperatur

Sie können den Zustand überprüfen und das Stadium der Entzündung der Bauchspeicheldrüse feststellen, indem Sie die Körpertemperatur messen:

  1. Ödematöse Pankreatitis. Temperaturindikatoren können leicht auf subfebrile Werte ansteigen und drei Tage lang gehalten werden.
  2. Hämorrhagische Pankreatitis. Durch die Selbstverdauung der Drüse, das Eindringen von Pankreasenzymen und Toxinen in das Blut steigt die Temperatur auf 38-39 ° C..
  3. Totale und subtotale Pankreasnekrose. In diesem Stadium bildet sich ein eitriger Abszess, die Entzündung breitet sich auf benachbarte Organe aus, es bilden sich Fisteln, Zysten und es kommt zu Blutungen. Die Temperaturwerte erreichen 40 ° C, es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit des Todes.

Ein Temperaturanstieg während der Remission einer chronischen Pankreatitis weist auf einen entzündlichen Prozess und die Notwendigkeit einer dringenden medizinischen Behandlung hin..

Eine besondere Gefahr ist ein Temperaturabfall, begleitet von Blutdruckabfall, Anämie und Pulsschwäche. Diese Symptome deuten auf eine Vergiftung oder innere Blutung hin.

Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit

Das erste Anzeichen einer Entzündung oder eines Drüsenkrebses ist ein plötzlicher Gewichtsverlust. Dies hat mehrere Gründe:

  • häufige Übelkeit, die zu einer Abnahme oder einem völligen Appetitlosigkeit führt;
  • Erbrechen, das verhindert, dass Nahrung in den Körper gelangt;
  • mangelnder Eintritt von Pankreasenzymen in den Darm, die am Abbau und der Absorption von Nährstoffen beteiligt sind;
  • Entzug von Vitaminen, Mineralien und anderen Nahrungsbestandteilen in unverdauter Form.

Wenn der Körper nicht die erforderliche Energiemenge erhält, beginnt er, Glykogen und subkutanes Fett abzubauen. Die Wiederauffüllung des Proteinmangels erfolgt aufgrund ihrer Entfernung aus dem Muskelgewebe. Dies führt allmählich zu Dystrophie..

Veränderung der natürlichen Dispositionen

Aufgrund der Tatsache, dass die Enzyme der Bauchspeicheldrüse nicht in den Zwölffingerdarm gelangen, werden Kohlenhydrate und Lipide nicht mehr abgebaut, Lebensmittelstücke werden unverdaut ausgeschieden und es kommt zu Durchfall. Der Kot wird verfärbt, flüssig, übelriechend. Die daraus resultierende Steatorrhoe (fetthaltiger Stuhl) weist häufig auf das Vorhandensein eines bösartigen Tumors in der Bauchspeicheldrüse hin..

Urin mit Pankreatitis wird aufgrund eines Anstiegs des Amylase- und Bilirubinspiegels dunkel.

Andere Anzeichen

Anzeichen einer beginnenden Erkrankung der Drüse können sein:

  • Blähung;
  • Aufstoßen begleitet von dem Geruch von Aceton oder einem unangenehmen Nachgeschmack;
  • Schwindel, Bewusstlosigkeit;
  • übermäßige Trockenheit der Haut;
  • verminderte Sehschärfe.

Welcher Arzt überprüft die Bauchspeicheldrüse?

Um Pathologien der Drüse zu identifizieren, müssen mehrere Ärzte konsultiert werden:

  1. Therapeut. Führt eine Erstdiagnose durch, sammelt Anamnese, findet die Ursache der Krankheit heraus, verschreibt zusätzliche Untersuchungen (Ultraschall der Bauchorgane, Magenendoskopie, EKG, MRT, Blut, Urin, Koprogramm). Parallel dazu untersucht er Leber und Gallenblase auf Cholelithiasis, Cholezystitis und onkologische Erkrankungen.
  2. Gastroenterologe. Allgemeinarzt für Bauchspeicheldrüse. Es hilft Ihnen bei der Auswahl der richtigen Diät- und Enzympräparate beim Übergang von Pankreatitis zu einer chronischen Form.
  3. Der Chirurg. Angesichts der Unwirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden ist ein dringender chirurgischer Eingriff erforderlich. Indikationen für eine Operation sind ausgedehnte Nekrose der Bauchspeicheldrüse, Zysten, Geschwüre, Perforation der Magen- oder Darmwand, Peritonitis.
  4. Endokrinologe. Die Hilfe eines Spezialisten ist erforderlich, wenn sich der Entzündungsprozess auf die Langerhans-Inseln ausbreitet (sie synthetisieren Hormone), was zu einer Verletzung der Synthese von Insulin, Glucagon und Somatostatin führt. Endokrinologe verschreibt hormonelle Medikamente, entwickelt eine Diät.
  5. Onkologe. Befasst sich frühzeitig mit der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs und verschreibt eine chirurgische und konservative Behandlung.
  6. Hämatologe. Dieser Spezialist sollte kontaktiert werden, wenn die Milz während der Bauchspeicheldrüsenuntersuchung beschädigt wurde.

Um die Drüse eines Kindes zu untersuchen, müssen Sie sich an einen Kinderarzt wenden.

So überprüfen Sie die Bauchspeicheldrüse in der Klinik

Trotz der Manifestation charakteristischer Symptome ist eine genaue Diagnose der Drüse nur in einer Klinik möglich..

Palpation des Bauches

Die Erstuntersuchung der Bauchspeicheldrüse umfasst Untersuchung, Palpation und Schlagzeug.

Bei einer Pankreatitis wird mit Hilfe einer oberflächlichen Palpation des Abdomens eine schmerzhafte Spannung der Bauchmuskeln im linken Hypochondrium und Epigastrium festgestellt.

Eine tiefe Untersuchung der Bauchspeicheldrüse durch Abtasten ist aufgrund der empfindlichen Konsistenz des Organs und seiner tiefen Einstreu sehr schwierig. Daher wird die Palpation erst morgens nach vorheriger Anwendung eines Abführmittels auf nüchternen Magen durchgeführt.

Normalerweise wird das Eisen in Form eines weichen, bewegungslosen Zylinders gefühlt, dessen Durchmesser 3 cm nicht überschreitet. Bei Entzündungen und Tumoren hat es die Form einer dichten Schnur mit ungleichmäßigen Konturen.

Bluttests

Um die Bauchspeicheldrüse zu überprüfen, müssen Sie Blut für die klinische und biochemische Analyse spenden.

Bei einer Entzündung der Drüse wird eine Zunahme der Anzahl von Stich- und segmentierten Neutrophilen festgestellt. Wenn der Prozess durch eine eitrige Infektion kompliziert wird, verschiebt sich die Leukozytenformel nach links. Ein Anstieg der ESR dient als charakteristischer Indikator für das Vorhandensein eines Entzündungsfokus im Körper..

Biochemische Blutparameter in der Labordiagnose der Drüse, die auf Probleme hinweisen:

  • ALT - mehr als 45 U / l;
  • AST - mehr als 40 U / l;
  • Amylase - zehnmal mehr als 50 U / l;
  • Elastase, Lipase - mehr als 190 U / l;
  • Trypsin - mehr als 60 μg / l;
  • Glukose (auf nüchternen Magen) - mehr als 5,5 mmol / l.

Außerdem erscheint C-reaktives Protein im Blut, das in einem gesunden Körper fehlt. Wenn die Leber am pathologischen Prozess beteiligt ist, steigt der Gehalt an Bilirubin und alkalischer Phosphatase.

Es gibt keine spezifischen Methoden zur Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs anhand des Blutbildes. Das Vorhandensein eines bösartigen Tumors kann durch eine signifikante Abnahme des Hämoglobin- und Thrombozytenspiegels vermutet werden. Wenn die Ursache für die maligne Bildung in der Bauchspeicheldrüse Hepatitis C oder B ist, nimmt die ESR stark ab.

Urin- und Kotuntersuchungen

Die Urinanalyse ist die Hauptmethode zur Überprüfung der Funktion der Bauchspeicheldrüse. Ein Anstieg des Alpha-Amylase-Spiegels (auch als "Urindiastase" bezeichnet) über 64 U / l mit einer einzigen Sammlung oder 600 U / l in allen Portionen pro Tag weist auf eine Pankreatitis hin.

Eine starke Abnahme der Urindiastase auf 100 U / l weist auf den Tod signifikanter Teile des Organs und die Entwicklung einer Pankreatonekrose hin.

Coprogramm ist eine informative Methode zur Diagnose von Drüsenpathologien. Abweichungen von der Norm bei der Beurteilung der externen Kotindikatoren:

  • flüssige oder halbflüssige Konsistenz;
  • sumpfig, grünlich, gelb;
  • übelriechender Geruch;
  • öliger Glanz;
  • zusätzliche Einschlüsse in Form von Schleim-, Blut-, Eiter- und unverarbeiteten Lebensmittelstücken.

Die mikroskopische Untersuchung von Kot zeigt:

  • pflanzliche Ballaststoffe;
  • Muskelfasern;
  • Stärkekörner.

Fettsäuren werden durch Färben nachgewiesen. Wenn geeignete Reagenzien verfügbar sind, quantifiziert das Labor zusätzlich Pankreasenzyme.

Die Ultraschalldiagnostik der Drüse zeigt:

  • Änderung der Konturen des betroffenen Organs;
  • das Vorhandensein von Parenchym-Degenerationsstellen;
  • Neoplasien;
  • Steine, andere fremde Einschlüsse;
  • die Art der diffusen Gewebeveränderungen;
  • Verletzung der Echogenität von Strukturelementen.

Die Ultraschalldiagnose von Leber und Bauchspeicheldrüse zielt auch darauf ab, Steine ​​in der Gallenblase zu erkennen oder deren Ausscheidungsgänge zu blockieren.

Biopsie

Wenn im Ultraschall ein Neoplasma festgestellt wird, weist der Spezialist den Patienten an, die Bauchspeicheldrüse mithilfe einer Biopsie auf Krebs zu untersuchen. Es wird nach der Methode der Feinnadelpunktion durchgeführt, gefolgt von der Untersuchung von Präparaten aus den betroffenen Geweben unter einem Mikroskop. Dies ist eine sehr genaue Differentialmethode. Diagnose von Pankreasformationen, auf deren Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird.

Endoskopie

Die Endoskopie ist eine informative Methode zur Diagnose von Tumoren der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege. Es ermöglicht die Identifizierung von Krebs, cicatricialer Degeneration der Gewebe der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege sowie deren Verstopfung mit Steinen.

Röntgen

Die Röntgendiagnostik von Pankreaserkrankungen ermöglicht den Nachweis von Robben, mechanischen Einschlüssen im Parenchym und Organkanälen.

CT und MRT

Die genaueste Untersuchungsmethode ist eine MRT der Bauchspeicheldrüse. Mit seiner Hilfe untersucht der Arzt die Struktur des Organs in Schichten und deckt pathologische Veränderungen auf. Die Studie wird notwendigerweise vor der Operation sowie bei der Beurteilung der Qualität der Behandlung während der Rehabilitationsphase durchgeführt.

Bei Verdacht auf Zysten, Neoplasien und Metastasen wird die Computertomographie verschrieben.

Andere instrumentelle Methoden

Zusätzliche Methoden zur Diagnose der Drüse umfassen:

  • Endoskopische Cholangiopankreatographie. Basierend auf dem Nachweis eines in tumorähnlichen Geweben lokalisierten Kontrastmittels.
  • Selektive Angiographie. Es besteht in einer Röntgenuntersuchung der Gefäße des betroffenen Organs nach Verabreichung eines Kontrastmittels.

Manchmal ist es notwendig, die Funktion der Bauchspeicheldrüse mithilfe von Stresstests (Iodolipol, Proserin, Sekretin-Pancreozymin) zu überprüfen. Dem Patienten wird ein bestimmtes Medikament injiziert, und nach einer bestimmten Zeit wird sein Auftreten im Blut oder Urin beurteilt.

Was tun, wenn Anomalien festgestellt werden?

Nachdem Sie klinische Symptome einer Drüsenläsion festgestellt haben, die durch Labor- und Instrumentenuntersuchungen bestätigt wurden, sollten Sie sich einer Therapie unterziehen, die von einem Therapeuten, Gastroenterologen, Chirurgen oder Onkologen verschrieben wird.

Nach der Behandlung muss ein Gastroenterologe zu Ernährung, körperlicher Aktivität und anderen Einschränkungen konsultiert werden.

Bei Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine Differentialdiagnose erforderlich. Sie können damit die Art des Tumors, die Ursache seines Auftretens und die Möglichkeit einer Operation zur Entfernung des Tumors bestimmen.