Galvus - Gebrauchsanweisung, Übersichten, Analoga und Freisetzungsformen (50 mg Tabletten, mit Metformin 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met) eines Arzneimittels zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft. Komposition

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels Galvus lesen. Die Bewertungen der Website-Besucher - Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten zur Verwendung von Galvus in ihrer Praxis werden vorgestellt. Eine große Bitte, Ihre Bewertungen zum Medikament aktiv hinzuzufügen: Hat das Medikament geholfen oder nicht geholfen, die Krankheit loszuwerden, welche Komplikationen und Nebenwirkungen wurden beobachtet, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Galvus-Analoga in Gegenwart vorhandener Strukturanaloga. Verwendung zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung der Zubereitung.

Galvus ist ein orales hypoglykämisches Medikament. Vildagliptin (der Wirkstoff des Arzneimittels Galvus) ist ein Vertreter der Klasse der Stimulanzien des Inselapparates der Bauchspeicheldrüse und hemmt selektiv das Enzym Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4). Eine schnelle und vollständige Hemmung der DPP-4-Aktivität (mehr als 90%) führt zu einer Zunahme der basalen und lebensmittelstimulierten Sekretion von Glucagon-ähnlichem Peptid Typ 1 (GLP-1) und Glucose-abhängigem insulinotropem Polypeptid (GIP) aus dem Darm in den systemischen Kreislauf im Laufe des Tages.

Durch Erhöhen der Konzentration von GLP-1 und GIP bewirkt Vildagliptin eine Erhöhung der Empfindlichkeit der Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse gegenüber Glukose, was zu einer Verbesserung der glukoseabhängigen Insulinsekretion führt.

Bei Anwendung von Vildagliptin in einer Dosis von 50-100 mg pro Tag bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus kommt es zu einer Verbesserung der Funktion von Pankreas-β-Zellen. Der Grad der Verbesserung der Funktion von Beta-Zellen hängt vom Grad ihrer anfänglichen Schädigung ab. Daher stimuliert Vildagliptin bei Personen ohne Diabetes mellitus (mit normalen Plasmaglukosespiegeln) nicht die Insulinsekretion und senkt die Glukosespiegel nicht.

Durch Erhöhen der Konzentration von endogenem GLP-1 erhöht Vildagliptin die Empfindlichkeit von α-Zellen gegenüber Glucose, was zu einer Verbesserung der Glucose-abhängigen Regulation der Glucagonsekretion führt. Eine Abnahme des Glucagonüberschusses während der Mahlzeiten führt wiederum zu einer Abnahme der Insulinresistenz.

Eine Erhöhung des Insulin / Glucagon-Verhältnisses vor dem Hintergrund einer Hyperglykämie aufgrund einer Erhöhung der GLP-1- und GIP-Konzentrationen führt sowohl in der Prandialperiode als auch nach einer Mahlzeit zu einer Verringerung der Glukoseproduktion in der Leber, was zu einer Verringerung der Plasmaglukosekonzentration führt.

Zusätzlich wird vor dem Hintergrund der Verwendung von Vildagliptin eine Abnahme des Lipidspiegels im Blutplasma festgestellt, aber dieser Effekt ist nicht mit seiner Wirkung auf GLP-1 oder GIP und einer Verbesserung der Funktion von Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse verbunden.

Es ist bekannt, dass ein Anstieg des GLP-1-Spiegels zu einer Verlangsamung der Magenentleerung führen kann. Dieser Effekt wird jedoch bei Verwendung von Vildagliptin nicht beobachtet..

Galvus Met ist ein kombiniertes orales hypoglykämisches Medikament. Galvus Met enthält zwei hypoglykämische Mittel mit unterschiedlichen Wirkmechanismen: Vildagliptin, das zur Klasse der Dipeptidylpeptidase-4-Inhibitoren gehört, und Metformin (in Form von Hydrochlorid), ein Vertreter der Biguanidklasse. Die Kombination dieser Komponenten ermöglicht eine effektivere Kontrolle der Blutzuckerkonzentration bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus innerhalb von 24 Stunden.

Komposition

Vildagliptin + Hilfsstoffe (Galvus).

Vildagliptin + Metforminhydrochlorid + Hilfsstoffe (Galvus Met).

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme auf leeren Magen zieht Vildagliptin schnell ein. Bei gleichzeitiger Einnahme mit der Nahrung nimmt die Absorptionsrate von Vildagliptin leicht ab, die Nahrungsaufnahme beeinflusst jedoch nicht den Absorptionsgrad und die AUC. Das Medikament ist gleichmäßig zwischen Plasma und Erythrozyten verteilt. Die Biotransformation ist der Hauptweg zur Elimination von Vildagliptin. Im menschlichen Körper werden 69% der Medikamentendosis umgewandelt. Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels werden etwa 85% der Dosis über die Nieren und 15% über den Darm ausgeschieden. Die renale Ausscheidung von unverändertem Vildagliptin beträgt 23%.

Geschlecht, Body-Mass-Index und ethnische Zugehörigkeit haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Vildagliptin.

Pharmakokinetische Merkmale von Vildagliptin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurden nicht nachgewiesen.

Vor dem Hintergrund der Nahrungsaufnahme sind Grad und Absorptionsrate von Metformin etwas reduziert. Das Medikament bindet praktisch nicht an Plasmaproteine, während Sulfonylharnstoffderivate zu mehr als 90% an sie binden. Metformin dringt in Erythrozyten ein (dieser Prozess wird sich wahrscheinlich mit der Zeit intensivieren). Bei einmaliger intravenöser Verabreichung an gesunde Probanden wird Metformin unverändert über die Nieren ausgeschieden. Gleichzeitig wird es nicht in der Leber metabolisiert (beim Menschen wurden keine Metaboliten identifiziert) und nicht in die Galle ausgeschieden. Bei oraler Einnahme werden ca. 90% der absorbierten Dosis innerhalb der ersten 24 Stunden über die Nieren ausgeschieden.

Das Geschlecht des Patienten hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Metformin.

Pharmakokinetische Merkmale von Metformin bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wurden nicht nachgewiesen.

Die Wirkung von Nahrungsmitteln auf die Pharmakokinetik von Vildagliptin und Metformin in Galvus Met unterschied sich nicht von der, wenn beide Arzneimittel getrennt eingenommen wurden.

Indikationen

Typ 2 Diabetes mellitus:

  • als Monotherapie in Kombination mit Diät-Therapie und Bewegung;
  • bei Patienten, die zuvor eine Kombinationstherapie mit Vildagliptin und Metformin als Monopräparation erhalten haben (für Galvus Met);
  • in Kombination mit Metformin als initiale medikamentöse Therapie bei unzureichender Wirksamkeit von Diät-Therapie und Bewegung;
  • im Rahmen einer Zweikomponenten-Kombinationstherapie mit Metformin, Sulfonylharnstoffderivaten, Thiazolidindion oder Insulin bei Ineffektivität der Diät-Therapie, Bewegung und Monotherapie mit diesen Arzneimitteln;
  • im Rahmen einer Dreifachkombinationstherapie: in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten und Metformin bei Patienten, die zuvor vor dem Hintergrund von Ernährung und Bewegung eine Therapie mit Sulfonylharnstoffderivaten und Metformin erhalten hatten und keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreichten;
  • als Teil der Dreifachkombinationstherapie: in Kombination mit Insulin und Metformin bei Patienten, die zuvor Insulin und Metformin vor dem Hintergrund von Ernährung und Bewegung erhalten hatten und keine ausreichende Blutzuckerkontrolle erreichten.

Formulare freigeben

50 mg Tabletten (Galvus).

Filmtabletten 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Galvus wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen.

Das Dosierungsschema des Arzneimittels sollte je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit individuell ausgewählt werden..

Die empfohlene Dosis des Arzneimittels zur Monotherapie oder als Teil einer Zweikomponenten-Kombinationstherapie mit Metformin, Thiazolidindion oder Insulin (in Kombination mit oder ohne Metformin) beträgt 50 mg oder 100 mg pro Tag. Bei Patienten mit einem schwereren Verlauf von Typ-2-Diabetes mellitus, die eine Insulinbehandlung erhalten, wird empfohlen, Galvus in einer Dosis von 100 mg pro Tag anzuwenden..

Die empfohlene Dosis von Galvus im Rahmen einer Dreifachkombinationstherapie (Vildagliptin + Sulfonylharnstoffderivate + Metformin) beträgt 100 mg pro Tag.

Eine Dosis von 50 mg pro Tag sollte morgens in einer Dosis verabreicht werden. Eine Dosis von 100 mg pro Tag sollte zweimal täglich morgens und abends mit 50 mg verabreicht werden.

Bei Verwendung als Zweikomponenten-Kombinationstherapie mit Sulfonylharnstoff-Derivaten beträgt die empfohlene Galvus-Dosis einmal täglich 50 mg. Bei Verabreichung in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten war die Wirksamkeit der Arzneimitteltherapie bei einer Dosis von 100 mg pro Tag ähnlich der bei einer Dosis von 50 mg pro Tag. Bei unzureichender klinischer Wirkung vor dem Hintergrund der Verwendung der empfohlenen Höchstdosis von 100 mg zur besseren Blutzuckerkontrolle ist eine zusätzliche Verschreibung anderer hypoglykämischer Arzneimittel möglich: Metformin, Sulfonylharnstoffderivate, Thiazolidindion oder Insulin.

Bei Patienten mit leicht eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion ist keine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Bei Patienten mit mittelschwerer oder schwerer Beeinträchtigung der Nierenfunktion (einschließlich chronischer Niereninsuffizienz im Endstadium bei Hämodialyse) sollte das Arzneimittel einmal täglich in einer Dosis von 50 mg angewendet werden.

Ältere Patienten (über 65 Jahre) benötigen keine Anpassung der Galvus-Dosis.

Da keine Erfahrungen mit der Anwendung des Arzneimittels bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren vorliegen, wird die Verwendung des Arzneimittels bei dieser Patientenkategorie nicht empfohlen..

Das Medikament wird oral verabreicht. Das Dosierungsschema von Galvus Met sollte je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit individuell ausgewählt werden. Überschreiten Sie bei Verwendung von Galvus Met nicht die empfohlene maximale Tagesdosis von Vildagliptin (100 mg)..

Die empfohlene Anfangsdosis von Galvus Met sollte unter Berücksichtigung der bereits beim Patienten angewendeten Vildagliptin- und / oder Metformin-Behandlungsschemata ausgewählt werden. Um die Schwere der für Metformin charakteristischen Nebenwirkungen des Verdauungssystems zu verringern, wird Galvus Met zu den Mahlzeiten eingenommen.

Die Anfangsdosis von Galvus Met bei unwirksamer Vildagliptin-Monotherapie: Die Behandlung mit Galvus Med kann mit einer Tablette mit einer Dosierung von 50 mg / 500 mg zweimal täglich begonnen werden, und nach Bewertung der therapeutischen Wirkung kann die Dosis schrittweise erhöht werden.

Die Anfangsdosis des Arzneimittels Galvus Met mit der Unwirksamkeit einer Monotherapie mit Metformin: Abhängig von der Dosis des bereits eingenommenen Metformins kann die Behandlung mit Galvus Met mit einer Tablette mit einer Dosierung von 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg oder 50 mg / 1000 mg zweimal täglich begonnen werden.

Die Anfangsdosis von Galvus Met bei Patienten, die zuvor eine Kombinationstherapie mit Vildagliptin und Metformin in Form separater Tabletten erhalten hatten: Abhängig von den bereits eingenommenen Dosen von Vildagliptin oder Metformin sollte die Behandlung mit Galvus Met mit einer Tablette begonnen werden, deren Dosierung der bestehenden Behandlung 50 mg / 500 mg möglichst nahe kommt 50 mg / 850 mg oder 50 mg / 1000 mg und titrieren durch Wirkung.

Die Anfangsdosis von Galvus Met als Ersttherapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus mit unzureichender Wirksamkeit der Diät-Therapie und Bewegung: Als Anfangstherapie sollte Galvus Met einmal täglich und schrittweise nach Bewertung der therapeutischen Wirkung in einer Anfangsdosis von 50 mg / 500 mg verschrieben werden titrieren Sie die Dosis zweimal täglich auf 50 mg / 100 mg.

Kombinierte Therapie mit Galvus Met in Verbindung mit Sulfonylharnstoffderivaten oder Insulin: Die Dosis von Galvus Met wird aus einer Dosis von 50 mg Vildagliptin zweimal täglich (100 mg pro Tag) und Metformin in einer Dosis berechnet, die der zuvor als Monopräparation eingenommenen Dosis entspricht.

Die Anwendung des Arzneimittels Galvus Met ist bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder eingeschränkter Nierenfunktion kontraindiziert.

Metformin wird über die Nieren ausgeschieden. Da Patienten über 65 Jahre häufig eine Abnahme der Nierenfunktion aufweisen, wird dieser Patientenkategorie Galvus Met in der Mindestdosis verschrieben, die die Normalisierung der Glukosekonzentration gewährleistet, und zwar erst nach Bestimmung des CK zur Bestätigung der normalen Nierenfunktion. Bei der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten über 65 Jahren muss die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden.

Da die Sicherheit und Wirksamkeit von Galvus Met bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht untersucht wurde, ist die Anwendung des Arzneimittels bei dieser Patientenkategorie kontraindiziert..

Nebenwirkung

  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Tremor;
  • Schüttelfrost;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • gastroösophagealer Reflux;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall, Verstopfung;
  • Blähung;
  • Hypoglykämie;
  • Hyperhidrose;
  • ermüden;
  • Hautausschlag;
  • Nesselsucht;
  • Juckreiz;
  • Arthralgie;
  • periphere Ödeme;
  • Hepatitis (reversibel nach Absetzen der Therapie);
  • Pankreatitis;
  • lokalisiertes Peeling der Haut;
  • Blasen;
  • verminderte Aufnahme von Vitamin B12;
  • Laktatazidose;
  • metallischer Geschmack im Mund.

Kontraindikationen

  • Nierenversagen oder Nierenfunktionsstörung: mit einem Serumkreatininspiegel von mehr als 1,5 mg% (mehr als 135 μmol / l) bei Männern und mehr als 1,4 mg% (mehr als 110 μmol / l) bei Frauen;
  • akute Zustände mit dem Risiko einer Nierenfunktionsstörung: Dehydration (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, hypoxische Zustände (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);
  • akute und chronische Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt, akutes Herz-Kreislaufversagen (Schock);
  • Atemstillstand;
  • Leberfunktionsstörung;
  • akute oder chronische metabolische Azidose (einschließlich diabetischer Ketoazidose mit oder ohne Koma). Die diabetische Ketoazidose sollte mit einer Insulintherapie korrigiert werden.
  • Laktatazidose (einschließlich Anamnese);
  • Das Medikament wird nicht 2 Tage vor chirurgischen Eingriffen, Radioisotop- und Röntgenuntersuchungen mit Einführung von Kontrastmitteln und innerhalb von 2 Tagen nach deren Durchführung verschrieben.
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Typ 1 Diabetes mellitus;
  • chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
  • Einhaltung einer hypokalorischen Diät (weniger als 1000 kcal pro Tag);
  • Kinder unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung wurden nicht nachgewiesen);
  • Überempfindlichkeit gegen Vildagliptin oder Metformin oder andere Bestandteile des Arzneimittels.

Da Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion in einigen Fällen eine Laktatazidose hatten, möglicherweise eine der Nebenwirkungen von Metformin, sollte Galvus Met nicht bei Patienten mit Lebererkrankungen oder beeinträchtigten biochemischen Leberparametern angewendet werden.

Es wird empfohlen, Metformin-haltige Arzneimittel bei Patienten über 60 Jahren sowie bei schwerer körperlicher Arbeit aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose mit Vorsicht zu verwenden..

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da keine ausreichenden Daten zur Anwendung des Arzneimittels Galvus oder Galvus Met bei schwangeren Frauen vorliegen, ist die Anwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft kontraindiziert.

Bei Störungen des Glukosestoffwechsels bei schwangeren Frauen steigt das Risiko, angeborene Anomalien zu entwickeln, sowie die Häufigkeit von Morbidität und Mortalität bei Neugeborenen. Eine Insulinmonotherapie wird empfohlen, um die Blutzuckerkonzentration während der Schwangerschaft zu normalisieren..

In experimentellen Studien verursachte das Medikament, wenn Vildagliptin in 200-mal höheren Dosen als den empfohlenen verschrieben wurde, keine Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit und der frühen Embryonalentwicklung und hatte keine teratogene Wirkung auf den Fötus. Wenn Vildagliptin in Kombination mit Metformin im Verhältnis 1:10 verschrieben wurde, wurden auch keine teratogenen Wirkungen auf den Fötus festgestellt..

Da nicht bekannt ist, ob Vildagliptin oder Metformin in die Muttermilch übergeht, ist die Anwendung von Galvus während des Stillens kontraindiziert.

Anwendung bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung wurden nicht nachgewiesen).

Anwendung bei älteren Patienten

Es wird empfohlen, Metformin-haltige Arzneimittel bei Patienten über 60 Jahren mit Vorsicht zu verwenden..

spezielle Anweisungen

Bei Patienten, die Insulin erhalten, können Galvus oder Galvus Met Insulin nicht ersetzen.

Da bei der Anwendung von Vildagliptin eine Erhöhung der Aktivität von Aminotransferasen (in der Regel ohne klinische Manifestationen) etwas häufiger als in der Kontrollgruppe vor der Verschreibung von Galvus oder Galvus Met sowie regelmäßig während der Behandlung mit dem Arzneimittel festgestellt wurde, wird empfohlen, die biochemischen Parameter der Leberfunktion zu bestimmen. Wenn der Patient eine erhöhte Aktivität von Aminotransferasen aufweist, sollte dieses Ergebnis durch eine zweite Studie bestätigt werden und dann regelmäßig die biochemischen Parameter der Leberfunktion bestimmt werden, bis sie wieder normal sind. Wenn ein Überschuss an AST- oder ALT-Aktivität dreimal oder öfter höher ist als der durch eine zweite Studie bestätigte ULN, wird empfohlen, das Medikament abzubrechen.

Laktatazidose ist eine sehr seltene, aber schwere Stoffwechselkomplikation, die auftritt, wenn sich Metformin im Körper ansammelt. Eine Laktatazidose während der Anwendung von Metformin wurde hauptsächlich bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Nierenversagen hoher Schwere beobachtet. Das Risiko, eine Laktatazidose zu entwickeln, ist bei Patienten mit schwer zu behandelndem Diabetes mellitus, Ketoazidose, längerem Fasten, längerem Alkoholmissbrauch, Leberversagen und Krankheiten, die Hypoxie verursachen, erhöht.

Mit der Entwicklung einer Laktatazidose werden Atemnot, Bauchschmerzen und Unterkühlung festgestellt, gefolgt von Koma. Die folgenden Laborparameter haben diagnostischen Wert: eine Abnahme des Blut-pH, eine Serumlactatkonzentration über 5 nmol / l sowie eine erhöhte Anionenlücke und ein erhöhtes Lactat / Pyruvat-Verhältnis. Bei Verdacht auf eine metabolische Azidose sollte das Medikament abgesetzt und der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Da Metformin weitgehend über die Nieren ausgeschieden wird, ist das Risiko seiner Akkumulation und der Entwicklung einer Laktatazidose umso höher, je stärker die Nierenfunktion beeinträchtigt ist. Bei Verwendung des Arzneimittels Galvus Met sollte die Nierenfunktion regelmäßig untersucht werden, insbesondere unter den folgenden Bedingungen, die zu seiner Beeinträchtigung beitragen: Die Anfangsphase der Behandlung mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Hypoglykämika oder NSAIDs. In der Regel sollte die Nierenfunktion vor Beginn der Behandlung mit Galvus Met und dann mindestens einmal im Jahr bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und mindestens 2-4 Mal pro Jahr bei Patienten mit Serumkreatinin über ULN beurteilt werden. Bei Patienten mit einem hohen Risiko einer Nierenfunktionsstörung sollte die Behandlung mehr als 2-4 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Wenn Anzeichen einer Verschlechterung der Nierenfunktion auftreten, sollte Galvus Met abgesagt werden.

Bei der Durchführung von Röntgenuntersuchungen, die eine intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln erfordern, sollte Galvus Met vorübergehend abgebrochen werden (48 Stunden vor sowie innerhalb von 48 Stunden nach der Studie), da die intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln zu einer starken Verschlechterung der Nierenfunktion führen und das Risiko erhöhen kann Entwicklung einer Laktatazidose. Sie können die Einnahme von Galvus Met erst wieder aufnehmen, nachdem Sie die Nierenfunktion neu bewertet haben.

Bei akutem Herz-Kreislauf-Versagen (Schock) können sich akute Herzinsuffizienz, akuter Myokardinfarkt und andere Zustände entwickeln, die durch Hypoxie, Laktatazidose und prerenales akutes Nierenversagen gekennzeichnet sind. Wenn die oben genannten Bedingungen auftreten, sollte das Medikament sofort abgesagt werden..

Zum Zeitpunkt der chirurgischen Eingriffe (mit Ausnahme kleinerer Operationen, die nicht mit einer Einschränkung der Nahrungsaufnahme und der Flüssigkeitsaufnahme verbunden sind) sollte Galvus Met abgesagt werden. Sie können die Einnahme des Arzneimittels fortsetzen, nachdem der Patient selbstständig zu essen beginnt, und es wird gezeigt, dass seine Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist..

Es wurde gefunden, dass Ethanol (Alkohol) die Wirkung von Metformin auf den Laktatstoffwechsel verstärkt. Patienten sollten vor der Unzulässigkeit von Alkoholmissbrauch während der Anwendung des Arzneimittels Galvus Met gewarnt werden.

Es wurde gefunden, dass Metformin in etwa 7% der Fälle eine asymptomatische Abnahme der Vitamin B12-Konzentration im Serum verursacht. Eine solche Abnahme in sehr seltenen Fällen führt zur Entwicklung einer Anämie. Es scheint, dass sich die Vitamin B12-Spiegel im Serum nach Absetzen der Metformin- und / oder Vitamin B12-Ersatztherapie schnell wieder normalisieren. Patienten, die Galvus Met erhalten, wird empfohlen, mindestens einmal im Jahr eine allgemeine Blutuntersuchung durchzuführen und bei festgestellten Verstößen die Ursache zu ermitteln und geeignete Maßnahmen zu ergreifen. Einige Patienten (z. B. Patienten mit unzureichender Aufnahme oder Malabsorption von Vitamin B12 oder Kalzium) scheinen eine Veranlagung zu einem verringerten Vitamin B12-Spiegel im Serum zu haben. In solchen Fällen kann empfohlen werden, die Serumkonzentration von Vitamin B12 mindestens alle 2-3 Jahre zu bestimmen..

Wenn ein Patient mit Typ-2-Diabetes mellitus, der zuvor auf die Therapie angesprochen hat, Anzeichen einer Verschlechterung zeigt (Änderungen der Laborparameter oder klinische Manifestationen) und die Symptome nicht klar sind, sollten sofort Tests zum Nachweis von Ketoazidose und / oder Laktatazidose durchgeführt werden. Wenn eine Azidose in der einen oder anderen Form bestätigt wird, sollte Galvus Met sofort abgesagt und geeignete Maßnahmen ergriffen werden.

Normalerweise wird bei Patienten, die nur Galvus Met erhalten, keine Hypoglykämie beobachtet. Sie kann jedoch vor dem Hintergrund einer kalorienarmen Ernährung (wenn intensive körperliche Aktivität nicht durch den Kaloriengehalt von Lebensmitteln kompensiert wird) oder vor dem Hintergrund des Alkoholkonsums auftreten. Hypoglykämie tritt am wahrscheinlichsten bei älteren, geschwächten oder unterernährten Patienten sowie vor dem Hintergrund von Hypopituitarismus, Nebenniereninsuffizienz oder Alkoholvergiftung auf. Bei älteren Patienten und bei Patienten, die Betablocker erhalten, kann die Diagnose einer Hypoglykämie schwierig sein.

Im Falle von Stress (Fieber, Trauma, Infektion, Operation), der bei einem Patienten auftrat, der Hypoglykämika nach einem stabilen Schema erhielt, ist eine starke Abnahme der Wirksamkeit des letzteren für einige Zeit möglich. In diesem Fall kann es erforderlich sein, Galvus Met abzubrechen und Insulin zu verschreiben. Sie können die Behandlung mit Galvus Met nach dem Ende der akuten Periode wieder aufnehmen..

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen einzusetzen

Die Wirkung von Galvus oder Galvus Met auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Maschinen zu bedienen, wurde nicht untersucht. Bei der Entwicklung von Schwindel während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie darauf verzichten, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Vildagliptin (100 mg einmal täglich) und Metformin (1000 mg einmal täglich) gab es keine klinisch signifikante pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen ihnen. Weder im Verlauf klinischer Studien noch im Verlauf der weit verbreiteten klinischen Anwendung des Arzneimittels Galvus Met bei Patienten, die andere Begleitmedikamente und -substanzen erhielten, traten keine unerwarteten Wechselwirkungen auf.

Vildagliptin hat ein geringes Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen. Da Vildagliptin weder ein Substrat von Cytochrom P450-Isoenzymen ist noch diese Isoenzyme hemmt oder induziert, ist seine Wechselwirkung mit Arzneimitteln, die Substrate, Inhibitoren oder Induktoren von P450 sind, unwahrscheinlich. Bei gleichzeitiger Anwendung von Vildagliptin wird die Stoffwechselrate von Arzneimitteln, die Substrate von Enzymen sind, nicht beeinflusst: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 und CYP3A4 / 5.

Eine klinisch signifikante Wechselwirkung von Vildagliptin mit Arzneimitteln, die am häufigsten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus (Glibenclamid, Pioglitazon, Metformin) oder mit einem engen therapeutischen Bereich (Amlodipin, Digoxin, Ramipril, Simvastatin, Valsartan, Warfarin) eingesetzt werden, wurde nicht nachgewiesen.

Furosemid erhöht die Cmax und AUC von Metformin, beeinflusst jedoch nicht die renale Clearance. Metformin reduziert die Cmax und AUC von Furosemid und beeinflusst die renale Clearance nicht.

Nifedipin erhöht die Absorption, Cmax und AUC von Metformin; Darüber hinaus erhöht es seine Ausscheidung im Urin. Metformin hat praktisch keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Parameter von Nifedipin.

Glibenclamid beeinflusst die pharmakokinetischen / pharmakodynamischen Parameter von Metformin nicht. Metformin reduziert im Allgemeinen die Cmax und AUC von Glibenclamid, aber das Ausmaß des Effekts variiert stark. Aus diesem Grund bleibt die klinische Bedeutung dieser Wechselwirkung unklar..

Organische Kationen, beispielsweise Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim, Vancomycin und andere, die durch tubuläre Sekretion von den Nieren ausgeschieden werden, können theoretisch mit Metformin interagieren, da sie um die allgemeinen Transportsysteme der Nierentubuli konkurrieren. Cimetidin erhöht sowohl die Plasma / Blut-Konzentration von Metformin als auch dessen AUC um 60% bzw. 40%. Metformin beeinflusst die pharmakokinetischen Parameter von Cimetidin nicht.

Bei der Anwendung von Galvus Met zusammen mit Arzneimitteln, die die Nierenfunktion oder die Verteilung von Metformin im Körper beeinträchtigen, ist Vorsicht geboten.

Einige Medikamente können Hyperglykämie verursachen und die Wirksamkeit von hypoglykämischen Medikamenten verringern. Zu diesen Medikamenten gehören Thiazide und andere Diuretika, Glucocorticosteroide (GCS), Phenothiazine, Schilddrüsenhormon-Medikamente, Östrogene, orale Kontrazeptiva, Phenytoin, Nikotinsäure, Calcium-Sympathomimetika und Calcium-Antagonisten. Bei der Verschreibung solcher Begleitmedikamente oder umgekehrt im Falle ihrer Aufhebung wird empfohlen, die Wirksamkeit von Metformin (seine hypoglykämische Wirkung) sorgfältig zu überwachen und gegebenenfalls die Dosis des Medikaments anzupassen.

Es wird nicht empfohlen, Danazol gleichzeitig einzunehmen, um dessen hyperglykämische Wirkung zu vermeiden. Wenn eine Behandlung mit Danazol erforderlich ist und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle von Glucose erforderlich ist.

Chlorpromazin erhöht in hohen Dosen (100 mg pro Tag) die Glykämie, indem es die Insulinfreisetzung verringert. Bei der Behandlung mit Antipsychotika und nach dem Absetzen der letzteren ist eine Dosisanpassung des Arzneimittels unter Kontrolle des Glukosespiegels erforderlich.

Eine radiologische Untersuchung mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln kann bei Patienten mit Diabetes mellitus vor dem Hintergrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Beta2-Sympathomimetika erhöhen bei Injektion die Glykämie durch Stimulierung der beta2-adrenergen Rezeptoren. In diesem Fall ist eine Blutzuckerkontrolle erforderlich. Falls erforderlich, wird die Verabreichung von Insulin empfohlen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Metformin mit Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Acarbose, Salicylaten ist eine Erhöhung der hypoglykämischen Wirkung möglich.

Da die Anwendung von Metformin bei Patienten mit akuter Alkoholvergiftung das Risiko einer Laktatazidose (insbesondere während des Fastens, der Erschöpfung oder des Leberversagens) erhöht, sollten Patienten bei der Behandlung mit Galvus Met auf Alkohol und ethanolhaltige Drogen verzichten..

Analoga der Droge Galvus

Strukturanaloga für den Wirkstoff:

Pharmakologische Gruppenanaloga (Hypoglykämika):

  • Avandamet;
  • Avandia;
  • Arfazetin;
  • Bagumet;
  • Betanaz;
  • Bukarban;
  • Opfer;
  • Glemaz;
  • Glybenz;
  • Glibenclamid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Glyclada;
  • Gliclazid;
  • Glimepirid;
  • Glyminfor;
  • Glitisol;
  • Glyformin;
  • Glucobay;
  • Glukobene;
  • Gluconorm;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Diabetalong;
  • Diabetone;
  • Diaglitazon;
  • Diaformin;
  • Langerin;
  • Maninil;
  • Meglimid;
  • Metadien;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • Metformin;
  • Nova Met;
  • Pioglite;
  • Reclid;
  • Roglite;
  • Siofor;
  • Sofamet;
  • Subetta;
  • Traktor;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • Chlorpropamid;
  • Euglucon;
  • Januvia;
  • Yanumet.

Zur Behandlung von Krankheiten: Diabetes, Diabetes mellitus

"Galvus Met": Bewertungen von Diabetikern, Gebrauchsanweisung, Zusammensetzung, Analoga

Leider ist es nicht immer möglich, den Blutzuckerspiegel mit der richtigen Ernährung und Bewegungstherapie zu kontrollieren. Dann kommen Medikamente wie "Galvus Met" zur Rettung. Dieses Medikament gehört zur Gruppe der kombinierten oralen Hypoglykämika. In diesem Artikel werden wir die Bewertungen von Diabetikern über Galvus Met betrachten.

Zusammensetzung der Zubereitung

Die Wirkstoffe dieses Arzneimittels sind: Vildagliptin, das das Enzym Dipeptylpeptidase-4 hemmen kann, und Metformin, das zur Biguanidklasse gehört (Arzneimittel, die die Glukoneogenese hemmen können). Die Kombination dieser beiden Komponenten ermöglicht eine effektivere Kontrolle der Glucosemenge im Blut. Was sonst noch in "Galvus Met" enthalten ist?

Vildagliptin gehört zu einer Gruppe von Substanzen, die die Funktionen von Alpha- und Betazellen in der Bauchspeicheldrüse verbessern können. Metformin senkt die Glukosesynthese in der Leber und reduziert die Absorption im Darm.

Der Preis von Galvus Met ist für viele von Interesse.

Anwendungshinweise

Das Medikament wird zur Behandlung der zweiten Art von Diabetes mellitus angewendet:

  • mit Monotherapie, kombiniert mit Diät- und Bewegungstherapie;
  • für Patienten, die zuvor eine Metformin- und Vildagliptin-Therapie als Monotherapie erhalten haben;
  • im Anfangsstadium der medikamentösen Therapie Kombination mit Metformin (in Ermangelung der Wirksamkeit von Physiotherapieübungen und Diät);
  • in Kombination mit Sulfonylharnstoff, Insulin, Metformin mit der Unwirksamkeit von Bewegungstherapie, Diät und Monotherapie mit diesen Arzneimitteln;
  • mit Metformin und Sulfonylharnstoff für diejenigen Patienten, die zuvor eine Kombinationstherapie mit diesen Arzneimitteln erhalten hatten und keine Blutzuckerkontrolle erreichten;
  • zusammen mit Insulin und Metformin für diejenigen Patienten, die zuvor eine Kombinationstherapie mit diesen Arzneimitteln erhalten hatten und keine Blutzuckerkontrolle erreichten.

Dies wird durch die Anweisung an "Galvus Met" angezeigt..

Dosierungsschema und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Um Nebenwirkungen zu reduzieren, wird empfohlen, es während der Mahlzeit zu trinken. Die empfohlene Höchstdosis beträgt 100 mg / Tag..

Die Dosierung von "Galvus Met" wird vom behandelnden Arzt streng individuell ausgewählt, basierend auf der Wirksamkeit der Komponenten und ihrer Verträglichkeit durch den Patienten.

Im Anfangsstadium der medikamentösen Therapie wird mangels Wirksamkeit von Vildagliptin eine Dosierung verschrieben, beginnend mit einer Tablette des Arzneimittels, 50/500 mg zweimal täglich. Wenn sich die Therapie positiv auswirkt, wird die Dosierung schrittweise erhöht..

In einem frühen Stadium der Therapie mit dem Diabetes-Medikament Galvus Met wird in Abwesenheit der Wirksamkeit von Metformin in Abhängigkeit von der bereits eingenommenen Dosis eine Dosierung verschrieben, beginnend mit einer Tablette des Arzneimittels mit 50/500 mg, 50/850 mg oder 50/1000 mg zweimal täglich. Tag.

In den ersten Stadien der Therapie mit Galvus Met wird Patienten, die zuvor mit Metformin und Vildagliptin behandelt wurden, abhängig von der bereits eingenommenen Dosis eine Dosis verabreicht, die der bereits verfügbaren Dosis von 50/500 mg, 50/850 mg oder 50/1000 mg zwei so nahe wie möglich kommt einmal am Tag.

Die Primärdosis des Arzneimittels "Galvus Met" für Menschen mit der zweiten Art von Diabetes mellitus ohne die Wirksamkeit von Bewegungstherapie und Diät als Primärtherapie beträgt 50/500 mg einmal täglich. Wenn sich die Therapie positiv auswirkt, wird die Dosierung zweimal täglich auf 50/100 mg erhöht..

Wie aus der Anweisung für Galvus Met hervorgeht, beträgt die empfohlene Dosierung für die Kombinationstherapie mit Insulin zweimal täglich 50 mg..

Das Medikament sollte nicht von Personen mit Nierenfunktionsstörung oder Nierenversagen angewendet werden..

Da das Medikament über die Nieren ausgeschieden wird, wird Galvus Met bei Patienten über 65 Jahren mit verminderter Nierenfunktion die Mindestdosis verschrieben, um die Normalisierung der Glukose sicherzustellen. Es ist notwendig, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen.

Die Anwendung ist für Minderjährige kontraindiziert, da die Wirksamkeit und Sicherheit des Arzneimittels für Kinder noch nicht vollständig untersucht wurde.

Nebenwirkungen

Aus Gründen, die außerhalb der Kontrolle des Patienten liegen oder bei unsachgemäßer Anwendung des Arzneimittels "Galvus Met" können 50/1000 mg die folgenden Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Schwindel;
  • Kopfschmerzen;
  • Schüttelfrost;
  • Zittern (unwillkürliche Muskelkontraktion);
  • Anfälle von Erbrechen und Übelkeit;
  • gastroösophagealer Reflux;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Hypoglykämie;
  • schmerzhafte Empfindungen im Bauchraum;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • erhöhte Gasproduktion im Darm;
  • Hyperhidrose.

Welche anderen Nebenwirkungen kann Galvus Met verursachen??

  • Metallischer Geschmack im Mund.
  • Hautausschlag.
  • Schmerzhafte, kitzelnde Hautreizung.
  • Nesselausschlag.
  • Übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit in Weichteilen.
  • Gelenkschmerzen (Arthralgie).
  • Vitamin B-Mangel12.
  • Entwicklung einer Hepatitis (verläuft nach Absetzen der Therapie).
  • Peeling der Haut.
  • Pankreatitis.
  • Laktatazidose.
  • Blasenbildung.

Dies wird durch die Bewertungen von Diabetikern zu "Galvus Met" bestätigt.

Kontraindikationen

Das Medikament hat wie andere Medikamente eine große Anzahl von Kontraindikationen:

  • Nierenfunktionsstörung oder Nierenversagen (mit einem Kreatininspiegel von mindestens 135 μmol / l Blut bei Männern, mehr als 110 μmol / l Blut bei Frauen);
  • akute Zustände, die das Risiko einer Nierenfunktionsstörung erhöhen: Dehydration aufgrund von Erbrechen oder Durchfall, schwere Infektionskrankheiten, Fieber, Hypoxie, Niereninfektionen, Sepsis;
  • Entwicklung von Herzinsuffizienz, akutem Herz-Kreislauf-Schock, akutem Myokardinfarkt;
  • Atemstillstand;
  • Entwicklung einer Leberfunktionsstörung;
  • das Einsetzen einer akuten oder chronischen metabolischen Azidose (einschließlich Ketoazidose mit oder ohne Koma);
  • insulinabhängiger Diabetes;
  • Laktatazidose;
  • Das Medikament sollte nicht zwei Tage vor chirurgischen Eingriffen, Röntgen- und Radioisotopstudien mit jodhaltigen Medikamenten angewendet werden.
  • Typ I Diabetes mellitus;
  • akute Alkoholvergiftung oder chronischer Alkoholismus;
  • Einhaltung einer kalorienarmen Diät (nicht mehr als 1000 kcal pro Tag);
  • die Stillzeit;
  • Schwangerschaft;

Hinweise zur Verwendung von "Galvus Met" sind unbedingt zu beachten.

Dieses Medikament wird nicht für Patienten mit Leberfunktionsstörungen oder Nierenerkrankungen empfohlen, da bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen über Laktatazidose berichtet wurde.

Aufgrund des hohen Risikos für die Entwicklung einer Laktatazidose wird das Medikament nicht für Patienten über 60 Jahre und für diejenigen empfohlen, die ständig harte körperliche Arbeit verrichten..

Bei schwangeren und stillenden Frauen

Die Anwendung von "Galvus Met" 50/1000 mg ist während der Schwangerschaft kontraindiziert, da keine ausreichenden Daten zur Anwendung dieses Medikaments während dieses Zeitraums vorliegen.

Wenn der Körper den Glukosestoffwechsel beeinträchtigt hat, besteht bei einer schwangeren Frau möglicherweise ein erhöhtes Risiko für angeborene Anomalien, Mortalität und das Auftreten von Neugeborenenerkrankungen. In diesem Fall sollte eine Insulinmonotherapie angewendet werden, um die Glukose zu normalisieren..

Die Anwendung des Arzneimittels ist bei stillenden Müttern kontraindiziert, da nicht bekannt ist, ob die Bestandteile des Arzneimittels (Vildagliptin und Metformin) in die Muttermilch übergehen.

spezielle Anweisungen

Aufgrund der Tatsache, dass während der Verabreichung von Vildagliptin die Aminotransferaseaktivität zunahm, ist es notwendig, die Indikatoren der Leberfunktion vor der Verschreibung und während der Therapie mit dem Diabetesmedikament Galvus Met regelmäßig zu bestimmen..

Wenn sich Metformin im Körper ansammelt, kann es zu einer Laktatazidose kommen, die eine sehr seltene, aber sehr schwerwiegende metabolische Komplikation darstellt. Grundsätzlich wurde vor dem Hintergrund der Anwendung von Metformin bei Patienten mit Diabetes mellitus, die eine hohe Schwere des Nierenversagens hatten, eine Laktatazidose beobachtet. Außerdem steigt das Risiko einer Laktatazidose bei Patienten mit Diabetes, die lange gefastet haben, schlecht auf die Behandlung ansprechen, lange Alkohol getrunken haben oder an Lebererkrankungen leiden..

Galvus Met Preis

Dieses Medikament wird von der Schweizer Firma "Novartis" hergestellt..

Das Medikament kann in der nächstgelegenen Apotheke gekauft oder online bestellt werden. Die Kosten für das Medikament variieren je nach Freisetzungsform im Durchschnitt zwischen 1200 und 1300 Rubel.

Infolgedessen stellt sich heraus, dass dieses Medikament nicht als billig bezeichnet werden kann. Nicht jeder kann es sich leisten, es für eine dauerhafte Therapie zu kaufen..

Bewertungen von Diabetikern zu Galvus Met bestätigen dies.

Arzneimittelanaloga

Pharmakologische Gruppenanaloga von Galvus Meta umfassen:

  • "Avandamet" - ist ein kombiniertes hypoglykämisches Mittel, das zwei Hauptkomponenten enthält - Metformin und Rosiglitazon. Das Medikament wird zur Behandlung von insulinabhängigem Diabetes mellitus verschrieben. Metformin soll die Synthese von Glukose in der Leber hemmen, und Rosiglitazon soll die Empfindlichkeit von Zellrezeptoren gegenüber Insulin erhöhen. Der Durchschnittspreis für das Medikament beträgt 210 Rubel pro Packung mit 56 Tabletten in einer Dosis von 500/2 mg. Analoga von "Galvus Met" sollten von einem Arzt ausgewählt werden.
  • "Glimecomb" kann auch die Glukosekonzentration normalisieren. Das Medikament enthält Metformin und Gliclazid. Dieses Medikament ist bei insulinabhängigen Diabetikern, Personen im Koma, schwangeren Frauen, hypoglykämischen Patienten und anderen Erkrankungen kontraindiziert. Die durchschnittlichen Kosten eines Arzneimittels betragen 450 Rubel pro Packung mit 60 Tabletten.
  • "Combogliz Prolong" - enthält Metformin und Saxagliptin. Das Medikament wird zur Behandlung der zweiten Art von Diabetes mellitus nach mangelnder Wirksamkeit von Bewegungstherapie und Ernährung verschrieben. Dieses Medikament ist bei Personen mit Überempfindlichkeit gegen die Hauptbestandteile des Arzneimittels, insulinabhängigem Diabetes, Tragen eines Kindes, Minderjährigen sowie Nieren- und Leberfunktionsstörungen kontraindiziert. Der Durchschnittspreis für das Medikament beträgt 2900 Rubel pro Packung mit 28 Tabletten.
  • Januvia ist ein hypoglykämisches Mittel, das die aktive Komponente Sitagliptin enthält. Die Verwendung des Arzneimittels normalisiert das Niveau von Glykämie und Glucagon. Die Dosierung wird von Ihrem Arzt festgelegt, der den Zuckergehalt, den allgemeinen Gesundheitszustand und andere Faktoren berücksichtigt. Das Medikament ist kontraindiziert für Menschen mit insulinabhängigem Diabetes und individueller Unverträglichkeit gegenüber den Komponenten. Während der Behandlung können Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen, Gelenkschmerzen und Infektionen der Atemwege auftreten. Im Durchschnitt beträgt der Preis des Arzneimittels 1600 Rubel.
  • "Trajenta" - im Handel erhältlich in Form von Tabletten mit Linagliptin. Reduziert die Glukoneogenese und stabilisiert den Zuckergehalt. Der Arzt wählt die Dosierungen für jeden Patienten individuell aus.

    Galvus Met hat viele andere ähnliche Produkte.

    Bewertungen von Diabetikern über Galvus Met

    Im Allgemeinen sind die Meinungen zur Verwendung des Medikaments sehr positiv. Die meisten Patienten, die dieses Medikament eingenommen haben, geben an, dass sich die Glukosewerte nach den ersten Monaten der Anwendung wieder normalisiert haben. Darüber hinaus mögen Menschen mit Diabetes die Tatsache, dass es während der Einnahme dieses Arzneimittels erlaubt ist, Lebensmittel zu essen, die zuvor verboten waren. Übergewichtige Patienten, "Galvus Met", halfen, Gewicht um ein paar zusätzliche Pfund zu verlieren, dank der Tatsache, dass es Metformin enthält. Der einzige Nachteil, über den Patienten sprechen, sind die alles anderen als günstigen Kosten..

    Wir haben eine detaillierte Beschreibung des Arzneimittels "Galvus Met" bereitgestellt..

    Galvus: inländische Analoga, was das Medikament ersetzen kann, Bewertungen billiger Generika

    Galvus Met

    Metformin ist ein universelles Medikament gegen Typ-2-Diabetes und wird fast allen Patienten verschrieben. Für eine lange Anwendungsdauer wurde nicht nur die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bestätigt, sondern es wurden auch viele vorteilhafte Wirkungen auf das Herz, die Blutgefäße und das Lipidspektrum des Blutes festgestellt. Diabetologische Vereinigungen empfehlen, andere Medikamente nur dann zu verschreiben, wenn Metformin nicht ausreicht, um Diabetes zu kompensieren.

    Galvus Met Tabletten werden kombiniert, sie enthalten Metformin und Vildagliptin. Durch die Verwendung des Arzneimittels können Sie die Anzahl der Tabletten reduzieren, was das Risiko verringert, dass eine davon fehlt. Der Nachteil des Arzneimittels sind die höheren Behandlungskosten im Vergleich zu einer getrennten Verabreichung von Galvus und Metformin.

    Galvus Met Dosierungen, mgDurchschnittspreis für 30 Tab, reiben.Preis von 30 Tabletten Galvus und Glucophage der gleichen Dosis, reiben.Der Preisgewinn,%
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    Analoga und Ersatz

    Da Galvus ein neues Medikament ist, ist es immer noch patentrechtlich geschützt. Andere Hersteller können keine Tabletten mit demselben Wirkstoff herstellen, es gibt keine billigen Haushaltsanaloga.

    DPP-4-Inhibitoren und Inkretin-Mimetika können als Galvus-Ersatz dienen:

    • Sitagliptin (Januvia, Xelevia, Yasitara);
    • Saxagliptin (Onglisa);
    • Exenatid (Byetta);
    • Liraglutid (Victoza, Saxenda).

    Alle diese Analoga sind teuer, insbesondere Byetta, Victoza und Saxenda. Die einzige russische Droge von oben ist Yasitara von Pharmasintez-Tyumen. Das Arzneimittel wurde Ende 2017 registriert und ist noch nicht in Apotheken erhältlich.

    Wenn der Patient eine Diät einhält, Galvus Met in der maximalen Dosierung einnimmt und der Zucker immer noch höher als die Norm ist, ist die Bauchspeicheldrüse fast erschöpft. In einer solchen Situation können Sie versuchen, die Insulinsynthese mit Sulfonylharnstoffderivaten voranzutreiben, aber höchstwahrscheinlich sind sie auch nicht ausreichend wirksam. Wenn Ihr Insulin nicht mehr produziert wird, benötigt der Diabetiker eine Insulinersatztherapie. Verschieben Sie den Beginn nicht. Komplikationen bei Diabetes treten bereits bei leicht erhöhter Glukose auf.

    Galvus Met oder Yanumet

    Beide Medikamente enthalten hypoglykämische Substanzen derselben Gruppe: Galvus Met - Vildagliptin mit Metformin, Janumet - Sitagliptin mit Metformin. Beide haben die gleichen Dosierungsoptionen und ähnliche Kosten: 56 Yanumet-Tabletten - 2600 Rubel, 30 Tabletten. Galvus Meta - 1550 Rubel. Da sie glykiertes Hämoglobin gleichermaßen reduzieren, wird ihre Wirksamkeit als gleichwertig angesehen. Diese Medikamente können als die nächsten Analoga bezeichnet werden.

    1. Vildagliptin verbessert das Lipidprofil des Blutes und verringert dadurch das Risiko einer Angiopathie. Sitagliptin hat nicht nur keine positive Wirkung, sondern kann auch den Cholesterinspiegel erhöhen.
    2. Metformin wird schlecht vertragen, bei Einnahme treten Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt auf. Die verlängerte Form von Metformin hilft, die Toleranz zu verbessern. Es ist Teil der Janumet Long Tabletten. Galvus Met und Janumet enthalten reguläres Metformin.

    Galvus oder Metformin

    In Galvus Mete sind die Wirkstoffe gleichwertig. Beide beeinflussen den Blutzuckerspiegel, arbeiten jedoch aus verschiedenen Blickwinkeln. Metformin - hauptsächlich durch Verringerung der Insulinresistenz, Vildagliptin - erhöht die Insulinsynthese. Natürlich ist die multifaktorielle Auswirkung auf das Problem effektiver. Nach den Ergebnissen der Messungen reduziert die Zugabe von Galvus zu Metformin das glykierte Hämoglobin in 3 Monaten um 0,6%..

    Es ist sinnlos zu entscheiden, ob Galvus oder Metformin besser sind. Metformin wird zu Beginn der Krankheit zusammen mit Ernährung und Sport eingenommen, von den Arzneimitteln werden der ursprüngliche Glucophage oder das Generikum Siofor von ausgezeichneter Qualität bevorzugt. Wenn es nicht ausreicht, wird Galvus dem Behandlungsschema hinzugefügt oder reines Metformin wird durch Galvus Met ersetzt.

    Preiswerte Alternative zu Galvus

    Die Pillen sind billiger als Galvus, aber noch nicht so sicher und wirksam. Sie können die Entwicklung von Diabetes durch regelmäßige Bewegung, eine kohlenhydratarme Ernährung und billiges Metformin verlangsamen. Je besser der Diabetes kompensiert wird, desto länger werden keine anderen Medikamente benötigt.

    Die bekannten Sulfonylharnstoffpräparate wie Galvus verbessern die Insulinsynthese. Dazu gehören das starke, aber nicht sichere Maninil, das modernere Amaryl und Diabeton MV. Sie können nicht als analog zu Galvus angesehen werden, da der Wirkmechanismus der Medikamente sehr unterschiedlich ist. Sulfonylharnstoff-Derivate rufen eine Hypoglykämie hervor, überlasten die Bauchspeicheldrüse und beschleunigen die Zerstörung von Betazellen. Wenn Sie sie einnehmen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, dass in einigen Jahren eine Insulintherapie erforderlich sein wird. Galvus hemmt den Beta-Zelltod und verlängert die Bauchspeicheldrüse.

    Zulassungsregeln

    Empfohlene Dosis von Vildagliptin:

    Doktor der medizinischen Wissenschaften, Leiter des Instituts für Diabetologie - Tatyana Yakovleva

    Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem des Diabetes. Es ist beängstigend, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr aufgrund von Diabetes behindert werden.

    Ich beeile mich, die guten Nachrichten zu verkünden - das Endokrinologische Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften hat es geschafft, ein Medikament zu entwickeln, das Diabetes mellitus vollständig heilt. Derzeit liegt die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei 98%.

    Eine weitere gute Nachricht: Das Gesundheitsministerium hat die Verabschiedung eines speziellen Programms erreicht, das die hohen Kosten des Arzneimittels kompensiert. In Russland können Diabetiker es bis zum 17. Februar bekommen - für nur 147 Rubel!

    >> MEHR ÜBER DAS ERHALTEN DER VORBEREITUNG

    • 50 mg zu Beginn der Aufnahme, wenn die Tablette zusammen mit Sulfonylharnstoffpräparaten verwendet wird, wird sie morgens getrunken;
    • 100 mg bei schwerem Diabetes mellitus, einschließlich Insulintherapie. Das Arzneimittel ist in 2 Dosen unterteilt.

    Für Metformin beträgt die optimale Dosis 2000 mg, das Maximum 3000 mg.

    Galvus Met kann sowohl auf leeren als auch auf vollen Magen getrunken werden - Galvus Met - nur zu den Mahlzeiten.

    Reduzierung des Risikos von Nebenwirkungen

    Laut Diabetikern wird Galvus Met etwas besser vertragen als reines Metformin, verursacht aber auch häufig Verdauungsprobleme: Durchfall, Erbrechen und Bauchbeschwerden. Sie sollten die Behandlung solcher Symptome nicht ablehnen. Um die Schwere der Nebenwirkungen zu verringern, müssen Sie dem Körper Zeit geben, sich an das Medikament anzupassen. Die Behandlung beginnt mit einer Mindestdosis, die sehr langsam auf das Optimum erhöht wird.

    Ungefährer Dosis-Eskalations-Algorithmus:

    1. Wir kaufen eine Packung Galvus Met mit der niedrigsten Dosierung (50 + 500). In der ersten Woche nehmen wir 1 Tablette ein.
    2. Wenn es keine Probleme mit der Verdauung gibt, wechseln wir morgens und abends zu einer doppelten Dosis. Sie können Galvus Met 50 + 1000 mg trotz gleicher Dosierung nicht trinken.
    3. Wenn die Packung vorbei ist, kaufen Sie 50 + 850 mg, trinken Sie 2 Tabletten.
    4. Wenn der Zucker immer noch höher als die Norm ist, wechseln wir nach dem Ende der Verpackung zu Galvus Met 50 + 1000 mg. Erhöhen Sie die Dosierung nicht mehr..
    5. Wenn die Kompensation von Diabetes mellitus nicht ausreicht, fügen wir Sulfonylharnstoffe oder Insulin hinzu.

    Übergewichtigen Diabetikern wird empfohlen, die maximale Dosis Metformin einzunehmen. In diesem Fall trinken sie zum Mittagessen zusätzlich Glucophage oder Siofor 1000 oder 850 mg.

    Wenn der Nüchternzucker erhöht wird und er nach dem Essen meistens innerhalb normaler Grenzen liegt, kann die Behandlung angepasst werden: Galvus zweimal und Glucophage Long zweimal abends in einer Dosierung von 2000 mg trinken. Extended Glucophage wirkt die ganze Nacht über aktiv und sorgt so für eine normale Glykämie am Morgen. Es besteht praktisch kein Risiko für eine Hypoglykämie..

    Alkoholverträglichkeit

    Alkohol wird in den Anweisungen für Galvus nicht erwähnt, was bedeutet, dass alkoholische Getränke die Wirksamkeit der Tabletten nicht beeinträchtigen und die Nebenwirkungen nicht verstärken. Bei Verwendung von Galvus Meta sind Alkoholismus und Alkoholvergiftung jedoch kontraindiziert, da sie die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose erheblich erhöhen. Darüber hinaus verschlechtert der regelmäßige Konsum von Alkohol, auch in kleinen Mengen, die Kompensation von Diabetes. Selten Alkohol zu trinken gilt als relativ sicher, wenn der Grad der Vergiftung gering ist. Im Durchschnitt sind dies 60 g Alkohol für Frauen und 90 g für Männer..

    Auswirkung auf das Gewicht

    Galvus Met hat keinen direkten Einfluss auf das Gewicht, aber beide Wirkstoffe in seiner Zusammensetzung verbessern den Fettstoffwechsel und reduzieren den Appetit. Laut Bewertungen können Diabetiker dank Metformin mehrere Pfund verlieren. Bessere Ergebnisse bei Diabetikern mit viel Übergewicht und schwerer Insulinresistenz.

    Was ist "Metformin"

    Typ-2-Diabetes mellitus beruht auf einer beeinträchtigten Empfindlichkeit der Rezeptoren in Organen und Geweben gegenüber Insulin oder Insulinresistenz..

    Filmtabletten mit bikonvexer Oberfläche, grün, 500 mg und 1000 mg Tabletten - bewertet, 850 mg Dosierung - kein Risiko.

    Wir stellen im Voraus fest, dass jedes für Diabetes verschriebene Medikament eine Reihe schwerwiegender Kontraindikationen und Nebenwirkungen aufweist.

    Auch die Substanz, die wir beschreiben, ist nicht sicher, aber wir werden gleich weiter unten darüber sprechen.

    Es gehört zu hypoglykämischen Arzneimitteln (Biguanidklasse), d.h. diejenigen, die in der Lage sind, den Blutzuckerspiegel zu unterdrücken und zu senken.

    Dieser Effekt wird fast unmittelbar nach der Einnahme von Metforminhydrochlorid enthaltenden Arzneimitteln beobachtet. Dies geschieht, weil es die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin und Konsum erhöht, die Absorption von Glukose signifikant erhöht. Natürlich ist bei einer Reihe von Patienten auch ein Anstieg der Zuckerverwertung festzustellen (bei einigen etwa 50%)..

    Manchmal beklagen sich Patienten darüber, dass das verschriebene Medikament nicht hilft, das heißt, es erfüllt nicht seine Hauptaufgabe - die Normalisierung der Nüchternglukose. Dies kann aus mehreren Gründen geschehen. Nachfolgend finden Sie eine Liste der Gründe, warum Metformin möglicherweise nicht funktioniert..

    • Metformin wurde off-label verschrieben
    • Nicht genug Dosis
    • Fehlende Medikamente
    • Nichteinhaltung einer Diät während der Einnahme von Metformin
    • Individuelle Unempfindlichkeit

    Manchmal reicht es aus, die Fehler an der Rezeption zu korrigieren, und der hypoglykämische Effekt lässt Sie nicht warten.

    Hier möchte ich meinen Artikel beenden. Abonnieren Sie Blog-Updates, um zuverlässige und wertvolle Informationen zu Diabetes und mehr zu erhalten. Klicken Sie auf die sozialen Schaltflächen. Netzwerke, wenn Ihnen der Artikel gefallen hat und bis bald!

    Mit Herzlichkeit und Sorgfalt die Endokrinologin Lebedeva Dilyara Ilgizovna

    "Metformin" und seine Analoga - hypoglykämische Arzneimittel, die zur Behandlung von Diabetes verschrieben werden - sind hauptsächlich vom zweiten Typ, aber in einigen Fällen wird das Arzneimittel vom ersten Typ eingenommen. Seit seiner Einführung im Jahr 1957 ist Metformin das führende Medikament bei der Behandlung von Diabetes, insbesondere bei Komplikationen wie Fettleibigkeit..

    Insulin fördert die Ablagerung von Fett, und Metformin hilft, indem es den Insulingehalt im Körper senkt, es loszuwerden. Aufgrund dieser Aktion verwenden viele Menschen Metformin als Diätpille..

    Schutzmechanismen von Metformin

    Was steckt hinter seinen therapeutischen Wirkungen??

    1. Das Medikament verbessert die Insulinsensitivität;
    2. Erleichtert die Blutzuckerkontrolle;
    3. Die Indikatoren der Fibrinolyse sind verbessert;
    4. Die Mikrozirkulation wird in peripheren Geweben aktiviert;
    5. Die endotheliale Dysfunktion nimmt ab.
    6. Vor dem Hintergrund von Metformin nimmt die Hyperglykämie ab;
    7. Verringert die Bildung von Glykationsendprodukten;
    8. Die Dichte der Blutgerinnsel nimmt ab;
    9. Oxidativer Stress wird neutralisiert;
    10. Positive Effekte auf Atherogenese und Dyslipidämie.

    Das Medikament reduziert das Risiko von kardiovaskulären Ereignissen bei Diabetikern mit der zweiten Art von Krankheit, und die Wirkung des metabolischen Gedächtnisses ermöglicht es Ihnen, das erzielte Ergebnis für eine lange Zeit aufrechtzuerhalten.

    Die Behandlung mit Metformin und seinen Derivaten führt zu einer signifikanten Verringerung der Glykämie.

    Im Vergleich zu Analoga und alternativen Medikamenten wirkt sich Metformin neutral auf das Gewicht aus und hilft sogar, es zu reduzieren.

    Das Antidiabetikum Metformin hat antidiabetische Eigenschaften, was bedeutet, dass es die Produktion von endogenem Insulin nicht stimuliert und die Bauchspeicheldrüse überlastet, die bereits an der Grenze ihrer Fähigkeiten arbeitet..

    Gegenanzeigen und mögliche Schäden

    Zusammen mit den oben beschriebenen Vorteilen von Metformin ist die Wahrscheinlichkeit, dass unser Körper durch die Einnahme dieser Pillen ernsthaften Schaden erleidet, nicht ausgeschlossen..

    Die grundsätzliche Gefahr des Arzneimittels liegt in der Einhaltung des Grundverhaltens von Diabetikern, wenn sie gezwungen sind, den Glykämieniveau durch Einschränkung der Kohlenhydratnahrung zu kontrollieren und die körperliche Aktivität zu steigern..

    Ohne Kohlenhydrate ist eine normale Funktion aller inneren Organe eines Menschen unmöglich, insbesondere des Gehirns, das es gewohnt ist, ausschließlich reine Energie - Glukose - zu essen. Wenn die Zuckeraufnahme drastisch reduziert wird, sinkt der Blutspiegel auf kritische Werte, was zu einem Koma führt..

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    Aber in unserem Körper gibt es Reservehebel zur Regulierung solcher Fehler, die einen übermäßig scharfen Mangel an etwas ausgleichen können. Einer dieser Einflusshebel auf das Risiko einer Hypoglykämie ist die Glukoneogenese in der Leber, wenn Glukagon beginnt, die Produktion von Glukose aus zuvor gelagerten Leberreserven umzukehren. Wenn dieses Medikament jedoch eingenommen wird, verlangsamt sich dieser Prozess erheblich!

    Die Laktatazidose (oder Laktatazidose, Milchsäurekoma) entwickelt sich bei bestehenden Nierenproblemen (mit fortschreitender diabetischer Nephropathie, die sich zu einer chronischen Form des Nierenversagens entwickelt) viel schneller, da sich Metforminhydrochlorid in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nierengeweben ansammelt sondern ausschließlich über die Nieren ausgeschieden.

    Wenn ihre Arbeit gestört wird, bleiben 90% dieser Medikamente im menschlichen Körper unverändert. Bei alledem entwickelt sich jedoch keine weniger gefährliche Komplikation bei Diabetes - Ketoazidose - in der Regel nicht.

    Daher ist es gefährlich, Metformin-haltige Medikamente bei akutem Nierenversagen oder Nierenproblemen einzunehmen. Viele Endokrinologen verschreiben dies jedoch weiterhin mit der Begründung, dass die Senkung der Glykämie und die Bekämpfung der Insulinresistenz von größter Bedeutung sind, da bei einem erhöhten Blutzuckerspiegel mehrere Komplikationen auftreten, die und verursachen erhöhte Mortalität bei Diabetikern.

    In der internationalen Praxis werden Metformin-haltige Arzneimittel unmittelbar nach der Diagnose verschrieben, und es hilft wirklich, das Leben von Diabetikern zu verlängern. In Russland wird es in der Regel bereits im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit verschrieben, wenn Metformin neben den wachsenden diabetischen Komplikationen zu einem Zeitpunkt, an dem seine frühe moderate (in kleinen Dosen) Aufnahme die Gesundheit verbessern und verzögern kann, ein weiterer zusätzlicher Grund für die Verschlechterung des Zustands der Patienten wird unvermeidlich.

    Bei leichtem Diabetes dominiert die Resistenz von insulinabhängigen Geweben, daher besteht die Hauptbehandlung darin, die Insulinresistenz zu verringern. Was unser Held leicht bewältigen kann, selbst in kleinen Dosen, die den menschlichen Körper nicht stark schädigen können.

    Leider sind die Reserven der Insulinsekretion bei Typ-2-Diabetes erschöpft (d. H. Insulin wird nicht mehr in der erforderlichen Menge selbst produziert), und die Ärzte sind gezwungen, der Therapie Stimulanzien der Insulinsekretion hinzuzufügen - dies sind Sulfonamide.

    Wenn sie unwirksam sind, werden anschließend Insulinpräparate in die Behandlung einbezogen, normalerweise in Kombination mit Arzneimitteln, die die Empfindlichkeit von insulinabhängigen Geweben gegenüber Insulin erhöhen (dies ist unser Hauptcharakter)..

    Andere Nebenwirkungen sind:

    • Magen-Darm-Probleme (Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Gas, Durchfall)
    • Anorexie
    • Verletzung von Geschmacksempfindungen (zum Beispiel ein metallischer Geschmack in verzehrten Lebensmitteln)
    • Mangel an Vitamin B12 (daher wird eine zusätzliche Einnahme empfohlen

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    Wie viel es kostet

    Das Medikament ist in Pillenform erhältlich. Die Tabletten sind in einem Blisterstreifen aus Polyvinylchlorid und Aluminiumfolie verpackt. Jede Packung enthält 10 Tabletten.

    Sechs Konturpackungen werden in einen Karton gelegt, in dem auch Gebrauchsanweisungen enthalten sind. Der Karton des Arzneimittels enthält 60 Tabletten.

    Lagern Sie das Medikament an einem Ort, der vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt ist, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad Celsius. Das Medikament muss außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden..

    Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt drei Jahre. Das Medikament wird in Apotheken auf Rezept verkauft.

    Die meisten Bewertungen von Patienten, die dieses Medikament angewendet haben, sind positiv. Das Auftreten negativer Bewertungen ist meist mit Verstößen gegen die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels oder mit Verstößen gegen die Empfehlungen des behandelnden Arztes verbunden. Sehr oft gibt es Bewertungen von Patienten, die darauf hinweisen, dass die Verwendung eines Medikaments eine signifikante Reduzierung des Körpergewichts ermöglicht.

    Der Haupthersteller des Arzneimittels in der Russischen Föderation ist Ozone LLC.

    Der Preis eines Arzneimittels auf dem Gebiet der Russischen Föderation hängt vom Apothekennetz und der Region ab, in der das Arzneimittel verkauft wird. Der Durchschnittspreis eines Arzneimittels in der Russischen Föderation liegt zwischen 105 und 125 Rubel pro Packung.

    Die in der Russischen Föderation am häufigsten verwendeten Analoga von Metformin 500 sind:

    • ;;
    • Glycon;
    • Glyminfor;
    • Glyformin;
    • Glucophage;
    • Glucophage Long;
    • Metadien;
    • Metospanin;
    • Metfogamma 500;
    • Metformin;
    • Metformin Richter;
    • Metformin Teva;
    • Metforminhydrochlorid;
    • Nova Met;
    • NovoFormin;
    • Siofor 500;
    • Sofamet;
    • Formetin;
    • Formin.

    Diese Analoga von Metformin sind sowohl in der Struktur als auch im Wirkstoff ähnlich.

    Die große Anzahl vorhandener Metformin-Analoga ermöglicht es dem behandelnden Arzt bei Bedarf, das erforderliche Medikament einfach auszuwählen und Metformin durch ein anderes Medikament zu ersetzen. Wie Metformin bei Diabetes wirkt, wird ein Spezialist im Video in diesem Artikel erläutern.

    Die Kosten des Arzneimittels liegen je nach Wirkstoffgehalt zwischen 100 und 250 Rubel.

    Der pharmakologische Markt bietet viele Tabletten mit dem beschriebenen Wirkstoff an.

    Trotz der unterschiedlichen Zusammensetzung der Hilfskomponenten sind die Pillen nicht so teuer, zum Beispiel liegen die Kosten in Russland zwischen 90 und 260 Rubel.

    Der Preis von Metformin von anderen ausländischen Pharmaunternehmen weist keine großen Abweichungen auf.

    Die Kosten für Metformin von verschiedenen ausländischen Herstellern betragen:

    • Slowakei - von 130 bis 210 Rubel.
    • Ungarn - von 165 bis 260 Rubel.
    • Polen - von 75 bis 320 Rubel.

    Metforminhydrochloridpräparate stehen der Mittelschicht häufig zur Verfügung. Sie können Geld sparen, indem Sie Diabetes-Pillen online kaufen. Für das Medikament Metformin hängt der Preis von der Dosierung ab:

    • 500 mg (60 Tabletten) - 90 bis 250 Rubel;
    • 850 mg (60 Tabletten) - von 142 bis 248 Rubel;
    • 1000 mg (60 Tabletten) - von 188 bis 305 Rubel.

    Wie Sie sehen können, ist der Preis für das hypoglykämische Mittel Metformin nicht sehr hoch, was ein großes Plus ist..

    Patientenbewertungen über das Medikament sind meist positiv. Metformin senkt den Zuckergehalt reibungslos und führt nicht zu einer Hypoglykämie. Ärzte genehmigen auch das Antidiabetikum. Die ständige Anwendung von Metformin zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat sich bewährt.

    Einige Menschen, die keinen Diabetes haben, nehmen Medikamente, um beim Abnehmen zu helfen. Experten raten gesunden Menschen dringend davon ab, dieses Medikament zur Gewichtsreduktion zu verwenden..

    Der Durchschnittspreis von METFORMIN in Apotheken (Moskau) beträgt 110 Rubel.

    Die durchschnittlichen Kosten für Metformin-Tabletten in Moskauer Apotheken variieren zwischen 117 und 123 Rubel.

    Bewertungen von Ärzten

    Glucophage (Metformin) zur Gewichtsreduktion. Wenn es unter keinen Umständen eingenommen werden sollte

    Experten genehmigen dieses Mittel zur Behandlung verschiedener Krankheiten..

    E. Bobkov, Internist, 45 Jahre, Ufa: "Ein bewährtes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus".

    Danilov S. P., Arzt, 34 Jahre, Kasan: „Im Laufe der Jahre hat es seine Wirksamkeit im Kampf gegen Übergewicht gezeigt. Es hilft, in kurzer Zeit einen positiven Effekt zu erzielen ".

    Dmitry, 43 Jahre, Wladiwostok: „Ich leide an Typ-2-Diabetes. Ich nehme dieses Medikament zusammen mit Insulinschüssen seit ungefähr einem Jahr. Reduziert den Blutzucker ".

    Vladimir, 39 Jahre alt, Jekaterinburg: „Er nahm Glibenclamid lange ein, aber später wurde Metformin verschrieben. Es wird bequem übertragen und der Blutzucker normalisiert, der Zustand wurde gut. ".

    Svetlana, 37 Jahre, Rostow am Don: „Ich habe dieses Medikament auf Anraten eines Ernährungswissenschaftlers gekauft. Ich habe keinen positiven Effekt gespürt ".

    Valeria, 33 Jahre, Orenburg: „Seit meiner Kindheit bin ich übergewichtig. Der behandelnde Arzt beriet Metformin. Einen Monat später hörte sie damit auf, weil Ich wurde von Schwindel und Übelkeit gequält ".

    Metformin hat bei fast allen Patienten eine stabile glukoseabsenkende Wirkung. Schwerwiegender Nachteil des Arzneimittels - häufige Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt.

    Um sie zu beseitigen, empfehle ich, auf Retardtabletten umzusteigen und sie vor dem Schlafengehen zu trinken. Tee oder Wasser mit Zitrone hilft bei morgendlicher Übelkeit und Geschmack im Mund..

    Normalerweise bitte ich Sie, 2 Wochen lang geduldig zu sein. Während dieser Zeit verschwinden die Symptome am häufigsten. Ich bin mehrmals auf eine schwere Intoleranz gestoßen, in allen Fällen war es längerer Durchfall.

    Ich bin seit mehreren Jahren führender Diabetiker und verschreibe Metformin immer beim Debüt von Typ 2 der Krankheit. Die besten Ergebnisse erzielen relativ junge Patienten mit sehr hohem Körpergewicht.

    Ich erinnere mich an einen Fall, in dem eine Frau unter 150 kg mit ausgeprägter Fettleibigkeit im Bauchraum kam. Sie beklagte sich über die Unfähigkeit, Gewicht zu verlieren, obwohl der tägliche Kaloriengehalt ihrer Meinung nach nicht immer 800 kcal erreichte.

    Die Analysen zeigten eine beeinträchtigte Glukosetoleranz. Sie verschrieb nur Multivitamine und Metformin, stimmte zu, dass der Patient die Kalorienaufnahme auf 1500 erhöhen und dreimal pro Woche den Pool besuchen würde.

    Im Allgemeinen begann der Prozess in einem Monat. Jetzt ist sie schon 90 kg schwer, sie wird dort nicht aufhören, die Diagnose Prädiabetes wurde zurückgezogen.

    Ich betrachte solche Ergebnisse nicht ausschließlich als das Verdienst des Arzneimittels, aber der erste Anstoß wurde von Metformin gegeben..

    Bei der Verschreibung von Metformin bestehe ich immer darauf, dass es besser ist, das Originalarzneimittel einzunehmen. Das Ergebnis der Verwendung von indischen und chinesischen Generika ist immer schlechter. Europäische und einheimische Medikamente sind eine gute Option, wenn Sie Glucophage nicht kaufen können.

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