Bauchspeicheldrüse: Symptome und Diagnose von Krankheiten

Die Bauchspeicheldrüse spielt trotz ihrer geringen Größe von etwa 20 Zentimetern eine sehr wichtige Rolle bei der Arbeit des gesamten menschlichen Verdauungssystems. Es produziert Pankreassaft. Saft enthält Enzyme, die Nahrung abbauen und es dem Körper ermöglichen, Proteine, Fette und Kohlenhydrate zu verdauen und aufzunehmen. Die Bauchspeicheldrüse reguliert den Blutzuckerspiegel durch die Produktion von Glukagon und Insulin. Aber es ist Glukose, die der Hauptlieferant von Energie für einen Menschen ist und das Herz vor Stressüberlastung schützt. Die Freisetzung dieser Enzyme ist ausgewogen und harmonisch.

Pankreatitis

Bei unausgewogener Ernährung kann es zu einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse kommen - Pankreatitis. Übermäßiges Essen sowie fetthaltige Lebensmittel, frittierte Lebensmittel und übermäßig scharfe Zusatzstoffe erfordern daher eine große Menge an Enzymen, wodurch die Belastung der Bauchspeicheldrüse erhöht wird. Alkohol hingegen unterdrückt die Freisetzung von Enzymen. Stress stört auch die normale Funktion der Drüse. Bei einer Gallensteinerkrankung (Verstopfung des Ganges mit einem Stein) kann es zu einer Selbstverdauung der Bauchspeicheldrüse und zu einer Schädigung sowohl des Organs selbst als auch aller umliegenden Bereiche kommen. Schwangere sind einem Risiko für Pankreaserkrankungen ausgesetzt. Dies geschieht auch nach der Geburt eines Kindes aufgrund eines starken Anstiegs der Menge an Pankreassaft im Körper. Die Entwicklung einer Pankreatitis ist aufgrund eines Traumas vor dem Hintergrund einer Entzündung des Zwölffingerdarms, Stoffwechselstörungen und Leberzirrhose möglich.

Pankreatitis wird von Spezialisten definiert als:

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis ist eine Krankheit mit schweren Komplikationen. Die Krankheitssymptome treten plötzlich auf und gehen mit den folgenden gleichzeitig auftretenden Symptomen einher: Schmerzen im Bauch oder im oberen Teil, die nach hinten ausstrahlen; Blähungen; Übelkeit oder Erbrechen; schneller Puls; niedriger Blutdruck; Körpertemperatur 37,5 Grad und höher; Gelbfärbung des Weiß der Augen.

Chronische Pankreatitis

Bei schweren Formen der akuten Pankreatitis ist die Bauchspeicheldrüse dauerhaft geschädigt, was zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis führt. Infolge der Krankheit kommt es zu einem unvollständigen Abbau von Proteinen und Fetten sowie zu einer Verletzung des Absorptionsprozesses. Unvollständig abgebaute Nährstoffe gelangen in den Blutkreislauf und verursachen Allergien und Vergiftungen. Malabsorption äußert sich in Blähungen, unerklärlichem Gewichtsverlust und einer signifikanten Zunahme des Stuhls, der ölig und blass wird.

Reaktive Pankreatitis

Eine reaktive Pankreatitis entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Verschlimmerung von Erkrankungen des Zwölffingerdarms, der Gallenblase, des Magens oder der Leber.

Pankreatitis kann die Lunge schädigen, Nierenversagen verursachen und zu Zysten, Entzündungen und Bauchspeicheldrüsenkrebs führen. Bei einer Abnahme der Insulinbildung entwickelt sich Diabetes mellitus.

Die Diagnose einer Pankreatitis im Frühstadium ist nicht einfach. Zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich die Krankheit durch akute Schmerzen im Bauch, insbesondere im oberen Teil; Blähungen oder häufiges Grollen im Bauch. Oder eine plötzliche Abneigung gegen fetthaltige Lebensmittel, vermehrter Speichelfluss, Durst, abwechselnde Verstopfung oder Durchfall. Dies ist in der Regel mit einer Lebensmittelvergiftung oder einem reichlichen Konsum von Lebensmitteln und alkoholischen Getränken am Vortag verbunden. Um die Krankheit zu bestimmen und einen Behandlungsverlauf zu verschreiben, müssen Blut und Urin auf das Vorhandensein von Pankreasenzymen (Lipase, Amylase und Trypsin) untersucht werden..

Pankreas-Ultraschall

Mit der Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) können Sie die Größe und Dichte der Drüse bestimmen, Steine ​​und Pseudozysten identifizieren.

Wo Sie getestet werden, um den Zustand der Bauchspeicheldrüse zu diagnostizieren?

Verwenden Sie für eine vollständige Diagnose des Zustands der Bauchspeicheldrüse die folgenden Diagnosetypen im Netzwerk der Synevo-Labors:

  • biochemischer Bluttest zur Bestimmung des Spiegels und der Aktivität von Enzymen, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden (Paket 2.4 "Untersuchung der Bauchspeicheldrüse");
  • allgemeine Urinanalyse.

Detaillierte Informationen zu Preisen und Zeitpunkt der Analysen erhalten Sie unter den Telefonnummern 7766 (für Anrufe von Mobiltelefonen) und +375 (17) 338-88-88

Wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft und welche Tests durchgeführt werden müssen

In einigen Fällen kann die Bauchspeicheldrüse viele Gründe zur Besorgnis geben. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, dass Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen, wenn gefährliche Symptome festgestellt werden. Jeder sollte wissen, wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft und welche Tests durchgeführt werden müssen, um die genaue Diagnose herauszufinden und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Mögliche Ursachen und Diagnosemethoden

Meistens ist die Ursache der Schmerzen im Bereich dieses Organs eine akute oder chronische Pankreatitis. Diese Krankheit kann sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen auftreten. Die Liste der häufigsten Ursachen sind übermäßiger Alkoholkonsum, Verstöße gegen die Regeln einer ausgewogenen Ernährung sowie erzwungenes Fasten. Zusätzlich zur Pankreatitis können Störungen der Bauchspeicheldrüse durch verschiedene Erkrankungen des endokrinen Systems verursacht werden, einschließlich Diabetes mellitus und Krebs. Blutuntersuchungen sind bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse immer von großer Bedeutung. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte häufig mehrere Arten von Studien gleichzeitig..

Es ist immer zu bedenken, dass der Entwicklung von akuten Schmerzen neutrale Symptome vorausgehen, daher müssen Sie diese bereits beim ersten Anzeichen beachten. Sehr oft können entzündliche Prozesse in der Bauchspeicheldrüse irreversible Komplikationen und den Tod verursachen, selbst bei rechtzeitiger medizinischer Versorgung..

Welche Tests für die Bauchspeicheldrüse müssen durchgeführt werden, um:

  • Allgemeine und klinische Blutuntersuchung.
  • Hormonforschung.
  • Coprogramm.
  • Ultraschalldiagnostik.
  • Computertomographie usw..

Bluttests

Am häufigsten verschreiben Ärzte Patienten mit Verdacht auf Organerkrankungen, einen allgemeinen oder klinischen Bluttest für die Bauchspeicheldrüse zu bestehen, der morgens auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Gleichzeitig können Sie die Ergebnisse nach einigen Stunden herausfinden, was besonders für besonders schwierige Fälle wichtig ist. In der Regel steigt bei verschiedenen Entzündungsprozessen die Menge an ESR und Leukozyten im Blut deutlich an, aber gleichzeitig reichen solche Indikatoren möglicherweise nicht aus, um eine genaue Diagnose zu stellen.

Ein biochemischer Bluttest für die Bauchspeicheldrüse ist viel informativer, da in diesem Fall der Arzt den Aktivitätsgrad eines speziellen Enzyms namens Amylase bestimmen kann. Sein Anstieg weist normalerweise auf verschiedene Pathologien in der Drüse hin, häufig steigt dieser Indikator mehrmals an. Während dieser Analyse werden auch Glukose- und Cholesterinspiegel erfasst. Der Arzt kann einen Test für das Drüsenantigen verschreiben. Ein positives Ergebnis einer solchen Studie signalisiert das Vorhandensein eines akuten Prozesses. Bei chronischer Pankreatitis ist das Ergebnis jedoch meist negativ.

Hormontests

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse umfasst auch Tests auf Hormone, die die wichtigsten Prozesse im Körper regulieren und für deren normale Funktion verantwortlich sind. Zunächst muss der Insulinspiegel bestimmt werden, da dieses Hormon die Regulierung des Kohlenhydratstoffwechsels und die vollständige Absorption von Glukose fördert und auch den Zuckergehalt im Blut reguliert. Wenn sich die Insulinmenge einem kritischen Wert nähert, ist dies ein Zeichen für eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse..

Im diagnostischen Prozess wird dem C-Peptid große Aufmerksamkeit geschenkt, da dieses Proteinderivat gleichzeitig mit Insulin produziert wird und auch für den Grad seiner Sekretion verantwortlich ist. Ein Peptidhormon namens Glucagon wird auch während der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse und der Tests überprüft. Sein Spiegel wird unter den schwersten und akutesten Bedingungen des Patienten überprüft, einschließlich gefährlicher Entzündungsprozesse und hypoglykämischem Koma.

Andere Studien

Bei Pathologien allgemeiner Art verschreiben Spezialisten mehrere Arten von Pankreastests gleichzeitig, die im Programm für eine umfassende Untersuchung des Zustands der Drüse und des Verdachts auf Pankreatitis sowie anderer Krankheiten enthalten sind. Die Liste solcher Analysen enthält normalerweise:

  • Koptogramm, bei dem der Zustand von Kot, Mikroflora und Magen-Darm-Trakt analysiert wird;
  • Überprüfen des Diastase- und Amylase-Spiegels, in dem Sie den Zustand des betroffenen Organs bestimmen können;
  • Ultraschall und CT zur Überprüfung der Flüssigkeitsmenge im Peritoneum, des Gewebewachstums und zur Erkennung möglicher Neoplasien;
  • EGDS und MRT Während dieser Studien kann ein Spezialist das Vorhandensein einer Entzündung im Organ feststellen.

Vorbereitung auf die Diagnose

Damit die Diagnose der Bauchspeicheldrüse und der Blutuntersuchungen die richtigen Ergebnisse liefert, müssen Sie sich im Voraus darauf vorbereiten. Dazu müssen Sie bestimmte Regeln befolgen und die Empfehlungen des Arztes einhalten. Drei Tage vor der Untersuchung ist es notwendig, eine sparsame Diät zu machen und Milch, kohlensäurehaltige Getränke, rohes Gemüse und Obst von der Diät auszuschließen. Unmittelbar 12 Stunden vor Beginn der Forschung müssen Sie vollständig auf die Einnahme von Lebensmitteln verzichten.

Am Tag des Ultraschalls wird nicht empfohlen, Medikamente einzunehmen, zu rauchen oder alkoholische Getränke zu trinken. Dies kann die Blutuntersuchung und die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen. Wenn der Patient die Gasproduktion erhöht hat, muss er vor bestimmten Arten von Diagnosen und Studien Aktivkohle oder ein anderes Medikament einnehmen.

Geschätzte Kosten für Analysen

Die Preise für Tests auf die Bauchspeicheldrüse können völlig unterschiedlich sein, und ihre Kosten hängen von der Anzahl der Tests und dem Status der Klinik ab, in der die Diagnostik durchgeführt wird. In der Regel können die Gesamtkosten einer umfassenden Untersuchung der Bauchspeicheldrüse zwischen 1200 und 2000 Rubel schwanken, einschließlich aller erforderlichen Tests und Analysen. Forschungen in modernen Labors ermöglichen es, Anzeichen möglicher Krankheiten frühestens zu erkennen. Dies wird dem Arzt helfen, die richtige Behandlung rechtzeitig zu verschreiben und die Entwicklung akuter Entzündungsprozesse im Organ zu verhindern.

Der Bedarf an Forschung

Die Analysen für eine Pankreaserkrankung können je nach Zustand eines bestimmten Patienten unterschiedlich sein. Oft ist die Diagnose in mehrere Phasen unterteilt, sodass der Arzt das genaueste klinische Bild einer bestimmten Krankheit erstellen kann. Alle Geheimnisse der Arbeit dieses Körpers können nur mit Hilfe von Analysen enthüllt werden, die ein detailliertes und klares Bild seines Zustands vermitteln.

Bei der Diagnose und Verschreibung spezifischer Tests zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse wird besonderes Augenmerk auf den Gehalt der wichtigsten Enzyme, nämlich der Lipase, gelegt. Dieses Enzym wird von den Organen produziert und ist für die Assimilation aller Lipide verantwortlich. Eine Abnahme oder Zunahme seines Spiegels hängt vom Zustand der Drüse und dem Vorhandensein spezifischer Krankheiten ab. Analysen für die Bauchspeicheldrüse können ein klares Bild des Zustands des Organs vermitteln, was sie zu einem unverzichtbaren Bestandteil der Diagnose macht.

Wie man über die Gesundheit der Bauchspeicheldrüse Bescheid weiß

Unsachgemäße Ernährung, allgemeine Alkohol- und Rauchsucht, unkontrollierte Einnahme von Medikamenten führen nicht zum sofortigen Tod. Sie verursachen eine akute oder chronische Entzündung und manchmal einen Tumorprozess in der Bauchspeicheldrüse und verursachen Diabetes. Nur wer, ohne auf das Auftreten gefährlicher Symptome zu warten, weiß, wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft, wird rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und schwere Komplikationen der Pankreatitis vermeiden. Öffnen wir den Schleier der Geheimhaltung.

Pankreasuntersuchungsprinzipien

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse sollte komplex sein: Sie müssen nicht nur Informationen über die Struktur des Organs, sondern auch über seine Funktion erhalten. Lassen Sie uns erklären, warum.

Die Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse mit einzigartigen Strukturen und Funktionen. Sie spielt eine Schlüsselrolle bei der Umsetzung der Verdauung und produziert Enzyme, die für den Abbau von Proteinen und Fetten in Substanzen notwendig sind, die beim Eintritt in den Blutkreislauf die Zellen nähren. In dieser Drüse wird Insulin gebildet, das dem Hauptenergiesubstrat - Glukose - hilft, Zellen und Gewebe mit Energie zu versorgen. Andere Hormone werden darin synthetisiert..

Die Drüse befindet sich im retroperitonealen Raum, davor liegt auf beiden Seiten der Magen, der Querkolon und der Zwölffingerdarm - die Nieren. Kanäle verlaufen innerhalb des Organs, die Pankreassaft sammeln, der reich an Enzymen aus Drüsenzellen ist. Sie fließen in einen großen Kanal, der sich im Zwölffingerdarm öffnet..

Wenn eine bestimmte Menge an Drüsengewebe beschädigt ist, ersetzt das verbleibende Gewebe seine Funktion, und es können keine Symptome der Krankheit auftreten. Gleichzeitig kann es zu einer Situation kommen, in der ein sehr kleiner Bereich stirbt oder sich entzündet. Dies ist in der Struktur der gesamten Drüse nicht erkennbar, geht jedoch mit einer deutlichen Veränderung der Organfunktion einher. Deshalb muss die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse umfassend sein und sowohl die Struktur des Organs als auch seine Funktion abdecken..

Labordiagnostik

Analysen zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse bestimmen den Zustand der Organfunktion. Bei akuten Läsionen der Bauchspeicheldrüse nimmt die Aktivität der von ihr produzierten Enzyme zu. Einige von ihnen sind informativer im Blut zu bestimmen, andere im Urin, einige im Kot. Um den Schweregrad der Läsion zu bestimmen, werden auch die Indikatoren für die Funktionen des mit der Bauchspeicheldrüse verbundenen Organs - der Leber - ausgewertet..

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse umfasst die folgenden Tests:

  1. Allgemeiner Bluttest: Bei einer akuten oder Verschlimmerung eines chronischen Prozesses, einem Anstieg des Leukozyten-, Stich- und segmentierten Neutrophilenspiegels wird eine ESR festgestellt.
  2. Biochemischer Bluttest: Erhöhung des Gesamt- und direkten Bilirubinspiegels - mit einer ikterischen Form der Pankreatitis (während die ALT leicht erhöht ist), Erhöhung des Spiegels von Gammaglobulinen, Seromucoiden und Sialinsäuren.
  3. Pankreas-spezifische Blutuntersuchungen:
    • Alpha-Amylase von Blut (ihre Norm beträgt 16-30 g / l pro Stunde);
    • Bestimmung von Trypsin (seine Aktivität wird 60 μg / l überschreiten);
    • Blutlipase (mehr als 190 U / l werden erhöht);
    • Blutzucker - wird erhöht (mehr als 6 mmol / l), wenn der endokrine (Insel-) Teil der Bauchspeicheldrüse am entzündlichen oder zerstörerischen Prozess beteiligt ist.

Warnung! Die enzymatischen Aktivitätsraten können von Labor zu Labor leicht variieren..

Zuvor war die Hauptanalyse, die bei der Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt wurde, die Pankreas-Amylase - ein Enzym, das von einem Organ produziert wird. Bei akuter und Verschlimmerung einer chronischen Entzündung der Drüse steigt die Aktivität dieses Enzyms im Blut - über 30 g / l pro Stunde und im Urin (dort als "Urindiastase" definiert) - über 64 U / l pro Stunde. Mit dem Tod der Pankreasbereiche - Pankreasnekrose, sklerosierende Pankreatitis - nimmt die Amylaseaktivität sowohl im Blut (unter 16 g / l pro Stunde) als auch im Urin (unter 10 U / l) ab..

Bisher ist das wichtigste im Labor diagnostische Kriterium für Pankreasläsionen das im Kot bestimmte Elastaseenzym. Bei Unzulänglichkeit der Drüsenfunktion hat die Aktivität der Pankreas-Elastase Werte von weniger als 200 μg / g, bei schwerer Organschädigung weniger als 100 μg / g.

Warnung! Alle Blutuntersuchungen werden auf nüchternen Magen durchgeführt, einige Pankreasuntersuchungen erfordern jedoch einige Vorbereitungen. Dieser Punkt muss geklärt werden, wenn nicht mit einem Arzt, dann mit dem Personal des Labors, in dem Sie eine Diagnose durchführen möchten.

Laborstresstests

In einigen Fällen ist es notwendig, einige Tests nicht nur auf nüchternen Magen durchzuführen, sondern auch nach dem Einbringen bestimmter Substanzen in den Körper - Stresstest.

Es gibt solche Belastungstests:

  1. Glykoamylasämischer Test. Die Anfangskonzentration der Blutamylase wird bestimmt, wonach eine Person 50 g Glucose trinken sollte; Nach 3 Stunden wird eine wiederholte Analyse auf Amylase durchgeführt. Bei der Pathologie steigt dieses Enzym nach 3 Stunden um mehr als 25% des Ausgangsniveaus an.
  2. Proserin-Test. Die Anfangskonzentration der Urindiastase wird bestimmt, wonach das Arzneimittel "Proserin" verabreicht wird. Dann wird jede halbe Stunde für 2 Stunden der Diastasespiegel gemessen: Normalerweise steigt er nicht mehr als zweimal an, kehrt dann aber zum Normalzustand zurück. Bei verschiedenen Arten der Pankreas-Pathologie werden verschiedene Indikatoren bestimmt.
  3. Iodolipol-Test. Beim Aufwachen uriniert der Patient und nimmt dann das Medikament "Iodolipol" ein. Dann, nach anderthalb, zwei und 2,5 Stunden, wird der Jodidspiegel im Urin bestimmt. Diese Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse basiert auf der Aktivität des von diesem Organ produzierten Lipaseenzyms. Normalerweise beginnt Jodid innerhalb einer Stunde im Urin zu bestimmen, und der Grad seiner Ausscheidung ist immer maximaler - in einem Teil des nach 2,5 Stunden gesammelten Urins.
  4. Sekretin-Pancreozymin-Test. Es basiert auf einer Änderung der chemischen Zusammensetzung des Zwölffingerdarminhalts nach der Einführung der hormonähnlichen Substanz Sekretin (es bewirkt eine erhöhte Freisetzung von Pankreassaft, der reich an Bicarbonaten und Enzymen ist, in den Darm)..
  5. Der Glukosetoleranztest ist wichtig für die Diagnose einer Schädigung des endokrinen Apparats der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall wird der Nüchternblutzuckerspiegel eine und zwei Stunden nach der aufgenommenen Glukoselösung bestimmt. Diese Analyse wird nur von einem Endokrinologen verschrieben, er interpretiert sie auch, da die Gefahr von Komplikationen besteht, die mit einem Anstieg des Spiegels dieses einfachen Kohlenhydrats im Blut verbunden sind..

Untersuchung der Organstruktur

Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse basiert auf den Eigenschaften des Gewebes: Sie ist während einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung nicht sichtbar, aber die Drüsengänge können durch Injizieren von Kontrastmittel untersucht werden. Die Drüse ist für die Untersuchung mit einer Ultraschallmethode gut zugänglich, und die Doppler-Sonographie bestimmt den Blutfluss in ihren Gefäßen. Die Computertomographie visualisiert ihre Struktur in Schichten, aber ihr Magnetresonanzanalogon ist optimal für die Bestimmung der kleinsten Strukturen eines Organs. Betrachten wir alles in Ordnung.

Röntgenmethoden

  1. Durch einfaches Röntgenbild kann nur die Verkalkung des Drüsengewebes sichtbar gemacht werden, große Steine ​​in den Gängen.
  2. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie - Einführung eines Röntgenkontrastmittels aus dem Zwölffingerdarm in die Drüsengänge unter Verwendung eines optischen Geräts, das Fibrogastroskopie durchführt.
  3. Selektive Angiographie - Röntgenuntersuchung der Drüsengefäße nach Einführung eines Kontrastmittels.
  4. Die Computertomographie hilft bei der Diagnose von Tumor- und Entzündungsprozessen in der Drüse.


Jede der Untersuchungsmethoden erfordert vorbereitende Verfahren durch den Patienten..

Ultraschallverfahren

Diese Methode ist nicht so genau wie eine tomographische Studie, aber aufgrund ihrer Einfachheit und Sicherheit die Hauptmethode für die Primärdiagnose von Drüsenpathologien. Ultraschall kann akute und chronische Entzündungen, Tumoren, Abszesse und Zysten sichtbar machen. Doppler-Ultraschall ist für die primäre Beurteilung des Organblutflusses von unschätzbarem Wert. Diese Methode erfordert eine vorherige Vorbereitung. Wir haben darüber gesprochen, wie es durchgeführt werden soll, damit sich das Ergebnis der Studie im Artikel als zuverlässig herausstellt: Vorbereitung eines Ultraschallscans für die Pathologie der Bauchspeicheldrüse.

Magnetresonanztomographie

Die NMR-Tomographie ist die informativste Methode zur Untersuchung der Drüse, mit der Organgewebe in Schichten sehr genau sichtbar gemacht wird. Durch die Kombination der MRT mit der Einführung von Kontrast in die Kanäle (Cholangipankreatographie) oder Gefäße (Angiographie) wird die maximale Zuverlässigkeit der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse erreicht..

Die Indikationen für die MRT der Bauchspeicheldrüse sind wie folgt:

  • Organtumoren mit kleinem Durchmesser;
  • Leberpathologie;
  • Pankreatitis;
  • Vorbereitung für die Operation an der Drüse;
  • als Kontrolle der Organbehandlung.

Die besten Möglichkeiten, Ihre Bauchspeicheldrüse zu überprüfen: 11 genaue Untersuchungen

Die Bauchspeicheldrüse ist ein wichtiges Organ im Verdauungs- und Hormonsystem, das die Verdauung von Nahrungsmitteln und den Blutzuckerspiegel reguliert. Wie Sie sich auf die Diagnose vorbereiten und welche Tests auf Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt werden, erfahren Sie in diesem Artikel.

Bauchspeicheldrüsengesundheit in Ihren Händen!

Was zuerst zu überprüfen

Zuerst müssen Sie den allgemeinen Zustand des Körpers beurteilen..

Die erste Gruppe von Analysen und Untersuchungen der Bauchspeicheldrüse umfasst:

  1. CBC und Thrombozytenzahl.
  2. Allgemeine Urinanalyse.
  3. Biochemischer Bluttest: Gesamtprotein und seine Fraktionen, Gesamt- und Direktbilirubin, Glucose, Lipidprofil, Kreatinin, Harnstoff, ALT, AST, LDH, Gamma-GGT, alkalische Phosphatase, Kalium, Calcium, Natrium, Chlor, CRP.
  4. Koagulogramm.
  5. Coprogramm.

Allgemeine Blutanalyse

Akute Pankreatitis ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der Leukozyten auf bis zu 20.000 mit einer Verschiebung der Leukozytenformel nach links. Im chronischen Verlauf übersteigt dieser Indikator die Referenzwerte geringfügig. Eine beschleunigte ESR zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses an.

Allgemeine Urinanalyse

Dieser Test ist nicht spezifisch für die Beteiligung der Bauchspeicheldrüse. Mit einer Abnahme der Glukosetoleranz oder von Diabetes mellitus steigt jedoch der Gehalt an Zucker und Ketonkörpern im Urin..

Bei einer Tumorbildung im Kopf der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich ein Syndrom der Gallenstauung und Cholestase. Der Urin wird dunkelbraun ("bierfarbener Urin"), und im Sediment wird ein Anstieg von Urobilinogen und Bilirubin festgestellt.

Blutbiochemie

Blutuntersuchungen können einem Arzt viel über die Funktionsweise eines Organs erzählen.

Die Standardindikatoren, die normalerweise von Ärzten verschrieben werden, spiegeln den Zustand aller Organe ziemlich vollständig wider.

Wenn die Drüse beschädigt ist, treten folgende Änderungen auf:

  • eine Abnahme des Gesamtproteingehalts unter 60 g / l aufgrund von Albumin;
  • erhöhtes Cholesterin und Lipoproteine ​​niedriger Dichte;
  • der Atherogenitätskoeffizient ist höher als 4;
  • erhöhte alkalische Phosphatase und Gamma-GGT mit der Entwicklung von Cholestase;
  • Es kann zu einem Anstieg der Transaminasen ALT und AST kommen, was auf den Grad der Zellzerstörung hinweist.
  • erhöhte Laktatdehydrogenase (LDH) bei Verletzung des Glukosestoffwechsels;
  • c-reaktives Protein nimmt bei Vorhandensein eines entzündlichen Fokus zu.

Um zuverlässige Untersuchungsergebnisse zu erhalten, müssen alle Tests ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt werden..

Koagulogramm

Es gibt keine Blutgerinnungsstörung bei chronischer Pankreatitis, aber bei der akuten Entwicklung der Krankheit aufgrund der Freisetzung von Enzymen in das Blut im Koagulogramm nimmt Antithrombin III ab.

Skatologie

Eine Stuhlanalyse wird durchgeführt, um das Ausmaß der Schädigung des Magen-Darm-Trakts festzustellen. Bei einer Erkrankung der Bauchspeicheldrüse wird die Verdauung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beeinträchtigt. Kot erhält eine matschige Konsistenz und einen faulen Geruch, Partikel von unverdauter Nahrung können vorhanden sein. Erhöhter Gehalt an Muskelfasern und Bindegewebe, neutralem Fett, Stärke. Zusätzlich können Sie ein spezifisches Enzym, Elastase-1, untersuchen, das den Kot mit Pankreatitis erhöht.

Es ist überhaupt nicht erforderlich, eine Stuhlanalyse auf Mikroflora durchzuführen. Diese Methode ist für die Diagnose einer Pankreatitis nicht wirksam.

Spezielle Labordiagnostik

Gürtelschmerzen sind ein Zeichen für Pankreatitis

Aufgrund des Verdachts auf eine Pankreaserkrankung aufgrund der Testergebnisse verschwendete der Arzt keine Zeit, um Sie anzuweisen, ein engeres Spektrum von Studien durchzuführen.

Welche Tests müssen bestanden werden:

  1. Serumfermentogramm: Pankreas-Amylase, Lipase, Trypsinogen, Trypsin.
  2. Pankreashormone.
  3. Diastase des Urins.
  4. Bestimmung des Gehalts an Pankreasenzymen im Zwölffingerdarmsaft.
  5. Funktions- und Stresstests.
  6. Definition von Tumormarkern.
  7. Eine erweiterte Diagnose ermöglicht es, die Funktion des Organs umfassend zu überprüfen und die endgültige Diagnose zu stellen.

Serumfermentogramm

Bei akuter oder Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis im venösen Blut wird die Konzentration der Enzyme der Drüse erhöht. Die empfindlichste Methode ist die Bestimmung des Spiegels des Trypsinogen-Aktivierungsproteins im Blut..

Der Gehalt des Enzyms Phospholipase A2 zeigt das Vorhandensein destruktiver Prozesse an. Alpha-2-Antitrypsin bezieht sich auf die prognostischen Indikatoren für den Verlauf der Pankreatitis: Je höher diese ist, desto schlechter ist die Prognose.

Wenn Sie schlechte Analysen haben: Seine Enzyme wirken auf die Bauchspeicheldrüse und lösen den Prozess der Selbstzerstörung aus. In diesem Fall ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation erforderlich, um die Vitalfunktionen zu überprüfen und zu stabilisieren..

Hormonelles Profil

Die Bauchspeicheldrüse produziert drei Hormone:

  1. Insulin: Senkung des Blutzuckers;
  2. Glukagon: eines der Hormone, das die Glukose erhöht, wenn sie nicht ausreicht;
  3. C-Peptid: Die Konzentration dieser Substanz zeigt den Aktivitätsgrad der Produktion ihres eigenen Insulins.

Wenn die Tests Auffälligkeiten zeigen, werden Sie an einen Endokrinologen überwiesen.

Diastase des Urins

Die Überprüfung der Serumamylase-Spiegel ist nicht billig. Nicht jedes Krankenhauslabor verfügt über die richtigen Reagenzien. Eine schnellere Methode ist die Bestimmung des Diastase-Spiegels im Urin. Diastase ist ein Abbauprodukt der Amylase, das bestimmt wird, wenn die Konzentration des Enzyms im Blut zunimmt.

Dieser Test hat eine geringe Empfindlichkeit bei chronischer Pankreatitis, daher wird die Bestimmung des Pankreas-Amylase-Spiegels empfohlen..

Der Gehalt an Enzymen im Zwölffingerdarminhalt

Um die Bauchspeicheldrüse zu überprüfen, muss der Gehalt an Enzymen im Zwölffingerdarmsaft bestimmt werden. Hierzu wird eine Zwölffingerdarmintubation durchgeführt: Der Patient schluckt einen dünnen Gummischlauch, durch den der Zwölffingerdarminhalt entnommen wird.

Mit einer Abnahme der Konzentration von Enzymen und Bicarbonaten wird eine Organschädigung bestätigt. Diese Methode wird mit Stresstests kombiniert, deren Untersuchung bei Verdacht auf chronische Pankreatitis angewendet wird..

Funktionsprüfungen

Funktionstests sind erforderlich, um die Aktivität des Organs bei einer schwächenden chronischen Krankheit zu überprüfen. Nach einer durch einige Medikamente verursachten Erhöhung der Belastung der Bauchspeicheldrüse wird festgestellt, welcher Teil davon leidet - exokrin oder endokrin.

Endokrine und exokrine Funktionen der Bauchspeicheldrüse

Die am häufigsten verwendeten Verfahren, deren Dekodierung in Verbindung mit anderen Analysen durchgeführt wird:

  1. Glucose Toleranz Test. Mit diesem Test beurteilt der Arzt, inwieweit die Bauchspeicheldrüse den Blutzuckerspiegel kontrollieren kann. Vor dem Test wird der Nüchternglukosespiegel des Patienten überprüft. Dann müssen Sie ein Glas süßes Wasser trinken, wonach die Glukosekonzentration alle 3 Stunden bewertet wird. Wenn die Zahl mit der Zeit nicht abnimmt, spricht man von einer beeinträchtigten Glukosetoleranz.
  2. Salzsäure-Öl-Test. Während der Zwölffingerdarmintubation wird eine schwache Lösung von Salzsäure und Olivenöl in die Zwölffingerdarmhöhle injiziert. Diese Substanzen stimulieren die Zellen der Bauchspeicheldrüse und erhöhen dadurch die Konzentration der Enzyme.
  3. Sekretin-Pancreozymin-Test. Dies ist eine moderne Version von Salzsäureteig. Sekretin und Pancreozymin werden in den Zwölffingerdarm injiziert - Enzyme, die die Drüse aktivieren. Das Volumen der sekretierten Sekretion wird geschätzt, wie hoch der Gehalt an Bicarbonaten und Enzymen ist. Dieser Test bewertet den exokrinen Anteil der Bauchspeicheldrüse.

Tumormarker

Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs kann der Zustand einer Person für eine Weile relativ zufriedenstellend bleiben. Nicht nur Ultraschall oder CT, sondern auch eine Blutuntersuchung auf Tumormarker können bei der Früherkennung des onkologischen Prozesses hilfreich sein. Dies sind spezifische Glykoproteine, die unter bestimmten Bedingungen anzeigen, welches Organ betroffen ist.

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Wenn Sie einen neoplastischen Prozess in der Bauchspeicheldrüse vermuten, werden folgende Tests durchgeführt:

  1. CA-242 ist ein Tumormarker, der im peripheren Blut bei Bauchspeicheldrüsen-, Klein- und Rektumkrebs auftritt. Sein hoher Spiegel kann auch bei akuter Pankreatitis, Pankreaszyste, gefunden werden.
  2. CA 19-9 ist ein weniger spezifischer Marker für Bauchspeicheldrüsenkrebs. Manchmal wird es bei Dickdarmkrebs, Gallenblasenkrebs, akuter Pankreatitis, Leberzirrhose, Virushepatitis und Cholelithiasis festgestellt.
  3. CA 72-4 - von Epithelzellen synthetisiert, nimmt mit der Verschlimmerung der Pankreatitis und dem Vorhandensein von gutartigen Tumoren der Drüse zu.
  4. ACE oder Alpha-Fetoprotein - produziert von Leberzellen und erhöht in Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Leber und des Dickdarms.
  5. CA 125 ist ein weiteres Glykoprotein mit hohen Konzentrationen, das Bauchspeicheldrüsenkrebs unterstützt. Der Tumormarker ist auch spezifisch für Magen-, Leber- und chronische Erkrankungen des Lungensystems.

Manchmal verschreiben Ärzte eine oder mehrere Arten von Tumormarkern, um die Zuverlässigkeit und Genauigkeit der Studie zu erhöhen. Die Methode ist jedoch nicht sehr spezifisch, da sie nicht nur die Bauchspeicheldrüse, sondern auch Leber, Dickdarm und Bronchien schädigt..

Fazit

Die Fülle an Fetten und schnellen Kohlenhydraten in der Ernährung, Rauchen und Alkoholmissbrauch verursachen irreparable Schäden an der Bauchspeicheldrüse. Auffällige Symptome bei chronischer Pankreatitis treten auf, wenn 90% der Zerstörung des Drüsengewebes erfolgen. Bei regelmäßiger Untersuchung der Apotheke können die ersten Anzeichen der Krankheit rechtzeitig erkannt werden..

Wenn Sie ein Liebhaber von leckerem und viel Essen sind und nach einem Festmahl Bauchschmerzen haben, denken Sie an Ihre Gesundheit. Jetzt wissen Sie, wie Sie Ihre Bauchspeicheldrüse überprüfen und welche Tests durchgeführt werden sollten. Der Arzt wird Sie untersuchen und Ihnen Empfehlungen geben.

Diagnosetechniken zur Pathologie der Bauchspeicheldrüse

Die korrekte Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Pankreaserkrankung hilft, die richtige Diagnose rechtzeitig zu stellen und die Behandlung zu verschreiben. Die diagnostische Suche eines qualifizierten Spezialisten beginnt mit allgemeinen klinischen und Laboruntersuchungsmethoden. Die vorläufige Diagnose wird durch instrumentelle Techniken bestätigt: Computer- und Magnetresonanztomographie, Röntgenkontraststudie, Ultraschall und andere..

Diagnostische Befragung und Untersuchung

Beim ersten Treffen mit dem Patienten ist der Arzt an Beschwerden interessiert und führt eine allgemeine Untersuchung des Patienten durch. Während des Gesprächs lernt der Arzt die Merkmale des Schmerzes, die Art der Dyspepsie, die Häufigkeit und Intensität der klinischen Symptome. Die folgenden Symptome haben den größten diagnostischen Wert bei der Diagnose von Drüsenerkrankungen:

  1. Schmerzen im Oberbauch, hauptsächlich in den epigastrischen und subkostalen Regionen. Die Schmerzen sind oft Gürtelrose in der Natur, treten nach der Einnahme von reichlich fetthaltigen Lebensmitteln auf. Die Schwere und die Schmerzen im Magen verschwinden nicht lange.
  2. Schmerzhafte Empfindungen strahlen auf das linke Schulterblatt im unteren Rückenbereich aus, wodurch eine Person gezwungen wird, eine erzwungene Position einzunehmen, um den Zustand zu begleichen.
  3. Ein charakteristisches Symptom für Pankreaserkrankungen ist Erbrechen und Übelkeit nach dem Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln. Galle kann im Erbrochenen vorhanden sein. Erbrechen lindert keine Schmerzen.
  4. Bei Erkrankungen der Drüse tritt aufgrund der unzureichenden Verdauung von Fetten und Lipiden Steatorrhoe auf - ein häufiger flüssiger oder matschiger gelber Stuhl mit einer Beimischung von Fetten. Steatorrhoe ist ein pathognomonisches Symptom bei der Diagnose von Pankreatitis, Tumor- und Organkrebs
  5. Die Patienten werden regelmäßig durch Blähungen, Fieber, Vergiftungssymptome und ikterische Hautverfärbungen gestört, was ebenfalls auf eine Pankreaserkrankung hinweist.

Wichtige Informationen! Aufgrund des Enzymmangels stellen einige Patienten eine unmotivierte Abnahme des Körpergewichts fest, was auch für die Pathologie der Drüse sprechen kann. Wenn dieses Symptom auftritt, müssen Sie sofort einen Arzt konsultieren, da in den allermeisten Fällen eine Abnahme des Körpergewichts ein Zeichen für die Entwicklung eines Krebstumors im Körper ist.

Externe Untersuchung zeigt Gelbsucht, trockene Haut. Beim Abtasten in den Projektionszonen der Bauchspeicheldrüse treten Schmerzen auf, es ist jedoch aufgrund seiner tiefen Lage nicht möglich, das Organ vollständig zu untersuchen und abzutasten.

Labordiagnosemethoden

Die zweite Stufe der diagnostischen Suche sind Labortests. Hierzu werden ein klinischer und biochemischer Bluttest, eine klinische und biochemische Urinanalyse, eine Kotmikroskopie (Koproskopie) sowie Funktionstests zur Feststellung eines Mangels an Verdauungsenzymen vorgeschrieben.

Klinische Blutuntersuchung

Bei Entzündungen im Hämogramm werden Leukozytose und beschleunigte ESR festgestellt. Für den Eintritt einer eitrigen Infektion ist eine Verschiebung der Leukozytenformel charakteristisch. Bei Krebs nimmt die Menge an Hämoglobin, Erythrozyten und Blutplättchen im Blut ab.

Blutchemie

  • Zunächst wird die Menge an Amylase (Pankreasenzym) bewertet, bei Organpathologie verzehnfacht sich die Amylase im Blut.
  • Wenn möglich, schätzen Sie ferner die Menge spezifischerer Enzyme: Lipase, Elastase, deren Menge im Blut ebenfalls zunimmt.
  • Dysproteinämie (Verletzung des Verhältnisses der Proteinfraktionen), das Auftreten von C-reaktivem Protein spricht von Organentzündungen.
  • Ein Anstieg von Bilirubin, Transaminasen (AsAT, AlAT), alkalischer Phosphatase und GamGTP zeugt von einer sekundären Schädigung der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Erkrankungen des Gallen- und Hepatolienensystems..
  • Bei Krebs und Tumor gibt es keine spezifischen Veränderungen im Blut. Das Neoplasma kann von einem der oben genannten Symptome begleitet sein.
Biochemischer IndikatorNormVeränderungen in der Pathologie der Drüse
Protein65-85 g / lDysproteinämie: Ein Anstieg des Gesamtproteins hauptsächlich aufgrund der Globulinfraktion.
Nüchternglukose3,3-5,5 mmol / lZunahme aufgrund von Parenchymatrophie und Abnahme der Insulinproduktion
Transaminasen (AST, ALT)AST - bis zu 40 U / l

ALT - bis zu 45 U / l

Erweiterung
Alkalische PhosphataseBis zu 145 U / lZunahme der Cholestase
C-reaktives ProteinIst abwesendErscheint
AmylaseBis zu 50 U / lVerzehnfachen
Elastase, LipaseBis zu 5 mg / lVerbessert

Biochemische Analyse von Urin auf Diastase

Die Hauptmethode zur Diagnose einer akuten und chronischen Pankreatitis in der akuten Phase. Gleichzeitig wird im Urin ein hoher Gehalt an Diastase (Alpha-Amylase) festgestellt - ein spezifisches Zeichen für Pankreatitis.

Stuhluntersuchung

Eine mikroskopische Untersuchung des Kot wird durchgeführt, um einen Mangel an Verdauungsenzymen zu diagnostizieren. Ein positiver Test wird in Betracht gezogen, wenn unverdaute Lipide, Fette und Muskelfasern nachgewiesen werden. Dieses Symptom ist sowohl für Entzündungen als auch für Drüsenkrebs charakteristisch. Wenn möglich, wird die Menge an Pankreas-Elastase und Lipase im Kot bestimmt, die auch in großen Mengen bestimmt werden.

Funktionsprüfungen

Am informativsten bei schwerem Enzymmangel. Derzeit sind sie von begrenztem Nutzen, da effektivere Röntgenmethoden zur Untersuchung von Patienten erschienen sind..

Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wird der Lund-Test (Untersuchung des Zwölffingerdarms nach einem Testfrühstück, gefolgt von Absaugen des Inhalts und seiner biochemischen Untersuchung), ein Radioisotopentest (zum Nachweis von Steatorrhoe), ein Glukosetoleranztest (bei Verdacht auf eine Abnahme der Insulinproduktion), ein Pankreatolaurin-Test, eine Dekodierung der Ergebnisse und andere verwendet Tests werden von einem Arzt durchgeführt, die Diagnose wird erst gestellt, wenn die Daten durch klinische Symptome bestätigt werden.

Wichtig! Wenn Sie Krebs oder einen gutartigen Tumor vermuten, muss das Blut auf Tumormarker untersucht werden.

Nützliches Video: Genaue Diagnose von Pankreaserkrankungen

Instrumentelle Diagnosemethoden

Eine Bestätigung der Diagnose ist ohne instrumentelle Methoden nicht möglich. In der gegenwärtigen Entwicklungsphase der Medizin werden Röntgen-, Ultraschall- und faseroptische Diagnosemethoden eingesetzt..

Röntgenuntersuchungen

  1. Einfache Röntgenaufnahme der Bauchhöhle. Es wird zur Differentialdiagnose des Bauchschmerzsyndroms eingesetzt. Indirekte Anzeichen einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse - Steine ​​und Klumpen in der Gallenblase und den Gallenwegen.
  2. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERCP). Das Verfahren ist auch bei sekundärer biliärer Pankreatitis aufgrund einer Verstopfung der Gallenwege mit Steinen in der Gallenblase und einer cicatricialen Verengung der Ausscheidungsgänge wirksam.
  3. CT-Scan. Hilft bei der Diagnose komplizierter Pankreatitis (Zysten, Pseudozysten, Verkalkungen, atrophische und nekrotische Bereiche des Organs). Es wird häufig bei volumetrischen Neoplasien eingesetzt: gutartige Drüsentumoren, Krebs, Krebsmetastasen aus benachbarten Organen. Mit diesen Pathologien in den Bildern sind die Konturen der Drüse ungleichmäßig, die Größe wird vergrößert, im Bereich von einem oder zwei Lappen wird ein volumetrisches Neoplasma bestimmt.

Ultraschallverfahren

Ultraschall der Bauchorgane und insbesondere der Bauchspeicheldrüse ist der Goldstandard für die Diagnose der primären und cholangiogenen Pankreatitis, der Degeneration des Parenchyms im Fett- und Bindegewebe sowie des Pankreaskarzinoms. Abschließend gibt der Arzt eine genaue Beschreibung der Struktur des Organs, der Schwere diffuser Veränderungen, ihrer Art und Prävalenz.

  • Mit Steinen in der Gallenblase oder in den Ausscheidungskanälen werden dichte Steine ​​unterschiedlicher Größe und Dichte sichtbar gemacht.
  • Bei akuter und chronischer Pankreatitis in allen Teilen des Organs zeigen sich diffuse Veränderungen des Parenchyms in Kombination mit Ödemen der Kapsel und interlobulären Räumen.
  • Bei Krebs nimmt die Größe des Organs zu, die Echogenität der Strukturen ist nicht einheitlich. Der Monitor zeigt deutlich die Grenze zwischen gesundem Parenchym und Krebsgewebe. An der Dichte des Neoplasmas kann man den Ursprung des Tumors beurteilen..

Wichtige Informationen! Bei Verdacht auf Krebs wird eine Biopsie des Pankreasgewebes durchgeführt, gefolgt von einer mikroskopischen Untersuchung der Strukturen. Bei Krebs wird in der Präparation eine Verletzung der Cytoarchitektur der Biopsie sichtbar gemacht: Im Parenchym befinden sich mehrere atypische Zellen mit falscher Position.

Ösophagogastroduodenoskopie

Eine weitere Methode zur Diagnose der Pathologie der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege. Die Methode ermöglicht es Ihnen, eine cicatriciale Verengung oder Blockierung des Ausscheidungsgangs mit Steinen bei biliärer Pankreatitis zu identifizieren und Veränderungen in der Pankreatoduodenalzone zu visualisieren, die auf eine primäre Pankreatitis oder einen Organkrebs hinweisen.

Die Diagnose der Pankreas-Pathologie ist somit ein ganzer Komplex diagnostischer Studien, die unmittelbar nach der Aufnahme in die Klinik beim Patienten durchgeführt werden. Alle Tests werden von einem Gastroenterologen oder Therapeuten nach gründlicher Untersuchung und Befragung des Patienten verschrieben. Der gleiche Arzt verschreibt die Behandlung.

Eine rechtzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen, schnell die Behandlungsrichtung zu bestimmen (den Patienten in ein chirurgisches oder therapeutisches Krankenhaus zu schicken), eine angemessene etiotrope und symptomatische Therapie zu verschreiben und die Prognose der Krankheit zu verbessern.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Arbeit der Bauchspeicheldrüse zu überprüfen??

Der moderne Lebensrhythmus lässt fast keine Zeit für eine gesunde Ernährung, daher müssen die Menschen nach Methoden suchen, wie sie die Bauchspeicheldrüse und andere Verdauungsorgane auf pathologische Veränderungen untersuchen können.

Um sich jedoch ein vollständiges Bild über den aktuellen Zustand des Organs zu machen, ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, die viel Zeit in Anspruch nimmt..

Sie sollten die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse nicht für lange Zeit ablehnen oder verschieben, insbesondere wenn sie sich von Zeit zu Zeit mit schmerzenden Schmerzen bemerkbar macht.

Schließlich werden rechtzeitige Maßnahmen zur Verbesserung dieses Organs keine Komplikationen der bestehenden Krankheit zulassen.

Merkmale der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse ist am Verdauungsprozess beteiligt.

Der Zweck des Organs besteht darin, Enzyme zu produzieren, die dazu beitragen, Proteine ​​und Fette in mikroskopisch kleine Partikel zu zerlegen. Danach dringen diese Partikel in das Blut ein und versorgen die Körperzellen.

Die Bauchspeicheldrüse ist auch für die Produktion von Hormonen verantwortlich: Insulin, Glucagon und Somatostatin.

Wenn das betreffende Organ einen solchen spezifischen Namen hat, bedeutet dies nicht, dass es sich unter dem Magen befindet.

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Die Bauchspeicheldrüse befindet sich nur unter dem Bauch, wenn sich die Person in einer horizontalen Position befindet.

In Wirklichkeit befindet sich die Drüse links hinter dem Magen auf der Höhe von 1-2 Lendenwirbeln. Beim Abtasten findet der Arzt es im linken Hypochondrium.

In diesem Bereich treten auch schmerzhafte Krämpfe auf, die in der Natur Gürtelrose sein können..

In der Bauchspeicheldrüse befinden sich Kanäle, durch die der vom Organ produzierte Pankreassaft zum Zwölffingerdarm geleitet wird.

Normalerweise behandelt mehr als ein Arzt die Bauchspeicheldrüse. Im Falle einer Erkrankung dieses Organs können Sie sich sowohl an einen Therapeuten als auch an einen Gastroenterologen wenden..

Wenn sich während der Untersuchung herausstellte, dass die Ursache der Entzündung ein Tumor war, wird der Patient zu einer Konsultation mit einem Onkologen überwiesen. Nachdem der Patient einen Termin mit dem Chirurgen bekommen kann.

Bei fokaler Schädigung des Organparenchyms ist die Pathologie nahezu asymptomatisch..

Tatsache ist, dass gesunde Drüsengewebe der Bauchspeicheldrüse die betroffenen Gewebe ersetzen. In der Folge nimmt eine Pathologie, die nicht rechtzeitig erkannt wird, einen komplexen Charakter an..

Deshalb sollte die Kontrolle der Bauchspeicheldrüse umfassend sein - nur so kann der Arzt den Zustand der Drüse sorgfältig untersuchen und ihre Arbeit richtig einschätzen.

Wenn das Ausmaß der Schädigung der Bauchspeicheldrüse bestimmt werden muss, untersucht der Arzt auch die Leber des Patienten, da die Arbeit dieser beiden Organe eng miteinander verbunden ist..

Eine genaue Beurteilung des Zustands und der Funktion der Bauchspeicheldrüse ermöglicht die Testergebnisse.

Der Patient muss Urin, Kot und Blut zur Analyse abgeben, wenn der Verdacht auf eine Verschlechterung der Pathologie besteht.

Der Patient kann alle biologischen Materialien für Analysen zu Hause sammeln und dabei bestimmte Regeln beachten.

Die Hauptmethode, mit der Sie zu Hause Urin für Tests korrekt sammeln können, erfordert einen sterilen Behälter und ein bestimmtes Hygieneverfahren.

Es ist ratsam, die zu Hause gesammelten Tests sofort an das Labor zu liefern, während der Kot für die Tests bis zum Morgen, jedoch nicht länger als 10 Stunden, im Kühlschrank aufbewahrt werden kann.

Labordiagnostik

Bei der Diagnose berücksichtigt der Arzt die Ergebnisse einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung.

Im ersten Fall zeigt das Ergebnis einer allgemeinen Analyse bei einer chronischen oder akuten Form der Pankreaserkrankung einen erhöhten Leukozyten- und Neutrophilenspiegel im Blut sowie eine hohe Erythrozytensedimentationsrate (ESR)..

Bei den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests steigt mit der Entwicklung einer ikterischen Pankreatitis im Blut der Bilirubinspiegel an.

Das Vorhandensein dieser Form der Pathologie wird auch durch ein erhöhtes Niveau angezeigt:

  • Sialinsäuren, die zum Schutz der Schleimhäute beitragen;
  • Globuline (Proteine), deren Zweck darin besteht, die Funktionen des Herz-Kreislauf-Systems zu regulieren;
  • Seromucoid - bestätigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper.

Außerdem verschreibt der Arzt dem Patienten, Blut für eine spezifische Analyse zu spenden, anhand derer der Lipase- und Trypsinspiegel sowie die Alpha-Amylase-Spiegel identifiziert werden können (bei einem Anstieg der a-Amylase im Blut tritt ein Anstieg der Urindiastase auf)..

Der Gehalt dieser Enzyme im Zwölffingerdarm wird ebenfalls unbedingt bestimmt.

In der ersten Phase wird das Verfahren auf nüchternen Magen durchgeführt, dann wird nach dem Einbringen von 30 ml natürlichem Magensaft in die Darmhöhle eine Untersuchung durchgeführt.

Bei der Laboruntersuchung des Urins wird der Gehalt an Aminosäuren und Pankreas-Amylase (Diastase) bestimmt, bei einer betroffenen Bauchspeicheldrüse wird deren Norm überschritten.

Wenn der Arzt jedoch feststellt, dass der Amylasespiegel im Blut und im Urin gesenkt ist, werden wir in diesem Fall über den Tod bestimmter Bereiche des Organgewebes sprechen.

Der Grund für die Überschreitung der Norm für Diastase und Aminosäuren im Urin kann eine akute oder chronische Form der Pankreatitis sowie Pankreatonekrose, Neoplasien in der Bauchspeicheldrüse, verschiedene Formen der Gallensteinerkrankung, entzündete Leber, akute Pathologie der inneren Organe und Eileiterschwangerschaft sein.

Ein Stuhlkoprogramm wird ebenfalls durchgeführt. Bei einem Mangel an Verdauungsenzymen im Kot werden Ballaststoffe, Fette, Muskelfasern und Stärke nachgewiesen.

Der Hauptindikator, der sich an der Laboruntersuchung des Kot orientiert, ist jedoch der Elastasespiegel.

Wenn Analysen zeigen, dass der Spiegel dieses Enzyms gesenkt ist, bedeutet dies, dass die Drüse ihre Funktionen nicht erfüllt. Sie müssen besonders wachsam sein, wenn die Elastaseaktivität weniger als 100 μg / g beträgt.

Wenn eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse erforderlich ist?

Es ist ratsam, gleichzeitig mit der Untersuchung des Magens eine Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse durchzuführen. Die Indikationen für den Ultraschall dieser beiden Organe sind die folgenden gesundheitlichen Probleme:

  • Schmerzgefühl im linken Hypochondrium;
  • Anzeichen von Neoplasien im Verdauungstrakt;
  • die Notwendigkeit, eine zuvor diagnostizierte Pathologie zu bestätigen;
  • schmerzhaftes Gefühl beim Abtasten des Arztes;
  • starker Gewichtsverlust, gesundheitliche Beschwerden;
  • Verdacht auf Diabetes mellitus;
  • periodische Übelkeit, Erbrechen und Blähungen;
  • gesundheitliche Beschwerden, gelbe Haut.

Notwendigerweise wird Ultraschall der Drüse und des Magens mit Anzeichen von Tumoren durchgeführt. Einige Kategorien gutartiger Läsionen sind aufgrund ihrer geringen Größe und Ähnlichkeit mit Organgeweben nicht leicht zu erkennen.

Im Ultraschallprozess können bösartige Wucherungen identifiziert werden, die in ihrer Struktur sehr unterschiedlich sind..

Wenn der Tumor klein ist (bis zu 1,5 cm), ändert er die natürliche Form des Organs nicht. Wenn das Wachstum größer ist, ändern sich die Konturen der Drüse erheblich.

Mit Ultraschall können Sie nicht nur Form, Größe und Lage des Tumors bestimmen, sondern auch die Veränderungen anzeigen, die in nahe gelegenen Organen aufgetreten sind.

Bei Verdacht auf Pankreatitis wird Ultraschall verschrieben, da es schwierig ist, diese Pathologie frühzeitig zu erkennen.

Während der Ultraschalluntersuchung können die Form der Krankheit und mögliche Komplikationen festgestellt werden.

Die Vorbereitung für den Ultraschall der Bauchspeicheldrüse beinhaltet eine proteinfreie Diät. Es wird drei Tage vor der Prüfung eingehalten..

Während dieser Zeit können Sie auch keine Medikamente einnehmen. Der Patient sollte am Vorabend der Untersuchung spätestens um 18:00 Uhr zu Abend essen. Bei erhöhter Gasbildung sollte er nachts Aktivkohle trinken. Am Morgen vor dem Eingriff erhält der Patient ein Abführmittel.

Während der Untersuchung untersucht der Uzist die Echostruktur des Drüsengewebes - es wird als normal angesehen, wenn sie mit der Dichte des Lebergewebes übereinstimmt.

Bei einer veränderten Echostruktur weisen die Ultraschallstrahlen eine verringerte Permeabilität auf, deren Ursache die für eine akute Pankreatitis charakteristische Schwellung des Organs ist.

Bei der chronischen Form der Pathologie ist dagegen die Permeabilität von Ultraschallstrahlen zu erhöht.

Die Interpretation der Ultraschallergebnisse erfolgt in mehreren Schritten, auf deren Grundlage die Behandlung verordnet wird.

Pankreatitis beginnt normalerweise in akuter Form. Wenn Sie keine Sofortmaßnahmen ergreifen, um dies zu verhindern, kann dies in einigen Fällen tödlich sein. In seiner akuten Form verursacht es jedoch so schreckliche Schmerzen, und der Zustand des Patienten verschlechtert sich so stark, dass die Person gezwungen ist, einen Arzt aufzusuchen. Aber diese Krankheit, die einmal aufgetreten ist, bleibt bestehen und ein Mensch lebt damit bis zum Ende seiner Tage. Möglicher Beginn der Remission und allmähliche Umwandlung in einen chronischen Zustand.

Die Ursachen der Pankreatitis

Diagnostik der chronischen Pankreatitis mittels Labormethoden

Pathologische Prozesse in der Bauchspeicheldrüse sind durch eine lange Flussperiode gekennzeichnet, in der das flüssige Parenchym durch dichtes Bindegewebe ersetzt wird, wobei sich eine endokrine und exokrine Hypofunktion des Organs entwickelt. Die häufigsten Ursachen für Pankreatitis sind:

  • Verstopfung des Hauptkanals,
  • Steinformation,
  • Hyperparathyreoidismus,
  • erbliche Veranlagung,
  • Alkoholismus

Die Ursache für Drüsenerkrankungen ist die Ablagerung von Enzymen in den Kanälen. Enzyme verstopfen die Kanäle, und dies wird der Grund für ihre Expansion vor dem Hintergrund der zellulären Zerstörung des Azinusapparates, der für die Proteinsynthese verantwortlich ist. Infolgedessen verkümmern die betroffenen Gewebe und Tumore entwickeln sich in den Gängen..

Klinische Manifestationen einer Pankreatitis

Diese Krankheit drückt sich anders aus:

  • in schmerzhafter Form, und es kann als klassisch angesehen werden:
  • normalerweise tritt der Schmerz über dem Magen auf und geht von Rücken zu Rücken;
  • Gürtelrose Schmerzsyndrom ist weniger häufig;
  • schmerzhafte Empfindungen im rechten oder linken Hypochondrium. Die Schmerzlokalisation wird dadurch bestimmt, welcher Teil der Bauchspeicheldrüse vom Entzündungsprozess betroffen ist.

Oft wird ein Schmerzanfall durch betrunkenen Alkohol, reichlich fetthaltige und würzige Lebensmittel hervorgerufen. Und um diesen Angriff zu stoppen, müssen Sie auf starke und sogar drogenhaltige Schmerzmittel zurückgreifen. Die wiederkehrende chronische Pankreatitis ähnelt einer akuten Pankreatitis, ist jedoch häufig ohne große Schmerzen.

Die latente Form ist durch die Abwesenheit von Schmerzen gekennzeichnet. Das ist ihre List. Schließlich ist das Schmerzgefühl ein Signal für eine Fehlfunktion in dem einen oder anderen Organ. Denn solange es keine Schmerzen gibt, führen die Menschen weiterhin ihre gewohnte Lebensweise, achten nicht auf andere Symptome oder ergreifen sie mit Pillen. In latenter Form manifestiert sich die Krankheit jedoch selten.

Patienten klagen häufig über Übelkeit, Unwillen zu essen, hervorgerufen durch unwillkürliche Kontraktionen des Muskelgewebes des Zwölffingerdarms oder entzündliche Prozesse seiner Schleimhaut. Aufstoßen, Erbrechen wird beobachtet. Die Darmfunktion ist beeinträchtigt.

Diagnose einer Pankreatitis

Instrumentelle Diagnostik

Patientenuntersuchung: Palpation

Röntgenuntersuchung zeigt Verkalkung. das Weichgewebe der Bauchspeicheldrüse, bekannt als disseminierte Verkalkung. Kann bei Überfunktion der Schilddrüse, Inselzelltumoren auftreten und ist auch charakteristisch für chronische Alkoholiker.

Die Computertomographie (CT) wird normalerweise verwendet, wenn der Verdacht auf einen langsam wachsenden bösartigen Tumor besteht. Als teure diagnostische Methode erweitert die CT die Möglichkeiten zur Bestimmung von Drüsenerkrankungen erheblich.

Die Ultraschalluntersuchung hilft bei 90% der Patienten, Pankreatitis zu bestimmen, Verkalkung und Dehnung der Kanäle festzustellen und das Vorhandensein von Neoplasmen festzustellen oder auszuschließen. Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie (ERPCG) erkennt eine Verengung der Kanäle und ermöglicht die Bestimmung der Lokalisation ihrer pathologischen Zustände - Verkalkungen und Proteinpfropfen.

Zusätzlich wird für ERPHG eine endoskopische Untersuchung des gesamten Magen-Darm-Trakts durchgeführt, die Folgendes ermöglicht:

  1. Erforschen Sie den Pankreasgang;
  2. Nehmen Sie eine Probe Pankreassaft zum Studium;
  3. Finden Sie Komorbiditäten, die eine Pankreatitis hervorrufen.

Laborforschung

Bestimmung des Zustands biologischer Katalysatoren der Pankreas - Enzyme. Unter den Enzymen, die auf einen pathologischen Zustand der Drüse hinweisen, befindet sich Amylase, und daher wird zunächst der Zustand ihrer Aktivität in Blut und Urin untersucht. Es wird bemerkt, dass die Menge dieses Enzyms im Blut nach 2-12 Stunden ab dem Beginn eines Anfalls zunimmt, zu Beginn eines neuen Tages seinen Höhepunkt erreicht und bei einem günstigen Krankheitsverlauf nach 48-96 Stunden wieder normal wird.

Ein Anfall von Pankreatitis führt zu einer Verletzung des zentralen Teils des Nephronkanals, wodurch die Absorption von Amylase abnimmt und gleichzeitig die renale Clearance erhöht (die Fähigkeit der Nieren, Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen)..

Bei einigen Patienten wirkt sich die Verschlimmerung der Entzündung der Drüse jedoch nicht auf die Aktivität der Amylase aus und bleibt während des gesamten Krankheitsverlaufs stabil. In dieser Kategorie von Patienten ist der Amylasespiegel aufgrund pathologischer Prozesse in den Geweben des Parenchyms niedrig, und daher sind Änderungen in der Aktivität des Enzyms kaum wahrnehmbar..

Hierbei ist zu beachten, dass der Zustand der Amylase nicht nur auf Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, sondern auch auf ein Geschwür, eine Bauchfellentzündung, ein Nierenversagen und eine Reihe anderer Erkrankungen hinweisen kann. Die Amylaseaktivität kann sich auch aufgrund der Einnahme bestimmter Medikamente ändern: Sulfonamide, Verhütungsmittel, Diuretika usw..

Ultraschall - als Diagnose einer chronischen Pankreatitis

Ein genaueres Bild der Diagnose des Zustands der Bauchspeicheldrüse wird durch Messung der Aktivität von Trypsin und insbesondere von Trypsinogen gezeigt, dessen Aktivität durch Hyperenzym-Pankreatitis nachgewiesen wird. Die Phospholipaseaktivität im Blut wird auf folgende Weise bestimmt:

  • immunfluorometrisch,
  • biochemisch,
  • radioimmunologisch.

Die Konzentration und Aktivität dieses Enzyms gibt auch eine klare Vorstellung von der Pathogenese der Pankreatitis. Eine andere enzymatische Methode wurde entwickelt - die Elastase-Analyse. Als Ergebnis der Untersuchung der Wirkung von Enzymen auf den Zustand der Bauchspeicheldrüse wurde festgestellt, dass der Gehalt dieses Enzyms früher als der Rest ansteigt und 10-12 Tage lang erhalten bleibt. Die Kombination aller Komponentenanalysen ergibt ein sehr klares Bild des Krankheitsverlaufs.

Der Zustand der exokrinen Drüsenfunktion

Eine andere Methode, mit der Sie den Zustand eines Organs bestimmen können, ist ein Sekretin-Test, mit dem Sie die Wirksamkeit der exokrinen Funktion bestimmen können. Diese Methode ist sehr effektiv, aber aufgrund ihrer hohen Kosten leider nicht überall verfügbar. Das Wesentliche dieser Methode ist wie folgt: Zunächst wird die Bauchspeicheldrüse intravenös mit Sekretin-Pacreozymin stimuliert. Nach einer Weile wird der Zwölffingerdarm mit einem speziellen Gerät untersucht, das Pankreassaft sammelt.

Das Vorhandensein einer Pankreatitis wird durch einen geringen Bicarbonatgehalt von weniger als 90 meq / l angezeigt. mit einem normalen Volumen des Inhalts des Zwölffingerdarms.

Die Menge an Pankreassaft, die in diesen Teil des Darms ausgeschieden wird, wird durch die Menge an Chymotrypsin in den Ausscheidungsprodukten bestimmt. Ein Verfahren zur Bestimmung der Menge an Elastase 1 im Kot des Patienten wird ebenfalls verwendet. Steatorrhoe - eine erhöhte Fettkonzentration in den Ausscheidungsprodukten des Patienten geht mit einer Pankreatitis einher und spricht von einer unzureichenden Produktion von Enzymen, die Fett abbauen. Für eine effektive Analyse vor dem Eingriff ist es erforderlich, die Ernährung des Patienten gemäß der Schmidt-Diät zu organisieren, die Folgendes umfasst:

  • 105 g Protein,
  • 135 g Fett und
  • 180 g Kohlenhydrate.

Eine hohe Zusammensetzung von Fett und Seife mit einem normalen Fettsäurezustand weist auf eine exokrine Insuffizienz des untersuchten Organs hin..

Behandlung

Medikament

Jeder Gastroenterologe kann eine chronische Pankreatitis diagnostizieren

Linderung eines Schmerzanfalls. Die medikamentöse Behandlung im akuten Stadium zielt darauf ab, Schmerzen mit Schmerzmitteln zu lindern - Analgetika, Baralgin und andere. Wenn herkömmliche Schmerzmittel nicht helfen, verwenden sie seltener schwere Artillerie-Betäubungsmittel.

Verminderte Drüsenaktivität

Im Magen werden Cholecystokin und Sekretin synthetisiert - Stimulanzien der Bauchspeicheldrüse, die gezwungen sind, sie in die Arbeit einzubeziehen. In diesem Moment beginnt das erkrankte Organ in einem intensiven Modus zu arbeiten, was dem Patienten zusätzliche Schmerzen verursacht. Um die Bauchspeicheldrüse zu zwingen, ihre Funktion zu verlangsamen, werden Blocker (Lanzoprazol und Omeprazol) in den Behandlungskomplex aufgenommen. Um die Sekretion (sowohl endokrine als auch exokrine) zu verringern, wird Somastatin verabreicht. Wenn Nebenwirkungen festgestellt werden, wird die Dosis des Arzneimittels reduziert.

Enzymunterstützung

Den zentralen Platz im Behandlungsschema für Pankreatitis nimmt die Ersatztherapie mit Verdauungsenzymen und vor allem Pankreatin ein. Sie helfen auch, Schmerzen vorzubeugen und den Mangel an diesem Enzym im Körper auszugleichen, der im Zusammenhang mit der exokrinen Hypofunktion der Drüse dringend benötigt wird. Es gibt verschiedene Gruppen von Enzympräparaten, die durch ihre Bestandteile verbunden sind:

  • Zubereitungen, die aus Extrakten der Magenschleimhaut hergestellt wurden und Pepsin enthalten - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • Präparate, die Pankreasenzyme wie Lipase-Amylase und Trypsin enthalten. Dies sind Kreon, Pankreatin, Mezim-forte, Trienzyme, Pancurmen;
  • Zubereitungen, die Pankreatin in Kombination mit Gallen- und Hemicellulosekomponenten in Festal, Digestal, Enzistal enthalten;
  • Kombinierte Enzyme;
  • Entzündungshemmende Therapie. Jede Störung der normalen Funktion eines Organs geht mit der Erregung infektiöser und entzündlicher Prozesse einher. Daher werden bei einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis Penicilline, Betta-Lactame und Tetracycline verschrieben. Darüber hinaus werden die Wahl des Arzneimittels, die Dosis und die Dauer des Kurses individuell festgelegt..
  • Antispasmodika. Arzneimittel, die die glatte Muskulatur betreffen, werden zur Hyper- oder Hypomotilität der Gallenblase verschrieben. Im ersten Fall werden krampflösende Mittel verschrieben - Papaverin, Platifillin, Galidor, No-shpa usw. zweitens - Prokinetika, die die Aktivierung der kontraktilen Funktion von Muskelgewebe fördern - Domperidon, Cisaprid Eglonil usw..
  • Diät

Der Ernährungsberater wird definitiv eine Diät verschreiben!

Eine schwere Krankheit passt sich dem Lebensstil des Patienten an. Eine Person ist gezwungen, Alkohol, übermäßig fetthaltige Lebensmittel, vollständig aufzugeben, bestimmte Diäten und Verbote in der Diät einzuhalten. In einem Zustand der Verschlimmerung der Pankreatitis, begleitet von einer Erhöhung der Enzymaktivität, wird dem Patienten das Fasten und die Verwendung von gasfreiem Mineralwasser, schwach gebrühtem Tee oder Hagebuttenbrühe verschrieben.

Erst ab dem dritten Tag wird eine kalorienarme Diät in die Diät aufgenommen, die Fette und Kohlenhydrate begrenzt. Wenn es möglich ist, die Exazerbation zu stoppen, wird dem Patienten eine therapeutische Diät verschrieben - Tabelle Nr. 5a, die normalerweise für Patienten mit Erkrankungen des Verdauungssystems verschrieben wird. Diese Diät-Tabelle enthält:

  1. Proteine ​​bis zu 150 gr. (gekochtes Fleisch, fettarmes Geflügel oder Fisch, Milch und Milchprodukte. 1 Ei pro Tag ist erlaubt). 20 Prozent der Proteine ​​können pflanzlichen Ursprungs sein.
  2. Fette - tierische Fette sind kategorisch kontraindiziert. Erlaubt 10 gr. Butter, Sahne oder Sauerrahm und 20-30 gr. - Gemüse.
  3. Kohlenhydrate - (Marmelade, Honig, Zucker) - dürfen innerhalb von 70 g verzehrt werden. am Tag.
  4. Natriumchlor (Speisesalz) - 8 g Wasser - 2-2,5 l.

Im Tagesmenü müssen die Vitamine A, C, B1, B2, B12, Folsäure, PP und K vorhanden sein. Daher sollte der Patient Gemüse und Obst in gekochter, dampfender und roher Form essen. Für den Patienten ist es notwendig, Gemüsesuppen, Müsli, Milchprodukte und Haferbrei zuzubereiten. Mehlgerichte und Produkte sind erlaubt (mit Ausnahme von Produkten aus Butterteig). Gebratenes, gedünstetes, konserviertes Essen, Marinaden, scharf sind streng kontraindiziert. Diäternährung ist Teil des allgemeinen Behandlungsprogramms.

Warum akute Pankreatitis als "Urlaubskrankheit" bezeichnet wird, erfahren Sie aus dem Video:

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist ein unangenehmer und gefährlicher Zustand. In der Medizin spricht man von Pankreatitis. Bei dieser Krankheit verbleiben die in der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme in der Bauchspeicheldrüse und beginnen, deren Gewebe zu zerstören. Die Behandlung sollte rechtzeitig erfolgen. Andernfalls wird die Entzündung chronisch. Auf welche Weise wird die akute Form der Krankheit erkannt? Wie wird die Differentialdiagnose einer chronischen Pankreatitis durchgeführt? Diese Fragen sollten im Detail verstanden werden.

Die Essenz der Krankheit

Die Bauchspeicheldrüse ist ein kleines, aber wichtiges Organ im Verdauungssystem. Es liegt hinter dem Magen und erstreckt sich vom Zwölffingerdarm bis zur Milz. Die Bauchspeicheldrüse hat eine lobuläre Struktur. Jeder Läppchen hat einen Kanal. In einem Organ sind alle Kanäle verbunden und bilden den Hauptgang der Bauchspeicheldrüse. Es gibt auch einen zweiten (zusätzlichen) Kanal. Jeder von ihnen fließt in den Zwölffingerdarm.

Die Drüse im menschlichen Körper hat zwei Funktionen:

  1. Exokrine (exokrine). Der aus der Drüse in den Zwölffingerdarm abgesonderte Saft enthält Enzyme. Sie sind an der Verdauung von Eiweiß, Kohlenhydraten und fetthaltigen Lebensmitteln beteiligt.
  2. Endokrine (intrasekretorische). Die Bauchspeicheldrüse sezerniert Polypeptidhormone in den Blutkreislauf. Sie regulieren Stoffwechselprozesse im Körper.

Bei Entzündungen werden die Funktionen der Bauchspeicheldrüse beeinträchtigt. Dies wird durch die Diagnose einer Pankreatitis bestätigt. Das Geheimnis wird nicht vom Organ in den Zwölffingerdarm abgesondert. In dieser Hinsicht beginnt der Prozess der Selbstverdauung von Abschnitten der Drüse. Einige der Enzyme und Toxine werden in die Blutgefäße freigesetzt, im ganzen Körper verteilt und schädigen andere Organe (Leber, Nieren, Lunge, Herz und sogar das Gehirn)..

Die Krankheit tritt beim Menschen aus verschiedenen Gründen auf. Statistiken zeigen, dass 50% der Menschen aufgrund von Alkoholmissbrauch an einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse leiden. In 20% der Fälle zeigt die Diagnose einer Pankreatitis bei Erwachsenen, dass sich die Krankheit aufgrund einer Gallensteinerkrankung entwickelt. Andere Ursachen für Pankreasentzündungen sind:

  • infektiöse, virale und parasitäre Krankheiten;
  • Pilzinfektionen;
  • Verletzungen und Vergiftungen;
  • endoskopische Manipulationen und Operationen.

Klassifikation der Pankreatitis

Aufgrund der Art des Verlaufs kann die Krankheit akut (OP) und chronisch (CP) sein. Die erste Form der Krankheit bedeutet einen entzündlichen Prozess, der in der Bauchspeicheldrüse auftritt und auf andere Gewebe und Organe übergeht. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich durch die Einnahme von Alkohol, würzigen oder fetthaltigen Lebensmitteln. In einigen Fällen ist der Ausbruch der Krankheit mit dem Verzehr großer Mengen an Nahrung nach längerem Fasten verbunden..

Experten klassifizieren akute Pankreatitis wie folgt:

  1. Akute schwere Pankreatitis. In dieser Form funktionieren die inneren Organe nicht richtig. Dif. Die Diagnose einer Pankreatitis zeigt schwerwiegende Störungen.
  2. Akute milde Form. Bei dieser Art von Krankheit sind die Organfunktionen minimal beeinträchtigt..
  3. Akute schwere Pankreatitis, kompliziert durch parapankreatische Infiltration, Peritonitis, eitrige Abszesse, Sepsis, Blutungen.

Chronische Pankreatitis tritt bei Menschen nach einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse auf. Experten unterscheiden je nach Schweregrad:

  1. Schwere Form. Pankreatitis ist durch einen kontinuierlich wiederkehrenden Verlauf gekennzeichnet. Remissionsperioden sind selten und von kurzer Dauer.
  2. Der Krankheitsverlauf ist mäßig. Exazerbationen mit Pankreasentzündungen treten 3-4 mal im Jahr auf. Das schmerzhafte Abdomensyndrom ist lang genug.
  3. Einfacher Krankheitsverlauf. Exazerbationen sind kurzlebig und selten. Sie treten 1-2 mal im Jahr auf.

Anzeichen einer akuten Entzündung

Schmerzen in der Magengegend sind ein Symptom, das auf eine akute Pankreatitis hinweist. Die Differentialdiagnose bei Vorliegen dieses Symptoms wird sofort durchgeführt, da die Schmerzempfindungen oft so stark sind, dass Menschen nicht liegen und ruhig sitzen können. Erst nachdem die Diagnose und die genaue Diagnose gestellt wurden, können Spezialisten Maßnahmen ergreifen, um den Zustand der Patienten zu lindern..

Ein weiteres häufiges Zeichen einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist Erbrechen, das sich in den meisten Fällen wiederholt. Es bringt kranken Menschen keine Erleichterung. Ihr Zustand verschlechtert sich nur durch Erbrechen. Andere Symptome einer akuten Pankreatitis sind:

  • Blässe der Haut, Akrocyanose (Erwerb einer bläulichen Farbe durch die Haut);
  • Blähungen;
  • Gasretention, Stuhl;
  • große Schwäche.

Chronische Pankreatitis Symptome

Die für CP charakteristischen Symptome sind in Zeiten der Exazerbation und Remission unterschiedlich. Sie hängen von einer Reihe von Faktoren ab: Stadium, klinische Form des Krankheitsverlaufs. Trotzdem gibt es mehrere Hauptsymptome einer chronischen Pankreatitis:

  1. Verdauungsstörungen. Es äußert sich in einer Zunahme des Stuhlvolumens und der Stuhlfrequenz. Kot bei chronischer Pankreatitis hat eine graue Farbe und einen übelriechenden Geruch. Es enthält oft Speisereste, die nicht verdaut wurden. Die obigen Symptome treten aufgrund einer Abnahme der Masse des funktionierenden exokrinen Parenchyms und einer Verletzung der Sekretion der Drüsensekretion in den Zwölffingerdarm auf.
  2. Schwäche, Zittern im ganzen Körper, Hunger, Krämpfe, unwillkürlicher Stuhlgang und Wasserlassen, Bewusstlosigkeit. Diese Symptome von CP sind mit einer beeinträchtigten intrasekretorischen Funktion der Bauchspeicheldrüse verbunden.
  3. Schmerzhaftes Abdomensyndrom. Der Schmerz hat keine klare Lokalisation. Es kann im Mittel- oder Oberbauch auftreten und eine Gürtelrose annehmen. In einigen Fällen werden keine Schmerzen beobachtet.

Diagnostik der akuten Pankreatitis

Um die Diagnose zu bestätigen, verschreiben Ärzte ihren Patienten eine Untersuchung. Beinhaltet die Diagnose einer Pankreatitis sowie Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Menge der in der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme. Serumamylasetest ist üblich. Der Spiegel dieses Enzyms ist bei Menschen mit akuter Pankreatitis um ein Vielfaches höher als normal.

Zu den diagnostischen Methoden gehört auch die Urinuntersuchung. Nach den Ergebnissen der Analyse zeigen die Patienten:

  • Proteinurie (Proteingehalt im Urin);
  • Mikrohämaturie (das Vorhandensein von Blut im Urin, das über die physiologische Norm hinausgeht);
  • Zylindrurie (Auftreten von aus Blutzellen, geronnenem Protein, Epithel der Nierentubuli gebildeten zylindrischen Körpern im Urin).

Die Computertomographie (CT) ist eine zuverlässige Methode zur Diagnose einer akuten Pankreatitis. Es ermöglicht Ihnen, ein Bild der Bauchspeicheldrüse, des umgebenden Gewebes und der inneren Organe zu erhalten, Komplikationen der Krankheit zu identifizieren und das Ausmaß und die Art der Läsion der Bauchspeicheldrüse bei Pankreasnekrose zu beurteilen.

Die Diagnose und Behandlung einer akuten Pankreatitis kann durch Laparoskopie erfolgen. Mit ihrer Hilfe bestimmen Ärzte mit einem hohen Maß an Zuverlässigkeit die Form der Krankheit, identifizieren und beseitigen einige der Komplikationen der Krankheit.

Die häufigste, informativste, einfachste und sicherste Methode zur Erkennung der Krankheit ist die Ultraschalldiagnostik der akuten Pankreatitis (USA). Wenn es durchgeführt wird, werden die Abmessungen, Konturen, Form, innere Struktur, Echogenität der Bauchspeicheldrüse und der Zustand des Kanalsystems bewertet.

Diagnose einer chronischen Form

Die Diagnose einer Pankreatitis bei Erwachsenen umfasst hauptsächlich Ultraschall und CT. Kranken wird auch eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie verschrieben. Diese Forschungsmethode ist eine Kombination aus Endoskopie und Fluoroskopie.

Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis umfasst auch die Bestimmung der exokrinen Funktion der Bauchspeicheldrüse. Zu diesem Zweck führen Spezialisten ein Coprogramm durch - eine Laborstudie, mit der sie die Überreste unverdauter Lebensmittel im Kot nachweisen können.

Die exokrine Pankreasfunktion kann auch mithilfe von C-Atemtests beurteilt werden. Ihr Hauptvorteil ist die Nichtinvasivität (keine Notwendigkeit, die Integrität der natürlichen äußeren Barrieren des Körpers zu verletzen). Eine solche Diagnose einer Pankreatitis ermöglicht es auch, die Wirksamkeit einer Enzymersatztherapie zu bestimmen..

Behandlungsmöglichkeiten bei akuter Pankreatitis

Wenn Symptome auftreten, die auf die Entwicklung eines OP hinweisen, muss die kranke Person Erste Hilfe erhalten:

  • das Essen und Trinken für mehrere Tage verbieten;
  • Tragen Sie ein Heizkissen mit kaltem Wasser oder einem Eisbeutel auf die Magengegend auf.
  • krampflösende Mittel verabreichen (dank der Verwendung von "No-shpa" oder "Papaverine" wird die Produktion von Enzymen abnehmen).

Nach der Ersten Hilfe müssen Sie sofort einen Arzt rufen. Die Person muss in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Das Krankenhaus führt sofort eine Ultraschalldiagnostik der akuten Pankreatitis durch. Nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde, werden Analgetika ("Baralgin", "Analgin") verschrieben, um Schmerzen zu unterdrücken.

Die Behandlung verwendet auch Lösungen von Aminosäuren und Glucose. Sie erfüllen den Plastik- und Energiebedarf des menschlichen Körpers. Antibiotika werden ebenfalls verschrieben. Diese Medikamente sind zur Behandlung und Vorbeugung eitriger Komplikationen notwendig..

Einige Tage nach Beginn der Behandlung wird eine dünne Sonde in den Dünndarm eingebracht. Es ist für die Anwendung der enteralen Fütterungstechnik notwendig. Wenn die Darmfunktion wiederhergestellt ist, darf der Patient auf natürliche Weise essen. Die Diät sollte aus Getreide, gekochtem Gemüse und Kompott bestehen.

Eine konservative Behandlung ist in 87% der Fälle erfolgreich. Die restlichen 13% der Kranken benötigen einen chirurgischen Eingriff. Es wird durchgeführt, wenn die Diagnose einer Pankreatitis schwerwiegende Komplikationen aufzeigt. Die Ziele der chirurgischen Behandlung sind wie folgt:

  1. Reduktion der Endotoxikose. Hierzu sind Drainage und Dekompression der Gallenwege, Drainage und Hygiene der Bauchhöhle vorgeschrieben. Während der Operation werden Enzyme, Toxine und andere biologisch aktive Substanzen aus dem Körper entfernt.
  2. Behandlung von infektiösen und nekrotischen Komplikationen der Pankreasnekrose (Abszesse, Fisteln, Zysten, Peritonitis). Um dieses Ziel zu erreichen, öffnen und entwässern Spezialisten postnekrotische, eitrige Hohlräume, Resektion und Sequestrektomie der Bauchspeicheldrüse.

Chronische Entzündungsbehandlung

Wenn die Diagnose einer Pankreatitis eine chronische Form der Krankheit ergab, können den Patienten verschiedene Medikamente verschrieben werden: Enzympräparate auf der Basis von Pankreatin (Mezim, Festal, Kreon), Antibiotika (Abaktal, Amoxiclav, Sumamed) und andere. In einigen Fällen (zum Beispiel bei einer gebildeten Pseudozyste) ist eine minimal invasive (perkutane) Drainage oder Operation erforderlich.

Die Ernährung spielt eine wichtige Rolle. Mit einer Verschlimmerung der Krankheit am 1-2. Tag ist es den Patienten verboten, etwas zu essen. Sie können nur Flüssigkeit trinken (1-1,5 Liter pro Tag): schwacher Tee, alkalisches Mineralwasser ohne Gas, Hagebuttenkochung (1-2 Gläser). Am 2-3. Tag ist Essen erlaubt. Schleimige Suppen, flüssige Milchpüree-Koshas, ​​Gemüsepürees, Fruchtsaftgelee sind erlaubt.

Während Remissionsperioden müssen Sie die folgenden Tipps beachten:

  1. Im Ofen dämpfen, pürieren oder backen. Entfernen Sie reine Fette aus der Nahrung und begrenzen Sie das Speisesalz auf 6 g pro Tag.
  2. Nehmen Sie Essen in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag. Die empfohlene Temperatur für warme Gerichte ist nicht höher als 57-62 Grad, kalt - mindestens 15-17 Grad.
  3. Beseitigen Sie saure, würzige, würzige und konservierte Lebensmittel, Erbsen und Bohnen, Pilze, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke, Kwas, saure Fruchtsäfte und Backwaren aus der Ernährung. Sahne und Sauerrahm sind in kleinen Mengen in Gerichten erlaubt.

Unkonventionelle Behandlungen

Bei einer akuten Form der Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist die einzig richtige Lösung, einen Arzt aufzusuchen. Es lohnt sich nicht, mit Volksheilmitteln für diese Art von Krankheit zu experimentieren. Wenn die Symptome und die Diagnose einer Pankreatitis auf eine chronische Form der Krankheit hinweisen, können Sie die Behandlungsmethoden der Alternativmedizin ausprobieren.

In den meisten Fällen wirkt sich die Kräutermedizin positiv aus. Die Verwendung von Kräuterpräparaten kann den Zustand von Menschen mit chronischer Pankreatitis erheblich verbessern. Hier ist ein Rezept für eine traditionelle Medizin:

  • zu gleichen Teilen Maisnarben, Kamillen- und Ringelblumenblüten, Wegerichblätter und Minzgras mischen;
  • nimm 1 TL. aus der resultierenden Mischung gießen und 2 Tassen kochendes Wasser gießen;
  • Legen Sie die Brühe für 15 Minuten in ein Wasserbad;
  • Das fertige Produkt muss 45 Minuten lang bestehen und abseihen.

Es wird empfohlen, die Brühe 15 Minuten vor dem Essen dreimal täglich zu trinken, jeweils 0,4 Tassen, die zuvor mit warmem Wasser auf das Volumen eines Glases verdünnt wurden. Sie können das Produkt bis zu 5 Tage im Kühlschrank lagern..

Prävention von Pankreatitis

Es ist durchaus möglich, die Entwicklung einer Pankreatitis zu verhindern. Zunächst müssen Sie Ihre Gesundheit überwachen. Einige Erkrankungen der Gallenwege und der Gallenblase, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, lösen eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse aus. Wenn Sie sich schlechter fühlen und verdächtige Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren, die erforderlichen Tests durchführen und sich vorgeschriebenen Untersuchungen unterziehen.

Eine weitere wichtige vorbeugende Maßnahme ist die Reduzierung des Alkoholkonsums. Experten raten auch absolut gesunden Menschen, keine großen Mengen alkoholischer Getränke zu trinken. Bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts sollte Alkohol vollständig aufgegeben werden..

Zusammenfassend ist anzumerken, dass Pankreatitis (Krankheitsbild, Diagnose, Behandlung dieser Krankheit) ein dringendes medizinisches Thema ist. Wenn Sie Symptome entwickeln, die auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hinweisen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Eine vernachlässigte Krankheit kann zu schwerwiegenden lebensbedrohlichen Komplikationen führen.

Unsachgemäße Ernährung, allgemeine Alkohol- und Rauchsucht, unkontrollierte Einnahme von Medikamenten führen nicht zum sofortigen Tod. Sie verursachen eine akute oder chronische Entzündung und manchmal einen Tumorprozess in der Bauchspeicheldrüse und verursachen Diabetes. Nur wer, ohne auf das Auftreten gefährlicher Symptome zu warten, weiß, wie man die Bauchspeicheldrüse überprüft, wird rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und schwere Komplikationen der Pankreatitis vermeiden. Öffnen wir den Schleier der Geheimhaltung.

Pankreasuntersuchungsprinzipien

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse sollte komplex sein: Sie müssen nicht nur Informationen über die Struktur des Organs, sondern auch über seine Funktion erhalten. Lassen Sie uns erklären, warum.

Die Bauchspeicheldrüse ist eine große Drüse mit einzigartigen Strukturen und Funktionen. Sie spielt eine Schlüsselrolle bei der Umsetzung der Verdauung und produziert Enzyme, die für den Abbau von Proteinen und Fetten in Substanzen notwendig sind, die beim Eintritt in den Blutkreislauf die Zellen nähren. In dieser Drüse wird Insulin gebildet, das dem Hauptenergiesubstrat - Glukose - hilft, Zellen und Gewebe mit Energie zu versorgen. Andere Hormone werden darin synthetisiert..

Die Drüse befindet sich im retroperitonealen Raum, davor liegt auf beiden Seiten der Magen, der Querkolon und der Zwölffingerdarm - die Nieren. Kanäle verlaufen innerhalb des Organs, die Pankreassaft sammeln, der reich an Enzymen aus Drüsenzellen ist. Sie fließen in einen großen Kanal, der sich im Zwölffingerdarm öffnet..

Wenn eine bestimmte Menge an Drüsengewebe beschädigt ist, ersetzt das verbleibende Gewebe seine Funktion, und es können keine Symptome der Krankheit auftreten. Gleichzeitig kann es zu einer Situation kommen, in der ein sehr kleiner Bereich stirbt oder sich entzündet. Dies ist in der Struktur der gesamten Drüse nicht erkennbar, geht jedoch mit einer deutlichen Veränderung der Organfunktion einher. Deshalb muss die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse umfassend sein und sowohl die Struktur des Organs als auch seine Funktion abdecken..

Labordiagnostik

Analysen zur Untersuchung der Bauchspeicheldrüse bestimmen den Zustand der Organfunktion. Bei akuten Läsionen der Bauchspeicheldrüse nimmt die Aktivität der von ihr produzierten Enzyme zu. Einige von ihnen sind informativer im Blut zu bestimmen, andere im Urin, einige im Kot. Um den Schweregrad der Läsion zu bestimmen, werden auch die Indikatoren für die Funktionen des mit der Bauchspeicheldrüse verbundenen Organs - der Leber - ausgewertet..

Die Diagnose der Bauchspeicheldrüse umfasst die folgenden Tests:

  1. Allgemeiner Bluttest: Bei einer akuten oder Verschlimmerung eines chronischen Prozesses, einem Anstieg des Leukozyten-, Stich- und segmentierten Neutrophilenspiegels wird eine ESR festgestellt.
  2. Biochemischer Bluttest: Erhöhung des Gesamt- und direkten Bilirubinspiegels - mit einer ikterischen Form der Pankreatitis (während die ALT leicht erhöht ist), Erhöhung des Spiegels von Gammaglobulinen, Seromucoiden und Sialinsäuren.
  3. Pankreas-spezifische Blutuntersuchungen:
    • Alpha-Amylase von Blut (ihre Norm beträgt 16-30 g / l pro Stunde);
    • Bestimmung von Trypsin (seine Aktivität wird 60 μg / l überschreiten);
    • Blutlipase (mehr als 190 U / l werden erhöht);
    • Blutzucker - wird erhöht (mehr als 6 mmol / l), wenn der endokrine (Insel-) Teil der Bauchspeicheldrüse am entzündlichen oder zerstörerischen Prozess beteiligt ist.

Warnung! Die enzymatischen Aktivitätsraten können von Labor zu Labor leicht variieren..

  • Bestimmung von Trypsin, Lipase, Amylase im Inhalt der Zwölffingerdarmhöhle auf nüchternen Magen und dann mehrmals nach dem Einbringen von 30 ml verdünnter Salzsäurelösung in den Darm. Normalerweise nehmen die Spiegel dieser Enzyme in den ersten beiden Teilen des Darminhalts ab und steigen dann allmählich auf den ursprünglichen Wert an; Bei chronischer Pankreatitis ist in allen Portionen eine signifikante Abnahme zu verzeichnen.
  • Urintests: auf Amylase, Aminosäuregehalt (Lasus-Test). Bei einer Schädigung der Bauchspeicheldrüse wird ein erhöhter Gehalt dieser Substanzen festgestellt.
  • Coprogramm. Bei einem Mangel an Drüsenenzymen im Kot werden Fette, Stärke, unverdaute Ballaststoffe und Muskelfasern bestimmt.
  • Zuvor war die Hauptanalyse, die bei der Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse durchgeführt wurde, die Pankreas-Amylase - ein Enzym, das von einem Organ produziert wird. Bei akuter und Verschlimmerung einer chronischen Entzündung der Drüse steigt die Aktivität dieses Enzyms im Blut - über 30 g / l pro Stunde und im Urin (dort als "Urindiastase" definiert) - über 64 U / l pro Stunde. Mit dem Tod der Pankreasbereiche - Pankreasnekrose, sklerosierende Pankreatitis - nimmt die Amylaseaktivität sowohl im Blut (unter 16 g / l pro Stunde) als auch im Urin (unter 10 U / l) ab..

    Bisher ist das wichtigste im Labor diagnostische Kriterium für Pankreasläsionen das im Kot bestimmte Elastaseenzym. Bei Unzulänglichkeit der Drüsenfunktion hat die Aktivität der Pankreas-Elastase Werte von weniger als 200 μg / g, bei schwerer Organschädigung weniger als 100 μg / g.

    Warnung! Alle Blutuntersuchungen werden auf nüchternen Magen durchgeführt, einige Pankreasuntersuchungen erfordern jedoch einige Vorbereitungen. Dieser Punkt muss geklärt werden, wenn nicht mit einem Arzt, dann mit dem Personal des Labors, in dem Sie eine Diagnose durchführen möchten.

    Laborstresstests

    In einigen Fällen ist es notwendig, einige Tests nicht nur auf nüchternen Magen durchzuführen, sondern auch nach dem Einbringen bestimmter Substanzen in den Körper - Stresstest.

    Es gibt solche Belastungstests:

    1. Glykoamylasämischer Test. Die Anfangskonzentration der Blutamylase wird bestimmt, wonach eine Person 50 g Glucose trinken sollte; Nach 3 Stunden wird eine wiederholte Analyse auf Amylase durchgeführt. Bei der Pathologie steigt dieses Enzym nach 3 Stunden um mehr als 25% des Ausgangsniveaus an.
    2. Proserin-Test. Die Anfangskonzentration der Urindiastase wird bestimmt, wonach das Arzneimittel "Proserin" verabreicht wird. Dann wird jede halbe Stunde für 2 Stunden der Diastasespiegel gemessen: Normalerweise steigt er nicht mehr als zweimal an, kehrt dann aber zum Normalzustand zurück. Bei verschiedenen Arten der Pankreas-Pathologie werden verschiedene Indikatoren bestimmt.
    3. Iodolipol-Test. Beim Aufwachen uriniert der Patient und nimmt dann das Medikament "Iodolipol" ein. Dann, nach anderthalb, zwei und 2,5 Stunden, wird der Jodidspiegel im Urin bestimmt. Diese Diagnose von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse basiert auf der Aktivität des von diesem Organ produzierten Lipaseenzyms. Normalerweise beginnt Jodid innerhalb einer Stunde im Urin zu bestimmen, und der Grad seiner Ausscheidung ist immer maximaler - in einem Teil des nach 2,5 Stunden gesammelten Urins.
    4. Sekretin-Pancreozymin-Test. Es basiert auf einer Änderung der chemischen Zusammensetzung des Zwölffingerdarminhalts nach der Einführung der hormonähnlichen Substanz Sekretin (es bewirkt eine erhöhte Freisetzung von Pankreassaft, der reich an Bicarbonaten und Enzymen ist, in den Darm)..
    5. Der Glukosetoleranztest ist wichtig für die Diagnose einer Schädigung des endokrinen Apparats der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall wird der Nüchternblutzuckerspiegel eine und zwei Stunden nach der aufgenommenen Glukoselösung bestimmt. Diese Analyse wird nur von einem Endokrinologen verschrieben, er interpretiert sie auch, da die Gefahr von Komplikationen besteht, die mit einem Anstieg des Spiegels dieses einfachen Kohlenhydrats im Blut verbunden sind..

    Untersuchung der Organstruktur

    Die Untersuchung der Bauchspeicheldrüse basiert auf den Eigenschaften des Gewebes: Sie ist während einer routinemäßigen Röntgenuntersuchung nicht sichtbar, aber die Drüsengänge können durch Injizieren von Kontrastmittel untersucht werden. Die Drüse ist für die Untersuchung mit einer Ultraschallmethode gut zugänglich, und die Doppler-Sonographie bestimmt den Blutfluss in ihren Gefäßen. Die Computertomographie visualisiert ihre Struktur in Schichten, aber ihr Magnetresonanzanalogon ist optimal für die Bestimmung der kleinsten Strukturen eines Organs. Betrachten wir alles in Ordnung.

    Röntgenmethoden

    1. Durch einfaches Röntgenbild kann nur die Verkalkung des Drüsengewebes sichtbar gemacht werden, große Steine ​​in den Gängen.
    2. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie - Einführung eines Röntgenkontrastmittels aus dem Zwölffingerdarm in die Drüsengänge unter Verwendung eines optischen Geräts, das Fibrogastroskopie durchführt.
    3. Selektive Angiographie - Röntgenuntersuchung der Drüsengefäße nach Einführung eines Kontrastmittels.
    4. Die Computertomographie hilft bei der Diagnose von Tumor- und Entzündungsprozessen in der Drüse.

    Jede der Untersuchungsmethoden erfordert vorbereitende Verfahren durch den Patienten..

    Ultraschallverfahren

    Diese Methode ist nicht so genau wie eine tomographische Studie, aber aufgrund ihrer Einfachheit und Sicherheit die Hauptmethode für die Primärdiagnose von Drüsenpathologien. Ultraschall kann akute und chronische Entzündungen, Tumoren, Abszesse und Zysten sichtbar machen. Doppler-Ultraschall ist für die primäre Beurteilung des Organblutflusses von unschätzbarem Wert. Diese Methode erfordert eine vorherige Vorbereitung. Wir haben darüber gesprochen, wie es durchgeführt werden soll, damit sich das Ergebnis der Studie im Artikel als zuverlässig herausstellt: Vorbereitung eines Ultraschallscans für die Pathologie der Bauchspeicheldrüse.

    Magnetresonanztomographie

    Die NMR-Tomographie ist die informativste Methode zur Untersuchung der Drüse, mit der Organgewebe in Schichten sehr genau sichtbar gemacht wird. Durch die Kombination der MRT mit der Einführung von Kontrast in die Kanäle (Cholangipankreatographie) oder Gefäße (Angiographie) wird die maximale Zuverlässigkeit der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse erreicht..

    Die Indikationen für die MRT der Bauchspeicheldrüse sind wie folgt:

    • Organtumoren mit kleinem Durchmesser;
    • Leberpathologie;
    • Pankreatitis;
    • Vorbereitung für die Operation an der Drüse;
    • als Kontrolle der Organbehandlung.