ALT- und AST-Bluttestindikationen für

Manchmal ist eine vollständige Untersuchung des Körpers des Patienten nicht erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Sehr oft reicht es aus, einen oder mehrere Tests zu bestehen. Zur Diagnose eines Patienten wird manchmal empfohlen, nur einen biochemischen Bluttest durchzuführen, mit dessen Hilfe Menge und Art der hepatischen Zytolyseenzyme bestimmt werden. Ein biochemischer Bluttest AST ermöglicht es, eine Reihe schwerwiegender Krankheiten zu identifizieren, die das Leben eines Menschen erheblich erschweren können.

Analyse von AST und ALT: Forschungsmerkmale

AST ist ein in Zellen vorkommendes Enzym, dessen Funktion darin besteht, die Umwandlung von Oxalacetat zu Aspartam zu katalysieren. AST ist eine Verbindung, die in Herz-, Leber- und Nierengewebe vorkommt. Darüber hinaus befindet sich der Gehalt dieser Substanz in den Zellen des gestreiften Skelettmuskels und in den Zellen des Nervengewebes..

Das AST-Enzym ist Aspartat-Aminotransferase, die aktiv am Metabolismus von Aminosäuren im Körper beteiligt ist. Die Verbindung gelangt nur dann ins Blut, wenn die Zellen während der Entwicklung einer Krankheit oder einer Verletzung des Organgewebes geschädigt oder zerstört werden.

Zusätzlich zu AST wird bei der biochemischen Analyse des Gehalts an Enzymen im Blutkreislauf der Gehalt einer Verbindung wie ALT bestimmt.

Die Abkürzung ALT bezeichnet das Vorhandensein eines enzymatischen Leberproteins - Alaninaminotransferase, das ein Proteinkatalysator in Prozessen ist, die in direktem Zusammenhang mit dem Austausch von Aminosäuren im Körper stehen. Die fragliche Verbindung hat die maximale Aktivität in den Zellstrukturen des Leber- und Nierengewebes. In den Geweben des Herzens und der gestreiften Muskeln ist dieses Enzym in geringer Menge vorhanden.

Aufgrund der Tatsache, dass ALT ein ausschließlich zellbasiertes Enzym ist, ist seine Menge im Blutkreislauf recht gering.

Was zeigt die ALT- und AST-Analyse??

In den meisten Fällen reicht es aus, eine Analyse ausschließlich für AST oder ALT durchzuführen, um die Ursachen der Krankheit zu ermitteln und die richtige Diagnose zu stellen. Die Entschlüsselung der biochemischen Analyse in dem Fall, in dem die Norm des Enzymgehalts überschritten wird, zeigt das Vorhandensein von Prozessen im Körper an, die mit der Niederlage bestimmter Teile der Leber verbunden sind. In diesem Fall kann der Leberschaden sehr unterschiedlich sein. Dies können die folgenden Prozesse sein:

  • Schädigung der Leberzellen durch Alkohol- oder Drogenvergiftung;
  • Leberzirrhose;
  • Leberschäden durch Exposition gegenüber dem Organ von Krankheitserregern der Virushepatitis.

Zusätzlich zu diesen Faktoren wird eine erhöhte Rate von AST und ALT infolge übermäßiger körperlicher Anstrengung, mechanischer oder ischämischer Schädigung des Körpergewebes bei schweren Verbrennungen beobachtet.

Die Bestimmung des Enzymgehalts erfolgt nach biochemischen Forschungsmethoden. Damit die Daten für die Dekodierung so zuverlässig wie möglich sind, sollte morgens während der biochemischen Analyse Blut gespendet werden. Bis zum Zeitpunkt der Blutentnahme zur Analyse ist das Essen verboten, da Blut ausschließlich auf leeren Magen gespendet werden darf. Die Probenahme von Material für die biochemische Laborforschung erfolgt aus der Kubitalvene des Patienten.

Biochemischer Bluttest: Dekodierung, Norm und Abweichung davon

Um genaue Ergebnisse der biochemischen Analyse des Enzymgehalts zu erhalten, sollte die Dekodierung ausschließlich von einem erfahrenen hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Die Norm der Menge jedes der im Blut enthaltenen Enzyme entspricht seiner bestimmten Konzentration. Der ALT-Gehalt im Blut liegt je nach Geschlecht des Patienten zwischen 31 U / L und 41 U / L. Die Norm für Frauen entspricht einem niedrigeren ALT-Gehalt als für Männer. Um genaue Ergebnisse zu erhalten, wird das Verhältnis des Aktivitätsgrades jedes der Enzyme bestimmt. Eine Erhöhung des Koeffizienten kann auf das Auftreten und die Entwicklung von Voraussetzungen für einen Myokardinfarkt im Körper des Patienten und bei einer Verringerung dieses Indikators auf die Entwicklung einer infektiösen Hepatitis im Körper hinweisen..

Da Aminotransferasen unterschiedliche Gewebespezialisierungen aufweisen (jedes dieser Enzyme ist in einem bestimmten Gewebetyp konzentriert), signalisiert eine Abweichung von der Norm im Gehalt des einen oder anderen Enzyms fast augenblicklich das Vorhandensein von Krankheiten, die mit bestimmten Organen verbunden sind, in denen die maximale Lokalisierung von ALT und AST beobachtet wird. Die Dekodierung der Analyse kann als ein Faktor bei der Diagnose des Zustands des Herzmuskels (Myokard) und von Abnormalitäten in der Funktion des Lebergewebes verwendet werden. In Fällen, in denen die Norm des Enzymgehalts erhöht ist, besteht der Verdacht, dass im Körper Probleme bei der Funktion bestimmter Organe auftreten..

Beim Tod und der Zerstörung von Gewebezellen, aus denen das Organ besteht, werden Enzyme in den Blutkreislauf freigesetzt. Die Substanzkonzentration steigt an, was den Bluttest und die anschließende Interpretation der Ergebnisse bestimmt. Es kann garantiert werden, dass die Norm des AST-Enzyms, die zweimal oder öfter überschritten wird, das Vorhandensein der Voraussetzungen für das Auftreten eines Myokardinfarkts im Körper des Patienten bestätigt.

In Fällen, in denen die ALT im Blut erhöht ist, entwickelt der Körper normalerweise während seiner Inkubation eine infektiöse Hepatitis.

Wenn die Norm der Indikatoren für AST und ALT reduziert wird, kann der Mangel an Vitamin B (Giridoxin) festgestellt werden. Es sei jedoch daran erinnert, dass ein Mangel an Gyridoxin nicht nur durch pathologische Veränderungen im Körper verursacht werden kann, sondern auch durch den Prozess des Tragens eines Kindes durch eine Frau..

Was ist der Grund für die Abweichung von der Norm von ALT und AST?

Die ALT-Aktivität im Blut steht in direktem Verhältnis zum Grad und Schweregrad des Verlaufs der Virushepatitis. Je schwieriger die Situation im Körper mit der Entwicklung der Krankheit ist, desto stärker steigt die ALT-Aktivität im Blut. In besonders schweren Fällen kann eine Blutuntersuchung eine ALT-Aktivität zeigen, die fünf- oder mehrmals höher als die Norm ist. Die Verwendung eines biochemischen Bluttests hilft dabei, die Krankheit im Anfangsstadium der Entwicklung im Körper des Patienten zu identifizieren, d. H. in dem Moment, in dem der Krankheitsverlauf ohne klar zum Ausdruck gebrachte Symptome vergeht. Mit dem Bluttest AST und ALT können Sie den Zustand des Patienten und die Komplexität des Verlaufs einer bestimmten Krankheit genau bestimmen.

Ein erhöhter ALT- und AST-Spiegel im Blut während der Analyse kann bei Krankheiten wie:

  • Leberzirrhose;
  • Leberkrebs;
  • verschiedene Formen der Hepatitis,
  • Schädigung des Lebergewebes durch toxische und Arzneimittelvergiftung.

Darüber hinaus können Abweichungen von der Norm Krankheiten verursachen wie:

  • Pankreatitis;
  • Herzinsuffizienz oder Myokardinfarkt;
  • Verbrennungen an großen Stellen des Körpers bekommen;
  • Nekrose des Skelettgewebes;
  • Schockzustände verschiedener Art.

Eine Abnahme der ALT unter den Normalwert wird bei einem Mangel an Vitamin B6 im Körper des Patienten sowie bei einer Schädigung des Lebergewebes infolge einer ausgedehnten Nekrose beobachtet. In der Regel wird eine Abnahme der ALT aufgrund des Todes und der Zerstörung von Zellen beobachtet, aus denen das Lebergewebe besteht und die gleichzeitig ALT produzieren..

Empfehlungen für den Patienten

AST ist einer der wichtigsten diagnostischen Indikatoren für den Zustand des Körpers. Die Abweichung seines Gehalts im Blutkreislauf von der Norm weist auf die Entwicklung von Organschäden im Körper infolge der Entwicklung bestimmter Krankheiten hin. Die Normalisierung des AST-Gehalts im Blut erfolgt automatisch, nachdem der Einfluss des pathologischen Prozesses auf das betroffene Organ beseitigt ist.

Bei rechtzeitiger medizinischer Intervention und angemessenen therapeutischen Maßnahmen normalisiert sich der AST-Indikator innerhalb von 30 bis 40 Tagen nach Ende des Behandlungsverlaufs wieder. Die rechtzeitige Behandlung der Krankheit zeigt eine gleichzeitig positive Dynamik des AST-Gehalts im Blut. Wenn der Gehalt des Enzyms im Blutstrom bei gleichzeitigem Fortschreiten der Hyperbilirubinämie schnell abfällt, ist die Prognose für die Entwicklung der Krankheit negativ und erfordert eine entsprechende Änderung der Behandlungsmethode. Eine Blutuntersuchung zeigt eine Abnahme der AST-Spiegel im Blutkreislauf aufgrund einer schweren Erkrankung, einer Leberruptur oder eines Vitamin-B6-Mangels.

Ein Anstieg der AST tritt auf, wenn die gestreiften Skelettmuskeln verletzt sind, Hitzschlag sowie bei Herzoperationen im Körper.

Um die Konstanz der AST- und ALT-Indikatoren im normalen Bereich sicherzustellen, muss der Patient den längeren Gebrauch verschiedener Medikamente vermeiden, die zur Zerstörung des Lebergewebes oder zu Funktionsstörungen der Leberzellen führen können. Wenn dies aufgrund einer chronischen Erkrankung des Körpers nicht möglich ist, sollte so regelmäßig wie möglich eine Blutuntersuchung auf AST und ALT durchgeführt werden. Dies muss getan werden, um die Entwicklung schwerwiegenderer Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Lebervergiftung im Körper zu verhindern..

Die Rate von ALT und AST im Blut, die Rate der Transaminase-Analyse

Sehr oft verschreibt der Arzt bei der Durchführung eines biochemischen Bluttests eine Untersuchung der ALT- und AST-Indikatoren. Es sind viele Krankheiten bekannt, die zu einer Änderung der Konzentration dieser Enzyme im Blut führen, und am häufigsten sprechen wir von einer Erhöhung der Werte.

Aber welche Werte von ALT und AST gelten als normal? Was ist der Unterschied zwischen diesen Enzymen, was machen sie im menschlichen Körper? und was sind die Indikationen für die Verschreibung dieser Tests bei Erwachsenen?

Treffen Sie die Vertreter der Transaminasen

Es ist bekannt, dass es im Körper eine große Anzahl verschiedener biologisch aktiver Substanzen gibt, die an bestimmten Reaktionen beteiligt sind und eine sehr hohe Selektivität und Spezifität aufweisen. Dies sind Enzyme, auch Enzyme genannt. Das Vorhandensein von Enzymen ermöglicht es hunderte und tausende Male, den Verlauf chemischer Reaktionen zu beschleunigen.

In der Biochemie gibt es mehrere Gruppen von Enzymen. In unserem Körper gibt es also Oxidoreduktasen. Diese Enzyme unterstützen die biologische Oxidation wie den Protonentransfer. Es gibt Hydrolasen, die intramolekulare Bindungen abbauen.

Beispielsweise sind diese Enzyme am Abbau von Estern und Fetten beteiligt. Der Körper hat Isomerasen, die die gegenseitigen Umwandlungen verschiedener Isomere desselben Moleküls katalysieren. Schließlich wird eine große Anzahl von Enzymen durch Transferasen dargestellt. Diese Enzyme katalysieren den Transfer verschiedener Gruppen von Atomen von einem Molekül zum anderen. Ihr gebräuchlicher Name wird aus dem Namen des Donormoleküls aufgebaut, dann wird der Name der übertragenen Gruppe hinzugefügt und dann wird die Endung hinzugefügt: Transferase.

Somit überträgt ALT oder Alaninaminotransferase die Aminogruppe NH2 von der Aminosäure Alanin, und AST oder Aspartataminotransferase überträgt dieselbe Aminogruppe NH2 von der Aminosäure Aspartat. Wofür sind diese Prozesse und wo befinden sich diese Transaminasen, dh Träger von Aminogruppen, die eine Transaminierung durchführen??

Aspartataminotransferase, AST

Dieses Enzym ist normalerweise in Zellen enthalten und gelangt nur selten in den Blutkreislauf, wenn sie beschädigt sind. AST findet sich im Myokard, im Lebergewebe, im gestreiften Skelettmuskel, im Nervengewebe und in der Niere. In viel geringerem Maße kommt dieses Enzym in der Bauchspeicheldrüse, im Lungengewebe und in der Milz vor.

Zum Vergleich kann angegeben werden, dass die Aktivität dieses Enzyms im Myokard 10.000-mal höher ist als seine Aktivität im Blutserum. Daher ist ein erhöhter AST-Wert einer der frühesten und zuverlässigsten Marker für Herzmuskelnekrose bei Myokardinfarkt..

Natürlich ist die Spezifität dieses Indikators nicht sehr hoch. In der Tat ist dieses Enzym zusätzlich zum Herzen in der Leber enthalten. Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt eine Auflösung der Leberzellen aufweist und eine Hepatitis in aktiver Form hat, ist die Analyse auf Myokardinfarkt falsch. Daher gehört AST auch zu den Leberenzymen.

Wenn wir über die Früherkennung eines Myokardinfarkts sprechen, wird die Konzentration dieses Enzyms im Blutserum ungefähr 7 Stunden nach dem ersten schmerzhaften Anfall zuverlässig erhöht, was auf die Entwicklung eines Herzinfarkts hinweist. Einen Tag nach Erweichung und Nekrose des Herzmuskels erreicht die Konzentration dieser Transaminase im Blut ein Maximum und der Wert normalisiert sich nach etwa 5-6 Tagen wieder.

Interessanterweise besteht ein indirekter Zusammenhang zwischen der Weite der Nekrosezone und der erhöhten Konzentration des Enzyms. Dies ist nicht überraschend: Je größer die Nekrosezone ist, desto mehr Enzym gelangt von Myokardiozyten in den peripheren Blutkreislauf..

Daher wird angenommen, dass, wenn der Wert dieses Enzyms bei einer Person um das Fünffache erhöht wird, dies durchaus biochemische Anzeichen eines Myokardinfarkts sein können. Wenn jedoch die Konzentration dieses Enzyms die Norm um das 15-fache überschreitet, deutet dies auf einen schweren Verlauf, eine ausgedehnte Nekrosezone und hin mögliches unerwünschtes Ergebnis.

Natürlich ist es unmöglich, einen Myokardinfarkt nur anhand einer biochemischen Studie zu diagnostizieren. Dies bedeutet, dass, wenn das Enzym während eines Herzinfarkts leicht oder überhaupt nicht anstieg, es überhaupt nicht notwendig ist, dass es ein günstiges Ergebnis gibt..

Weitere Informationen zu Aspartat-Aminotransferase finden Sie in unseren Artikeln: „Aspartat-Aminotransferase: Was ist AST? Norm und erhöhtes Niveau “und„ Aspartataminotransferase (AST) erhöht, was bedeutet das? ".

Aber was ist mit ALT? Bei einem Herzinfarkt steigt die Konzentration dieses Enzyms im Blut leicht an. Und unter welchen Bedingungen tritt eine Erhöhung der ALT-Konzentration auf und wo befindet sich diese (diese Transaminase)?

ALT oder Alaninaminotransferase

Dieses verwandte Enzym ist ein Spiegelbild von AST: Die höchste Konzentration findet sich in der Leber und die niedrigste im Herzgewebe, in den Muskeln, in den Nieren und in der Bauchspeicheldrüse. Daher kann verstanden werden, dass bei Frauen die Konzentration dieses Enzyms im Blut geringer ist, da ihr Muskelgewebe im Vergleich zu Männern nicht sehr gut entwickelt ist. Dieses Enzym hat auch keine Organspezifität, das heißt, es gibt kein Organ, das nur dieses Enzym enthält..

Mit größter Wahrscheinlichkeit kann man jedoch immer noch davon ausgehen, dass die Quelle dieses Enzyms die Leber ist, genau wie das Myokard die Hauptquelle für AST war. Dies ist zusammen mit GGTP ein echtes Leberenzym, und bei akuter Virushepatitis kann die Konzentration dieses Enzyms im Blut die normalen Werte um das 100-fache oder mehr überschreiten.

Dieses Enzym ist ein früher Marker für Gelbsucht, und sein Anstieg, beispielsweise bei Virushepatitis, tritt eine Woche vor den ersten Anzeichen von Gelbsucht bei etwa 30% aller Patienten auf. Und 2 Tage vor der Vergilbung der Sklera und des Zungenfrenums tritt bei mehr als 90% der Patienten mit Virushepatitis ein Anstieg dieses Enzyms auf.

Für den Fall, dass bei viraler Hepatitis die Zytolyse von Hepatozyten allmählich abnimmt und eine klinische Erholung beobachtet wird, fällt die Aktivität von AlAt (dies ist manchmal auch verringert) für mehrere Wochen langsam auf normale Werte ab.

Lesen Sie mehr "Die Höhe im Blut wird gesenkt: Ursachen für Abweichungen und Normalwerte".

Ein erfahrener Hepatologe oder Spezialist für Infektionskrankheiten über die Dynamik von Veränderungen des Enzyms im Blut kann sogar verstehen, um welche Art von Hepatitis es sich handelt. Toxische Leberschäden verursachen ebenfalls sehr hohe Wertschübe. Wenn die Gründe für den Anstieg der ALT jedoch alkoholische Hepatitis und Zirrhose sind, überschreitet der Wert dieses Enzyms die Norm nicht wesentlich, 4- bis 5-mal.

Es ist klar, warum dies passiert: Transaminasen sind schließlich intrazelluläre Enzyme. Für den Fall, dass die meisten Leberzellen bereits entweder durch Alkohol zerstört oder durch faseriges Gewebe ersetzt wurden, gibt es einfach keine solchen Strukturen, die dieses Enzym zerfallen und signifikant ins Blut abgeben können. Eine hundertfache Erhöhung der ALT ist nur möglich, wenn vor dem Hintergrund einer gesunden und vollwertigen Leber eine akute Virushepatitis auftritt.

Ein biochemischer Bluttest für ALT allein ohne Indikatoren für Bilirubin, Prothrombinindex und andere Tests hat keinen diagnostischen Wert. Wenn daher die Konzentration an Aspartataminotransferase oder Alaninaminotransferase erhöht wird (in Millimol), bedeutet dies nicht, dass die diagnostische Suche beendet ist. Die Konzentration dieser Enzyme stimmt nicht immer mit der Schwere der Erkrankung überein, und selbst das betroffene Organ ist nicht immer bekannt.

Über den De-Ritis-Koeffizienten

Es ist wahrscheinlich bereits klar, dass ALT und AST im Blut bequemer zusammen zu bestimmen sind, da es viele andere Krankheiten gibt, bei denen sich die Menge dieses Enzyms relativ zueinander ändert. Daher wird das Verhältnis der Konzentration von Aspartataminotransferase zu Alaninaminotransferase (AST zu ALT) als De-Ritis-Koeffizient bezeichnet.

Beispielsweise tritt beim Myokardinfarkt hauptsächlich eine Erhöhung der Aspartatkonzentration auf, und die ALT-Konzentration steigt nicht oder nur geringfügig an. Daher nimmt dieses Verhältnis zu und bei einem Herzinfarkt ist der Koeffizient höher als eins. Für den Fall, dass das Wachstum aufgrund einer Leberschädigung auftritt, dh aufgrund einer ALT, fällt dieser Koeffizient stark ab, da der Nenner eine große Zahl enthält.

Infolgedessen beträgt der Koeffizient 0,2, - 0,5. Normalerweise liegt der Koeffizient zwischen 0,8 und eins. Es ist zu beachten, dass dieser Wert nicht wie üblich in mmol angegeben wird, sondern ein eindeutiges Zahlenverhältnis.

Norm von ALAT und ASAT im Blut, Referenzwerte

Schließlich kommen wir zum quantitativen Teil der Geschichte. Was ist die Norm von ALT und AST im Blut, die eine Person haben sollte? Der quantitative Wert beider Enzyme hängt weitgehend vom Alter ab. Und das ist verständlich, weil ALT und AST normalerweise immer in Zellen vorkommen und bei Babys die Funktion enzymatischer Systeme nicht so entwickelt ist wie bei Erwachsenen. Deshalb schwimmt bei Kindern eine erhebliche Menge dieser Enzyme heraus, und daher ist ihre Konzentration ziemlich hoch..

Hier sind die Höchstwerte für AST:

  • Wenn das Baby bis zu 5 Tage alt ist - 97 mmol / l,
  • bis zu sechs Monaten - 77,
  • bis zu einem Jahr - 82,
  • bis zu drei Jahren - 48,
  • bis zu sechs Jahren - 36,
  • unter 12 Jahren - 47 mmol / l.

Mit der Pubertät beginnt bei Männern und Frauen eine unterschiedliche Entwicklung des Muskelsystems. Daher sollte der Wert für Mädchen - 25 und für Jungen - 29 nicht überschreiten, und schließlich sollte bei Erwachsenen bei vollständiger Reifung aller Enzymsysteme bei Frauen die AST-Konzentration bei Männern 37 mmol / l 29 nicht überschreiten.

Bei ALT ist die Situation ziemlich ähnlich:

  • Bei Babys unter 5 Tagen beträgt die maximale Menge des Enzyms nicht mehr als 49 mmol / l,
  • bis zu 6 Monaten - 56,
  • bis zu 12 Monaten - 54,
  • unter 3 Jahren - 33,
  • bis zu 6 Jahren - 29,
  • unter 12 Jahren - 39 mmol / l.

Ein derart geringfügiger Anstieg der Enzymaktivität ist in beiden Fällen nicht die Ursache für die Pathologie. Die Normen von ALT und AST im Blut werden in diesem Fall durch die Bereitschaft zur Pubertät und andere zelluläre Aktivitäten reguliert.

Bei Erwachsenen unterscheidet sich auch der Gehalt an Alaninaminotransferase, bei Mädchen nicht mehr als 24, bei Jungen nicht mehr als 27 Millimol pro Liter und bei erwachsenen Frauen weniger als 31 und bei Männern weniger als 41 Millimol pro Liter..

Wie Sie sehen können, ist das Bild sehr ähnlich. Und das ist verständlich, denn die Norm von AlAt und AsAt wird in beiden Fällen durch das verbleibende Austreten von Enzymen aus dem intrazellulären Raum sowie deren geplantes Auftreten im Blutplasma während der Zerstörung sterbender Zellen bestimmt, die regelmäßig im Körper auftritt.

Wann lassen Sie sich testen??

Vor etwa 25 Jahren war eine solche Frage völlig unnötig, da eine Person selbst die Analyse nicht nach Belieben bestehen konnte, da es keine kommerziellen und privaten Labors gab. Die Tests wurden in der Klinik durchgeführt und die Auswahl ihres Sortiments wurde vom behandelnden Arzt durchgeführt. Derzeit können Sie selbst herausfinden, was Ihre Norm für AlAt und AsAt in Ihrem Blut ist. Aber warum tun Sie dies inmitten vollständiger Gesundheit? Hier sind die Bedingungen, unter denen Sie auf ALT untersucht werden müssen:

  • bei Verdacht auf Lebererkrankung (Gelbsucht, Schmerzen im rechten Hypochondrium),
  • wenn Sie mit einem Patienten mit Virushepatitis in Kontakt waren oder an einer epidemischen Hepatitis A erkrankten,
  • bei der Untersuchung von Spendern,
  • bei der Überprüfung der Qualität der Behandlung von Patienten mit Virushepatitis,
  • während der Routineuntersuchung von schwangeren Frauen.

Es wird empfohlen, die Analyse für AST im folgenden Fall zu bestehen:

  • Zunächst mit Verdacht auf akuten Myokardinfarkt: mit dem Auftreten von Brustschmerzen, mit einem unklaren Bild im EKG,
  • bei verschiedenen Herzerkrankungen, beispielsweise bei akuter rheumatischer Herzerkrankung,
  • mit Lungenarterienthrombose,
  • vor verschiedenen Herzoperationen und Eingriffen,
  • in Gegenwart verschiedener Hepatitis,
  • mit einem schweren Anfall von Angina,
  • mit ausgedehnten Verletzungen der Skelettmuskulatur, zum Beispiel mit Crash-Syndrom oder verlängertem Crush-Syndrom,
  • mit akuter Pankreatitis.

Schließlich ist AST ein ziemlich wichtiger Marker für die Entwicklung von Leberkrebs..

Diese Tests für ALT und AST werden immer zusammen durchgeführt. Der De-Ritis-Koeffizient ist eine wichtige Hilfe und sagt dem Arzt, was im Körper primär ist: Nekrose oder Zelltod oder Leberzytolyse.

Aber selbst wenn der Arzt die Technik der Interpretation dieser Analysen fließend beherrscht, wird er niemals auf eine klinische Untersuchung des Patienten, auf zusätzliche instrumentelle Diagnosemethoden sowie auf andere Labortests verzichten..

Nur eine vollständige Diagnose ermöglicht es Ihnen, eine endgültige Diagnose zu stellen, die den Grad der Entwicklung der Krankheit angibt, und eine vollständige Behandlung zu verschreiben.

ALT und AST erhöht - was bedeutet dies, Dekodierung von Bluttestparametern. Behandlung für schwangere Frauen, Kinder, Erwachsene

Eine Blutuntersuchung ist die Hauptstudie, anhand derer der Arzt den Allgemeinzustand des Patienten beurteilt. Einer der Schlüsselindikatoren in der Analyse sind die ALT- und AST-Marker für Leberschäden. Eine Erhöhung dieser Indikatoren gegenüber der Norm bedeutet häufig, dass sich im Körper Krankheiten entwickeln, die sofort behandelt werden müssen..

Entschlüsselung von Indikatoren in einem biochemischen Bluttest

ALT (vollständiger Name "Alaninaminotransferase") ist ein Enzym, das hauptsächlich in den Geweben von Leber und Nieren vorkommt, mit dessen Hilfe die Aminosäuren Alanin ausgetauscht, die Immunität erhöht und Lymphozyten intensiv produziert werden. ALT.

AST oder Aspartataminotransferase ist wie ALT ein intrazelluläres Enzym. AST ist an der Übertragung von Aminosäuren auf Aspartat beteiligt. Es ist ein Bauprotein, das für die Synthese von Aminosäuren verantwortlich ist. AST ist in der größten Menge im Gewebe des Herzens, der Nieren, der Muskeln und des Nervengewebes konzentriert. Die Aktivität von Aminotransferasen wird durch Vitamin B6 beschleunigt.

Während der normalen Funktion des Körpers gelangen Aminotransferasen praktisch nicht in den Blutkreislauf. Eine Zunahme der Indikatoren tritt auf, wenn die Integrität von Zellen in großen Mengen verletzt wird, wenn Enzyme freigesetzt werden.

Ein hoher Gehalt an ALT-Enzym in einem biochemischen Bluttest weist auf eine Schädigung des Organgewebes, meist der Leber, hin. Wenn der AST-Wert ALT überschreitet, können wir über Myokardschäden sprechen..

Lebererkrankungen sind oft asymptomatisch. Ein biochemischer Bluttest für ALT und AST soll Verstöße in der Arbeit der inneren Organe rechtzeitig erkennen, um Verstöße frühzeitig zu beseitigen. Es wird empfohlen, zur Vorbeugung alle 6 Monate Blut für ALT und AST zu spenden.

Normen im Blut bei Männern, Frauen und Kindern

Die normalen ALT- und AST-Werte unterscheiden sich in Geschlecht und Kindern unterschiedlichen Alters. Eine geringfügige Abweichung von der Norm der Aminotransferasen kann eine Folge von Ernährung, Bewegung, Lebensstil, längerem Gebrauch bestimmter Medikamente sein und gibt keinen Anlass zur Sorge.

EnzymASTALT
Bei MännernBis zu 47 Einheiten / lBis zu 45 Einheiten / l
Unter FrauenBis zu 35 Einheiten / lBis zu 31 Einheiten / l
Bei Kindern unter einem JahrBis zu 60 Einheiten / l54 - 56 Einheiten / l
Bei Kindern unter 3 Jahren40 - 45 Einheiten / l33 Einheiten / l
Bei Kindern unter 6 Jahren29 Einheiten / l
Bei Kindern unter 12 JahrenBis zu 39 Einheiten / l

Patienten sind oft besorgt, wenn ALT und AST erhöht sind. Was dies bedeutet, bestimmt, wie oft das Ergebnis von der Norm abweicht. Die Pathologie wird durch Indikatoren angezeigt, die um ein Vielfaches höher als die Norm sind. Ein leichter Anstieg tritt bei Sorten von Virushepatitis, Fettleberhepatose auf. Bis zu 20-mal bei entzündlichen Prozessen der Leber, Leberzirrhose.

Wenn der Spiegel mehr als 20-mal ansteigt, wird eine Leberzerstörung beobachtet. Bei schweren Lebererkrankungen erreicht der kritische Wert ALT mit Myokardinfarkt - AST.

Hepatitis wird normalerweise diagnostiziert, wenn die Menge an Bilirubin erhöht ist. Bei Jugendlichen gelten Veränderungen der ALT- und AST-Indikatoren während des Wachstums als normal. Das Überschreiten der Norm im Säuglingsalter ist ebenfalls keine Pathologie..

Gründe für eine erhöhte ALT bei Erwachsenen

Da der Gehalt an Enzymen in Organen unterschiedlich ist, hilft das Verhältnis zwischen ALT und AST, das als Ritis-Koeffizient bezeichnet wird, den Bereich möglicher Krankheiten einzugrenzen..

Ein Anstieg der ALT wird hauptsächlich durch Funktionsstörungen der Leber oder durch die Aufnahme von Substanzen verursacht, die ihre Funktion beeinträchtigen:

  • Trinken Sie vor dem Test alkoholische Getränke.
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente: Antibiotika, Antimykotika, Zuckerreduktion, Antikonvulsiva.
  • Drogenkonsum.
  • Kräuterpräparate einnehmen.
  • Ungesunde Nahrung.
  • Exposition gegenüber Stresssituationen und schweren Lasten.
  • Chirurgischer Eingriff kurz vor der Untersuchung.
  • Das Vorhandensein von bösartigen Tumoren in der Leber.
  • Chemotherapie und ihre Folgen bis zu 3 Monaten.
  • Bleivergiftung.
  • Virushepatitis.
  • Toxische Hepatitis durch Selbstmedikation, Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und Kräuterpräparaten.
  • Akute Form der Pankreatitis.
  • Entzündlicher Myokardschaden.
  • Herzinfarkt.
  • Verstopfung der Gallenwege und deren Zusammendrücken.
  • Cholestase.
  • Hämochromatose - eine erbliche Lebererkrankung.
  • Leberzirrhose.
  • Muskeldystrophie.

Ursachen für erhöhten AST bei Erwachsenen

Ein Überschuss an AST gegenüber ALT ist bei Herzerkrankungen am häufigsten:

  • Akuter Myokardinfarkt. Die Chancen steigen in 2-3 Tagen.
  • Herzverletzung.
  • Myokarditis.
  • Zerstörung des Herzgewebes.
  • Myositis - Muskelentzündung.
  • Hepatitis verschiedener Arten.
ALT- und AST-Spiegel sind bei verschiedenen Arten von Hepatitis erhöht.
  • Leberschäden durch giftige Substanzen.
  • Das Vorhandensein von bösartigen Lebertumoren.
  • Metastasen.
  • Partielle Leberzirrhose.
  • Leberschäden durch langfristigen Alkoholkonsum oder Konsum großer Mengen.
  • Umfangreiche Muskelschäden.
  • Beeinträchtigter Leberblutfluss.
  • Läsion der Darmschleimhaut.
  • Die Wilson-Konovalov-Krankheit ist eine Erbkrankheit des Kupferstoffwechsels.
  • Hyperthyreose ist eine hormonelle Störung, die durch eine erhöhte Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet ist.
  • Cholestase.
  • Anhaltendes Drucksyndrom, mechanische Schädigung.
  • Fettleibigkeit.

Gründe für hohe Raten in der Kindheit

ALT und AST sind erhöht: Was dies bei Kindern bedeutet, hängt vom Alter und den hormonellen Prozessen ab. Vor der Untersuchung wird das Kind untersucht, das Vorliegen von Beschwerden wird berücksichtigt.

Ein erhöhter Enzymspiegel bei der Analyse eines Kindes weist hauptsächlich auf Folgendes hin:

  • verschiedene Leberschäden;
  • chronische oder akute Virushepatitis;
  • angeborene Pathologien der Gallenwege oder der Leber;
  • Stoffwechselerkrankung;
  • Leberhypoxie;
  • Zöliakie - Schädigung der Dünndarmschleimhaut;
  • Leberschäden mit giftigen Substanzen oder Drogen;
  • das Vorhandensein von Viruserkrankungen;
  • Blutkrankheiten;
  • niedriger Kaliumgehalt;
  • Thrombose;
  • Mononukleose;
  • pathologische Zustände des Herzens;
  • Herzkrankheit;
  • Verstopfung der Gallenwege;
  • Muskelschwund;
  • Polymyositis;
  • Hypophysenerkrankungen;
  • das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
  • Niereninfarkt;
  • Folgen einer Herzoperation.

Die Interpretation der Analysen des Kindes unterscheidet sich vom Transkript für Erwachsene..

Was bedeutet ein hohes Niveau bei schwangeren Frauen?

Während der Schwangerschaft treten Veränderungen im Körper einer Frau auf, die sich in einer Veränderung der Testergebnisse äußern können. Dies ist hauptsächlich auf Veränderungen des Hormonspiegels zurückzuführen. Ein leichter Anstieg der Blutkoeffizienten zu Beginn der Schwangerschaft oder im 3. Trimester ist keine Pathologie.

Wenn sich die Indikatoren im Laufe der Zeit nicht normalisieren, können wir über Herzerkrankungen, Leber oder Funktionsstörungen sprechen. Durch das Wachstum des Fötus verursachtes Zusammendrücken kann die Leberfunktion beeinträchtigen. Druck auf die Organe führt auch zu einer Gallenstase, die ALT und AST erhöht..

Eine Schwangerschaft kann chronische Krankheiten verschlimmern. Es ist notwendig, auf den Zustand der Frau zu achten. Wenn Sie Kurzatmigkeit, Schwäche, Verfärbung der Haut oder Schmerzen im Bauch haben, sollten Sie sofort getestet werden und die Ursache der Krankheit ermitteln.

Das Auftreten schwerer Verletzungen und Verbrennungen führt auch zu einem Anstieg des Enzymspiegels im Blut..

Neben schwerwiegenden Erkrankungen werden die Indikatoren durch die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflusst. In Ermangelung offensichtlicher Gründe weisen erhöhte ALT und AST darauf hin, dass die Belastung des Körpers der Frau zu groß ist. In diesem Fall ist eine dringende Lieferung erforderlich. Wenn der Zustand stabil ist, wird die schwangere Frau im Krankenhaus überwacht.

Wenn die Indikatoren mit normalem Bilirubin erhöht werden

Zusammen mit ALT und AST nehmen auch andere Leberparameter zu. Dies bedeutet, dass bei Lebererkrankungen das Bilirubin erhöht wird. Bilirubin ist einer der Hauptbestandteile der Galle. Ein Anstieg des Bilirubins ist mit einer Leberschädigung oder einer beeinträchtigten Durchgängigkeit der Gallenwege verbunden. Die Norm von Bilirubin mit einem Anstieg anderer Indikatoren ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit einer Lebererkrankung auszuschließen.

Wie schwerwiegend ist der Rückgang der ALT- und AST-Aktivität?

Jede Änderung der ALT- und AST-Werte weist auf eine Abnormalität im Körper hin. Eine Abnahme der Indikatoren ist bei schwerer Form von Leberschäden, Leberzirrhose, ausgedehnter Nekrose, onkologischen Erkrankungen, Urogenitalinfektionen und Vitamin B6-Mangel möglich. Vitaminmangel ist besonders akut bei schwangeren Frauen..

Jeder Einzelfall sollte von einem Arzt überprüft werden, da eine Selbstmedikation den Zustand verschlechtert. Eine Abnahme von ALT und AST bei Nekrose zeigt eine Abnahme der Anzahl gesunder Zellen an und ist ein Gesundheitsrisiko. Vitamin B6-Mangel wird mit Lebensmitteln aufgefüllt: Nüssen, Hülsenfrüchten, Getreide, Milchprodukten, Fleisch, Fisch.

Indikationen für die Durchführung des Tests: Symptome

Ein biochemischer Bluttest auf ALT und AST wird hauptsächlich bei Verdacht auf einen pathologischen Zustand verschrieben. Die Symptome zeigen die Schwere der Krankheit an.

Da ein Anstieg des Aminotransferase-Spiegels hauptsächlich mit Erkrankungen der Leber und des Herzens verbunden ist, sind die häufigsten Symptome von Pathologien wie folgt:

  • Magenschmerzen;
  • Schwere im rechten Hypochondrium;
  • Gelbfärbung der Haut, Weiß der Augen, Schleimhäute;
  • anhaltende Schwäche, erhöhte Müdigkeit - Anzeichen einer Myokarditis;
  • durch Vergiftung verursachte Zustände;
  • unvernünftige Übelkeit und Erbrechen;
  • schlechter Appetit;
  • Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts: Durchfall, Blähungen, Aufstoßen;
  • Verfärbung des Stuhls;
  • Juckreiz;
  • Dyspnoe;
  • Schmerzen im Bereich des Herzens;
  • Schmerzen in den Gliedern;
  • Blutung.

In anderen Fällen bedeuten erhöhte ALT und AST eine beeinträchtigte Knochen- oder Muskelintegrität. Diese Zustände können offen oder asymptomatisch sein, aber die jüngsten Verletzungen deuten darauf hin, dass die Raten steigen werden.

Die Kontrolle der ALT- und AST-Spiegel wird als vorbeugende Maßnahme bei Patienten mit Diabetes mellitus, Übergewicht und Veranlagung für Lebererkrankungen während der Schwangerschaft durchgeführt. Der Test wird auch verschrieben, um die Behandlung mit Medikamenten zu überwachen, die die Leber beeinflussen..

Vorbereitung auf das Testen auf ALT und AST

Für die Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. ALT- und AST-Indikatoren unterliegen externen Einflüssen.

Damit externe Faktoren das Ergebnis der biochemischen Analyse nicht beeinflussen, muss der Patient die Empfehlungen zur Vorbereitung des Verfahrens befolgen:

  • Die Studie wird am Morgen durchgeführt.
  • Vor der Analyse ist es verboten, 8 - 10 Stunden lang zu essen. Nicht kohlensäurehaltiges Wasser darf getrunken werden.
  • Sie müssen mindestens eine Woche vor dem Eingriff auf alkoholische Getränke, Rauchen und die Einnahme von Medikamenten verzichten. Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten nicht abbrechen können, sollten Sie Ihren Arzt informieren.
  • Um Mikrotraumas des Muskelgewebes zu vermeiden, wird empfohlen, die körperliche Aktivität 2 - 3 Tage vor der Analyse zu begrenzen..
  • Begrenzen Sie die Menge an fermentierten Milchprodukten.
  • Essen Sie keine fetthaltigen Lebensmittel. Ändern Sie Ihre Ernährung nicht vollständig.
  • Vor dem Testen nicht rauchen.
  • Sie müssen im Voraus kommen, nicht eilen. Vor dem Eingriff wird empfohlen, 10 Minuten lang ruhig zu sitzen.
  • Schützen Sie sich vor stressigen Bedingungen, werden Sie vor der Analyse nicht nervös.
  • Machen Sie am Tag vor dem Eingriff keine Röntgenuntersuchungen.

Was tun mit erhöhten Raten?

Die Testergebnisse sind fertig, ALT und AST werden erhöht. Was dies bedeutet, ist der gefährliche Zustand und welche Abfolge von Aktionen der Arzt, der mit der Dekodierung beschäftigt war, mitteilen wird. Um einen wirksamen Weg zur Normalisierung der Enzymspiegel zu finden, müssen Sie zunächst die Ursache der Erkrankung ermitteln.

Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt zusätzliche Untersuchungen der Leber, des Herzens und anderer Organe:

  • Tests für verschiedene Arten von Virushepatitis;
  • Tests auf Autoimmuntypen von Hepatitis;
  • Analyse für Morbus Wilson;
  • Eisengehalt bei Hämochromatose;
  • Leber Biopsie;
  • wiederholte Blutuntersuchung;
  • Computertomographie, Ultraschall, EKG.

Zusätzlich zur weiteren Prüfung sollten Maßnahmen getroffen werden, um den Zustand nicht zu verschlimmern:

  • Alkohol aufgeben;
  • ausgewogene Ernährung;
  • radioaktive Strahlung vermeiden;
  • Verbringen Sie mehr Zeit in einer umweltfreundlichen Umgebung.

Abhängig von der Schwere der Erkrankung wird ein Krankenhausaufenthalt oder eine Überwachung des Zustands durchgeführt.

Behandlung mit Medikamenten

Wenn sich die ALT- und AST-Indikatoren ändern, ist eine medikamentöse Behandlung der Krankheitssymptome möglich. Selbstmedikation verschlimmert jedoch den Zustand, es können nur von einem Arzt verschriebene Medikamente eingenommen werden.

  • Bei Autoimmunhepatitis werden Duphalac und antivirale Medikamente verschrieben.
  • Wenn Veränderungen des Enzymspiegels mit einer Lebererkrankung verbunden sind, werden Hepatoprotektoren verschrieben - Medikamente, die zur Wiederherstellung der Struktur von Leberzellen beitragen. Enzympräparate beseitigen Entzündungen.
  • Magnesium wird verschrieben, um die normale Funktion des Herzmuskels aufrechtzuerhalten.
  • Wenn Ihre Muskeln gerissen sind, kann Ihr Arzt Medikamente empfehlen, die die Proteinsynthese und die Zellregeneration beschleunigen. Calciumpräparate helfen bei der Wiederherstellung der Knochenintegrität.
  • Zur Stärkung des Immunsystems können entzündungshemmende Medikamente oder Interferone eingesetzt werden. Sobald der Infektionsprozess unterdrückt ist, beginnt die Zellreparatur.
  • Akute Schmerzattacken werden mit Analgetika unterdrückt.

Zusätzlich zu Medikamenten können Sie Ihren Arzt nach pflanzlichen Ergänzungsmitteln fragen, die die Leberfunktion stimulieren..

Volksheilmittel, um das Niveau der Indikatoren zu senken

Die Änderungen sind unbedeutend, aber ALT und AST sind immer noch erhöht. Was dies im Einzelfall bedeutet, werden zusätzliche Studien zeigen. Die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte Medikamente und ärztliche Aufsicht nicht ersetzen.

Es gibt jedoch Abkochungen und Infusionen, deren Verwendung mit einem leichten Anstieg die Funktion der inneren Organe normalisiert und den Gehalt an Aminotransferasen senkt:

  1. Infusion von Kräutern bei Lebererkrankungen. Mischen und mahlen Sie 20 g Schöllkraut, 40 g Immortelle, 40 g Johanniskraut. In eine Thermoskanne gießen und 1,5 Liter hinzufügen. Wasser zum Kochen gebracht. In 12 Stunden verzehrfertig. 4 mal täglich 2 Wochen trinken. Die Infusion fördert die Regeneration von Leberzellen.
  2. Infusion bei Herzerkrankungen. Für ein Glas kochendes Wasser 1 TL. Adonis. 2 Stunden warm lassen. Nehmen Sie 1 EL auf leeren Magen. l. ein paar Löffel pro Tag für 2 Wochen.
  3. Löwenzahnaufguss. In einem Behälter von 0,5 Litern. Blumen setzen, 150 ml gießen. Wodka. Nehmen Sie 24 Stunden täglich 2 EL ein. l. dreimal. Behandlungsdauer 2 - 3 Wochen.
  4. Mariendistelaufguss. Mahlen Sie die Samen, brauen Sie 1 TL. für 250 ml. 20 Minuten warm lassen. Belastung. Trinken Sie 3 Wochen 2 mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Die Brühe wird langsam getrunken. Indikationen: Hepatitis, Lebererkrankung.
  5. Maisbrühe. Trocknen und hacken Sie die Maishaare. 1 Teelöffel 200 ml. kochendes Wasser. 15 Minuten ziehen lassen. Nehmen Sie 3 Wochen lang 2 mal täglich 1 Glas ein.

Merkmale der Ernährung bei hohen Koeffizienten

Die richtige Ernährung ist ein äußerst wichtiger Bestandteil der Behandlung.

Die folgenden Regeln sollten beachtet werden:

  1. Die Ernährung sollte hauptsächlich aus nährstoffreichen pflanzlichen Lebensmitteln bestehen. Dies reinigt die Leber von Toxinen und beschleunigt die Zellregeneration..
  2. Zum Frühstück Gelee trinken.
  3. Essen Sie frisches Gemüse und Obst in verschiedenen Farben.
  4. Diversifizieren Sie Ihre Ernährung mit magerem Fleisch und Fisch. Ein hoher Fettgehalt erschwert die Funktion der Leber.
  5. Begrenzen Sie die Menge an Salz in Ihrem Essen. Salz hält Flüssigkeit im Körper, verursacht Schwellungen.
  6. Beachten Sie die Diät: Nicht zu viel essen und nicht verhungern.
  7. Essen Sie frisch zubereitetes Essen.
  8. Gründlich kauen.
  9. Bereichern Sie die Ernährung mit Proteinen: Getreide, Eier, Milchprodukte.
  10. Vermeiden Sie in Öl gekochte frittierte Lebensmittel.
  11. Begrenzen Sie den Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln: Konserven, Würstchen.
  12. Begrenzen Sie den Konsum von Getränken mit Gas.
  13. Fügen Sie keine salzreichen Lebensmittel hinzu.
  14. Schließen Sie alkoholische Getränke aus. Alkohol enthält Toxine, die beim Filtern Leberschäden verursachen.
  15. Beachten Sie den Wasserhaushalt: Trinken Sie sauberes Wasser ohne Gas, grünen Tee.
  16. Essen Sie mindestens 2 Stunden vor dem Schlafengehen leichte Mahlzeiten.
  17. Achten Sie besonders auf Vitamin B6. Es kommt in Sojabohnen, Bananen, Walnüssen, Spinat, Avocado und Leber vor.
  18. Essen Sie mehr Vitamin D. Vitamin schützt die Leber vor Schäden und normalisiert die Leberfunktion. Natürliche Quellen - Äpfel, Blattgemüse, Milchprodukte, Kürbis, Pilze, Austern, Lebertran. Ein Obst oder Gemüse pro Tag reicht aus, um die tägliche Dosis des Vitamins zu erhalten..

Neben Ernährungsumstellungen ist auch ein gesunder Lebensstil erforderlich. Mit dem Rauchen aufhören und passive Vergiftung vermeiden. Es ist notwendig, sich an das tägliche Regime zu halten und so viel Zeit wie möglich an der frischen Luft zu verbringen. Mäßige körperliche Aktivität stärkt den Körper.

Um die Möglichkeit entzündlicher Prozesse auszuschließen, wird empfohlen, einen ständigen Sexualpartner zu haben..

Verstöße gegen Indikatoren in der Blutuntersuchung zwingen Sie häufig dazu, die Ernährung und den Lebensstil zu überdenken. Um gesund zu bleiben, sollten ALT und AST regelmäßig überprüft werden. Dies bedeutet nicht, dass Sie nur dann Maßnahmen ergreifen müssen, wenn der Enzymspiegel steigt. Es ist nicht notwendig zu warten, bis der Körper die Entwicklung von Pathologien anzeigt. Sie können jetzt auf sich selbst aufpassen.

Video über erhöhte ALT- und AST-Werte und wie man sich normalisiert

Mehr über ALT und AST:

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AST-Analyse: Ursachen für erhöhte oder niedrige Werte, Verbesserungsmöglichkeiten

AST (Aspartataminotransferase, AST) ist ein Enzym, das am Gleichgewicht von Proteinen (Aminosäuren) beteiligt ist. Anhand des Spiegels dieses Enzyms im Körper können Sie die Anzeichen von Erkrankungen der Leber, des Herzens und anderer Organe bestimmen. Darüber hinaus ist es wichtig, die Testergebnisse und das Verhältnis zwischen AST und ALT (Alanin-Transaminase) zu kennen, um die Diagnose genauer zu stellen.

Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 25 wissenschaftlichen Studien

Der Artikel zitiert die Autoren der Studien:
  • Korea Institut für Wissenschaft und Technologie, Südkorea
  • Abteilung für Biochemie, Belgaum College of Medicine, Indien
  • Abteilung für Gastroenterologie und Hepatologie der Johns Hopkins University, USA
  • Zentrum für Genommedizin, Universität Kyoto, Japan
  • Abteilung für Gastroenterologie, Oregon University of Medical Sciences, USA
  • und andere Autoren.

Um sich mit der Forschung vertraut zu machen, folgen Sie den Links im Text [p]

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Was ist AST?

Aspartat-Aminotransferase (AST, AST) - wird im Körper verwendet, um chemische Reaktionen zu beschleunigen. Dieses Enzym befindet sich in den Zellen, aus denen Leber und Herz bestehen, aber auch in roten Blutkörperchen (Erythrozyten), Muskelgewebe, Bauchspeicheldrüse und Nieren. In sehr geringen Mengen kann AST im Blut außerhalb der Zellen gefunden werden. [p, p, p]

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AST ist ALT (Alanin-Transaminase) sehr ähnlich, da diese beiden Enzyme in den Zellen des Leberparenchyms gefunden werden. Der einzige Unterschied besteht darin, dass ALT hauptsächlich in der Leber gefunden wird, während AST auch in den Zellen anderer Gewebe des Körpers vorhanden ist. Daher wird angenommen, dass ALT spezifischer für die Bestimmung von Entzündungen in der Leber ist und AST nicht nur Lebererkrankungen, sondern auch Herzerkrankungen, akute Pankreatitis, hämolytische Anämie, schwere Verbrennungen, Nierenerkrankungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates oder Traumata aufweisen kann ( Wunden). [p, p]

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AST beschleunigt eine chemische Reaktion in Zellen, die für den Stoffwechsel erforderlich ist. Diese chemische Reaktion tritt hauptsächlich in der Leber auf, wo eines der Endprodukte dieses Stoffwechsels, Glutamat, in die Nieren umgeleitet wird, um im Urin ausgeschieden zu werden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LAGE VON AST- UND ALTENZYMEN IM LEBERHEPATOCYTEN (ZELLE)

ACT-Funktionen

Aspartataminotransferase ist eines der Schlüsselenzyme, die den reversiblen Transfer der α-Aminogruppe zwischen Aspartat und Glutamat katalysieren und als solches ein wichtiges Enzym im Aminosäurestoffwechsel sind.

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Auf Makroebene beeinflusst dieser Transportweg den Gesamtstoffwechsel von Aminosäuren und Fetten (Fettsäuren). Es spielt auch eine teilweise Rolle bei der Entgiftung (Harnstoffzyklus) und der Glukoneogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Auf Mikroebene eine direkte chemische Reaktion, die AST beschleunigt, um Aminosäuren (Aspartat) und eine Säure (Alpha-Ketoglutarat) in eine andere Säure (Oxalacetat) und Aminosäuren (Glutamat) umzuwandeln. Diese Umwandlung ist für andere Stoffwechselprozesse wie den Harnstoffzyklus, den Glukosezyklus und den Abbau (Glykolyse) von entscheidender Bedeutung. [p, p]

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Normale AST-Werte

Aspartat-Aminotransferase (AST) -Spiegel sind in Leber und Herz am höchsten.

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Gesunde AST-Blutspiegel liegen zwischen 10 und 35 U / l. Die Obergrenze von AST variiert je nach Forschungslabor geringfügig. [p, p]

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Die Referenzwerte (Durchschnittswerte) von AST werden berücksichtigt:

  • Für Männer 0 - 41 U / l
  • Für Frauen 0 - 31 U / l

Normalerweise betrachten Ärzte die erhöhten und verringerten Raten von AST-Tests und achten nicht darauf, wenn die Ergebnisse im Bereich der Referenzwerte liegen. Aber selbst wenn der AST-Test im "normalen" Bereich liegt, kann dies auf einige Probleme im Körper hinweisen. [R]

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Hinweis. Ausreichende Vitamin D-Spiegel schützen die Leber vor metabolischen, entzündlichen und fibrotischen Läsionen. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMIN D SCHÜTZT DAS LEBER GEGEN VERSCHIEDENE VERLETZUNGEN UND DIE ENTWICKLUNG VON KRANKHEITEN (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT- und ALT / AST-Verhältnisse, Ritis-Koeffizient

Das Verhältnis zwischen ALT / AST-Werten kann als Marker zum Nachweis der Insulinresistenz verwendet werden. Studien an 998 normalen (BMI 25) japanischen Erwachsenen haben gezeigt, dass das ALT / AST-Verhältnis ein zuverlässiger Marker für die Vorhersage der Entwicklung und des Grades der Insulinresistenz bei normalgewichtigen Menschen ist. [R] Bei Menschen mit einer gesunden Wirkung von Insulin auf Zellen lag das ALT / AST-Verhältnis innerhalb von 0,82, während es bei übergewichtigen (oder fettleibigen) Menschen auf 1,02 und höher anstieg.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Eine weitere retrospektive Studie untersuchte das AST / ALT-Verhältnis als diagnostischen Marker bei 252 Patienten mit chronischer Lebererkrankung. Wissenschaftler haben festgestellt, dass dieses Verhältnis ein nützlicher und schneller Weg zur Diagnose von Lebererkrankungen ist. Eine fortschreitende Lebererkrankung wurde mit einer Erhöhung dieses Verhältnisses in Verbindung gebracht (zusammen mit einer Erhöhung des AST selbst). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis-Koeffizient

Der Ritis-Koeffizient ist das Verhältnis von AST / ALT (das Verhältnis der Konzentration dieser Enzyme im Blut), das auf mögliche Erkrankungen des Herzens oder der Leber hinweist. Es wird angenommen, dass bei Herzinfarktinfarkt der AST um das 8-10-fache und der ALT um das 1,5-2-fache zunimmt. Bei Leberhepatitis wächst ALT 8-10-mal und AST 2-4-mal.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Ein normales AST / ALT-Verhältnis liegt bei etwa 1,33 mit einem möglichen Bereich von 0,91 bis 1,75, was typisch für gesunde Menschen ist..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Wenn der Ritis-Koeffizient zusammen mit einem Anstieg der AST-Werte die Zahl 2 überschreitet, können wir über mögliche Herz-Kreislauf-Probleme sprechen, obwohl ein ähnlicher Anstieg des AST bei Hyperthyreose, Morbus Wilson und Leberfibrose auftritt. Gleichzeitig kann bei einer Ritis-Zahl von mehr als 2 auch eine alkoholische Lebererkrankung in Betracht gezogen werden, insbesondere wenn die GGT erhöht ist (GGT, Gamma-Glutamyltransferase)..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Wenn dieser Ritis-Koeffizient kleiner als 1 ist, deutet dies eher auf mögliche Probleme in der Leber hin, insbesondere aufgrund einer Virushepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse von AST und Krankheit

Damit der Arzt einen AST-Test verschreiben kann, müssen einige Symptome einer Lebererkrankung vorliegen, zum Beispiel:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • ermüden
  • die Schwäche
  • Appetitverlust
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schwellung des Bauches
  • gelbe Haut oder Augen
  • enger Urin
  • starker Juckreiz der Haut
  • Magenschmerzen

Darüber hinaus kann Ihr Arzt einen AST-Test für Faktoren bestellen, die zu Leberproblemen führen können, wie z.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • Infektion mit Hepatitis-Viren
  • Alkohol- oder Drogenkonsum
  • eine Familiengeschichte von Lebererkrankungen
  • Diabetes
  • Fettleibigkeit oder Übergewicht

AST-Spiegel können abnormal werden (zunehmen oder abnehmen), wenn die folgenden Krankheiten auftreten:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • Nierenversagen
  • Entzündung der Bauchspeicheldrüse oder Pankreatitis
  • Hämochromatose
  • Infektionen wie Mononukleose
  • Erkrankung der Gallenblase
  • Hitzschlag
  • Blutkrankheiten wie Leukämie und Lymphom
  • Amyloidose
GESUNDE LEBER (links) UND LEBER MIT ZYRROSE (rechts)

In einer klinischen Studie mit 56 Patienten mit sehr hohen AST-Werten (3.000 U / l und mehr) wurden die medizinischen Aufzeichnungen dieser Personen analysiert und zusätzliche Analysen durchgeführt. Infolgedessen wurden bei 40 Patienten (von 56) verschiedene Lebererkrankungen diagnostiziert. Es wurde gefolgert, dass extrem hohe AST-Spiegel am häufigsten mit Lebererkrankungen assoziiert sind. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Die Beziehung zwischen Risikofaktoren (erhöhte AST-Werte) und Herzerkrankungen wurde bei 610 Patienten mit unterschiedlichem Ausmaß an Herzerkrankungen untersucht. Von diesen hatten 350 mit Herzerkrankungen diagnostizierte Patienten höhere durchschnittliche AST-Werte als 260 gesunde Patienten. Es wurde gefolgert, dass erhöhte AST-Spiegel als Marker zur Vorhersage des Ausmaßes von Herzerkrankungen verwendet werden können. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Der AST-Test wird auch zur Diagnose von Schwangerschaftskomplikationen verwendet, insbesondere zur Vorhersage eines vorzeitigen Bruchs der fetalen Membran. Eine Studie untersuchte die Gesundheit von 148 Frauen in derselben Schwangerschaftsphase. Von diesen Frauen hatten 74 höhere mittlere AST-Werte als gesunde Werte. Es wurde der Schluss gezogen, dass die Messung der AST-Aktivität in der Vaginalflüssigkeit als zuverlässiger Test zur Diagnose von Schwangerschaftskomplikationen verwendet werden kann. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Es ist bekannt, dass eine übermäßige Exposition gegenüber dem Spurenelement Chrom zur Entwicklung vieler Krankheiten wie Krebs, Geschwüre und Probleme mit verschiedenen Organen beiträgt. In einer Studie an Ratten, denen Chrom injiziert wurde, wurde eine erhöhte AST-Produktion unter dem Einfluss von Chrom festgestellt. Infolgedessen wurde der Schluss gezogen, dass toxische Wirkungen, einschließlich Chrom, zum Wachstum von AST beitragen, und der Test für dieses Enzym selbst kann als Marker für toxische Schäden am Körper verwendet werden. [R]

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Wie man AST erhöht

Im Allgemeinen sind niedrige AST-Blutspiegel normal und sollten keinen Anlass zur Sorge geben. Ein Mangel an Vitamin B6 kann zu niedrigen AST-Werten führen. Wenn Sie also eine Abnahme dieses Enzyms feststellen, sollten Sie auch Ihren Vitamin B6-Spiegel kennen..

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Ältere Erwachsene sind möglicherweise besonders anfällig für niedrige AST-Werte, da sie häufig einem erhöhten Risiko für Unterernährung ausgesetzt sind. Eine Vitamin B6-Supplementierung trägt tendenziell zur Erhöhung des AST bei älteren Patienten bei. [R]

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Hoher AST-Wert

Eines der Hauptzeichen für bestehende Gesundheitsprobleme sind erhöhte AST-Werte (über 40 U / l). Es gibt eine Reihe von physiologischen Zuständen und Krankheiten, die zu einem Anstieg der AST-Spiegel führen können, darunter:

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  • Rhabdomyolyse: Dies ist der Prozess der Zerstörung der Muskeln des Körpers, der die Produktion großer Mengen AST aus den Muskeln verursacht. Darüber hinaus führt dieser Prozess zur Freisetzung von Protein (Myoglobin), das für die Leber schwer zu nutzen ist. Diese Situation führt zur Produktion einer erhöhten Menge an AST, was den Wert von AST im Blut erhöht. Rhabdomyolyse kann bei anstrengender körperlicher Betätigung auftreten. [p, p]
  • Die virale und alkoholische Hepatitis ist einer der Hauptgründe für den Anstieg der AST im Körper. Eine Entzündung der Leber erhöht die Produktion von AST, und ein signifikanter Anstieg des AST im Blut hilft bei der Diagnose von Hepatitis. Langfristiger Alkoholkonsum (Alkoholismus) kann auch die AST erhöhen. [p, p]
  • Fettleber führt auch zu höheren AST-Spiegeln, wie zum Beispiel einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD). Übermäßiger Alkoholkonsum zusammen mit Fettleibigkeit oder separat kann zur Entwicklung einer Lebersteatose führen (Fettinfiltration, auch Hepatose der Leber genannt). [R]
  • Alter (Altern). Eine Studie an 602 gesunden Menschen ergab einen altersbedingten Anstieg der mittleren ALT-Spiegel (Alaninaminotransferase). Dieser Anstieg der ALT mit dem Alter war auch mit einem Anstieg der AST-Werte verbunden. Es wird angenommen, dass die AST-Werte mit dem Alter zunehmen können. [R]
  • Fußboden. Eine Studie an Erwachsenen in einer bestimmten Region Chinas untersuchte den Verlauf des metabolischen Syndroms. Obwohl dies nicht die Hauptschlussfolgerung dieser wissenschaftlichen Arbeit war, stellten die Wissenschaftler fest, dass die AST-Werte bei Männern höher waren als bei Frauen. [R]
  • Medikamente. Bestimmte Medikamente wie Schmerzmittel, Chemotherapeutika und Statine (zur Senkung des Blutdrucks) können den AST-Spiegel erhöhen. Dieser Anstieg des AST war normalerweise mit einer Belastung der Leber verbunden, die durch längeren Gebrauch oder zu viel Medikamente verursacht wurde. [p, p, p]
  • Andere Krankheiten, die mit einem Anstieg der AST einhergehen können: Myokardinfarkt, akute Pankreatitis, akute hämolytische Anämie, akute Nierenerkrankung, Dermatomyositis, Trauma oder Wunden.

Wie man AST senkt

Zunächst muss die Ursache für das Wachstum von AST ermittelt werden, um direkt auf die Krankheit selbst einwirken zu können. Ohne Behandlung sind andere Schritte möglicherweise nicht so wirksam oder signifikant für die Ursache erhöhter AST-Spiegel..

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Es gibt verschiedene Möglichkeiten und Substanzen, die zur Reduzierung von AST beitragen. Bevor Sie solche Substanzen einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit den von Ihnen eingenommenen Medikamenten zu ermitteln..

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Lakritze

Die Wirksamkeit von Süßholz bei nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen (NAFLD) wurde in einer Studie (klinisch, doppelt randomisiert) mit 66 Patienten bewertet. Nach 2-monatigem Erhalt von Lakritz sanken die durchschnittlichen AST-Werte bei Patienten signifikant. Ein ähnlicher Rückgang wurde bei den Patienten, die kein Lakritz erhielten, nicht verzeichnet. [R]

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Grüner Tee

In einer anderen Studie (klinisch, doppelblind, randomisiert) erhielten 80 Teilnehmer mit nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) 12 Wochen lang grünen Tee. Am Ende dieses Zeitraums wurde bei Patienten, die grünen Tee erhielten, eine signifikante Abnahme der AST-Spiegel festgestellt. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Koffein

Eine Studie an 177 Patienten mit Lebererkrankungen füllte einen Fragebogen aus, in dem ihre Ernährung beschrieben wurde, einschließlich koffeinhaltiger Lebensmittel. Dies ermöglichte es Wissenschaftlern, die Beziehung zwischen Lebererkrankungen und Nahrungskoffein zu bewerten. Sie fanden heraus, dass Patienten mit mehr Koffein in ihrer Ernährung niedrigere AST-Werte hatten. Koffein konnte erhöhte AST-Spiegel senken. [R]

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Mariendistel

34 Patienten mit Hepatitis C (offene kontrollierte Studie) und 51 Patienten mit Typ-2-Diabetes (klinische doppelblinde kontrollierte Studie) wurde eine spezielle Ergänzung aus Mariendistel-Pflanzenmehl verschrieben, was zu einer Abnahme der AST-Werte führte. [p, p, p]

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Probiotika

Eine Studie mit 66 Erwachsenen mit alkoholischer Psychose erhielt 5 Tage lang Probiotika. Diejenigen Patienten, die diese Probiotika erhielten, zeigten eine signifikante Verringerung der AST-Spiegel. [R]

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TUDCA

Toursodesoxycholsäure (TUDCA) ist ein sicheres Medikament zur kurzfristigen Gewinnung von Leberenzymen. In einer Pilotstudie an 23 Patienten mit Lebererkrankungen reduzierte eine tägliche TUDCA-Supplementation über 6 Monate die erhöhten AST-Spiegel bei diesen Personen. [R]

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Kurkuma

Es kann auch dazu beitragen, erhöhte AST-Werte zu reduzieren. Ein Experiment mit Ratten, die Leberschäden mit signifikant erhöhten AST-Spiegeln hatten, zeigte, dass Kurkuma die AST-Spiegel für 4 Tage signifikant reduzierte. Kurkuma kann bei der Reduzierung erhöhter AST-Werte hilfreich sein. [R]

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Ganoderma lucidum

Dieser Pilz kann immer noch unter diesen Namen gefunden werden - lackierter Zunder oder lackierter Ganoderma oder Lingzhi oder Reishi. In einer Studie an Mäusen mit Leberschäden wurde ein flüssiger Extrakt dieses Pilzes verwendet. Infolge der Behandlung wurde der AST-Spiegel signifikant reduziert. [R]

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Dill

In einer Studie an Hamstern mit hohem Cholesterinspiegel wurden Dill-Extrakt und Tabletten verwendet, um die AST-Werte signifikant zu senken. [R]

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Alpha-Liponsäure

Studien an Ratten haben gezeigt, dass Alpha-Liponsäure bei der Behandlung der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) nützlich sein kann. Es half, die Spiegel von Leberenzymen, einschließlich AST, zu reduzieren. [p, p]

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N-Acetyl-L-Cystein (NAC)

In dem Experiment wurden Ratten mit Hilfe einer Chemikalie durch die Leber geschädigt, was zu einem starken Anstieg der AST-Indikatoren führte. Wenn der Nahrung N-Acetyl-L-Cystein (NAC) zugesetzt wurde, verringerte sich die erhöhte AST-Produktion auf normale Werte. [R]

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Curcumin und Capsaicin

Curcumin und Capsaicin zeigen zusammen Synergieeffekte. Eine Studie an Ratten mit induzierter Lebererkrankung zeigte, dass eine Curcumin-Supplementierung mit Capsaicin die AST-Spiegel stark senkte, und die kombinierte Verwendung dieser Substanzen war viel wirksamer als die getrennte Verwendung. Zusätzlich erlaubte diese Mischung, die Werte von LDL (schlechtem) Cholesterin zu senken. [R]

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Vitamin C und Vitamin E.

Ein Experiment an Ratten mit Leberschäden mit Aflatoxin zeigte, dass die kombinierte Verwendung von Vitamin C und Vitamin E (jeweils 100 mg) zu einer Abnahme von AST und ALT führte. [R]

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Hesperidin

Es ist ein Flavonoid aus der Schale von Zitronen und Orangen. Ein Experiment an prädiabetischen Ratten zeigte, dass die Zugabe von Hesperidin zu Nahrungsmitteln die Glukoneogenese (die Bildung von Glukose aus Nichtkohlenhydratverbindungen) in der Leber unterdrückte, was die AST- und ALT-Spiegel senkte und das Fortschreiten von Diabetes verhinderte. [P]

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    FLAVONOIDES HESPERIDIN VERRINGERT ALT- UND AST-WERTE

Alkoholkonsum reduzieren und Gewicht verlieren

Solche Maßnahmen können wirksame Mittel zur Verringerung des AST-Spiegels im Körper sein. Dies liegt daran, dass das Körperfett (einschließlich der Leber) abnimmt und die Vermeidung von Alkohol zur Wiederherstellung der Leberfunktion beiträgt, die durch Fettablagerungen beschädigt werden kann. All dies reduziert den AST-Spiegel im Körper. [p, p]

Kaffee

Eine massive Ernährungsstudie, in der ein Fragebogen mit 27.793 gesunden Menschen untersucht wurde, ergab, dass diejenigen, die mehr Kaffee konsumierten, niedrigere AST-Werte aufwiesen. Gleichzeitig bestand keine Abhängigkeit vom Koffeinspiegel im Kaffee. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->