Insulin Novomix

Insulin NovoMix ist eine schnell wirkende Suspension, ein Analogon eines menschlichen Hormons zur subkutanen Injektion. Diese Substanz hat im Normalzustand eine weiße Färbung, bei längerem Liegen bildet sich eine Sedimentation und die Flüssigkeit wird ungefärbt. Durch leichtes Schütteln kann sie zur weiteren Verwendung in einen aktiven Zustand gebracht werden.

Wie das Humaninsulin-Analogon funktioniert?

Insulin NovoMix 30 als Analogon der menschlichen Substanz erzeugt bei Wechselwirkung mit charakteristischen Rezeptoren des Zytoplasmas einen Komplex, der Prozesse innerhalb der Zellen stimuliert, die Synthese der notwendigen Elemente: Glykogenese, Pyruvatkinase, Hexokinase.

Die Wirkung von Insulin NovoMix 30 FlexPen zielt darauf ab, einen hypoglykämischen Effekt zu erzielen, indem intrazelluläre gegenseitige Prozesse verbessert, Enzyme transportiert und die Glukoseproduktion verringert werden.

Es ist eine zweiphasige Lösung, die Insulin und Protamin enthält. Dieses Medikament wirkt auf Zuckerwerte ähnlich wie Humaninsulin, da sie eine ähnliche Wirkung und das gleiche Aktivitätsniveau haben..

Der Unterschied zwischen dem Medikament und dem menschlichen Hormon in der Wirkgeschwindigkeit ist etwas höher als das übliche Niveau. Daher ist es sinnvoll, NovoMix unmittelbar vor dem Essen einzunehmen. Die Wirkung des Arzneimittels beginnt innerhalb von 15 bis 20 Minuten.

Indikationen zur Einnahme von NovoMix

Relative Indikationen für die Zulassung sind:

  • Typ-2-Diabetes mellitus - nicht insulinabhängig im Stadium der Resistenz gegen hypoglykämische Arzneimittel oder einer teilweisen Resistenz gegen diese (kombinierte Behandlung);
  • interkurrente Pathologien;
  • Typ 1 Diabetes mellitus - insulinabhängig.

Dosen und Einnahme

Das vorgestellte Arzneimittel ist nur zur subkutanen Verabreichung in einer täglichen Dosis von 0,5 bis 0,9 U / kg des Gesamtgewichts des Patienten vorgesehen. Eine Erhöhung der Dosis kann bei Patienten mit Resistenz gegen die Substanz auftreten, übergewichtige Menschen fallen in diese Gruppe. Daher kann ihre tägliche Dosis die Norm geringfügig überschreiten. Eine Dosisreduktion ist mit endogener Insulinsekretion möglich.

Das Medikament wird vor der Einnahme oder unmittelbar nach dem Essen eingenommen. Die Temperatur des zur Verabreichung bereiten Arzneimittels sollte Raumtemperatur haben. Die Injektion erfolgt im Bereich der Weichteile - dies ist der Schulterbereich, das Schulterblatt, der Bauch, der Oberschenkel.

Die Dauer der Wirkung von NovoMix sowie anderer Stückhormone hängt von der Gesamtdosis, dem Zustand des Patienten, dem Ort der Verabreichung des Arzneimittels, der Körpertemperatur und der Umgebung sowie von der Höhe des Blutflusses ab..

Funktionen von NovoMix

Für die Einführung des vorgestellten Wirkstoffs wird ein spezieller FlexPen-Stift mit kurzen Nadeln verwendet, deren Kennzeichnung S ist. Vor der Einführung des Arzneimittels muss auf Farbe und Konsistenz geachtet werden. Wenn das Produkt nach dem Schütteln nicht weiß wird und nicht homogen wird, ist seine Verwendung verboten..

Der Flex-Pen-Griff sollte nicht wiederverwendbar sein, da er individuell ist. Detailliertere Regeln finden Sie in der Anleitung.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen??

Nebenwirkungen von NovoMix können Hypoglykämie, Apathie, Appetitlosigkeit, Atemnot, Husten, Bewusstlosigkeit, Schwindel, Zittern, Angstzustände, Angstzustände, Übelkeit, Erbrechen, Orientierungslosigkeit und Sehstörungen sein. All dies ist eine Folge der negativen Auswirkungen auf den Kohlenhydratstoffwechsel..

Allergische Reaktionen: Gliedmaßen schwellen an, die Atmung ist gestört, Hautausschlag und Juckreiz treten auf, Dyspepsie, vermehrtes Schwitzen und andere.

Kontraindikation ist individuelle Intoleranz und Hypoglykämie..

Lagerbedingungen

Lagern Sie NovoMix bei Temperaturen zwischen 1 und 8 Grad. Das verwendete Insulin kann bei geschlossener Kappe bei Temperaturen bis zu 30 Grad gelagert werden. Ablaufdatum: nicht mehr als 2 Jahre.

NovoMix ® 30 FlexPen ® (NovoMix ® 30 FlexPen ®)

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

Darreichungsform

reg. Nr.: P N015640 / 01 vom 06.10.08 - Auf unbestimmte Zeit
NovoMix ® 30 FlexPen ®

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels NovoMix ® 30 FlexPen ®

Suspension zur subkutanen Verabreichung von weiß, homogen (ohne Klumpen, Flocken können in der Probe auftreten); schichtet sich beim Stehen und bildet einen weißen Niederschlag und einen farblosen oder fast farblosen Überstand; unter leichtem Rühren sollte sich eine homogene Suspension bilden.

1 ml
Insulin Aspart zweiphasig100 EINHEITEN *
Insulin Aspart löslichdreißig%
Insulin Aspart kristallines Protamin70%

Hilfsstoffe: Glycerin - 16 mg, Phenol - 1,5 mg, Metacresol - 1,72 mg, Zinkchlorid - 19,6 μg, Natriumchlorid - 0,877 mg, Natriumhydrogenphosphatdihydrat - 1,25 mg, Protaminsulfat

0,33 mg Natriumhydroxid

2,2 mg Salzsäure

1,7 mg, Wasser d / i - bis zu 1 ml.

3 ml (300 U) - Glaskartuschen (1) - Mehrfachdosis-Einwegspritzenstifte für Mehrfachinjektionen (5) - Kartonpackungen.

* 1 EINHEIT entspricht 35 μg (oder 6 nmol) wasserfreiem Insulinaspart.

pharmachologische Wirkung

Es ist eine zweiphasige Suspension, die aus einer Mischung von Insulinanaloga besteht: löslichem Insulinaspart (30% kurz wirkendes Insulinanalogon) und Insulinaspart-Protaminkristallen (70% mittelwirksames Insulinanalogon).

Eine Abnahme des Glucosespiegels im Blut tritt aufgrund einer Zunahme seines intrazellulären Transports nach der Bindung von zweiphasigem Insulinaspart an Insulinrezeptoren in Muskel- und Fettgewebe und gleichzeitiger Hemmung der Glucoseproduktion durch die Leber auf.

Indikationen für Wirkstoffe von NovoMix® 30 FlexPen®

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes
ICD-10-CodeIndikation
E10Typ 1 Diabetes mellitus

Dosierungsschema

Die Insulinbehandlung sollte streng nach den Anweisungen für die medizinische Verwendung eines bestimmten Arzneimittels durchgeführt werden.

Nebenwirkung

Vom Immunsystem: selten - Urtikaria, Hautausschlag, Hautausschläge; sehr selten - anaphylaktische Reaktionen.

Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: sehr oft - Hypoglykämie.

Aus dem Nervensystem: selten - periphere Neuropathie (akute schmerzhafte Neuropathie).

Von der Seite des Sehorgans: selten - Brechungsfehler, diabetische Retinopathie.

Seitens der Haut und des Unterhautgewebes: selten - Lipodystrophie.

Allgemeine Reaktionen: selten - Ödeme.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Überempfindlichkeit gegen Insulinaspart.

Nicht empfohlen für Kinder unter 6 Jahren.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die klinische Erfahrung mit der Schwangerschaft ist begrenzt.

Während des Zeitraums eines möglichen Beginns der Schwangerschaft und während des gesamten Zeitraums ist es notwendig, den Zustand von Patienten mit Diabetes mellitus genau zu überwachen und die Konzentration von Glukose im Blut zu überwachen. Der Insulinbedarf nimmt in der Regel im ersten Trimester ab und steigt im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester allmählich an. Kurz nach der Geburt kehrt der Insulinbedarf schnell auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurück.

Während des Stillens kann es ohne Einschränkungen verwendet werden. Die Verabreichung von Insulin an eine stillende Mutter stellt keine Bedrohung für das Baby dar. Es kann jedoch erforderlich sein, die Dosis anzupassen..

Anwendung bei Kindern

Es wird nicht zur Anwendung bei Kindern unter 6 Jahren empfohlen. Sie hatten keine klinischen Studien.

Es kann zur Behandlung von Kindern und Jugendlichen über 10 Jahren angewendet werden, wenn die Verwendung von vorgemischtem Insulin bevorzugt wird. Es liegen nur begrenzte klinische Daten für Kinder im Alter von 6 bis 9 Jahren vor.

Anwendung bei älteren Patienten

spezielle Anweisungen

Vor einer langen Reise mit einer Änderung der Zeitzonen sollte der Patient seinen Arzt konsultieren, da eine Änderung der Zeitzone bedeutet, dass der Patient Insulin zu einem anderen Zeitpunkt essen und verabreichen muss..

Eine unzureichende Dosis des Arzneimittels oder ein Absetzen der Behandlung, insbesondere bei Typ-1-Diabetes mellitus, kann zur Entwicklung einer Hyperglykämie oder einer diabetischen Ketoazidose führen. In der Regel treten die ersten Symptome einer Hyperglykämie über mehrere Stunden oder Tage allmählich auf. Symptome einer Hyperglykämie sind Durst, erhöhter Urinausstoß, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit, Rötung und Trockenheit der Haut, trockener Mund, Appetitlosigkeit und der Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft. Ohne geeignete Behandlung kann eine Hyperglykämie bei Patienten mit Typ-1-Diabetes zu einer diabetischen Ketoazidose führen, die möglicherweise tödlich verläuft.

Das Auslassen von Mahlzeiten oder ungeplante anstrengende Übungen können zu Hypoglykämie führen. Eine Hypoglykämie kann sich auch entwickeln, wenn die Insulindosis im Verhältnis zu den Bedürfnissen des Patienten zu hoch ist..

Nach einer Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels, beispielsweise durch eine intensivierte Insulintherapie, können Patienten ihre typischen Symptome, Vorläufer einer Hypoglykämie, ändern, über die Patienten informiert werden sollten. Häufige Warnzeichen können bei längerem Diabetes verschwinden.

Begleiterkrankungen, insbesondere Infektionskrankheiten, die von Fieber begleitet werden, erhöhen normalerweise den Insulinbedarf des Körpers. Eine Dosisanpassung kann auch erforderlich sein, wenn der Patient gleichzeitig an Nieren-, Leber-, Nebennieren-, Hypophysen- oder Schilddrüsenfunktionsstörungen leidet.

Wenn der Patient auf andere Insulintypen umgestellt wird, können sich die Frühwarnzeichen einer Hypoglykämie im Vergleich zu denen des vorherigen Insulintyps ändern oder weniger ausgeprägt werden.

Die Übertragung eines Patienten auf eine neue Art von Insulin oder Insulin eines anderen Herstellers muss unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Änderungen der Konzentration, des Typs, des Herstellers und des Typs (Humaninsulin, Analogon des Humaninsulins) der Insulinpräparate und / oder der Herstellungsmethode können eine Änderung der Dosis erforderlich machen.

Fälle von chronischer Herzinsuffizienz wurden berichtet, wenn Patienten mit Thiazolidindionen in Kombination mit Insulinpräparaten behandelt werden, insbesondere wenn diese Patienten Risikofaktoren für die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz haben. Diese Tatsache sollte bei der Verschreibung einer Kombinationstherapie mit Thiazolidindionen und Insulinpräparaten für Patienten berücksichtigt werden. Bei der Verschreibung einer solchen Kombinationstherapie müssen medizinische Untersuchungen bei Patienten durchgeführt werden, um Anzeichen und Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz, Gewichtszunahme und des Vorhandenseins von Ödemen festzustellen. Bei sich verschlechternden Symptomen einer Herzinsuffizienz bei Patienten sollte die Behandlung mit Thiazolidindionen abgebrochen werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Die Konzentrationsfähigkeit und Reaktionsgeschwindigkeit der Patienten kann während einer Hypoglykämie beeinträchtigt werden. Dies kann in Situationen gefährlich sein, in denen diese Fähigkeiten besonders benötigt werden (z. B. beim Fahren von Fahrzeugen oder beim Arbeiten mit Maschinen und Mechanismen)..

Den Patienten sollte geraten werden, Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung einer Hypoglykämie während der Fahrt zu verhindern. Dies ist besonders wichtig für Patienten ohne oder mit verminderter Schwere prädiktiver Symptome bei der Entwicklung einer Hypoglykämie oder bei häufigen Hypoglykämie-Episoden. In diesen Fällen sollte die Zweckmäßigkeit des Fahrens und der Ausführung ähnlicher Arbeiten berücksichtigt werden..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die Ihren Insulinbedarf beeinflussen. Die hypoglykämische Wirkung von Insulin wird durch orale hypoglykämische Arzneimittel, MAO-Inhibitoren, ACE-Inhibitoren, Carboanhydrase-Inhibitoren, nichtselektive Betablocker, Bromocriptin, Sulfonamide, anabole Steroide, Tetracycline, Clofibrat, Ketoconazol, Pyroxylamin, Pyrocylcylyl, Pyroxylamin, Pyrocylcylyl, Pyroxylamin, Pyrocylcylyl, Pyroxylamin, Pyrocylcylyl, Pyroxylamin, Pyrocylcylyl.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin wird durch orale Kontrazeptiva, Glukokortikosteroide, Schilddrüsenhormone, Thiaziddiuretika, Heparin, trizyklische Antidepressiva, Sympathomimetika, Somatropin, Danazol, Clonidin, Blocker "langsamer" Nikotinkanäle, Diazoxidin, Morphin geschwächt.

Betablocker können Symptome einer Hypoglykämie maskieren.

Octreotid / Lanreotid kann den Insulinbedarf des Körpers sowohl erhöhen als auch verringern.

Alkohol kann die hypoglykämische Wirkung von Insulin erhöhen oder verringern.

Die Zusammensetzung des Arzneimittels "NovoMix 30 FlexPena", Freisetzungsform, Indikationen, Kontraindikationen, Wirkmechanismus, Preis, Analoga und Bewertungen

NovoMix 30 FlexPen ist ein kombiniertes Medikament, das in der klinischen Praxis bei Diabetes mellitus verschiedener Ätiologie eingesetzt wird. In diesem Artikel analysieren wir "NovoMix Penfill" - Gebrauchsanweisung.

Beachtung! In der anatomisch-therapeutisch-chemischen (ATC) Klassifizierung wird "NovoMix 30" mit dem Code A10AD05 bezeichnet. Internationaler nicht geschützter Name (INN): Insulin aspart zweiphasig.

Komposition

Hauptwirkstoffe:

  • Lösliche (30%) Insulinaspart- und Protaminkristalle (70%).

Das Medikament enthält auch Hilfsstoffe.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel ist in Form einer transparenten oder weißlichen Lösung erhältlich. Herkunftsland: Dänemark.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

NovoMix ist ein schnell wirkendes Insulinanalogon mit einer Dauer von ca. 3 bis 5 Stunden. Novomix beginnt fast unmittelbar nach der Verabreichung (innerhalb von 10 Minuten) zu wirken. Es ahmt die Reaktion einer gesunden Bauchspeicheldrüse auf Lebensmittel nach. Gegenwärtig ist die Verwendung von ultrakurz wirkendem Insulin häufig der Verwendung von kurzwirksamen Arzneimitteln vorzuziehen, da es unmittelbar vor (oder sogar während oder nach) einer Mahlzeit verabreicht werden kann. Insulin senkt die Glukose und damit den Blutzucker. Insulin hemmt die Glukoneogenese und Glykogenolyse in der Leber.

Die wichtigsten pharmakologischen Wirkungen des Arzneimittels:

  • Verbesserung der Absorption von Glukose in Muskel- und Fettzellen;
  • Beschleunigung der Glykogensynthese in Muskel- und Leberzellen;
  • Beschleunigung der Synthese von Fettsäuren;
  • Verbesserte Proteinsynthese, zum Beispiel im Muskelgewebe.

Das Medikament hat eine antagonistische (entgegengesetzte) Wirkung auf Glucagon, Adrenalin, Cortisol und andere Hormone, die die Glykämie erhöhen.

Novomix 30 ist seinem Vorgänger (NovoRapid) in Bezug auf die Geschwindigkeit des Wirkungseintritts zwar überlegen, dies kann jedoch auch zu einer schwereren Hypoglykämie bei nicht insulinabhängigem Diabetes führen. Jüngste Phase-III-Studien unter der Leitung von Dr. Keith Boyering haben gezeigt, dass das Medikament die Hypoglykämie erhöhen kann.

Die Teilnehmer waren 689 Patienten mit Typ-2-Diabetes mit unzureichend kontrollierten Blutmonosacchariden, die zusätzlich zu dem Medikament weiterhin Insulin und orale Antidiabetika einnahmen. Bei Verwendung von NovoMix waren die Blutzuckerkonzentrationen eine Stunde nach einer Mahlzeit niedriger als bei der Einnahme von isoliertem Insulinaspart. Deutlich häufiger traten bei Patienten innerhalb der ersten zwei Stunden nach dem Essen Hypoglykämien auf, wenn sie das Medikament einnahmen.

Dieses Ergebnis könnte für das Unternehmen und wahrscheinlich für einige Ärzte enttäuschend sein. Am Ende hofften viele, die schnell wirkende Substanz nutzen zu können, die nach 4 Minuten im Kreislaufsystem nachgewiesen werden konnte, was etwa 5 Minuten früher ist als bei NovoRapid..

Indikationen und Kontraindikationen

  • Neu diagnostizierter Diabetes mit einer Glykämie von 16,7 mmol / l und begleitenden klinischen Manifestationen;
  • Schwangerschaft;
  • Myokardinfarkt (Therapie mindestens 3 Monate nach Ausbruch des Herzinfarkts);
  • Diagnose von LADA (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen);
  • HbA1с (glykiertes Hämoglobin) mehr als 7%;
  • Wunsch des Patienten.

Die häufigste Indikation ist insulinabhängiger Diabetes. Die genaue Ursache von Typ-1-Diabetes ist noch unbekannt. Sowohl Umwelt- als auch genetische Faktoren sind am Ausbruch der Krankheit beteiligt..

Bei Diabetes der zweiten Form kann der Körper ein Hormon produzieren, aber er hört auf, auf Zellen zu wirken. Nicht insulinabhängiger Diabetes entwickelt sich häufig über einen längeren Zeitraum. Es kann mehrere Jahre dauern, bis eine absolute Insulinresistenz erreicht ist. Zunächst kann der Körper die verminderte Insulinempfindlichkeit der Zellen durch eine Steigerung seiner Produktion ausgleichen. Unbehandelt führt Diabetes zu einem absoluten Mangel an Insulinsubstanz. Bei nicht insulinabhängigem Diabetes wird NovoMix nur verschrieben, wenn sich der Lebensstil ändert und orale Antidiabetika nicht wirken.

Die Hauptaufgabe von Diabetikern ist es, die Aktivität der Bauchspeicheldrüse so weit wie möglich nachzuahmen. Subkutan injiziertes Humaninsulin wird zu langsam aus dem Gewebe absorbiert, da Hexamere zuerst in Monomere zerfallen müssen, damit sie in den Blutkreislauf gelangen können.

Bei Typ-1-Diabetikern wirkte das Medikament doppelt so schnell und stärker als NovoRapid. Infolgedessen verbesserten sich die postprandialen Blutzuckerspiegel. Ob sich eine bessere postprandiale Glukosekontrolle tatsächlich positiv auf die Prävention diabetischer Komplikationen auswirkt, ist jedoch noch nicht endgültig. Eine in der Zeitschrift Diabetes Care veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2000 ergab jedoch, dass das Risiko mikrovaskulärer Komplikationen bei hohen postprandialen Zuckerwerten dramatisch zunimmt..

In der Onset2-Studie erhielten 689 Patienten mit Typ-2-Diabetes 26 Wochen lang entweder NovoMix oder NovoRapid zu den Mahlzeiten in Kombination mit Metformin. Auch in dieser Studie war die Abnahme von HBA1c in beiden Gruppen gleich. Das Medikament reduzierte auch die postprandialen Saccharidspiegel nach ein oder zwei Stunden viel stärker als NovoRapid. In beiden Studien erhöhte das Medikament die Hypoglykämie nicht..

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Hypoglykämie.

Nebenwirkungen

  • Allergische Reaktion.
  • Hypoglykämie.

Dosierung und Überdosierung

Gemäß den Anweisungen werden Insulininjektionen normalerweise vom Patienten selbst unter Verwendung einer Stiftspritze durchgeführt. Zu diesem Zweck erstellt der Therapeut einen mit dem Patienten vereinbarten Zeitplan (auch als "Regime" bezeichnet). In diesem Zeitplan erfahren Sie, welche Insulintypen verwendet werden und wann sie verabreicht werden sollten. Sie können Injektionen (mit einer Nadel) durchführen, nachdem Sie die Dosierung der Substanz vereinbart haben.

Ziel ist es, die Freisetzung von Insulin aus einer gesunden Drüse nachzuahmen und das Medikament an das Leben des Patienten anzupassen. Hierzu wird fast immer eine Kombination aus lang- oder mittelwirksamen Insulinen sowie kurz- oder ultrakurzwirkenden Substanzen eingesetzt. Langwirksame Medikamente werden ein- oder zweimal täglich verabreicht: Sie ahmen die basale und anhaltende Insulinfreisetzung nach. Ein ultrakurz wirkendes Medikament, das mehrmals täglich, normalerweise vor den Mahlzeiten, verabreicht wird, um den Anstieg der Insulinhormonkonzentration nach den Mahlzeiten nachzuahmen.

Der Erfolg einer langfristigen Insulintherapie hängt nicht nur von den ausgewählten Medikamenten ab, sondern auch von anderen Faktoren - der Einhaltung der Diät und des Lebensstils der Patienten. Die Insulintherapie funktioniert nur, wenn der Blutzuckerspiegel des Patienten (insgesamt) innerhalb des gewünschten Bereichs liegt. Der normale Wert für Diabetiker auf nüchternen Magen beträgt 4 mmol / l und nach den Mahlzeiten 10 mmol / l.

Das glykämische Selbstmanagement ist ein sehr wichtiger Bestandteil der Behandlung von Diabeteserkrankungen. Die Selbstkontrolle erfolgt durch Messung des Saccharidspiegels im Blut. Dies erfolgt normalerweise ein- oder mehrmals täglich mit einem Blutzuckermessgerät. Der Arzt sollte auch regelmäßig den Prozentsatz von HbA1c messen. Es wird empfohlen, die Verabreichung von Insulinpräparaten anhand der gemessenen Werte zu korrigieren..

Selbstkontrolle ist auch für die Insulintherapie erforderlich, um eine Hypoglykämie (zu niedriger Blutzucker) zu verhindern. Mit der richtigen Insulintherapie kann das Risiko einer Hypoglykämie auf Null reduziert werden. Hypoglykämie ist oft nicht nur sehr ärgerlich, sondern auch potenziell lebensbedrohlich.

Interaktion

Das Arzneimittel kann mit allen Substanzen interagieren, die direkt oder indirekt die Glykämie beeinflussen.

Analoga

Medikamentenname (Ersatz)Aktive SubstanzMaximale therapeutische WirkungPreis pro Packung, reiben.
"Rinsulin R"Insulin4-8 Stunden900
"Rosinsulin M Mix"Insulin12-24 Stunden700

Bewertungen

Die Meinung des Arztes und des Patienten.

Das Medikament kann vor dem Frühstück, Mittag- oder Abendessen angewendet werden. Untersuchungen zufolge reduziert NovoMix effektiv den postprandialen Gehalt an Monosacchariden im Blutkreislauf. Die Dosierung sollte mit dem Arzt vereinbart werden..

Boris Alexandrowitsch, Diabetologe

Ich verabreiche die Medizin vor dem Mittagessen. Wie das Messgerät zeigt, reduziert das Medikament effektiv Zucker. Ich bemerke keine negativen Auswirkungen.

Preis (in RF)

Die durchschnittlichen Kosten eines Arzneimittels betragen 1.700 russische Rubel. Es wird empfohlen, den genauen Preis beim Apotheker zu erfragen.

Rat! Das Medikament kann nur mit einem offiziellen Rezept in einer Apotheke gekauft werden. Es ist verboten, das Medikament selbst zu verwenden.

NovoMix, NovoMix

Hersteller: Novo Nordisk (Dänemark), Novo Nordisk

Name: NovoMix ®, NovoMix®

Name: Insulin Aspart zweiphasig

Komposition:

  • 1 ml des Arzneimittels enthält:
  • Wirkstoff: Insulin Aspart 100 Einheiten (1 Einheit entspricht 35 μg wasserfreiem Insulin Aspart);
  • Hilfsstoffe: Mannit, Phenol, Metacresol, Zinkchlorid, Natriumchlorid, Dinatriumphosphatdihydrat, Protaminsulfat, Natriumhydroxid, Salzsäure, Wasser zur Injektion.

Pharmakologische Wirkung: Hypoglykämisches Mittel, eine Kombination von Insulinanaloga mit kurzer und mittlerer Wirkdauer.

Im Vergleich zu löslichem Humaninsulin wirkt Insulinaspart (ein schnell wirkendes Analogon von Humaninsulin) schneller, sodass es unmittelbar vor einer Mahlzeit (0 bis 10 Minuten vor einer Mahlzeit) verabreicht werden kann. Die kristalline Phase besteht aus Insulin-Aspart-Protamin (einem Analogon von Humaninsulin mit mittlerer Dauer), dessen Wirkung der von Human-NPH-Insulin ähnlich ist. Nach subkutaner Verabreichung von NovoMix® 30 entwickelt sich der Effekt in 10-20 Minuten. Die maximale Wirkung wird 1-4 Stunden nach der Injektion beobachtet. Die Wirkdauer des Arzneimittels beträgt 24 Stunden.

Anwendungshinweise:

  • Typ 1 Diabetes mellitus
  • Diabetes mellitus Typ 2: Stadium der Resistenz gegen orale Hypoglykämika, partielle Resistenz gegen diese Medikamente (während der Kombinationstherapie), interkurrente Erkrankungen.

Art der Anwendung:

  • NovoMix® 30 Penfill® ist zur subkutanen Verabreichung vorgesehen.
  • NovoMix® 30 Penfill® sollte unmittelbar vor den Mahlzeiten verabreicht werden. Bei Bedarf kann NovoMix® 30 Penfill® sofort nach einer Mahlzeit verabreicht werden.
  • Die Temperatur des injizierten Insulins sollte Raumtemperatur haben..
  • NovoMix® 30 Penfill® sollte subkutan in den Oberschenkel oder die vordere Bauchdecke injiziert werden. Falls gewünscht, kann das Medikament in den Schulter- oder Gesäßbereich injiziert werden.
  • Es ist notwendig, die Injektionsstellen innerhalb des anatomischen Bereichs zu ändern, um die Entwicklung von Lipodystrophien zu verhindern.
  • Wie bei allen anderen Insulinpräparaten hängt die Wirkdauer von NovoMix® 30 Penfill® von der Dosis, dem Verabreichungsort, der Blutflussintensität, der Temperatur und dem Grad der körperlichen Aktivität ab. Die Abhängigkeit der Absorption von NovoMix® 30 Penfill® von der Injektionsstelle wurde nicht untersucht.
  • Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus kann NovoMix® 30 Penfill® sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit Metformin verschrieben werden, wenn der Blutzuckerspiegel allein durch Metformin nicht ausreichend reguliert wird. Die empfohlene Anfangsdosis von NovoMix® 30 Penfill® in Kombination mit Metformin beträgt 0,2 U / kg / Tag und sollte je nach individuellem Insulinbedarf basierend auf dem Blutzucker angepasst werden.

Nebenwirkungen: Zu Beginn der Insulinbehandlung kann es zu Ödemen und Brechungsfehlern kommen. Diese Reaktionen sind normalerweise vorübergehend..

Bei Behandlung mit Insulin können lokale allergische Reaktionen (Rötung, Schwellung, Juckreiz der Haut an der Injektionsstelle) auftreten. Diese Reaktionen sind normalerweise vorübergehend und verschwinden mit der Behandlung..

Manchmal können generalisierte allergische Reaktionen auftreten. Sie sind schwerwiegender und können zu Hautausschlag, juckender Haut, verstärktem Schwitzen, Magen-Darm-Störungen, Angioödemen, Atembeschwerden, Tachykardie und vermindertem Blutdruck führen. Generalisierte allergische Reaktionen sind lebensbedrohlich.

Wenn Sie die Injektionsstelle innerhalb des anatomischen Bereichs nicht verändern, kann sich an der Stelle der Insulininjektion eine Lipodystrophie entwickeln..

Kontraindikationen:

  • Erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber Insulinaspart oder einem beliebigen Bestandteil des Arzneimittels
  • Hypoglykämie
  • Nicht empfohlen für Kinder unter 18 Jahren, da In ihnen wurden keine klinischen Studien mit NovoMix® 30 durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die den Insulinbedarf beeinflussen.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin wird durch orale hypoglykämische Arzneimittel, Monoaminoxidasehemmer, Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, Carboanhydrase-Inhibitoren, nichtselektive Betablocker, Bromocriptin, Octreotid, Sulfonamide, anabole Steroide, Kyloxylophylactinsäure, Tetracyclin verstärkt Ethanol enthaltende Zubereitungen.

Die hypoglykämische Wirkung von Insulin wird durch orale Kontrazeptiva, Glukokortikosteroide, Schilddrüsenhormone, Thiaziddiuretika, Heparin, trizyklische Antidepressiva, Sympathomimetika, Danazol, Clonidin, Kalziumkanalblocker, Diazoxid, Morphin, Phenytoin, Nikotin geschwächt.

Unter dem Einfluss von Reserpin und Salicylaten ist sowohl eine Schwächung als auch eine Erhöhung der Wirkung des Arzneimittels möglich.

Schwangerschaft und Stillzeit: Die klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Insulinaspart während der Schwangerschaft sind sehr begrenzt. Tierstudien haben keinen Unterschied zwischen Embryotoxizität und Teratogenität von Insulinaspart und Humaninsulin gezeigt. Während des Zeitraums des möglichen Beginns der Schwangerschaft und während des gesamten Zeitraums ist es notwendig, den Zustand von Patienten mit Diabetes mellitus genau zu überwachen und den Glukosespiegel im Blut zu kontrollieren. Der Insulinbedarf nimmt in der Regel im ersten Trimester ab und steigt im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester allmählich an. Während und unmittelbar nach der Geburt kann der Insulinbedarf dramatisch sinken. Kurz nach der Geburt kehrt der Insulinbedarf schnell auf das Niveau vor der Schwangerschaft zurück.

Während des Stillens kann NovoMix® 30 uneingeschränkt angewendet werden. Die Verabreichung von Insulin an eine stillende Mutter stellt keine Bedrohung für das Baby dar. Es kann jedoch erforderlich sein, die Dosis von NovoMix® 30 anzupassen.

Lagerbedingungen:

  • Lagern Sie eine nicht verwendete Patrone mit NovoMix® 30 im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 ° C bis 8 ° C (nicht zu nahe am Gefrierschrank)..
  • Nicht einfrieren.
  • Lagern Sie die gebrauchte Patrone mit NovoMix® 30 4 Wochen lang bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C..

Zusätzlich: NovoMix® 30 sollte in direktem Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme verwendet werden. Man sollte die hohe Rate des Einsetzens der Wirkung des Arzneimittels berücksichtigen, wenn Patienten mit Begleiterkrankungen behandelt werden oder wenn Medikamente eingenommen werden, die die Aufnahme von Nahrungsmitteln verlangsamen. Bei Begleiterkrankungen, insbesondere infektiöser Art, steigt in der Regel der Insulinbedarf. Eine beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion kann zu einem verringerten Insulinbedarf führen. Das Auslassen von Mahlzeiten oder ungeplanten Übungen kann zu Hypoglykämie führen. Im Vergleich zu zweiphasigem Humaninsulin hat die Verabreichung von NovoMix® 30 in den ersten 6 Stunden nach der Verabreichung eine stärkere hypoglykämische Wirkung..

Insulin Novomix: Gebrauchsanweisung der Suspension

NovoMix FlexPen ist ein Insulinmedikament in Form eines Spritzenstifts. Entwickelt, um Glykämie bei Patienten mit Diabetes zu korrigieren.

Zusammensetzung und Darreichungsform

In 1 ml Lösung:

  • Wirkstoff: Insulinaspart (lösliche und Aspart-Protamin-Kristalle) - 100 U..
  • Zusätzliche Inhaltsstoffe: Glycerin, Phenol, Metacresol, Zinkchlorid, Natrium (Chlorid- und Phosphatdihydrat), Protaminsulfat, Natriumhydroxid, Salzsäure, Wasser.

Der Anteil an löslichem Aspart in einem Arzneimittel kann 30, 50 oder 70% betragen. Dieser Inhalt wird im Namen des Arzneimittels angegeben.

Das Medikament liegt in Form einer weißen homogenen Suspension vor (das Vorhandensein von Flocken ist zulässig). Während der Lagerung trennt sich die Flüssigkeit unter Bildung eines Niederschlags und einer ungefärbten (oder fast farblosen) Lösung in Fraktionen. Nach dem Schütteln bildet sich eine homogene flüssige Mischung. Das Arzneimittel wird in spezielle Spritzenstifte von 3 ml (jeweils - 300 Einheiten) gefüllt. Kartonverpackung - 1 oder 5 Stifte, abstrakt.

Heilenden Eigenschaften

Die hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels wird aufgrund der Eigenschaften seiner Hauptkomponente - Insulinaspart - erreicht. Die Substanz ist ein gentechnisches Produkt, das mit dem Stamm Saccharomyces cerevisiae gewonnen wurde.

Das Medikament besteht aus einer Mischung von Analoga des menschlichen Hormons - Insulin asprate (kurz wirkend) in löslicher Form und Kristallen von Aspart-Protamin, die eine durchschnittliche Wirkdauer haben.

Insulin NovoMix normalisiert das Niveau der Glykämie, indem es den Transport in den intrazellulären Raum erhöht und gleichzeitig die Synthese von endogenem Hormon in der Leber verlangsamt. Das Medikament im Pen hat eine schnelle Wirkung - innerhalb von 10-15 Minuten nach der Injektion bilden sich die Spitzenwerte innerhalb von 4 Stunden, die Wirkung hält einen Tag an.

Art der Anwendung

NovoMix FlexPen ist für die Verwendung ohne Verwendung konzipiert. Eine intravenöse Anwendung ist verboten, da dies zum Auftreten einer schweren Form der Hypoglykämie beiträgt. Es ist auch höchst unerwünscht, i / m einzuführen. Bei CSII mit Insulinpumpen sollten keine Medikamente angewendet werden.

Die Dosierung der Medikamente wird für jeden Patienten individuell anhand der Angaben zu seinem Blutzuckerspiegel bestimmt.

Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes kann das Medikament sowohl in der Monotherapie als auch zusammen mit anderen Arten von hypoglykämischen Medikamenten angewendet werden, wenn diese Medikamente nicht die gewünschte Wirkung haben.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 6 U x 2 r / Tag (vor Frühstück und Abendessen verabreicht).

Wenn es notwendig ist, den Patienten von 2-Phasen-Insulin auf einen menschlichen Spritzenstift zu übertragen, wird die gleiche Menge des Arzneimittels verschrieben. Nach einiger Zeit können Sie bei Bedarf die Menge der Medikamente erhöhen und gleichzeitig in den ersten Wochen nach der Anpassung an das Medikament die Glukosekontrolle ausüben.

Wenn der Endokrinologe entscheidet, dass die Therapie intensiviert werden muss, verschreibt er dem Patienten einen Transfer von einer einzelnen HF zu einer doppelten. Nachdem die Dosierung 30 IE erreicht hat, wird das Arzneimittel zweimal täglich verabreicht. Wenn Sie die dreifache Insulininjektion benötigen, wird die Morgenmenge in zwei Hälften geteilt und eine davon zur Mittagszeit injiziert.

Dosisanpassung

Wenn die Norm geändert wird, orientieren sich die Medikamente am niedrigsten glykämischen Index, der drei Tage lang auf nüchternen Magen gemessen wird. Sie können die einmal wöchentlich injizierte Insulinmenge ändern. Bei Hypoglykämie wird keine Korrektur durchgeführt.

Anwendungsmerkmale bei einigen Patienten

Ältere Menschen: NovoMix ist zur Anwendung zugelassen. Wenn der Diabetiker jedoch älter als 75 Jahre ist, ist Vorsicht geboten, da die Therapieerfahrung für Vertreter dieser Altersgruppe äußerst gering ist.

Diabetiker mit Leber- und / oder Nierenversagen: Eine HF-Korrektur ist erforderlich, da der Insulinbedarf normalerweise reduziert ist.

Kinder: Das Medikament ist nur für Personen über 10 Jahre angezeigt, wenn ein Bedarf an gemischtem Insulin besteht. Die Erfahrung mit der Anwendung bei Kindern im Alter von 6 bis 9 Jahren ist unzureichend.

Wie man das Medikament verabreicht

Der empfohlene Injektionsbereich ist der Oberschenkel oder der vordere Teil des Abdomens. Die Einführung ist auch in den Schulter- und Gesäßzonen zulässig. Das Medikament kann nur unter die Haut injiziert werden. Um eine Lipodystophie zu verhindern, muss die Injektionsstelle ständig gewechselt werden..

Aufgrund der sehr schnellen Wirkung von NovoMix wird empfohlen, einige Minuten vor einer Mahlzeit einzutreten. Der Eingriff kann unmittelbar nach dem Essen durchgeführt werden..

Während der Schwangerschaft und Hepatitis B.

Die Erfahrung mit Insulin NovoMix 30 FlexPen ist äußerst schlecht, die Merkmale des Effekts wurden nicht ausreichend untersucht. Spezielle Studien wurden nicht durchgeführt. Die verfügbaren Daten haben jedoch nicht die schädlichen Auswirkungen von Aspart auf die Bildung des Fötus im Vergleich zu anderen Insulintypen (Mensch) erfasst. Darüber hinaus haben klinische Studien gezeigt, dass beide Substanzen ein identisches Sicherheitsprofil aufweisen..

Während des erwarteten Auftretens einer Schwangerschaft und während ihres Verlaufs ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands der Patientin mit Diabetes und eine regelmäßige Überwachung des glykämischen Gehalts erforderlich. Normalerweise kommt es in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten zu einer Abnahme des Spiegels, gefolgt von einer Zunahme der Konzentration. Nach der Geburt des Babys kehren die Glukosekonzentrationswerte auf das Niveau zurück, das vor der Empfängnis beobachtet wurde.

Stillende Frauen dürfen NovoMix FlexPen ohne besondere Einschränkungen verwenden. Die Einführung des Arzneimittels ist für das Baby sicher.

Kontraindikationen

Die Suspension sollte nicht verwendet werden, wenn:

  • Hohe Empfindlichkeit gegenüber Arzneimittelkomponenten
  • Unter 6 Jahren (mangels ausreichender Erfahrung bei Babys).

Arzneimittelübergreifende Wechselwirkungen

Durchschnittskosten: Nr. 1 - 389 Rubel., Nr. 5 - 1704 Rubel.

Die Verwendung von NovoMix FlexPen muss mit einer Reihe von Bedingungen einhergehen, da die in der Zubereitung enthaltenen Substanzen an die Bestandteile anderer Arzneimittel binden können. Das Ergebnis dieser Kombination ist eine Verzerrung des hypoglykämischen Effekts..

  • Die Wirkung von zweiphasigem Insulin wird unter dem Einfluss anderer Antihyperglykämika, MAOs, ACE-Hemmer, CAG-Hemmer, nichtselektiver BABs, Sulfonamide, Anabolika, Tetracycline, Salicylate, Ketoconazol, Lithiumpräparate und vieler anderer verstärkt.
  • Schwächen Sie die Wirkung von Insulin COC, GCS, Schilddrüsenhormonen, Thiazid-Medikamenten, Heparin, TCA, Sympathomimetika, Danazol, Somatropin, Clonidin, Calciumantagonisten, Diazoxid, Nikotin usw..
  • Die Symptome einer Hypoglykämie können bei der Einnahme von BAB geheim sein.
  • Octroitd und Lantreotid können in Kombination mit Insulin den Zustand des Körpers unvorhersehbar beeinflussen: Erhöhen oder verringern Sie den Hormonbedarf.
  • Alkoholhaltige Flüssigkeiten beeinflussen in Kombination mit Insulininjektionen auch unvorhersehbar die hypoglykämische Wirkung von Insulin: Erhöhen oder verringern Sie seine Intensität.
  • Jegliches Mischen von NovoMix FlexPen mit anderen Arzneimitteln wird als nicht kompatibel angesehen..

Hyperglykämie

Der Zustand entwickelt sich mit einer unzureichenden Menge an injiziertem Insulin oder mit einer plötzlichen Ablehnung oder einem längeren Überspringen von Injektionen. Dies ist besonders gefährlich für Typ-1-Diabetiker, da das Auftreten einer Komplikation der Krankheit in Form einer Ketoazidose für sie tödlich sein kann. Um die Entwicklung einer Hyperglykämie zu verhindern, müssen die ersten Symptome der Pathologie verfolgt werden, da sie sich normalerweise über mehrere Stunden oder Tage allmählich entwickelt. Sie können es anhand seiner charakteristischen Merkmale beurteilen:

  • Unlöschlicher Durst
  • Häufiges Wasserlassen
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Rötung der Dermis, starke Trockenheit der Haut
  • Trockener Mund
  • Verminderter Appetit
  • Starke Schläfrigkeit
  • Der Geruch von Aceton beim Ausatmen.

Bei Verdacht auf Hyperglykämie sollten dringend Maßnahmen ergriffen werden, um eine weitere Verschlechterung des Zustands in Form einer diabetischen Ketoazidose zu verhindern, die zum Tod des Patienten führen kann.

Hypoglykämie

Der glykämische Spiegel kann durch ungeplantes, intensives Training, Auslassen von Mahlzeiten oder wenn die Insulindosis zu hoch ist, abnehmen. Im Gegensatz zu 2-Phasen-Humaninsulin bildet sich der negative Zustand nach Einnahme von NovoMix FlexPen allmählich - über 6 Stunden. Daher ist es in einigen Fällen möglich, die Dosis von Medikamenten oder die Ernährung zu korrigieren..

Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass sich bei intensiver Verwendung von Insulin die charakteristischen Symptome einer Hypoglykämie bis zur Unkenntlichkeit ändern und im Falle eines langen Verlaufs sogar ganz verschwinden können..

Darüber hinaus muss bei der Einführung von NovoMix FlexPen berücksichtigt werden, dass das Medikament sehr schnell wirkt und daher kurz vor einer Mahlzeit injiziert werden muss. Seine Wirkung kann verstärkt und beschleunigt werden, wenn der Diabetiker an Begleiterkrankungen leidet oder wenn er Medikamente trinkt, die die Aufnahme von Nahrungsmitteln hemmen.

Infektionen und andere Pathologien mit einem begleitenden fieberhaften Zustand erhöhen den Insulinbedarf des Körpers. Daher ist eine rechtzeitige Korrektur der Menge des Arzneimittels erforderlich.

Die Patienten sollten darauf vorbereitet sein, dass sich die Symptome einer Hypoglykämie nach dem Wechsel von einem hypoglykämischen Medikament zu einem Spritzenstift verändern können. Daher sollten Diabetiker besonders auf ungewöhnliche Symptome achten..

Umstellung von einer anderen Insulintyp auf NovoMix

Die Übersetzung sollte nur aus medizinischen Gründen und unter Aufsicht eines Endokrinologen durchgeführt werden. Die Dosierung kann von einem Spezialisten geändert werden, da Diabetiker im Vergleich zum vorherigen Kurs möglicherweise eine häufigere Verabreichung dieser Art von Insulin benötigen. Die Dosierung wird unmittelbar nach dem Termin oder einige Zeit nach dem ersten Eingriff geändert.

Was Sie über NovoMix FlexPen-Injektionen wissen müssen

Befolgen Sie unbedingt alle Punkte der Kontraindikationen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Das Medikament sollte nicht verwendet werden, wenn es fallen gelassen wurde, Schäden oder Dellen aufweist, wenn es unter unsachgemäßen Bedingungen gelagert wurde.

Wenn die Suspension nach dem Mischen nicht homogen wird, verbleiben Klumpen oder einzelne Partikel an den Wänden und am Boden des Behälters.

  • Überprüfen Sie sorgfältig auf dem Etikett, ob die Art des Arzneimittels für die beabsichtigte Verwendung geeignet ist
  • Führen Sie eine neue sterile Nadel ein. Verwenden Sie niemals einen Gebrauchtwagen.
  • Wählen Sie eine neue Injektionsstelle.
  • Beachten Sie die Hygienevorschriften und geben Sie die Spritze nicht an andere Personen weiter.
  • Das Medikament wird nur s / c verabreicht.
  • Um die Lösung gründlich zu mischen, ist es besser, sie unter Raumbedingungen vorzubewahren, damit sie sich natürlich erwärmen kann.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Nebenwirkungen und Nebenwirkungen bei Patienten treten aufgrund der Eigenschaften des Wirkstoffs auf. Die häufigste Nebenwirkung von NovoMix FlexPen ist Hypoglykämie. Die Häufigkeit des Auftretens hängt von der verabreichten Dosis, dem Alter und der Kontrolle ab.

Zu Beginn des Kurses treten an der Einstichstelle lokale Hautreaktionen auf: Brechung, Schmerzen, Schwellung, Schwellung, Juckreiz, Entzündung, Hämatom. Normalerweise verschwinden die Phänomene von selbst, wenn die Therapie fortgesetzt wird..

  • Immunsystem: Hautausschläge, Juckreiz, Nesselsucht. Bei besonders empfindlichen Patienten - Anaphylaxie, die sich in einem generalisierten Hautausschlag, starkem Schwitzen, Magen-Darm-Störungen, Quincke-Ödem, fallendem Blutdruck und Atemnot äußert. Der Zustand stellt eine Bedrohung für das menschliche Leben dar.
  • Stoffwechsel: Hypoglykämie. Es entwickelt sich mit einer falsch berechneten Dosierung, die den tatsächlichen Insulinbedarf des Körpers nicht berücksichtigt. In schwerer Form kann eine Person Ohnmacht mit oder ohne Krämpfe, reversible oder dauerhafte Funktionsstörung des GM bis zum Tod hervorrufen. Der Zustand entwickelt sich normalerweise unerwartet mit kaltem, feuchtem Schweiß, schneller Müdigkeit, ungeklärter Schwäche, Orientierungslosigkeit, Schlaflosigkeit, kognitivem Verfall, verschwommenem Sehen, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit mit oder ohne Erbrechen.
  • NS: periphere Neuropathie
  • Sehorgane: Brechungsfehler, Retinopathie
  • Haut: Lipodystorphie
  • Andere Symptome: Schwellung an der Injektionsstelle.

Es gibt keine spezifische Dosis von NovoMix FlexPen, die eine Überdosis hervorruft. Der Zustand in Form einer Hypoglykämie entwickelt sich schrittweise, wobei zu viele Medikamente systematisch eingeführt werden. In der Regel ist dies charakteristisch, wenn der Insulinbedarf des Körpers ursprünglich falsch bestimmt wurde.

Wenn die Überdosis unbedeutend ist, kann sich der Patient selbst helfen, indem er Glukose oder etwas Süßes isst. Um unerwünschte Zustände in Zukunft zu vermeiden, wird ihm empfohlen, immer raffinierte Zuckerstücke bei sich zu haben..

Wenn die Überdosierung so schwerwiegend ist, dass der Diabetiker das Bewusstsein verloren hat, benötigt er qualifizierte Hilfe. Um einen unerwünschten Zustand zu lindern, wird 1⁄2-1 mg Glucagon i / m oder s / c oder Glucose i / v verabreicht. Eine erneute Einführung wird empfohlen, wenn das vorherige Verfahren nicht geholfen hat und sich der Patient 10-15 Minuten lang nicht erholt. Wenn es ihm besser geht und der Diabetiker das Bewusstsein wiedererlangt, muss er Kohlenhydrate zu sich nehmen, um einen zweiten Anfall zu verhindern.

Analoga

Wenn der Patient NovoMix FlexPen aus irgendeinem Grund nicht verwenden kann, muss er seinen Endokrinologen darüber informieren, damit er ein anderes Medikament abholen kann.

NovoMix 30 Penfill

Novo Nordisk S.r.A. (Dänemark)

Durchschnittliche Kosten: (1 Stück) - 338 Rubel, (5 Stück) - 1634 Rubel.

Ein Insulinwirkstoff, der auf der Substanz Aspart basiert. Entwickelt, um den Glukosegehalt in einer 2-Phasen-Suspension zu kontrollieren. Hergestellt in Glaspatronen.

Das Therapieschema und die Dosierung werden für jeden Patienten individuell ausgewählt.

Vorteile:

  • Aktion ähnlich wie bei FlexPen
  • Effizienz
  • Kosten etwas günstiger.

Novomix 30 Flexpen und Penfill (vollständige Anleitung)

Nach den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums beginnt die Insulintherapie bei Typ-2-Diabetikern entweder mit langem Insulin oder mit zweiphasigem Insulin. NovoMix (Novomix) - die bekannteste zweiphasige Mischung, die von einem der Marktführer für Medikamente gegen Diabetes, dem dänischen Unternehmen NovoNordisk, hergestellt wird. Die rechtzeitige Einführung von NovoMix in das Behandlungsschema ermöglicht eine bessere Kontrolle von Diabetes und hilft, die zahlreichen Komplikationen zu vermeiden. Das Medikament ist in Patronen und gefüllten Spritzenstiften erhältlich.

Die Behandlung beginnt mit 1 Injektion pro Tag, die Antihyperglykämietabletten werden nicht abgebrochen..

Gebrauchsanweisung

Es ist wichtig zu wissen! Eine von Endokrinologen empfohlene Neuheit zur kontinuierlichen Kontrolle von Diabetes! Du brauchst es einfach jeden Tag. Lesen Sie mehr >>

NovoMix 30 ist eine Lösung für die subkutane Verabreichung, die Folgendes enthält:

Diabetes und Druckstöße gehören der Vergangenheit an

Diabetes ist die Ursache für fast 80% aller Schlaganfälle und Amputationen. 7 von 10 Menschen sterben an Verstopfungen in den Arterien des Herzens oder des Gehirns. In fast allen Fällen ist der Grund für solch ein schreckliches Ende der gleiche - hoher Blutzucker..

Es ist möglich und notwendig, Zucker niederzuschlagen, sonst nichts. Dies heilt jedoch nicht die Krankheit selbst, sondern hilft nur, die Wirkung zu bekämpfen, nicht die Ursache der Krankheit..

Das einzige Medikament, das offiziell zur Behandlung von Diabetes empfohlen wird und das auch von Endokrinologen in ihrer Arbeit verwendet wird, ist das Dzhi Dao Diabetes Patch.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels, berechnet nach der Standardmethode (die Anzahl der wiederhergestellten Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der Patienten in einer Gruppe von 100 Personen, die sich einer Behandlung unterziehen), betrug:

  • Zuckernormalisierung - 95%
  • Beseitigung der Venenthrombose - 70%
  • Beseitigung des starken Herzschlags - 90%
  • Linderung von Bluthochdruck - 92%
  • Steigerung der Vitalität während des Tages, Verbesserung des Schlafes in der Nacht - 97%

Die Dzhi Dao-Produzenten sind keine kommerzielle Organisation und werden vom Staat finanziert. Daher hat jetzt jeder Bewohner die Möglichkeit, ein Medikament mit einem Rabatt von 50% zu erhalten.

  1. 30% des regulären Insulinasparts. Es ist ein ultrakurzes Analogon von Insulin und wirkt innerhalb von 15 Minuten ab dem Zeitpunkt der Verabreichung.
  2. 70% protaminierter Aspart. Dies ist ein mittelwirksames Hormon. Die Verlängerung der Arbeitszeit wird durch die Kombination von Aspart und Protaminsulfat erreicht. Dank ihm dauert die Aktion von NovoMix bis zu 24 Stunden..

Medikamente, die Insuline mit unterschiedlicher Wirkdauer kombinieren, werden zweiphasig genannt. Sie wurden entwickelt, um Typ-2-Diabetes zu kompensieren, da sie bei Patienten am effektivsten sind, die noch ihr eigenes Hormon produzieren..

Bei Typ-1-Erkrankungen wird Novomix äußerst selten verschrieben, wenn der Diabetiker kurzes und langes Insulin nicht unabhängig berechnen oder getrennt eingeben kann. In der Regel handelt es sich entweder um sehr ältere oder schwerkranke Patienten.

Wie alle Medikamente mit Protamin ist NovoMix 30 keine klare Lösung, sondern eine Suspension. In Ruhe schichtet es sich in der Flasche in durchscheinende und weiße Fraktionen, Flocken sind zu sehen. Nach dem Mischen wird der Inhalt der Flasche gleichmäßig weiß.

Die Insulinkonzentration in der Lösung beträgt Standard - 100 Einheiten.

NovoMix Penfill sind 3 ml Glaspatronen. Eine Lösung von ihnen kann entweder mit einer Spritze oder mit Spritzenstiften desselben Herstellers verabreicht werden: NovoPen4, NovoPen Echo. Sie unterscheiden sich in den Dosierungsschritten. Mit NovoPen Echo können Sie eine Dosis in Vielfachen von 0,5 Einheiten und NovoPen4 in Vielfachen von 1 Einheit wählen. Der Preis für 5 Patronen NovoMix Penfill - ca. 1700 Rubel.

NovoMix FlexPen sind fertige Einwegstifte mit einer Stufe von 1 Einheit. Die Patronen können nicht gewechselt werden. Jedes enthält 3 ml Insulin. Der Preis für eine Packung mit 5 Spritzenstiften beträgt 2000 Rubel.

Die Lösung in Patronen und Stiften ist identisch, daher gelten alle Informationen zu NovoMix FlexPen für Penfill.

Original NovoFine- und NovoTvist-Nadeln sind für alle NovoNordisk-Spritzen geeignet..

Insulinaspart wird vom subkutanen Gewebe in das Blut aufgenommen, wo es die gleichen Funktionen wie endogenes Insulin erfüllt: Es fördert die Übertragung von Glukose in Gewebe, hauptsächlich Muskeln und Fett, und hemmt die Glukosesynthese durch die Leber.

Zur schnellen Korrektur von Hypoglykämie wird kein zweiphasiges Insulin NovoMix verwendet, da ein hohes Risiko besteht, dass sich die Wirkung einer Dosis auf eine andere überschneidet, was zu einem hypoglykämischen Koma führen kann. Nur schnelle Insuline eignen sich zur schnellen Reduktion von hohem Zuckergehalt.

Insulin ist ein Hormon, das durch andere im Körper synthetisierte und aus Medikamenten gewonnene Hormone beeinflusst werden kann. In dieser Hinsicht ist die Wirkung von NovoMix 30 nicht dauerhaft. Um eine Normoglykämie zu erreichen, müssen die Patienten bei ungewöhnlicher körperlicher Anstrengung, Infektionen und Stress die Dosis des Arzneimittels erhöhen.

Die Verschreibung eines zusätzlichen Arzneimittels kann den Blutzuckerspiegel verändern und erfordert daher häufigere Blutzuckermessungen. Sie müssen besonders vorsichtig mit hormonellen und blutdrucksenkenden Medikamenten sein..

Zu Beginn der Insulintherapie kann es an den Injektionsstellen zu Schwellungen, Schwellungen, Rötungen oder Hautausschlägen kommen. Wenn der Zucker viel höher als normal war, sind Sehstörungen, Schmerzen in den unteren Extremitäten möglich. Alle diese Nebenwirkungen verschwinden innerhalb eines halben Monats nach Beginn der Behandlung..

Weniger als 1% der Diabetiker haben eine Lipodystrophie. Sie werden nicht durch das Medikament selbst provoziert, sondern durch einen Verstoß gegen die Technik seiner Verabreichung: wiederholte Verwendung der Nadel, dieselbe Injektionsstelle, falsche Injektionstiefe, kalte Lösung.

Wenn mehr Insulin injiziert wird, als zur Reinigung des Blutes von überschüssigem Zucker erforderlich ist, tritt eine Hypoglykämie auf. Die Gebrauchsanweisung schätzt das Risiko auf mehr als 10%. Hypoglykämie muss unmittelbar nach dem Nachweis behandelt werden, da ihre schwere Form zu irreversiblen Hirnschäden und zum Tod führt.

Novomix kann nicht intravenös verabreicht oder in Insulinpumpen verwendet werden. Die Reaktion auf das Medikament bei Kindern unter 6 Jahren wurde nicht untersucht, daher wird in der Anleitung nicht empfohlen, ihnen Insulin NovoMix zu verschreiben.

Weniger als 0,01% der Diabetiker haben anaphylaktische Reaktionen: Verdauungsstörungen, Ödeme, Atembeschwerden, Druckabfall, erhöhte Herzfrequenz. Wenn der Patient zuvor solche Reaktionen auf Aspart hatte, wird ihm NovoMix FlexPen nicht verschrieben.

Beschreibung
Freigabeformular und Preis
Handlung
IndikationenDiabetes mellitus ist die beiden häufigsten Typen - 1 und 2. Die Behandlung kann für Kinder ab 6 Jahren verordnet werden. Bei Kindern, Patienten mittleren Alters und älteren Patienten liegen der Zeitpunkt der Wirkung und die Ausscheidung aus dem Körper nahe beieinander.
DosierungsauswahlDie Insulindosis NovoMix wird in mehreren Stufen ausgewählt. Bei Typ-2-Diabetikern wird das Medikament mit 12 Einheiten begonnen. vor dem Abendessen ist es auch erlaubt, zweimal morgens und abends für 6 Einheiten einzuführen. Nach Beginn der Behandlung für 3 Tage wird die Glykämie kontrolliert und die Dosis von NovoMix FlexPen gemäß den erhaltenen Ergebnissen angepasst..
Änderung des Insulinbedarfs
Nebenwirkungen
Kontraindikationen
LagerAlle Insuline verlieren unter ungeeigneten Lagerbedingungen leicht ihre Eigenschaften, so dass es gefährlich ist, sie "in der Hand" zu kaufen. Damit NovoMix 30 wie in der Anleitung angegeben funktioniert, muss es das richtige Temperaturregime bereitstellen. Lagern Sie das Arzneimittel im Kühlschrank bei einer Temperatur von ≤ 8 ° C. Die geöffnete Flasche oder der geöffnete Spritzenstift werden bei Raumtemperatur (bis zu 30 ° C) aufbewahrt..

Weitere Informationen zur Verwendung von NovoMix

Um Komplikationen bei Diabetes zu vermeiden, empfehlen die internationalen endokrinologischen Verbände, die Insulintherapie früher zu beginnen. Injektionen werden verschrieben, sobald das glykierte Hämoglobin (HH) während der Behandlung mit Antidiabetika die Norm zu überschreiten beginnt. Patienten benötigen einen zeitnahen Übergang zu einem intensiven Regime. Qualitätsmedikamente werden unabhängig von ihrem Preis bevorzugt. Insulinanaloga sind wirksamer.

NovoMix FlexPen erfüllt diese Anforderungen vollständig. Es funktioniert 24 Stunden, was bedeutet, dass zunächst eine Injektion ausreicht. Die Intensivierung der Insulintherapie ist eine einfache Erhöhung der Anzahl der Injektionen. Der Übergang von zweiphasigen zu kurzen und langen Medikamenten ist erforderlich, wenn die Bauchspeicheldrüse praktisch ihre Funktion verloren hat. Insulin NovoMix hat Dutzende von Tests erfolgreich bestanden, die seine Wirksamkeit bewiesen haben.

Vorteile von NovoMix

Nachgewiesene Überlegenheit von NovoMix 30 gegenüber anderen Behandlungsoptionen:

  • es kompensiert Diabetes mellitus 34% besser als basale NPH-Insuline;
  • Bei der Reduzierung von glykiertem Hämoglobin ist das Arzneimittel 38% wirksamer als zweiphasige Gemische von Humaninsulin.
  • Die Zugabe von NovoMix zu Metformin anstelle von Sulfonylharnstoffpräparaten ermöglicht eine um 24% höhere Abnahme des GG.

Wenn bei der Verwendung von NovoMix der Nüchternzucker höher als 6,5 und der GG-Wert höher als 7% ist, ist es an der Zeit, von einer Mischung aus Insulinen auf ein langes und kurzes Hormon zu wechseln, z. B. Levemir und Novorapid desselben Herstellers. Sie sind schwieriger zu verwenden als NovoMix, aber wenn die Dosis korrekt berechnet wird, bieten sie eine bessere Blutzuckerkontrolle..

Insulinauswahl

Welches Medikament sollte für Typ-2-Diabetiker bevorzugt werden, um mit der Insulintherapie zu beginnen:

Patienteneigenschaften, KrankheitsverlaufDie effektivste Behandlung
Psychologisch gesehen ist der Diabetiker bereit, ein intensives Behandlungsschema zu studieren und anzuwenden. Der Patient ist aktiv im Sport tätig.Kurzes + langes Insulinanalogon, Berechnung der Dosen basierend auf glykämischen Daten.
Mäßige Belastungen. Der Patient bevorzugt ein einfacheres Behandlungsschema.Der Anstieg des GH-Spiegels beträgt weniger als 1,5%. Fasten Hyperglykämie.Langes Analogon von Insulin (Levemir, Lantus) 1 Mal pro Tag.
Der Anstieg des GH-Spiegels beträgt mehr als 1,5%. Hyperglykämie nach dem Essen.NovoMix FlexPen 1-2 mal.

Die Insulinverordnung hebt Diät und Metformin nicht auf.

Auswahl der Dosis von NovoMix

Die Insulindosis ist für jeden Diabetiker individuell, da die erforderliche Menge des Arzneimittels nicht nur vom Blutzucker abhängt, sondern auch von den Eigenschaften der Absorption unter der Haut und dem Grad der Insulinresistenz. Die Anweisung schlägt vor, zu Beginn der Insulintherapie 12 Einheiten zu verabreichen. Novomix. Die Dosis wird während der Woche nicht geändert, magerer Zucker wird jeden Tag gemessen. Am Ende der Woche wird die Dosis gemäß der Tabelle angepasst:

Durchschnittlicher Nüchternzucker in den letzten 3 Tagen, mmol / lSo stellen Sie die Dosis ein
Glu ≤ 4,4um 2 Einheiten verringern.
4.4 10um 6 Einheiten erhöhen.

Die angepasste Dosis wird in der nächsten Woche überprüft. Wenn Nüchternzucker normal ist und keine Hypoglykämie vorliegt, wird die Dosierung als korrekt angesehen. Laut Bewertungen benötigen die meisten Patienten nur zwei solche Anpassungen..

Injektionsmodus

Die Anfangsdosis wird vor dem Abendessen verabreicht. Wenn ein Diabetiker mehr als 30 Einheiten benötigt. Insulin wird die Dosis in zwei Hälften geteilt und zweimal injiziert: vor dem Frühstück und vor dem Abendessen. Wenn sich der Zucker nach dem Mittagessen längere Zeit nicht wieder normalisiert, können Sie eine dritte Injektion hinzufügen: Spritzen Sie die Hälfte der Morgendosis vor dem Mittagessen.

Einfaches Schema für den Beginn der Behandlung

So erreichen Sie eine Diabetes-Kompensation mit einer minimalen Anzahl von Injektionen:

  1. Wir führen die Anfangsdosis vor dem Abendessen ein und passen sie wie oben erwähnt an. Innerhalb von 4 Monaten normalisiert sich HH bei 41% der Patienten.
  2. Wenn das Ziel nicht erreicht wird, fügen Sie 6 Einheiten hinzu. NovoMix FlexPen vor dem Frühstück erreicht HG in den nächsten 4 Monaten bei 70% der Diabetiker das Zielniveau.
  3. Im Fehlerfall 3 Einheiten hinzufügen. Insulin NovoMix vor dem Mittagessen. Zu diesem Zeitpunkt normalisiert sich HH bei 77% der Diabetiker..

Wenn dieses Schema keine ausreichende Kompensation für Diabetes mellitus bietet, muss auf langes + kurzes Insulin mit mindestens 5 Injektionen pro Tag umgestellt werden..

Sicherheitsbestimmungen

Sowohl ein niedriger als auch ein zu hoher Zuckergehalt können zu akuten Komplikationen bei Diabetes führen. Hypoglykämisches Koma ist bei jedem Diabetiker mit einer Überdosis Insulin NovoMix möglich. Das Risiko eines hyperglykämischen Komas ist umso höher, je niedriger der Spiegel Ihres eigenen Hormons ist.

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen Sie bei der Verwendung von Insulin die Sicherheitsregeln einhalten:

  1. Sie können das Medikament nur bei Raumtemperatur einnehmen. Nehmen Sie die neue Flasche 2 Stunden vor der Injektion aus dem Kühlschrank.
  2. Insulin NovoMix muss gut gemischt werden. In der Gebrauchsanweisung wird empfohlen, die Patrone 10 Mal zwischen den Handflächen zu rollen, sie dann in eine vertikale Position zu drehen und 10 Mal scharf anzuheben und abzusenken.
  3. Die Injektion muss sofort nach dem Rühren erfolgen..
  4. Die Verwendung von Insulin ist gefährlich, wenn nach dem Rühren Kristalle an der Wand der Patrone verbleiben, Klumpen oder Flocken in Suspension.
  5. Wenn die Lösung gefroren, in der Sonne oder bei Hitze belassen wurde, ist die Patrone gerissen und kann nicht mehr verwendet werden.
  6. Nach jeder Injektion muss die Nadel entfernt und weggeworfen werden, der Spritzenstift muss mit der mitgelieferten Kappe verschlossen werden.
  7. Spritzen Sie NovoMix Penfill nicht in einen Muskel oder eine Vene..
  8. Für jede neue Injektion wird eine andere Stelle ausgewählt. Wenn auf der Haut Rötungen sichtbar sind, können in diesem Bereich keine Injektionen durchgeführt werden..
  9. Um auf der sicheren Seite zu sein, sollte ein Diabetiker immer einen Ersatzstift oder eine Insulinpatrone und eine Spritze dabei haben. Laut Diabetikern werden sie bis zu fünfmal im Jahr benötigt..
  10. Verwenden Sie nicht den Stift einer anderen Person, auch wenn die Nadel im Gerät gewechselt wurde.
  11. Wenn die Skala des restlichen Spritzenstifts anzeigt, dass sich weniger als 12 Einheiten in der Patrone befinden, können sie nicht injiziert werden. Der Hersteller garantiert nicht die korrekte Konzentration des Hormons im Rest der Lösung.

Verwendung mit anderen Arzneimitteln

Novomix ist für die Verwendung mit allen Antidiabetika zugelassen. Bei Typ-2-Diabetes ist die Kombination mit Metformin am effektivsten.

Wenn einem Diabetiker Pillen gegen Bluthochdruck, Betablocker, Tetracycline, Sulfonamide, Antimykotika, Anabolika und Hypoglykämie verschrieben werden, muss die Dosis von NovoMix FlexPen reduziert werden.

Thiaziddiuretika, Antidepressiva, Salicylate und die meisten hormonellen Arzneimittel, einschließlich oraler Kontrazeptiva, können die Wirkung von Insulin schwächen und zu Hyperglykämie führen.

Anwendung während der Schwangerschaft

Aspart, der Wirkstoff von NovoMix Penfill, beeinträchtigt den Schwangerschaftsverlauf, das Wohlbefinden der Frau und die Entwicklung des Fötus nicht. Es ist so sicher wie das menschliche Hormon.

Trotzdem wird in der Anleitung nicht empfohlen, Insulin NovoMix während der Schwangerschaft zu verwenden. Während dieser Zeit wird Diabetikern ein intensives Schema der Insulintherapie gezeigt, für das NovoMix nicht entwickelt wurde. Es ist rationaler, langes und kurzes Insulin getrennt zu verwenden. Während des Stillens gibt es keine Einschränkungen für die Verwendung von NovoMix.

Analoga von NovoMix

Es gibt kein anderes Medikament mit der gleichen Zusammensetzung wie NovoMix 30 (Aspart + Aspart-Protamin), dh ein vollständiges Analogon. Es kann durch andere zweiphasige Insuline ersetzt werden, analoge und menschliche:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Zusammensetzung mischenNameHerkunftslandHersteller
Lispro + Lispro-ProtaminSchweizEli Lilly
Aspart + DegludekRyzodegDänemarkNovoNordisk
Human + NPH InsulinHumulin M3SchweizEli Lilly
Gensulin M30RusslandBiotech
Unmenschlicher Kamm 25DeutschlandSanofi Aventis

Achten Sie darauf, zu erkunden! Denken Sie, dass Pillen und Insulin der einzige Weg sind, um Zucker in Schach zu halten? Nicht wahr! Sie können dies selbst überprüfen, indem Sie mit der Verwendung beginnen. Lesen Sie mehr >>

Denken Sie daran, dass die Wahl des Arzneimittels und seiner Dosierung am besten von einem Spezialisten durchgeführt wird.